Медикаментозное лечение диареи при панкреатите

Медикаментозное лечение диареи при панкреатите thumbnail

Диарея — частый признак панкреатита, доставляющий больному много неприятных моментов.По медицинской статистике количество пациентов, которым был поставлен такой диагноз, как панкреатит, за последний год значительно увеличилось, что чаще всего связано с образом жизни. Понос при воспалении поджелудочной железы – довольно распространенное явление.

Расстройство функционирования ЖКТ вместе с диареей – это основные симптомы поражения органа. Причем касается это как острого, так и хронического панкреатита. Нужно разобраться в том, почему люди с панкреатитом часто страдают от диареи, какими еще симптомами дополняется воспалительный процесс, и какие меры нужно принимать для нормализации состояния организма.

1. Код по МКБ-10

По международной классификации болезней коды патологий следующие:

  • К59. 1 – функциональная диарея.
  • К85 – острый панкреатит.
  • К86. 1 – другие хронические панкреатиты.
  • К90. 3 – панкреатическая стеорея.

2. Причины поноса при панкреатите

Врачи отмечают, что при остром течении панкреатита больные, как правило, страдают от запора. Диарея же чаще проявляется при хронической форме.

Ферменты сока поджелудочной железы, нехватка которых при панкреатите вызывает нарушение переваривания пищи.Причины ее следующие:

  • Недостаточное количество пищеварительных ферментов.
  • Обострение иных хронических заболеваний, к примеру, воспаление мочевого пузыря либо желчных протоков железы.
  • Нарушенная перистальтика кишечника.
  • Дисбактериоз – вытеснение нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенными микроорганизмами.
  • Панкреатит, являющийся следствием алкоголизма.

3. Факторы риска

Факторы риска появления поноса при панкреатите следующие:

  • Патологии органов брюшной полости вирусного бактериального и паразитарного характера, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника.
  • Заболевания сосудов, которые влияют на кинетическую функцию пищеварительных органов.
  • Травмы поджелудочной железы ввиду удара, ранения или операции.
  • Заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, в том числе наличие камней.
  • Употребление медикаментов сильного действия и аллергия на лекарства.

4. Патогенез

Панкреатит – весьма опасное прогрессирующее воспаление, которое при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные нарушения в пищеварительном процессе и отразиться практически на всех органах и системах.

Патогенез диареи при панкреатите базируется на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Ввиду недостаточной выработки ферментов наблюдается их нехватка в двенадцатиперстной кишки, и в итоге страдает весь процесс пищеварения.

5. Симптомы

Нарушения в работе пищеварительной системы – основные симптомы панкреатита. Диарея дает о себе знать жидким кашеобразным стулом. Наиболее часто позывы к опорожнению кишечника проявляются спустя какое-то время после еды.

Поноси при панкреатите отличается следующими симптомами:

  • Неоднократная дефекация.
  • Полифекалия – большие объемы каловых масс.
  • Светлый или сероватый оттенок кала.
  • Фекалии могут плохо отходить от стенок унитаза.
  • Наличие в кале жиров и блеска.
  • Неприятный запах.
  • Остатки непереваренной пищи.

Желтоватый мазеобразный кал характерен для пациентов, которые прошли лечение антибиотиками. Но также это может говорить о развитии смежных болезней, к примеру, нарушений желчеотделения, патологий печени и желчевыводящих путей.

По мере усугубления ситуации проявляются другие симптомы, такие как обезвоживание, потеря веса, нехватка в организме ценных компонентов, анемия, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Также характерны стрессы и психологические проблемы.

Если складка кожи разглаживается сразу - все нормально. Если  же складка сохраняется и не раглаживается даже маленький промежуток времени - воды в организме не хватает.

6. Осложнения и последствия

Независимо от причины диареи наиболее серьезным ее последствием является обезвоживание организма. Не имеет значения цвет, вид и запах выделений, достаточно того, что они становятся более жидкими, соответственно, объем воды в них увеличивается.

За акт дефекации при диарее организм теряет в 2-3 раза больше воды, нежели обычно. Учитывая то, что при затяжном панкреатите понос возможен несколько раз в день, потеря жидкости может быть критичной. Проявляется она постоянной жаждой и сухостью кожи.

Вместе с водой из организма уходят нужные вещества, что приводит к нарушению водно-электрического баланса. Нарушается пищеварение и всасываемость кишечника, возможна анемия, недостаток белка и витаминов, нарушения метаболизма. Снижаются защитные функции организма. Также понос при панкреатите может спровоцировать некроз органов с развитием их дистрофии.

