Меню при дисбактериозе кишечника у взрослых с запорами

Главная Статьи Диета при дисбактериозе кишечника: что можно есть, а от чего лучше отказаться

[СРЕДНЕЕ ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ: 5 МИНУТ]

Кишечник человека населяют более 1500 видов микроорганизма. Состав микрофлоры индивидуален, именно поэтому многие врачи скептически относятся к препаратам – пробиотикам, заселяющим организм чужими микробными штаммами. Но так или иначе, нормальная микрофлора необходима.

Нарушение нормального равновесия между микробными штаммами называется дисбактериозом. Чаще всего, это не самостоятельная патология, а проблема, сопутствующая другим заболеваниям: синдрому раздраженного кишечника, синдрому мальабсорбции (нарушению нормального пищеварения и всасывания в тонкой кишке). Дисбиоз может стать следствием активного лечения антибиотиками, диеты с недостатком пищевых волокон. В любом случае, коррекция дисбактериоза – комплекс мероприятий, начинающийся, прежде всего, с коррекции диеты.

Для чего нужна нормальная микрофлора

Микробы кишечника участвуют во множестве процессов:

• участвуют в пищеварении, разрушая соединения, недоступные собственным ферментам желудочно-кишечного тракта;
• вырабатывают молочную кислоту, лизоцим, спирты и другие вещества. угнетающие размножение патогенных бактерий;
• участвуют в формировании местного (вырабатывают иммуноглобулины А) и системного иммунитета;
• вырабатывают витамины С, К, группы B,
• способствуют всасыванию железа. кальция, витамина Д;
• вырабатывают вещества, восстанавливающие слизистую оболочку кишечника.

Любое неблагополучие желудочно-кишечного тракта влечет за собой нарушение соотношения микробных штаммов. Угнетается полезная (симбиотическая) флора, начинают развиваться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. С другой стороны – изменение кишечной микрофлоры вызывает нарушения моторики, пищеварительных процессов, что, в свою очередь, замыкает порочный круг. Именно поэтому начинать лечить дисбактериоз у взрослых (впрочем, как и у детей) с приема живых бактерий (пробиотиков) бесполезно – это все равно, что пытаться сеять в неподготовленную почву. Прежде всего нужно сформировать условия для нормального развития микрофлоры и размножения собственных, привычных штаммов полезных микробов.

Диета при дисбактериозе кишечника

Основные задачи диеты при дисбактериозе кишечника – доставка пребиотиков: веществ, улучшающих рост нормальной микрофлоры.

Если дисбактериоз сопровождается энтероколитом – сильной болью в животе, выраженными нарушениями стула – пища должна быть механически, термически и химически щадящей: протертые, паровые блюда, пюре, суфле без добавления соли и специй. В таком состоянии может быть полезным 1 – 2 дневное голодание: разрешается сладкий чай, сухарики (без вкусовых добавок), овсяный или льняной кисель. Это обеспечит кишечнику покой и уменьшит воспаление.

Если же прием пищи не провоцирует боль в животе и резкие позывы к освобождению кишечника, специальной обработки пища не требует.

Не рекомендуются:

• острые приправы, майонез, кетчуп;
• чрезмерно жирная пища;
• соленья, маринады;
• жареные блюда,
• алкогольные и газированные напитки.

Диета должна быть полноценной: суточное потребление белков – не менее 120 граммов, углеводов – до 350 граммов, жиров – до 100 граммов.

Источником полезных бактерий могут стать кисломолочные продукты и, особенно, кефир. Он не только помогает нормализовать микрофлору, но и обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами [1].

Установлено, что «западная» диета с большим количеством жиров, рафинированных продуктов и почти лишенная цельных злаков сама по себе часто становится причиной развития дисбактериоза [2]. Поэтому очень вежно важно, чтобы диета при дисбактериозе должна содержать не менее 25 граммов пищевых волокон. Именно пищевые волокна – углеводные цепочки, которые не в состоянии расщепить ферменты кишечника – главная пища для бактерий нормальной микрофлоры [3]. Источник этих веществ – овощи и фрукты (по возможности, необработанные), цельные злаки.

К сожалению, в современном рационе цельные злаки (за исключением бурого риса) практически не встречаются: в процессе обработки наружная оболочка зерна – отруби – отшелушивается. Исправить эту ситуацию можно употреблением специально подготовленных отрубей.

Пшеничные и овсяные отруби – самые богатые источники пищевых волокон-пребиотиков [4]. Именно эти волокна обеспечивают рост, стабильность и активность полезной флоры. Особенно полезны отруби в ситуациях, когда дисбактериоз сопровождается запорами: они даже включены в клинические рекомендации по лечению этой патологии . Кстати, компания «Биокор» предлагает отруби, обогащенные еще одним пребиотиком – лактулозой.

Чтобы отруби не раздражали чувствительную из-за дисбактериоза слизистую оболочку их лучше не использовать как самостоятельное блюдо, а добавлять в супы, выпечку или каши при варке.

