Мкб 10 мкб острая кишечная инфекция

В МКБ 10 ОКИ – острые кишечные инфекции – имеют код А00-А09. В настоящее время эти заболевания занимают одно из первых мест по распространенности.

Причиной их развития являются вирусы, простейшие, а также патогенные и условно-патогенные бактерии.

Из статьи вы узнаете, как обозначаются ОКИ в МКБ 10, о причинах данных заболеваний, а также об их симптомах и лечении.

Скачайте в Системе Консилиум образец бланка первичного приема врача-инфекциониста с описанием статуса пациента.

Код по МКБ 10: ОКИ

Практически все кишечные инфекции проявляются одинаковыми симптомами. К их числу относится тошнота, рвота, диарея, обезвоживание и интоксикация организма, лихорадка.

Распространителем инфекции может являться как человек, так и животное. Заражение, как правило, происходит через рот.

Существует несколько путей инфицирования:

• фекально-оральный;
• бытовой;
• воздушно-капельный.

Большая часть возбудителей такого рода инфекционных заболеваний обладают высокой устойчивостью во внешней среде.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Код ОКИ по МКБ 10 – А00-А09. Кроме этого, в классификации обозначены и подразделы, каждый из которых имеет свой код. Например, холера – А00, другие бактериальные пищевые отравления – А05, диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения – А09.

Основными видами кишечных инфекций являются: вызванное стафилококковой инфекцией пищевое отравление, дизентерия, холера, сальмонеллез.

К их числу относится ротавирусная и энтеровирусная инфекция у пациентов детского возраста.

Одной из особенностей ОКИ является бессимптомность, продолжительность которой может составлять от 6 до 48 часов. Проявление признаков заболевания может быть вызвано не только микробами, но и токсинами, которые они выделяют.

Развитие острых кишечных инфекций (код ОКИ в МКБ – А00-А09) сопровождается проявлением симптомов энтерита, колита, гастроэнтерита, острого гастрита и других.

Наиболее частыми являются следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• понос;
• лихорадка.

В некоторых случаях наблюдается кровь в стуле. Если болезнь протекает в виде энтероколита, то в данном случае поражается весь кишечник.

В последнее время ОКИ занимают одно из первых мест по распространенности среди детей. Этот показатель превышают только острые респираторные заболевания и грипп.

Данное заболевание характерно для пациентов в возрасте от 1 года до 7 лет. Однако нередкими являются случаи заражения острой кишечной инфекцией взрослого населения.

Еще одной особенностью ОКИ (код по МКБ 10 – А00-А09) является достаточно тяжелое течение у пациентов детского и пенсионного возраста. Также очень остро болезнь протекает и у тех, кто имеет тяжелые хронические заболевания.

У таких категорий пациентов часто наблюдается обезвоживание, появляющееся в результате частой рвоты и жидкого стула. При этом человек теряет большое количество электролитов и жидкости. Несвоевременное лечение может привести к смертельному исходу.

Причины

Кишечная инфекция начинает развиваться после того, как ее возбудители – бактерии, их токсины, вирусы, попадают в организм вместе с водой или едой.

Они выделяются от больного человека и попадают во внешнюю среду. Здесь они сохраняются достаточно длительное время.

Активность размножения патогенных организмов зависит от условий, в которых они находятся.

Наиболее активно они начинают размножаться в теплых и влажных условиях. Поэтому идеальным местом для этого становятся пищевые продукты, которые хранятся не в холодильниках.

Благоприятной для развития возбудителей ОКИ средой являются мясные и кисломолочные продукты. Некоторые формы кишечных инфекций непосредственно связаны с видами пищевых продуктов.

Например, инфекции, вызванные стафилококком, возникают при употреблении кондитерских изделий с кремом или молочных продуктов.

Появился универсальный чек-лист по профилактике ИСМП. Документ одобрил Роспотребнадзор.

Читайте в журнале «Заместитель главного врача», как организовать инфекционный контроль, чтобы избежать штрафов. Чек-лист — в приложении.

Такие инфекции, как иерсиниозы, как правило, развиваются при употреблении растительной пищи – салатов и сырых овощей.

Во время приема пищи возбудитель сначала попадает в желудок, а потом в кишечник. Именно здесь он начинает стремительно развиваться и вызывать рвоту, диарею, боли в животе и другие симптомы.

На практике острые кишечные инфекции разделяют на три основные группы. К первой группе относятся ОКИ неустановленной этиологии (в МКБ обозначаются как КЭНИ). Это инфекции, возбудитель которых является неустановленным. 70 процентов случаев приходится именно на такие заболевания.

Вторая группа включает ОКИ, возникающие на фоне попадания в организм установленного возбудителя. Таких заболеваний около 20 процентов.

К третьей группе относится бактериальная дизентерия – около 10 процентов случаев.

Симптомы

Некоторое время ОКИ могут развиваться бессимптомно. Однако уже через некоторое время больной начинает чувствовать слабость.

Он становится вялым, жалуется на головную боль и озноб. У него снижается аппетит. Все эти признаки напоминают острое распираторное заболевание.

При дальнейшем развитии инфекции проявляются более тяжелые симптомы:

• тошнота и рвота;
• боли в животе схваткообразного характера;
• жидкий стул с примесями крови, слизи или гноя.

Частая и обильная рвота, сочетающаяся с поносом, может вызвать обезвоживание.

К клиническим проявлениям ОКИ (код А00-А09) относится лихорадка, а также гастрический, интоксикационный, энтеритный и колитический синдромы.

Например, при лихорадке у больного повышается температура тела. Как правило, она составляет от 37-38 градусов и выше. Хотя в некоторых случаях температура не повышается.

Гастрический синдром выражается болями в желудке, тошнотой и рвотой.

Энтерический – частым жидким стулом, иногда с примесями крови и слизи.

Колитический – появлением болевых ощущений внизу живота, болезненными позывами на дефекацию. При интоксикационном синдроме человек чувствует слабость, у него болит или кружится голова, появляется ломота в теле и тошнота.

Все вышеописанные симптомы могут встречаться в разных сочетаниях и у каждого пациента проявляться по-разному.

К сведению

Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от начмеда уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения ОКИ, врач в первую очередь изучает анамнез заболевания.

В беседе с пациентом он устанавливает, когда и как началось проявление болезни, какой характер испражнений, частота стула и так далее.

Помимо этого, больному назначается дополнительное исследование: анализ крови, мочи, кала и бакпосев.

Лечение кишечных инфекций, которые в МКБ 10 обозначаются А00-А09, может включать:

1. Прием сорбентов, способствущих уменьшению длительности интоксикации.
2. Регидратацию, в результате которой восполняется потеря жидкости и электролитов.
3. Купирование рвоты. Проводится в случае возникновения необходимости в быстром прекращении потери жидкости.
4. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются в случае подозрения на бактериальную инфекцию.
5. Щадящую диету, которая исключает употребление сырых фруктов и овощей, молочных продуктов, жаренной, жирной, острой и копченой пищи.
6. Назначение препаратов бифидо- и лактобактерий. Они выполняют востанавливающую и профилактическую функцию.

В качестве средств, которые способствуют востановлению водно-солевого баланса, чаще всего используются пероральные регидранты на основе натрия хлорида, натрия цитрата, калия хлорида и декстрозы. В их роли могут выступать клюквенный морс, зеленый час и минеральная негазированная вода.

Возбудители ОКИ выделяют большое количество токсинов, поражающих слизистые ЖКТ и активирующие моторику кишечника. Помимо этого, они способствуют развитию общей интоксикации организма.

Чтобы убрать эти симптомы, назначают сорбенты, которые способны связывать не только токсины, но и газы, лекарственные вещества и соли тяжелых металов.

У взрослых лечение ОКИ (код по МКБ – А00-А09) может включать прием антидиарейных препаратов. Пациентам детского возраста для борьбы с диареей, как правило, используются пробиотики.

Многие кишечные инфекции протекают в легкой форме. Однако несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение может привести к летальному исходу.

Дизентерия у детей.

 После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.
 У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.
 На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).
 Ассоциированные симптомы: Амилорея. Водянистый понос. Общая слабость. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Озноб. Олигурия. Отсутствие аппетита. Пенистый стул. Першение в горле. Понос (диарея). Разбитость. Рвота. Судороги.