Кроме того частые позывы к дефекации могут ухудшать качество жизни пациента и ограничивать его возможности нормальной жизнедеятельности. Следствие этого – депрессии и нервные расстройства, которые усугубляют течение заболевания.

7. Диагностика

Диарея при панкреатите чаще всего говорит о том, что болезнь становится хронической. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. При подозрении на воспаление поджелудочной железы диагностика включает в себя осмотр с пальпацией эпигастральной области, изучение симптомов, а также иногда измерение температуры.

Назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Также при подозрениях на панкреатит проводят лабораторную диагностику функционирования поджелудочной железы. Для этого назначается специальный анализ мочи либо крови на ферменты.

Инструментальная диагностика дает возможность оценить размеры органов и процессы, которые в них происходят. Наиболее информативным и востребованным методом диагностики остается УЗИ поджелудочной железы. Более современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые дают возможность максимально подробно рассмотреть поджелудочную железу.

Дифференциальная диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с воспалениями органов ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит), инфекциями кишечника, интоксикациями.

8. К кому обратиться?

Лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация специалистов других профилей.

Читайте также:  Лечение диареи перегородками грецкого ореха

9. Лечение поноса при панкреатите

Понос, как и другие симптомы острого панкреатита, — показание для госпитализации.Особенность диареи при панкреатите в том, что остановить ее не так просто. Одних закрепляющих препаратов может быть недостаточно. Для устранения поноса нужна стабилизация работы поджелудочной железы.

Для купирования приступов панкреатита в первое время обострения рекомендовано немного поголодать, налегая на воду. На зону поджелудочной для снятия отеков и воспалений накладываются ледяные компрессы. Также при обострении показан постельный режим. Стоит придерживаться щадящей диеты. Назначаются ферментативные препараты, энтеросорбенты, при наличии боли – анальгетики, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника.

Лекарства от поноса при панкреатите

Для лечения поноса нужно, прежде всего, нормализовать пищеварительный процесс. Заместительная терапия предполагает постоянный прием ферментативных медикаментов, помогающих ликвидировать понос и предупредить иные осложнения. Самый популярный из них – Креон. Он создается на базе свиного панкреатина, идентичного человеческому по свойствам. Дозировка определяется индивидуально.

Другой препарат – «Фестал». Он является комбинированным и помимо панкреатина включает иные ферменты, которые помогают организму быстро и эффективно переваривать пищу. Демонстрирует хорошую эффективность при лечении диареи при панкреатите и холецистите.

Ферментативные медикаменты назначаются при хроническом панкреатите на стадии ремиссии.

Если понос регулярный и представляет для здоровья угрозу, специалист может назначить закрепляющие средства.

Популярный противодиарейный препарат – «Иммодиум». Он основывается на лоперамиде, который уменьшает продукцию в кишечнике слизи и улучшает всасывание в пищеварительном тракте жидкости.

Понос и панкреатит нередко сопровождаются болями в области кишечника и поджелудочной железе. Тогда специалист может назначить спазмолитики и обезболивающие медикаменты, такие как «Спазмил». Это комплексный препарат, который одновременно является и спазмолитиком, и анальгетиком.

Видео на тему: Постоянная диарея. Причины и следствие.

Народное лечение

Народные методы могут стать хорошим дополнением основной терапии. Чаще всего применяются лекарственные растения, которые помогают устранить воспаление, снизить болевой синдром и улучшить пищеварение.

Неплохое действие оказывают свежие морковный и картофельный соки. Отжимать сок надо с качественно промытых овощей с кожурой. Соки рекомендуется перемешивать в равных пропорциях и употреблять по стакану трижды в день. Справиться с диареей помогают отвары листьев грецкого ореха, конского щавеля, гранатных корок.

Можно использовать настой ромашки: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и употреблять трижды в день по половине стакана. Также можно дополнить ромашку календулой и кукурузными рыльцами. Столовую ложку такого сбора заливают стаканом кипятка, дают настояться около часа в теплом месте и употребляют за 15 минут до трапезы курсом в один месяц.

С диареей также помогает справиться полынь и бессмертник. Столовую ложку любой травы надо залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса бессмертнику, и в течение 45 минут – полыни.