Подробней о том, как правильно употреблять отруби вы можете узнать из нашей статьи.

[1] Белик С.Н., Колмакова Т.С., и др. Антибиотики или кефир?

[2] Sekirov I1, Russell SL, Antunes LC, et al. Gut microbiota in health and disease. Physiol Rev. 2010.

[3] Roberfroid M, Gibson GR, Hoyles L, et al. Prebiotic effects: bolic and health benefits. Br J Nutr. 2010.

[4] J. Slavin. Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits. Nutrients. 2013.

Стоит почитать

• 23.03.2017

  Льняное масло для похудения – неизменно высокий результат!

• 22.05.2018

  Постоянный стресс на работе – что с этим делать?

• 02.09.2013

  Лен – помощник от черных точек на лице

Источник

Такие неприятные симптомы, как дискомфорт, чувство тяжести, метеоризм, раздражение и общее ухудшение самочувствия – лишь верхушка айсберга под названием «запор». Когда у человека возникает серьезная задержка стула, думать о другом становится практически невозможно, и возникает лишь одно желание – решить проблему как можно скорее.

Все знают, что такое запор, но существует официальное определение. Запором называют состояние, при котором частота стула составляет менее трех раз в неделю. Стул твердый, и присутствует ощущение наполненности кишечника1. Некоторые врачи могут поставить диагноз «запор» при отсутствии стула в течение 48 часов. Если стул отсутствует менее 48 часов, то стоит говорить лишь о его задержке1. Основной причиной возникновения запора является медленное продвижение содержимого внутри кишечника2.

Главная задача диетического питания при запоре – наладить естественный процесс работы кишечника и восстановить его моторику. При этом пища должна быть богата всеми необходимыми организму элементами и витаминами. Обязательно поддерживать водный баланс3.

Основные правила здорового питания при запоре

При появлении проблемы нерегулярного стула и запора изменение рациона должно стать одним из способов нормализации работы кишечника. Само собой, строгая диета подходит далеко не всем, ведь при современном ритме жизни достаточно проблематично ее соблюдать. Однако общим рекомендациям может следовать любой человек, что уже станет значительным вкладом в решение проблемы запора. К подобным рекомендациям относятся4:

• Способы приготовления. Необходимо отдать предпочтение вареной пище или паровому способу приготовления. Не злоупотребляя, можно использовать запекание, а вот жарку следует исключить целиком.
• Режим питания. Необходимо привыкнуть к дробному питанию – порции небольшие по 5-6 раз в день.
• Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
• Соблюдение водного баланса. Вода является самым естественным способом избавления от запора, так как размягчает содержимое кишечника. Минимальное количество потребляемой воды должно составлять в диапазоне от 1,5 до 2,5 л в день.
• Клетчатка растительного происхождения. При запоре стоит уделить особое внимание сырым овощам и фруктам. Клетчатка содержится в бобовых, отрубях, семенах и орехах. Стоит учесть, что послабление вызывают нерастворимые виды клетчатки. Однако злоупотреблять клетчаткой не рекомендуется, так как может наблюдаться и обратный эффект.
• Температурный режим. Подобное редко соблюдается, но стоит знать, что пища и напитки горячее 60°С или холоднее 15°С могут влиять на моторику кишечника.

Далее следует разобраться с тем, какие именно продукты можно употреблять, а от каких желательно полностью отказаться.

Рекомендуемые продукты при запоре и нерегулярном стуле

Большинство продуктов, рекомендованных при проблеме нерегулярного стула и запора, будут содержать клетчатку и иметь послабляющий эффект. Также пища должна быть разнообразна, богата витаминами и микроэлементами. Различные кисломолочные продукты способствуют росту здоровой микрофлоры кишечника, что тоже полезно при задержке стула. Растительный или животный жир помогает содержимому легче продвигаться по кишечнику, однако продукты с излишним содержанием жира следует исключить.

Следующие продукты можно употреблять при нерегулярном стуле и запоре4,5:

• супы на нежирном бульоне, желательно овощные;
• ржаной или отрубной хлеб, прочие мучные изделия грубого помола;
• нежирное мясо, птица и рыба;
• свежие овощи в сыром или отварном виде (свекла, кабачки, фасоль, огурцы и прочее);
• зелень – салат, капуста, брокколи, сельдерей, стручковая фасоль;
• растительное масло и сливочное масло;
• яйца – вареные или в виде омлета;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• кефир, сметана, творог, простокваша низкой или средней жирности;
• каши – гречка, отруби, пшено и овес;
• сухофрукты (чернослив, курага) и напитки на их основе.

Вредные продукты при нерегулярном стуле и запоре

Не следует употреблять продукты, которые обладают закрепляющим эффектом и усугубляют ситуацию. Также нежелательны продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, брожение и в целом раздражающие кишечник.

Продукты, от которых следует отказаться4,5:

• вязкие каши (рис, манка), супы-пюре и кисели;
• сдобные хлебобулочные изделия, включая свежий белый хлеб;
• острые, соленые и приправленные блюда;
• определенные овощи – лук, редис, репа, редька и чеснок;
• бананы, хурма и сладкие сорта яблок («Медуница», «Голден Делишес», «Пепин шафранный» и другие);
• картофель;
• грибы;
• консервированные продукты;
• любые кондитерские изделия;
• какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
• супы из жирного бульона;
• любые соусы на основе майонеза, хрен, горчица;
• спиртные напитки;
• жирное мясо и рыба.

Диета при нарушении стула и запоре

Раньше при запоре чаще всего назначался диетический стол №3 по Певзнеру. Данная диета специально разработана для решения проблем со стулом. Ключевые особенности диеты №3 – дробное питание по 5-6 раз в день, потребление большого количества воды, овощей и фруктов, минимальное количество соли, общая калорийность за день ~3000 калорий5. Сейчас диеты по Певзнеру уходят в прошлое, а основной акцент в питании при запоре делается на пищевые волокна, основными источниками которых являются сухофрукты, бобовые (соя, чечевица, нут, фасоль), а также продукты на основе цельного зерна (рис, хлеб, паста, мука, овес и пр.). Кроме того, естественными источниками пищевых волокон являются овощи и фрукты.

Примерное меню диеты при запорах на неделю5,8:

Понедельник

• Завтрак – некрепкий чай и творожное суфле.
• Ланч – яблочно-капустный салат с оливковым или подсолнечным маслом.
• Обед – классические щи на нежирном бульоне и отварное мясо с тушеной тыквой на гарнир.
• Полдник – свекла отварная с маслом.
• Ужин – овощная котлета, тефтели с нежирной сметаной и некрепкий чай с сахаром.
• Перед сном – простокваша.

Вторник

• Завтрак – овсяная каша на воде и некрепкий чай.
• Ланч – яблочно-морковный салат со сметаной.
• Обед – свекольный суп, овощное рагу с нежирным мясом и компот из сухофруктов.
• Полдник – отварная свекла с маслом.
• Ужин – котлеты со сметаной, тушеная морковь, булочное изделие с творогом и чай без сахара.
• Перед сном – кефир.

Среда

• Завтрак – картофельное пюре с тушеной рыбой и сладкий чай.
• Ланч – нежирный творог.
• Обед – куриный суп с лапшой, курица отварная с цветной капустой или брокколи, салат из яблок.
• Полдник – чернослив.
• Ужин – свекла тушеная и морковные котлеты.
• Перед сном – кефир.

Четверг

• Завтрак – пшенная или геркулесовая каша, заправленная яблоком, салат из свежих овощей и сладкий чай.
• Ланч – различные фрукты (кроме бананов и хурмы).
• Обед – мясной рулет с тушеной капустой и пюре из яблок.
• Полдник – тертая морковь с маслом.
• Ужин – блины с мясом и выпечка с черносливом.
• Перед сном – ряженка.

Пятница

• Завтрак – паровой яичный омлет с горошком, салат из овощей и чай.
• Ланч – яблоко.
• Обед – суп с овощами и перловкой, голубцы со сметаной и компот.
• Полдник – нежирный творог.
• Ужин – тушеная рыба с овощным гарниром и сладкий чай.
• Перед сном – кефир.

Суббота

• Завтрак – тертая свекла с маслом, пудинг из творога и чай.
• Ланч – овощной салат.
• Обед – борщ на легком бульоне с отварным мясом.
• Полдник – сухофрукты.
• Ужин – мясные котлеты с тушеной морковью.
• Перед сном – кефир.

Воскресенье

• Завтрак – гречневая каша со сливочным маслом.
• Ланч – винегрет.
• Обед – тушеная морковь, мясной гуляш, сухари и компот.
• Полдник – чернослив.
• Ужин – заливное из рыбы и рыбный бульон, запеканка овощная, сладкий чай.
• Перед сном – кефир.

Помощь во время запора

Когда диетические меры при запоре не приносят результатов, можно добавить прием слабительных препаратов1 (подробнее про слабительные и их виды вы можете прочитать в статье «Как правильно выбрать слабительное средство?»). Отдавать предпочтение стоит препаратам с высоким профилем безопасности и мягким действием, например, Дюфалак®1.

К преимуществам Дюфалак® можно отнести:

• Двойное действие препарата: мягкое и комфортное очищение и нормализация баланса микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта9.
• Высокий профиль безопасности: разрешен для использования людям любого возраста, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим женщинам9.
• Действие на всем протяжении толстого кишечника, восстановление естественного ритма работы кишечника и обеспечение длительного эффекта в нормализации стула7,9.
• Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо9,10.

Подробнее с проблемой запора можно ознакомиться в статье Почему возникает запор. Как лечить?.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2132085 v1.1

Источник