Метрогил гель при дисбактериозе
Метрогил врачи прописывают при вагинитах, розацеа, акне и различных серьезных инфекциях (урогенитальный трихомониаз). В составе препарата находится единственное активное действующее вещество: метронидазол. Метронидазол нашел широкое применение при лечении многих инфекционных заболеваний, в том числе и перечисленных выше, в виду своих противогрибковым и противопротозойным лекарственным свойствам. Он отлично ликвидирует воспаление, что является приятным бонусом и так одного из наиболее эффективных препаратов в борьбе с женскими инфекциями.
Принцип действия
Метронидазол пробирается внутрь клетки болезнетворной бактерии, вступая вместе с этим в реакцию с частью микроорганизмов, а именно, с протеинами, которые транспортируются внутри самой клетки. С данной реакцией происходит угнетение производства нуклеиновых кислот в ДНК микроорганизмов с помощью 5-нитрогруппы метронидазола, это доводит до гибели болезнетворных бактерий. Метронидазол устраняет и ликвидирует действие некоторых бактерий, относящихся к виду простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica и др. Мощному противостоянию активного вещества поддаются анаэробные бактерии и грамположительные микроорганизмы.
Гель прозрачный, не имеет запаха и цвета, его вводят интравагинально (желательно в вечернее время, лучше всего – непосредственно перед сном) специальным дозатором по 5 г, это стандартная дозировка, которая назначается в обычных случаях. Курс терапии варьируется от 5 до 7 дней, зависящий от степени тяжести и рода возбудителя болезни.
Эффект применения препарата становится виден, в некоторых случаях, после первого его введения. Главное, не пропускать процедуры введения геля, лечение необходимо проводить систематически после консультации со специалистом и на основании результатов анализов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты возникают не часто и имеют непродолжительный характер в виде местных реакций, таких как:
- Зуд;
- Жжение;
- Покраснение и отек стенок влагалища;
- Крапивница;
- Частое мочеиспускание.
Может появиться рвота, тошнота, потемнение мочи, головная боль, диарея, незначительное повышение артериального давления, запор,
При возникновении более серьезных симптомов следует обратиться к врачу для консультации и выявления причины возникновения реакции, а также, если дальнейшее использование геля невозможно, поиск равноценного метода лечения.
Противопоказания Метрогила
Противопоказаниями для лечения вагинальным гелем являются: чувствительность к производным нитроимидазола, лейкопения, нарушения ЦНС, первый триместр беременности и период грудного вскармливания.
Также стоит с осторожностью использовать гель людям с почечной и печеночной недостаточностями, беременности на поздних сроках.
Применение геля
Метрогил специалисты назначают пациенткам в положении, которые находятся на 6-9 месяцах вынашивания, но принципиальным условием становится минимальный риск для жизнедеятельности и развития ребенка, так как препарат может выводится вместе с грудным молоком. Вскармливание прекращается при лечении серьезных инфекций на период полного выздоравливания пациентки.
От половой жизни на время лечения также нужно отказаться, в отдельных случаях необходимо лечить постоянного партнера.
Гель отлично зарекомендовал себя на современном рынке и полюбился многим женщинам из-за своей широкой доступности и низкой стоимости. Среди опытных пользователей данного препарата большая часть положительных отзывов. Многие отмечают удобство введения геля за счет специального дозатора, который облегчает поступление активного вещества в нужное место.
Непосредственно перед началом и после процедуры нужно хорошо продезинфицировать руки, чтобы вместе с препаратом патогенные микробы не попали внутрь уязвленной микрофлоры влагалища.
Для начала необходимо извлечь дозатор из фабричной упаковки и целлофанового мешочка. Для заправки дозатора нужно: сняв крышку тюбика, надеть дозатор круговыми движениями на тюбик с гелем. Аппликатор должен иметь вертикальное положение, его нужно заполнить полностью. Тюбик плотно закрыть.
Вводить дозатор крайне осторожно и глубоко во влагалище, аккуратно и плавно нажимая на поршень. Гель не должен остаться, а, значит, все содержимое полностью выдавить во влагалище. Дозатор вытянуть, промыть с внешней стороны, ни в коем случае нельзя промывать или протирать его внутри! Хранить в сухом месте, в доступном месте для детей. Избегайте попадания препарата на открытые раны, порезы, особенно – в глаза!
Необходимо на время лечения отказаться от алкоголя и приема препаратов, несогласованных с лечащим врачом.
Введение геля, нюансы
Сначала может и не получится с первого раза ввести гель, нужно немного приноровиться и выбрать удобную позу для процедуры, многим женщинам полюбились два положения: лежа на спине, немного приподняв ноги, и стоя, когда одна нога поставлена на возвышенность. Лучше всего, вводить гель, стоя, широко расставив ноги, максимально расслабиться, чтобы не травмировать стенки входа во влагалище. Дозатор вводят как можно глубже, но не переусердствуйте! После введения необходимо на некоторое время прилечь, так часть геля не будет высвобождаться (вытекать) из влагалища. На утро гель в некотором количестве выйдет, следует это предусмотреть и принять водные процедуры, чтобы смыть излишки геля и предотвратить возникновение зуда, неприятных ощущений и возможного загрязнения нижнего белья.
