Медикаментозная диарея чем лечить

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3-4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2-3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4-5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Назначая те или иные таблетки от поноса, врачи руководствуются этиологией данного симптома, поскольку диарея может возникать вследствие разных причин и быть инфекционной (бактериальной, вирусной или грибковой), диспептической или токсической. Понос может быть связан с шигеллезом (дизентерией) или амебиазом, а также с наличием в кишечнике других протозойных паразитов.

Код по АТХ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от поноса

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах - Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Быстродействующие таблетки от поноса – Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – снижают кишечную перистальтику и позывы к дефекации благодаря торможению реакции опиоидных рецепторов стенок кишечника и снижению выброса нейромедиатора ацетилхолина. Кроме того, сокращается выход простагландинов из тучных клеток, что уменьшает болевые ощущения при спазмах кишечника, поэтому помогают данные таблетки от поноса и боли в животе, а также от недержания каловых масс в пожилом возрасте (при снижении тонуса анального сфинктера).

Антибактериальное средство группы нитрофуранов – желтые таблетки от поноса Фуразолидон – активно против грамотрицательных бактерий, простейших и грибов рода Candida. Вещество 5-нитрофурфурол, входящее в его состав, после попадания в ЖКТ преобразуется в токсин для патогенных микроорганизмов, под действием которого многие процессы в микробных клетках останавливаются, и они погибают.

Аналогична фармакодинамика противомикробного препарата Нифуроксазид (Энтерофурил) в капсулах, активным компонентом которого является производное 5-нитрофурана – нифуроксазид.

Сульфаниламидный препарат Фталазол (Фталилсульфатиазол) обезвреживает микроорганизмы за счет нарушения синтеза необходимых для их развития фолатов. А способность Фталазола повышать синтез эндогенных кортикостероидов придает препарату противовоспалительные свойства.

Лекарственное средство Метронидазол оказывает противомикробное и антипротозойное действие путем торможения выработки нуклеиновых кислот поразившими кишечник бактериями и простейшими, без чего они не могут воспроизводить свою ДНК и размножаться. А Энтеросептол разрушает клеточные мембраны бактерий и простейших, останавливая все биохимические процессы в них.

Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы фторхинолонов – блокирует активность ферментов бактерий и нарушает репликацию их ДНК. Левомицетин и Тетрациклин имеют схожее действие: они тормозят белковый синтез в клетках микроорганизмов на уровне рибосом, что лишает бактерии возможности размножаться.

Противогрибковый препарат Пимафуцин (Натамицин) относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов и уничтожает грибы Candida путем ингибирования синтеза стеринов их клеточных стенок.

За счет своей поверхностной активности активированный уголь адсорбирует токсины в кишечнике, снижая их негативное воздействие на ЖКТ, то есть, осуществляя дезинтоксикацию организма.

Противорвотное действие таблеток Мотилиум обеспечивает активное вещество домперидон, которое блокирует рецепторы дофамина ЖКТ и головного мозга.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Беспрепятственно абсорбируясь в кишечнике, более 93% препарата Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) связывается с белками плазмы крови; биотрансформация происходит в печени, выводится препарат с калом; Т1/2 составляет от 9 до 12 часов.

Примерно через пять часов после приема Фуразолидона необходимое для активного действия количество препарата попадает в кровь и обнаруживается в кишечнике. Метаболизм Фуразолидона проходит в печени, а выводится он через почки.

Полным отсутствием системного действия отличаются Нифуроксазид (Энтерофурил) и Энтеросептол , так как в ЖКТ они не всасываются в кровь, а концентрируются именно в кишечнике (откуда элиминируются при дефекации).

Плохо абсорбируется в ЖКТ и Фталазол, за счет чего активно действует только в кишечнике и выводится с калом.

Хорошо всасывается в кровь и все жидкости организма препарат Метронидазол, имеющий практически 100%-ую биодоступность. Расщепляется препарат ферментами печени с терапевтически активными метаболитами. Основной путь их экскреции – через почки, с периодом полувыведения около восьми часов.

Антибиотик Ципролет (Ципрофлоксацин) попадает из ЖКТ в кровь (максимальная концентрация отмечается спустя 60-90 мин. после приема таблетки), но с белками плазмы связывается в незначительном объеме. Однако нужная терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 12 часов после однократного применения. Ципролет (без расщепления) выводится почками и кишечником.