Бессмертник принимают в количестве половины стакана трижды в день. С полынью же нужна осторожность, так как она весьма ядовита. Ее отвар пьют небольшими порциями – 2 столовые ложки, для пяти раз в день.

Добавление в план лечения фитосборов допускается только с разрешения врача.

Также улучшить пищеварение при панкреатите помогают желчегонные сборы:

  • Нужно взять по 20 г чистотела, горца, корня одуванчика и трехцветной фиалки. Залить сырье литром воды и прокипятить в течение трех минут. Употреблять трижды в день до еды курсом в две недели. По окончании курса приема первого сбора можно перейти на второй.
  • Взять по 60 г мяты и семян укропа, 40 г плодов боярышника и бессмертника и 20 г ромашки. Состав залить литром кипятка и дать настояться, пока он не остынет. Принимать три раза после еды в течение четырех недель.

Важно понимать, что народные средства не заменяют медикаменты, назначенные врачом, они только дополняют их действие. Кроме того перед приемом любых из них нужно проконсультироваться со специалистом.

Гомеопатия

Существует несколько гомеопатических препаратов, которые также эффективно помогают бороться с таким неприятным явлением, как диарея при панкреатите:

  • Арсеникум. Средство на основе мышьяка, назначаемое при частом и жидком стуле, дополняющемся болью и рвотой.
  • Йодум. Препарат йода, нормализующий стул при панкреатите.
  • Такие препараты как Момордика, Колоцинт, композитум (для введения внутривенно) помогают справиться с диареей и болевыми ощущениями в кишечнике.
  • Хелидониум-гомаккорд Н. Помогает при панкреатите, протекающем на фоне желчнокаменного заболевания.

При диарее любого типа помогают такие препараты, как Белладонна и Алоэ. А такое средство, как Аргентикум нитрикум назначается только в том случае, если в кале содержатся остатки непереваренной пищи.

Хотя гомеопатические средства считаются безопасными, не стоит принимать их без консультации специалиста.

10. Профилактика

Диарея при панкреатите свидетельствует о том, что патология продолжает развиваться, будучи хронической, а поджелудочная железа не может полноценно функционировать, что влияет на весь процесс пищеварения. Поэтому лечат, прежде всего, не понос, а поджелудочную, пораженную воспалением.

Читайте также:  Болезни кроликов симптомы и их лечение вздутие живота диарея

Больной должен получать достаточно жидкости, желательно в виде чистой или слабоминерализированной воды.То же самое касается профилактики. Предупредить панкреатит и диарею как один из его симптомов помогут следующие меры:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться, не переедать. Избегать жаренного, соленого, острого, фаст-фуда и прочих вредных продуктов.
  • Контролировать вес и активность.
  • Регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации.

11. Прогноз

Если соблюдать все рекомендации специалиста, то сформируются правильные привычки, и со временем неприятные симптомы исчезнут. Но помните, что устранить диарею – это еще не все. Важнее вылечить само заболевание.

Понос при панкреатите – это своеобразный сигнал нарушения функционирования поджелудочной железы. Если он проявляется не так часто, то справиться с проблемой может быть достаточно легко, используя только ферменты и травы. Если же диарея хроническая, то нужны более серьезные меры.

Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность успешного устранения патологии. Поэтому не стоит игнорировать симптомы панкреатита. При первом их появлении нужно обратиться к врачу.

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Воспаление поджелудочной железы сопровождается сбоями в работе ЖКТ. Панкреатиту, имеющему острый характер, как правило, сопутствует задержка стула. Но если недуг имеет хроническое течение, у пациента наблюдается постоянная диарея. Это явление сложно устранить. Его наличие объясняется сбоями в работе поджелудочной железы и других органов. О диарее при панкреатите, лечении данного симптома расказывается в статье.

Почему появляется частый и жидкий стул?

Воспаление поджелудочной железы – это недуг, который развивается из-за неправильной работы органа.

поджелудочная железа

Начало патологического процесса, как правило, сопровождается острой симптоматикой. Однако при отсутствии адекватной терапии признаки болезни проявляются постоянно. При хроническом панкреатите диарея встречается часто. С чем связано нарушение стула? Патология сопряжена с недостаточным производством веществ, необходимых для переваривания пищи. Отсутствие нормального расщепления соединений, которые человек получает из еды, сказывается на деятельности других органов ЖКТ. Например, у пациентов с подобным заболеванием наблюдается нехватка желудочного сока. А процессы разложения недостаточно переработанных протеинов и клетчатки являются результатом расстройства функций кишечника. Усвоение еды, в состав которой входят белки, обеспечивается наличием кислоты в органах ЖКТ, а для расщепления мучных и зерновых продуктов необходимо присутствие щелочи. У пациентов данное равновесие нарушается, и этим объясняется появление диареи при панкреатите. Лечение при этом должно быть направлено на восстановление баланса ферментов.