Достоинства
Гель также популярен своей стоимостью. Отмечен факт, что более дорогие препараты, похожего действия, обладают меньшей эффективностью, чем Метрогил. В ходе правильного и последовательного лечения анализы мазка показывают хорошие результаты, следующие симптомы появляются еще не скоро. Более того, большинством пациенток отмечен положительный эффект и исчезновение зуда и обильных выделений с неприятным запахом после первых нескольких дней непрерывного лечения Метрогилом.
Женщины при выборе таблеток или другой равносильной альтернативы отдают предпочтение гелю ввиду простоты его применения, не нужно вспоминать о времени приема очередной таблетки, нужно просто один или два раза в день вводить гель. Также этот способ более подходящий для тех, у кого отмечены проблемы с желудочно-кишечным трактом или имеется печеночная недостаточность.
Недостатки
Взаимодействие геля с другими лекарственными средствами незначительно, но действие некоторых препаратов усиливается, таких как, Варфарин и антикоагулянты, дисульфиры. Последний препарат усиливает реакции со стороны нервной системы, что может увеличивать риск возникновения более тяжелых побочных явлений.
Передозировка вагинальным гелем не была зарегистрирована и риск ее возникновения минимальный, почти невозможный.
Положительные отзывы среди потребителей
Метрогил – препарат, хорошо зарекомендовавший себя на фармацевтическом рынке, пользуется популярностью, и неспроста! Гель по-настоящему действенный и недорогой, он стал палочкой — выручалочкой для женщин и девушек, кто хоть раз сталкивался с инфекциями микрофлоры влагалища. Используйте его с рекомендациями врача.
Марина, 25 лет: «Первый раз столкнулась с вагинитом. Бегом к гинекологу, сдала анализы, она назначила гель Метрогил и таблетки с таким же действующим веществом. Пролечилась весь положенный курс – неделю. Я продержалась. Конечно, это не самое приятное лечение, но оно того стоит, гель удобно вводить, не пахнет и нет цвета, для меня самое главное. Сильно белье не пачкает. Рекомендую, мне хорошо помог, теперь ничего не беспокоит.»
Оксана, 33 года: «Давно мучаюсь бактериальным вагинозом, возникает периодически, очень неприятное явление. Спасает Метрогил, после него анализы чистые, нет этих жутких симптомов. Курс, как правило, в течение семи дней. Хороший препарат, действенный.»
Анастасия, 27 лет: «После длительного лечения медикаментами развился дисбактериоз кишечника, и из не откуда появился дисбактериоз влагалища. Запустила ситуацию, были все самые ужасные признаки (зуд, запах). Врач прописала после мазка Метрогил, лечилась тщательно, боялась не избавиться от этого заболевания. Параллельно пила таблетки. Курс полностью прошла, не пропускала. После двух дней прошло все неприятное, симптомы исчезли, но не прекращайте им лечиться. Мазок чист, я довольна. Спасибо Метрогилу, дешевый гель и без сомнения полезный!»
Василиса, 21 год: «Начался плановый медосмотр, и после сдачи анализов у акушера-гинеколога мне дали бумажку, где написано, что у меня выявили бактериальный вагиноз, хотя сама я даже не подозревала, просто было много выделений. Специалист назначила гель вагинальный под названием Метрогил. Пришла в аптеку, смутила невысокая стоимость, сейчас же все так дорого, особенно, препараты для женского здоровья. Купила, начала применять перед сном. Три дня прошло, белье немного пачкается, но зато исчезли обильные выделения. Лечилась чуть больше недели, понравилось, что есть в коробочке специальный дозатор, не надо искать и самой мудрить приспособления. Лечение прошло на ура! Оказывается, еще есть доступные и качественные препараты в нашей стране, гель превзошел мои ожидания.»
Источник
Активное вещество
МЕТРОНИДАЗОЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Гель для наружного применения однородный, от бесцветного до желтого цвета.
[PRING] метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метронидазол – синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Prevotella spp.) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica).
При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).
Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления. Метронидазол для наружного применения не эффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.
Фармакокинетика
Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Cmax в крови – до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7.5 мг метронидазола).
Показания
- розовые угри (в т.ч. постстероидные);
- вульгарная угревая сыпь;
- жирная себорея, себорейный дерматит;
- трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);
- плохо заживающие раны;
- пролежни;
- геморрой, трещины заднего прохода.
Режим дозирования
Для наружного применения. Гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза/сут, утром и вечером, в течение 3-9 недель.
Продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.
Побочное действие
При местном применении геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.
Редко могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью – I триместр беременности, период лактации.
Особые указания
Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Передозировка
Случаев передозировки препарата в рекомендуемых дозах при наружном применении препарата не наблюдалось.