Биодоступность Левомицетина при приеме таблеток составляет почти 80%, препарат проникает в кровь, и половина активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, из организма Левомицетин выводится в основном с мочой; Т1/2 -1,5-4 часа.

Применяемый при амебиозном поносе Тетрациклин более чем на 65% адсорбируется в ЖКТ и на таком же уровне связывается с белками плазмы крови. Не подвергается метаболизму, элиминируется через почки и кишечник с периодом полувыведения от 6 до 12 часов.

Активное вещество Мотилиума домперидон обнаруживается в крови уже через 60 минут после приема таблетки, связываясь с сывороточными протеинами почти на 90%. После расщепления метаболиты и часть неизмененного домперидона выводятся с мочой и калом в течение 14-18 часов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование таблеток от поноса во время беременности

Во время беременности и кормления грудью запрещено использовать: таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум), Энтеросептол, Метронидазол, Ципролет, Левомицетин, Тетрациклин, Мотилиум.

В отношении применения Фуразолидона, Нифуроксазида (Энтерофурила), Фталазола и Пимафуцина во время беременности и лактации решение принимает лечащий врач, исходя из оценки ожидаемой пользы для матери и ее соотношением с потенциальными рисками для развития плода и состояния грудного ребенка.

Противопоказания

В соответствии с официальными инструкциями к препаратам, противопоказания к применению включают:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – лихорадочное состояние, кровь в кале, кишечную непроходимость, возраст младше двух лет;

Фуразолидон – тяжелую форму почечной недостаточности, возраст младше 12-ти месяцев;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – младенческий возраст;

Метронидазол – снижение уровня лейкоцитов в крови, эпилепсию, недостаточность печени;

Энтеросептол – аллергию на йод, проблемы с работой печени и почек, поражения периферической нервной системы, в том числе зрительного нерва;

Фталазол – хроническую недостаточность почек и/или гломерулонефрит, острую форму гепатита, гипертиреоз, непроходимость кишечника;

Ципролет – повышенную чувствительность к антибиотикам-фторхинолонам;

Левомицетин – функциональную недостаточность печени и/или почек, заболевания крови, возраст младше трех лет;

Тетрациклин – лейкопению, микозы, тяжелую аллергию, возраст младше восьми лет;

Активированный уголь – язвенную болезнь желудка и язвенные патологии кишечника;

Мотилиум – желудочно-кишечное кровотечение, кишечную непроходимость, неоплазии гипофиза (в частности, пролактиному).

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Побочные действия таблеток от поноса

Включенные в обзор таблетки от поноса могут вызывать следующие побочные эффекты:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – головную боль, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, боли в эпигастральной области;

Фуразолидон – тошноту, рвоту, боли в животе, высыпания на коже, анафилактическую реакцию;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – диспепсию, аллергические реакции;

Фталазол – тошноту, рвоту, головную боль, изменения со стороны крови, дефицит витаминов (в частности, В1, В6, В9, В12).

Метронидазол – тошноту, рвоту, головокружения, нарушения координации движений, психо-эмоциональную нестабильность, боли в суставах, судороги;

Энтеросептол – диспепсию, кожные реакции, артралгию, ринит, кашель;

Ципролет, Левомицетин и Тетрациклин – тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, учащенное сердцебиение, гипергидроз, конные высыпания, повышенную утомляемость, бессонницу, лейкопению и тромбоцитопению, нарушения диуреза;

Пимафуцин – тошноту и временного усиление диареи;

активированный уголь – нарушения работы кишечника;

Мотилиум – высыпания на коже, кишечные спазмы, двигательные расстройства, гинекомастию.

[34], [35]

Способ применения и дозы

Таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) принимают внутрь – по 4 мг трижды в день (до прекращения диареи, но не более двух дней); детям 2-8 лет – по 0,004 мг на каждый килограмм массы тела. Существует форма выпуска – жевательные таблетки от поноса Диара (содержащие лоперамид). При первых признаках диареи следует разжевать две таблетки (детям – одну), а затем нудно разжевывать по одной таблетке Диары после каждого жидкого испражнения.

Фуразолидон принимается после еды – по две таблетки три-четыре раза в течение дня (стандартная длительность применения составляет три дня, в тяжелых случаях – до недели).

Прием таблеток Нифуроксазид (Энтерофурил) не зависит от еды, их дозировка для взрослых и детей шести лет и старше – каждые 6 часов по две таблетки.

Фталазол в таблетках по 0,5 г назначается тоже по две таблетки, но через каждые 4 часа в течение трех дней, после чего еще два дня принимают препарат через каждые 6-8 часов. Суточная дозировка для детей до семи лет рассчитывается по массе тела – по 0,2 г на каждый килограмм, а старше этого возраста принимают половину дозы взрослых.

Энтеросептол рекомендуется принимать трижды в день по одной-две таблетки (после еды) в течение 10 дней (максимальная продолжительность применения Фталазола – 28 дней).

При бактериальном поносе таблетки Ципролет нужно принимать до еды – по 250-500 мг дважды в сутки в течение пяти-семи дней. Такая же доза у таблеток Левомицетин, но их следует пить до четырех раз в сутки в течение десяти дней.

Тетрациклин (таблетки по 250 мг) обычно назначают принимать два раза в сутки (детям до семи дет – по полтаблетки). Разовая доза Пимафуцина – одна таблетка (100 мг), количество приемов в сутки – не менее четырех, курс лечения кишечного кандидоза с поносами – от 5 до 10 дней.

До четырех раз в день допускается пить таблетки активированного угля (по две-три таблетки за один прием), а Мотилиум – не больше двух таблеток в течение суток.

[36], [37], [38], [39], [40]

Передозировка

В большинстве случаев передозировка перечисленных лекарственных средств приводит к усилению их побочных действий. Кроме того, превышение терапевтически обоснованных доз Фуразолидона способно вызвать токсическое повреждение клеток печени (требующего гемодиализа), а при передозировке Левомицетина и тетрациклина могут пострадать кроветворные органы, слух и зрение.

Недопустимо нарушать дозировку таблеток Мотилиум: это может вызвать повышенную сонливость и развитие двигательных нарушений. Обычно бывает достаточно прекращения приема препарата и промывания желудка.

[41], [42], [43], [44]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственные средства группы нитрофуранов и Метронидазол при взаимодействии с препаратами, содержащими этиловый спирт, вызывают тошноту и рвоту. Недопустимо одновременное применение Фуразолидона, Левомицетина и Тетрациклина. Фталазол также нельзя использовать вместе с Левомицетином – во избежание развития лейкопении; кроме этого он усиливает действие Метронидазола.

Не применяются фторхинолоны (Ципролет) параллельно с антикоагулянтами непрямого действия, НПВС, но возможно их сочетание с аминогликозидными антибиотиками препаратами группы цефалоспоринов.

В инструкции к Левомицетину отмечается его несовместимость с парацетомолом, цитостатиками, барбитуратными снотворными. Следует иметь в виду, что Левомицетин снижает эффективность витаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков других фармакологических групп.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Условия хранения

К каким бы фармакологическим группам ни принадлежали указанные в обзоре таблетки от поноса, их следует хранить в защищенном от света и влаги месте, при температурном режиме от +10-15°С до +25-28°C.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Срок годности

Согласно данным производителей, срок годности Фталазола – 4 года; Лоперамида, Фуразолидона, Нифуроксазида, Энтеросептола, Метронидазола, Ципролета, Левомицетина и Мотилиума – 3 года; Тетрациклина и активированного угля – 2 года.

[59]

Как остановить понос без таблеток?

На это вопрос дает ответ народная медицина и фитотерапия. К народным средствам, помогающим справиться с поносом, относятся: отвар сушеной гранатовой кожуры, сушеных ягод черники или дубовой коры (столовая ложка сырья на 0,5 л воды), а также отвар скорлупы грецких орехов (на два стакана воды надо взять скорлупу трех-четырех орехов).

А фитотерапевты рекомендуют принимать отвары таких лекарственных растений, как ромашка аптечная (цветки), черемуха (плоды), корень лапчатки прямостоячей или спорыша (горца птичьего), иван-чай (трава), грыжник голый, пырей ползучий (корневище), вероника лекарственная, бедренец-камнеломка, подорожник большой (листья), цикорий и тысячелистник (все надземные части).

Отвары готовятся из расчета столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды и выпиваются в течение дня в несколько приемов. Только надо учитывать, что, например, спорыш противопоказан беременным, а цикорий – при гастрите и геморрое.

Больше полезной информации см. – Что делать при поносе?

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

K59.1 Функциональная диарея

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от поноса: какие эффективные, быстродействующие и недорогие” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник