Механизм отделения кишечного сока и его регуляция

Кишечный сок и его свойства. Механизм отделения кишечного сока.

ВОПРОС 3. Пищеварение в тонком кишечнике.

В тонкой кишке пища подвергается механическим воздействиям, происходит расщепление белков, жиров, углеводов до конечных продуктов под действием сока поджелудочной железы, желчи и секрета кишечных желез и всасывание в кровь продуктов их гидролиза.

Кишечный сок продуцируется кишечными железами: бруннеровыми и либеркюновыми. Бруннеровы железы наход. в проксимал. части 12-типерстн.к-ки и секретир. слизь, содержащую муцин и бикарбонаты. Либеркюновы железы наход. в остальной части тонкого к-ка. Их бокаловидные к-ки секретируют слизь, а энтероциты – воду, электролиты, ферменты. Таким образом, в сутки образуется до 2,5 л кишечного сока – это бесцветная мутноватая жидкость, имеющая щелочную реакцию (7,2-8,6).

При центрифугировании сок разделяется на жидкую и плотную части.

А) Плотная часть содержит:

1. Слущенные клетки кишечного эпителия.

2. Слизь.

В) Жидкая часть содержит:

1. Воду.

2. Минеральные соли: хлориды, гидрокарбонаты, фосфаты, ионы, натрия, калия, кальция

3. Ферменты:

а) Амилолитические:

– альфа-амилаза – (панкреатического происхождения) расщепляет полисахариды до мальтозы, глюкозы и изомальтозы;

– мальтаза (мальтозу на две молекулы глюкозы),

– сахараза (сахарозу на глюкозу и фруктозу),

– лактаза (лактозу на глюкозу и галактозу).

б) Протеолитические:

– полипептидазы (полипептиды до аминокислот);

в) Липолитические:

– фосфолипаза (расщепляет фосфолипиды, лецитин и изолецитин);

– моноглицеридлипаза (моноглицериды до глицерина и жирных кислот);

– щелочная фосфатаза (расщепляет эфиры ортофосфорной кислоты);

– холестераза (гидролизует холестерин на глицерин и жирные кислоты)

г) ДНКаза, РНКаза, нуклеотидазы, нуклеозидазы.

Регуляция секреции кишечного сока осуществляется преимущественно местными механизмами. Стимуляция механорецепторов слизистой тонкой кишки рефлекторно с участием энтеральной нервной системы вызывает усиление секреции кишечного сока.

активация угнетение

парасимпат. НС симпатич. НС

продукты расщепл. Б и Ж соматостатин

НСl

мотилин

секретин

холецистокинин

вазоинтестинальн. пептид

В тонком кишечнике осуществл. полостное и пристеночное пищеварение.

Пристеночное пищеварение открыл в 1957 году советский физиолог А.М.Уголев. Это пищеварение осуществляется на клеточной мембране. В кишечнике этот процесс протекает в области щеточной каёмки микроворсинок кишечника.

Особенности этого процесса:

1) оптимальная ориентация фермента и его субстрата увеличивает скорость гидролиза, обеспечивается максимальная активность ферментов;

2) в связи с непосредственной близостью трансмембранных переносчиков происходит объединение в пространстве процессов окончательного расщепления пищи и всасывания конечных продуктов (это предотвращает развитие патогенной микрофлоры, всасывание веществ происходит из стерильной зоны);

3) пищеварение изолировано от конкурирующей флоры (обитающие в кишечнике условнопатогенные микроорганизмы не могут пройти в промежутки между микроворсинками);

4) увеличивается «длительность жизни» ферментов (полостные ферменты удаляются с химусом).

Моторная деятельность тонкого киш-ка обеспечивает:

–перемешивание пищевого содержимого;

–продвижение химуса по кишке;

— увелич. внутрикишечного давления.

Сокращения тонк. к-ки происходит в рез-те координир. движений продольных (наруж) и поперечн. / циркуляторн (внутрен) слоёв глад. мышц.

По функциональному принципу все сокращения делят на:

1) локальные – обеспечив. перемешивание и растирание содержимого;

2) направлен. на передвижения содержимого кишечн-ка.

Типы сокращений:

v ритмическая сегментация – обеспечив. сокращениями циркулярного слоя мышц, содержимое к-ки при этом делится на части. Ч/з некот. время мышцы в суженных участках расслабляются, а сокращение возникает в ранее расширен. участках кишки, в рез-те чего химус тщательно перемешивается.

v маятникообразные сокращения – обеспечиваются продольными мышцами. Химус при этом перемещается вперёд-назад, перемешивается и медленно продвигается в направлении толстой кишки.

v перистальтические сокращения циркулярных мышц, которым предшествует волна расслабления, обеспечивают продвижение химуса по киш-ку. Скорость распространения перистальтич. волны в тонкой кишке составляет 1-2 см/с.

Перистальтика

пропульсивная непропульсивная

осущ. передвиж. химуса обесп. перемешив. пищи, передв.

на большие расстояния на небольшие расстоян.

v антиперистальтические– волна сокращений движется в обратном (оральн.) направлении (рвота)

v тонические – суживают просвет кишки на большом протяжении. определяют соответствие её ёмкости объёму содержимого, состояние сфинктеров, созд. давление в к-ке и участвуют в регуляции перемещения содержимого из тонкого к-ка в толстый.

Регуляция моторики тонкой кишки обеспечив. миогенными, нервными и гуморальн. механизмами. В основе миогенной регуляции лежат св-ва гладкомышечных к-к спонтанно сокращаться, а также отвечать сокращением в ответ на растяжение миоцитов. Возбуждение с одного миоцита на другие передаётся ч/з нексусы.

Спонтанные сокращения кишки инициируются нейронами ауэрбахова сплетения, обладающими ритмической пейсмекерной активностью.

Важное значение в регуляции моторики имеют рефлекторные механизмы, к-рые реализуются ч/з парасимпатическую и симпатическ. НС. Парасимпатич. влияния происходят ч/з волокна блуждающих нервов и преимущественно стимулируют моторику, симпатические – ч/з чревные нервы и преимущественно тормозят моторику.

Гуморальная регуляция

активация угнетение

грубая пища (чёрн. хлеб, овощи) секретин

серотонин вазоактивн. пептид

гистамин гастроингибирующий пептид

гастрин

мотилин

холлецистокинин

в-во Р

вазопрессин

окситоцин

брадикинин