Лекарственное взаимодействие
При местном применении геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Источник
2427 просмотров
7 ноября 2017
Здравствуйте, Моей полугодовалой дочке взяли на всякий случай посев на микрофлору, визуальных покраснений никаких нет, есть проблемы с кишечником. Результат: Enterococcus faecalis, Escherichia coli и Streptococcus pneumoniae, все 10 в 5 степени. Я понимаю, что есть что полечить. Назначен вагинальный гель Метрогил 10 дней. Очень сомневаюсь в применении данного препарата благодаря действующему веществу антибиотику метронидозолу и его применении… Если ли аналоги и верно ли назначение? Спасибо. Юля.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Прежде всего при отсутствии жалоб и признаков воспаления надо понимать что любые назначения являются излишними.Посоветуйтесь с другими специалистами. Лечить надо кишечник пробиотиками,особенно если вскармливание смешанное.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Проблема действительно в кишечнике. Я тоже сомневаюсь в эффективности лечения следствия- еще и метронидазолом. Поговорите со своим лечащим врачем по поводу применения интести бактериофага. Внутрь и в клизме. Хорошо вместе с ним пропоить ребенка пробиотиками с хилакфорте. А наружно пока- противовоспалительные средства- элоком, цинковую мазь.
Акушер, Гинеколог
Вы правы не стоит прибегать к этому гелю даже при такой концентрации микроорганизмов, необходимо провести санацию влагалища обыкновенными антисептическими растворами ,но с одновременным очищением кишечника и заселением бифидо и лакто флоры.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Я бы не рекомендовала такой крохе гель Метрогил, поскольку деткам его стараются не назначать, в особенности в возрасте младше 2 лет, назначают очень редко при абсолютных показаниях для этого. Выявленные микроорганизмы вероятнее всего попали в половые пути именно из кишечника, поэтому в первую очередь нужно нормализовывать кишечную микрофлору и истреблять выявленную патогенную во избежание постоянного реинфицирования. Для этого необходим курс бактериофага+пробиотики. А местно обрабатывать половые пути антисептиками. Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке, скорейшего ей выздоровления.
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Нецелесообразно назначение метрогила.Лечение нужно проводить пробиотиками,а энтерококковые инфекции предусматривает прием жидкого инвести-бактериофага 3 р в д перед едой.Если нет возможности напоить,можно клизменное введение.Конечно эффект от АБ выше,но т.к малыш маленький для него более безопаснее вышеуказ.средство.
Ортопед, Травматолог
Обратитесь к другому врачу, ибо на первый взгляд, назначение неадекватно.
Однако судить по интернету не всегда верно, тем более, что мы говорим о грудном младенце.
До обращения в другую клинику ничего не предпринимайте.
Гинеколог
Юлия, здравствуйте! В посеве обнаружили кишечную флору, это может быть следствием попадания фекалий на область промежности. Если нет воспаления(нужно сдать мазок на лейкоциты, обычный мазок на стекло, из преддверия влагалища), то никакого метрогила не нужно, а нужно лечение дисбактериоза кишечника, как Вам сказали коллеги, бактериофагами(можно сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам), пробиотиками.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, пока приём метрогила не показан, вот если появятся жалобы, тогда можно ещё раз переслать и начать лечение, но и лечение в этом случае будет комплексное, то есть через влагалище и через рот. Эти инфекции лечатся только так. А пока обратите внимание на питание, и приучать ребёнка к горшку,что ребёнок уже умел все делать туда, так никакая инфекция там поселиться не сможет.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Терапевт
здравствуйте.Вам нужна консультация еще одного врача.гель я бы не назначал.можно сделать санацию влагалища и сдать анализы еще раз в другой больнице.
Уролог
Откуда взяли посев? С половых органов? Но высеяли все, что мопало из прямой кишки вследствии того, что это расположено рядом и немудрено, что попало в посев. Наверняка никакого вульвовагинита нет. Поэтому лечить то, я думаю, нечего. А что касается лели метронидазола, то от того, что помажут им наружные половые органы, ничего с ребенком не случится, но и ни от чего не поможет, поскольку не от чего лечить.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Без признаков воспаления метрогил тут не нужен. Необходимо воздействовать на микрофлору кишечника.
Массажист, Психолог
У вас целый набор инфекций и никак не связанных с кишечником, применение препарата необходимо.
Эндокринолог
Здравствуйте, Юлия! По поводу приема препарата не соглашусь. Здесь важен гигиенический аспект. Девочку нужно подмывать регулярно утро и вечер и после акта дефекации, ОБЯЗАТЕЛЬНО с от влагалища к заднему проходу, но не НАОБОРОТ! Во- первых, Вы привьете ребенку навыки ухода за интимными зонами, во- вторых Вы избавитесь от каких- либо инфекций. На данный момент хороши подмывания раствором марганцово – кислого калия, чередуя с крепким отваром дубовой коры, в дальнейшем просто кипяченой водой и только с детским мылом. Удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Месячные
15 апреля 2017
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Выделения
19 апреля 2017
Алёна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник