Мешает ли дисбактериоз зачатию

Репродуктивная функция женского организма заключается в способности к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Чаще всего эти три этапа связывают с физическим здоровьем внутренних половых органов (яичников, фаллопиевых труб и матки), а также с их соответствием понятию анатомической нормы (правильное расположение, форма и строение). Однако существует еще один важный фактор, который влияет на способность зачатия и вынашивание плода, но часто остается без должного внимания, – это интимная микрофлора.

Зачатие и женская микрофлора

Для успешного оплодотворения критическое значение имеет подвижность и активность сперматозоидов (мужских половых клеток), которые должны проникнуть из влагалища в матку и фаллопиевы трубы. Снижение их способности к передвижению напрямую влияет на шансы оплодотворить созревшую яйцеклетку – при низкой подвижности они теряют возможность добраться до нее.

Непосредственное влияние на активность сперматозоидов оказывает кислотность (pH-среды) влагалища. При смещении показателей pH в кислую сторону у мужских половых клеток снижается способность к передвижению, а при значительных изменениях вагинальной кислотно-щелочной среды может наступить их быстрая гибель.

За поддержание нормального уровня кислотности во влагалище несут ответственность лактобактерии – особые полезные микроорганизмы, в норме составляющие 95–98 % всей вагинальной микрофлоры. При достаточном их количестве создаются необходимые условия для активности сперматозоидов.

Соответственно, микрофлора влияет на зачатие в той же мере, как состояние здоровья внутренних половых органов. Поэтому при планировании беременности женщине крайне желательно избавиться от дисбактериоза влагалища.

Вынашивание и женская микрофлора

Во время беременности здоровье женщины, в том числе здоровье органов репродуктивной системы, имеет огромное значение для правильного развития плода и его вынашивания. Особую опасность с точки зрения преждевременного прерывания беременности представляют инфекционные заболевания. Так, возбудители инфекций, попадая на слизистую оболочку половых органов, способны по восходящему пути проникать в шейку матки и ее полость, вызывая инфицирование околоплодных вод и плода.

В этом отношении значение микрофлоры более чем очевидно. Правильное соотношение всех представителей микробиологической среды обеспечивает надежную защиту от патогенов. Лактобактерии, которые являются преобладающими во влагалищной микрофлоре, не только отвечают за создание кислотно-щелочной среды, благоприятной для здоровья женщины, но и вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), вызывающие гибель условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.

Микрофлора и роды

В обеспечении физиологического процесса родов микрофлора также играет большую роль:

во-первых, полезныемикроорганизмы в течение всей беременности защищают будущую мать и плод отинфекций. Отсутствие осложнений в период вынашивания – основа дляблагополучных родов;
во-вторых, в процессеродов микрофлора продолжает поддерживать в родовых путях необходимыйуровень pH, который сдерживает рост и активность болезнетворныхмикроорганизмов. Такая микробиологическая защита сводит к минимумувероятность инфекционных осложнений для матери. А учитывая то, что в моментпрохождения плода через родовые пути шейка матки открыта для патогенов,микрофлора снижает и риск инфицирования для ребенка.

Нормализация микрофлоры для восстановления репродуктивной функции

При планировании беременности и подготовке к ней большое значение имеет нормализация количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры.

На подготовительном этапе важно пройти комплексное обследование у гинеколога, который назначит ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе анализы мазков на микрофлору. Этот метод позволит оценить состав микробиологической среды влагалища, выявить в нем отклонения и/или присутствие болезнетворных микроорганизмов. Адекватное лечение поможет заранее устранить угрозы для будущей беременности и снизить риски для здоровья матери и плода.

Если врач диагностировал дисбиоз влагалища, потребуется восстановить нормальные значения микрофлоры. Это необходимо для наступления зачатия и благополучного течения беременности.

Для лечения вагинального дисбиоза можно использовать Лактонорм® – пробиотический препарат нового поколения. В его состав входят живые ацидофильные лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре. Капсулы используются местно (интравагинально), благодаря чему лактобактерии достигают места локализации проблемы в полном количестве и без потери своих ценных свойств.

Лактонорм® имеет очень мало противопоказаний, в соответствии с инструкцией по применению препарат может применяться не только при планировании, но даже во время беременности и грудного вскармливания.

Источник

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить дисбиоз влагалища, если я планирую беременность? Чем грозит непролеченный дисбиоз?
Ситуация следующая: 3,5 года плохие мазки, бактериальный вагиноз. Ничего не помогает.
Предпоследний раз нашли enterococcus faecalis, staphilococcus epidermidis (гемолитический штамм) массивный рост, candida albicans массивный рост. Ко всем антибиотикам резистентность, лечили лазером и ультразвуком. После контроля – только klebsiella pneumoniae. В каждом мазке лептотрикс.
У мужа последний раз нашли staphilococcus epidermidis (гемолитический штамм) массивный рост. В связи с этим вопрос №2: мог ли этот стафилококк перейти ему от меня? Предохраняемся Патентекс-Овалом.
Благодарю заранее за ответ.

Конечно, если Вы планируете беременность, то нужно пролечить все имеющиеся заболевания, тем более половой сферы. Непролеченный дисбиоз может способствовать внутриутробному инфицированию плода и другим осложнениям беременности и послеродового периода.
Ответ на вопрос №2: стафилококк мог перейти к мужу от Вас, а могло быть и наоборот – это принципиального значения не имеет. Высокую защиту от ифицирования при половом контакте дают только презервативы.
А что касается лечения, из Вашего сообщения непонятно, пытались ли Вы восстанавливать нормальную микрофлору?

А что касается лечения, из Вашего сообщения непонятно, пытались ли Вы восстанавливать нормальную микрофлору?Да, пытаюсь восстановить ее уже 3,5 года. Безрезультатно, или эффект держится около месяца, потом по новой. Постоянно ставят бактериальный вагиноз.
Спасибо вам за ответ.

А болит-то что? В смысле жалобы есть или только результаты мазков?

Есть жалобы: выделения очень сильные, иногда запах и еще реже зуд.

Если не трудно, ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Мужу для борьбы с “staphilococcus epidermidis (гемолитический штамм) массивный рост” назначили Амоксиклав и сказали, что предохраняться после окончания приема надо 10 дней (столько он выводится из организма). Но я забыла спросить – а как же тот факт, что сперма восстанавливается 70 дней (точную цифру не помню)??? Так сколько все-таки надо предохраняться? Спасибо.
Амоксиклав не обладает мутагенным действием, т.е. не вызывает изменения спермы на генетическом уровне. Перерыв на 10 дней нужен для того, чтобы препарат, находящийся в сперме, не оказал влияния на оплодотворенную яйцеклетку, попав в Ваш организм. Но что касается будущих пупсиков, можно и перестраховаться для собственного спокойствия. Один месяц ничего не решает. К тому же, конец зимы, начало весны – не самое лучшее время для наступления беременности – организм наиболее ослаблен.
Удачи.

Наталья П.

24.02.2006, 08:28

К тому же, конец зимы, начало весны – не самое лучшее время для наступления беременности – организм наиболее ослаблен.
Удачи. Есть ли научные доказательства этому и если есть, то приведите их, пожалуйста. А если нет – то не надо пугать пациентов дилетантскими умозаключениями.

Уважаемая Jemma, мне очень жаль, что ответ на Ваш вопрос неправильно истолкован другими врачами. Конечно, я не хотела Вас пугать. Время года при зачатии не является определяющим в течении беременности. Эти рекомендации даны, исходя из собственного опыта и опыта моих коллег.

Всё нормально. Я не испугалась 🙂 .
Самой хотелось бы забеременеть в сентябре-октябре. Но сейчас месяц и время года уже не так важны для меня и, конечно, не являются главенствующим фактором. Т.к. после 3,5 лет ожидания “команды старта” меньше всего хочется задумываться о времени года. Тем более, что я только что прошла курс лечения у иммунолога (если это играет какую-нибудь роль для укрепления организма).
Извините за off topic и большое спасибо всем, кто откликнулся!

Разрешите еще раз вас побеспокоить.
Напомню ситуацию, чтобы вы не перечитывали всё.
У мужа эпидермальный стафилококк (массивный рост). Пролечился фромилидом. Контроль показал эпидермальный стафилококк (гемолитический штамм)(массивный рост). Назначили амоксиклав. Контроль: эпидермальный стафилококк (массивный рост), лактобактерии (единичные колонии).

Иммунолог сказал, чтобы мы после амоксиклава больше не сдавали бакпосевы, т.к. эпид.стаф. прижился и теперь больше не уйдет. И чтобы мы беременели с тем, что есть.

Насколько я понимаю, у него мало лактобактерий (предполагаю, что из-за принятия антибиотика). Вопрос: Можно ли сейчас что-то предпринять самостоятельно (до посещения врача осталось дней 7-10, скоро овуляция, не хотелось бы уже затягивать)? Может, ему в каком-нибудь виде принимать лактобактерин? Если да, то в каком?
Огромное спасибо!

dr.Agapov

28.03.2006, 22:59

Очень жаль,что Ваш иммунолог не знает,что эпидермальный стафилококк является представителем нормальной микрофлорой ладьевидной ямки уретры у мужчин,а лактобациллы у мужчин в норме в уретре не живут.
Кое что о нормальной микрофлоре уретры у мужчины здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У иммунолога я была ДО последнего контрольного анализа и вывод про лактобактерии я сделала сама. Т.е. всё нормально? Ничего предпринимать не надо? Странно, что целых 3 врача советовали лечить стаф.

Но ведь если не лечить, то тогда он будет заражать меня? У меня эпидермальный стафилококк тоже живет постоянно. В начале этой темы мне сказали, что мы можем друг другу передавать его, а в вашей ссылке написано, что “в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин,в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины”. Так кто же прав?

Стоит ли обращать внимание на слова “массивный рост”?

dr.Agapov

28.03.2006, 23:28

Стоит ли обращать внимание на слова “массивный рост”.

Надо лечить бактериальный вагиноз,тогда и стафилококки мужчины и стафилококки,которые могут попадать во влагалище с кожи,будут уничтожаться кислой средой,созданной нормальной лактофлорой.
Обращать внимание на массивный рост не надо.

Прстите меня, уважаемые врачи, но это опять я.
Получила контрольный бак.посев на дисбиоз:
– лактобактерии 10 в первой степени (в 1 мл; обозначение не указано)/норма лаборатории 10 в шестой – 10 в восьмой
– бифидобактерии 10 в третьей степени/норма 10 в шестой – 10 в восьмой
– стрептококки (E. faecium) 8х10 в четвертой степени/норма 10 в третьей – 10 в пятой
– Кандида albicans 1,6х10 в шестой/норма 10 во второй – 10 в четвертой
– Энтеробактерии (E.coli) 1,6х10 в шестой/норма 10 в четвертой – 10 в пятой

Назначено лечение: спринцевание с содой, свечи Тержинал, таблетки Орунгал, в/м Ампиокс, свечи Ацилакт и с бифидумбактерином.

Скажите, отчего может во влагалище постоянно быть кишечная флора помимо кишечной палочки, там бывает еще другие бактерии, типа Enterobactes cloacae и Enterococcus faecalis)? Правила гигиены соблюдаю, занимаюсь только традиционным видом секса.
Почему флора никак не восстанавливается в течение нескольких лет (неоднократно проходила лечение у иммунолога)?

И самое главное: можно ли беременеть с такий флорой (я уже задавала в первом посте такой вопрос, сказали, что надо лечить, но если это у меня никак не лечится…) ? Если нет, то, может, можно из всего этого убрать хотя бы антибиотик? Так не хочется ждать потом 3 месяца.

Простите, что утомляю и огромное спасибо за все предыдущие ответы.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить дисбиоз влагалища, если я планирую беременность? Чем грозит непролеченный дисбиоз?
А разве есть такой диагноз вообще? Всё, что выросло, вроде относится к сапрофитам или к нормальной (в смысле к обычной) флоре.

Даже в таком количестве? Т.е. лечиться не надо, можно смело беременеть?

dr.Agapov

05.04.2006, 11:03

Дисбиоз – не совсем правильный диагноз.
Несомненно даже в контрольных анализах присутствуют признаки нарушения микроценоза влагалища – практически отсутствие нормальной лактофлоры,замещение ее кандидами и кишечной микрофлорой.Немного удивляет отсутствие роста анаэробов, при таком состоянии они встречаются довольно часто.

АЦИЛАКТ при кандидозном кольпите не назначается (кандидоз является противопоказанием к назначению ацилакта), впрочем как и бифидумбактерин.Да и ампиокс (интересно в каких дозах?) загубит остатки нормальной лактофлоры (лактобациллы весьма чувствительны к группе пенициллинов).

Беременеть на фоне приема Орунгала конечно не надо,но в целом весомых противопоказаний к этому нужному мероприятию нет.

Источник