Механизмы возникновения

Жидкий стул у людей с воспалительной патологией поджелудочной железы связан с несколькими причинами. В качестве факторов, способствующих его развитию, можно перечислить:

  1. Недостаток веществ, необходимых для нормальной переработки пищи.
  2. Лечение сопутствующих недугов при помощи антибиотиков.
  3. Расстройства деятельности тонкого кишечника, сбои в перистальтике органа.
  4. Нехватка полезных микроорганизмов, избыток вредных бактерий.
  5. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.

злоупотребление алкоголем

Это пагубное пристрастие способствует развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Если у пациента наблюдается диарея при панкреатите, лечение должно быть направлено не только на восполнение важных для пищеварения веществ, но и на выведение вредных микробов из органов ЖКТ. Человеку с подобное патологией необходимо придерживаться определенного рациона, чтобы не допускать ухудшения состояния.

Особенности проявления симптома

Понос у больных с воспалением поджелудочной железы сопровождается выделением большого количества стула, напоминающего кашицу. Дефекация обычно происходит после приема пищи. Каловые массы имеют светло-серый или глинистый оттенок, они жирные, трудно смываются. На фоне употребления антибиотиков и обострения недугов желчевыводящих путей возможно появление поноса желтого цвета. Стул у пациентов обладает резким запахом и содержит плохо переработанные частицы еды. Если возникла диарея при панкреатите, лечение должно быть своевременным. Нельзя относиться к этому состоянию легкомысленно. Ведь длительный понос приводит к развитию осложнений (дегидратации, нехватке полезных для организма веществ). Индивиды с подобным симптомом выглядят истощенными. У них наблюдается сухость кожных покровов, трещины в уголках рта, малокровие. Нарушается работа нервной системы. Возникает нервозность, разбитость. Больной не способен нормально работать, присутствовать на интересных мероприятиях, ездить в отпуск.

Основные принципы терапии

Как остановить диарею при панкреатите?

дискомфорт при диарее

Этим вопросом интересуются многие пациенты. Прежде всего надо помнить о важных правилах. В первые 2 дня после развития симптомов обострения следует воздерживаться от пищи, но употреблять достаточное количество негазированной питьевой воды. Также рекомендуется поместить примочку со льдом на область воспаленного органа. Такая процедура уменьшает дискомфорт, припухлость и процесс воспаления.

Кроме того, если появляется диарея при панкреатите, лечение должно включать строгую диету. После двух суток воздержания от еды следует начать принимать пищу часто, но небольшими объемами. При возникновении дискомфорта надо употреблять протертые продукты. Пациентам рекомендуются теплые блюда. Слишком холодная или горячая пища может раздражать ткани воспаленного органа. Во время обострения нужно отдавать предпочтение овощам, а не белковой пище, так как органам ЖКТ в этот период трудно перерабатывать протеины. Рацион больного должен быть составлен специалистом.

Читайте также:  Лечение при рвоте и диарее у детей

Какие средства способствуют прекращению диареи?

Так как механизм развития симптома предполагает сочетание нескольких факторов, для его устранения необходима комплексная терапия. Существуют разные методы лечения. Прежде всего пациенты задают вопрос о том, какие таблетки пить от диареи.

ферменты в виде таблеток

В качестве медикаментов с закрепляющим эффектом специалисты рекомендуют “Имодиум” и “Лоперамид”. Кроме того, с жидким и частым стулом помогает справиться отвар из корок граната, настой из грецкого ореха. Несмотря на то что растительные средства способствуют замедлению движения кишечника, они не улучшают общее состояние. Ведь застой плохо переваренной пищи приводит к развитию процесса брожения и распространению вредных микробов. Поэтому пациенту необходимо употреблять медикаменты, которые помогают избежать подобных осложнений.

Применение лекарственных средств

Специалисты рекомендуют препараты, содержащие вещества, которые стабилизируют пищеварение. Выбор медикаментов определяется состоянием пациента. Некоторые больные чувствуют себя лучше на фоне употребления “Креона”. Другим больше подходит “Панкреатин”. Об инструкции по применению таблеток рассказывается в данном разделе. Лекарство используется при нехватке веществ, которые производит поджелудочная железа. Такое явление наблюдается после удаления органа или лучевой терапии, при кистозном фиброзе и воспаления, протекающего в хронической форме.

“Панкреатин” также употребляется для устранения диареи, не связанной с инфекционным процессом, признаков патологий желчных протоков, повышенного газообразования. Кроме того, средство назначают при злоупотреблении тяжелой пищей пациентами с нарушениями работы ЖКТ. Необходимое количество лекарства определяется несколькими факторами. Известно, что во время еды возможен наилучший эффект от приема “Панкреатина’. В инструкции по применению таблеток указано, что рекомендуемая доза варьируется в зависимости от возрастной категории и состояния пациента. Детям до 2 лет средство не назначают. При отсутствии тяжелых нарушений человеку достаточно небольшой дозы. Она варьируется от 1 до 4 таблеток. Это количество употребляют в процессе каждого приема пищи.

В период обострения недуга, в случае непроходимости кишечника или аллергии прием медикамента запрещен.

Особенности рациона

Если наблюдается диарея при панкреатите, диета должна предполагать исключение продуктов, требующих выработки большого количества ферментов. Острые, жирные и соленые блюда употреблять нельзя. Также следует отказаться от напитков, содержащих этанол. Нужно есть около 8 раз в сутки. Объем пищи, рассчитанный на 1 прием, должен умещаться в горсти руки. При отсутствии осложнений (сильная диарея, болевые ощущения) можно включить в рацион нежирный домашний творог, и каши, приготовленные на воде. Если состояние пациента улучшилось, ему рекомендуется добавить в диету мясные и рыбные кушанья. Мякоть гусятины, свинины, баранины употреблять нельзя. Также запрещается жарить или тушить блюда. Надо отдавать предпочтения протертым и отварным кушаньям, суфле, супам в виде пюре. Данное утверждение относится не только к мясу, но и к овощам, плодам.

блюдо в протертом виде

Какие еще продукты следует исключить из меню пациента? Под запретом должны быть:

  1. Шашлыки, котлеты.
  2. Рыба в соленом и копченом виде.
  3. Сырки в глазури, сметана с большим содержанием жира.
  4. Молоко в чистом виде.
  5. Бобовые, лук, чеснок, овощи с горьким вкусом.
  6. Грибы в любом виде.
  7. Кислые и слишком сладкие плоды, ягоды.
  8. Выпечка.
  9. Десерты (шоколад, конфеты).
  10. Крепко заваренный чай, напитки, содержащие кофеин.
  11. Газировка.

Лекарства, содержащие ферменты (“Фестал”, “Мезим Форте”), способствуют улучшению состояния. Они уменьшают метеоризм, устраняют неприятные ощущения. Но медикаменты способны помочь пациенту только при условии соблюдения правильного рациона. Подобные средства следует употреблять по рекомендации доктора.

Применение клизмы

Данная процедура способствует избавлению органов ЖКТ от вредных микробов, провоцирующих частый и жидкий стул.

клизма при панкреатите

Многие пациенты боятся использовать данное средство от диареи при панкреатите. Они полагают, что клизма выводит полезные вещества. Но это совсем не так. Наоборот, после проведения процедуры диарея быстро прекращается, и больной ощущает облегчение.

Для клизмы необходим особый раствор. Два литра воды нужно соединить с большой ложкой соли и добавить 7 грамм соды. Процедура проводится дважды. Температура жидкости должна быть равна 38 градусам.

Средства на основе целебных растений

В случае возникновения диареи при панкреатите лечение травами используется в качестве дополнительного метода. Такие препараты нужно употреблять с разрешения доктора. В целом средства на основе растений хорошо влияют на самочувствие.

мятный чай

Они устраняют воспалительный процесс, нормализуют деятельность органов ЖКТ, способствуют производству ферментов, восстанавливают поврежденные клетки.

При панкреатите следует употреблять бессмертник и полынь. Кроме того, существуют средства на основе мяты, мелиссы, аптечной ромашки, ягод шиповника, почек березы, душицы, подорожника. Эти растения применяются в сочетании с медом, соком лимона, клюквы, облепихи, вишни.

Источник