Мкб классификация заболеваний желудочно кишечного тракта
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС XI БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (K00-K14)
K00 Нарушения развития и прорезывания зубов
Исключено:
ретенированные и импактные зубы (K01.-)
K01 Ретенированные и импактные зубы
Исключено:
ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их
или соседних зубов (K07.3)
K02 Кариес зубов
K03 Другие болезни твердых тканей зубов
Исключено:
бруксизм (F45.8)
кариес зубов (K02.-)
скрежетание зубами БДУ (F45.8)
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
K05 Гингивит и болезни пародонта
K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Исключено:
атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2)
гингивит:
– БДУ (K05.1)
– острый (K05.0)
– хронический (K05.1)
K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
Исключено:
атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
Включено:
поражения с гистологическими особенностями аневризматической
кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключено: корневая киста (K04.8)
K10 Другие болезни челюстей
K11 Болезнь слюнных желез
K12 Стоматит и родственные поражения
Исключено:
гангренозный стоматит (A69.0)
гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса
[herpes simplex]
(B00.2)
нома (A69.0)
распадающаяся язва рта (A69.0)
хейлит (K13.0)
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Включено:
изменения эпителия языка
Исключено:
болезни языка (K14.-)
кисты области рта (K09.-)
некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05-K06)
стоматит и родственные поражения (K12.-)
K14 Болезни языка
Исключено:
волосатая лейкоплакия (K13.3)
лейкедема }
лейкоплакия } языка
очаговая эпителиальная гиперплазия } (K13.2)
эритроплакия }
макроглоссия (врожденная) (Q38.2)
подслизистый фиброз языка (K13.5)
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (K20-K31)
Исключено: диафрагмальная грыжа (K44.-)
K20 Эзофагит
Исключено:
рефлекс-эзофагит (K21.0)
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)
эрозия пищевода (K22.1)
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K22 Другие болезни пищевода
Исключено:
варикозное расширение вен пищевода (I85.-)
K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
С рубриками K25-K28 используются следующие четырехзначные подрубрики:
.0 Острая с кровотечением
.1 Острая с прободением
.2 Острая с кровотечением и с прободением
.3 Острая без кровотечения или прободения
.4 Хроническая или неуточненная с кровотечением
.5 Хроническая или неуточненная с прободением
.6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и с прободением
.7 Хроническая без кровотечения или прободения
.9 Неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или
прободения
K25 Язва желудка
Включено:
эрозия (острая) желудка
язва (пептическая):
– желудка
– пилорической части
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее
поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс
XX).
Исключено:
острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическая язва БДУ (K27.-)
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
Включено:
эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
язва (пептическая):
– двенадцатиперстной кишки
– постпилорической части
Исключено: пептическая язва БДУ (K27.-)
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
Включено:
гастродуоденальная язва БДУ
пептическая язва БДУ
Исключено: пептическая язва новорожденного (P78.8)
K28 Гастроеюнальная язва
Включено:
язва (пептическая) или эрозия:
– анастомоза
– желудочно-ободочнокишечная
– желудочно-тонкокишечная
– желудочно-тощекишечная
– краевая
– соустья
– тощекишечная
Исключено: первичная язва тонкой кишки (K63.3)
K29 Гастрит и дуоденит
Исключено:
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)
эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
K30 Диспепсия
Исключено:
диспепсия:
– невротическая (F45.3)
– нервная (F45.3)
– психогенная (F45.3)
изжога (R12)
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Включено:
функциональные расстройства желудка
Исключено:
дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (K35-K38)
K35 Острый аппендицит
K36 Другие формы аппендицита
K37 Аппендицит неуточненный
K38 Другие болезни аппендикса
ГРЫЖИ (K40-K46)
Примечание: грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется
как грыжа с гангреной.
Включено: грыжа:
– врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
– приобретенная
– рецидивирующая
K40 Паховая грыжа
Включено:
бубоноцеле
мошоночная грыжа
паховая грыжа:
– БДУ
– двусторонняя
– косая
– непрямая
– прямая
K41 Бедренная грыжа
K42 Пупочная грыжа
Включено:
околопупочная грыжа
Исключено: омфалоцеле (Q79.2)
K43 Грыжа передней брюшной стенки
Включено:
грыжа:
– инцизионная
– надчревная
K44 Диафрагмальная грыжа
Включено:
грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая)
околопищеводная грыжа
Исключено: врожденная грыжа:
– диафрагмальная (Q79.0)
– пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)
K45 Другие грыжи брюшной полости
Включено:
грыжа:
– брюшной полости, уточненной локализации НКД
– женских наружных половых органов
– забрюшинная
– запирательная
– поясничная
– седалищная
K46 Грыжа брюшной полости неуточненная
Включено:
грыжа:
– БДУ
– внутрибрюшная
– интерстициальная
– кишечная
энтероцеле [грыжа кишечника]
эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)
НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ (K50-K52)
Включено:
неинфекционные воспалительные болезни кишечника
Исключено:
мегаколон (K59.3)
синдром раздраженного кишечника (K58.-)
K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
Включено:
гранулематозный энтерит
Исключено: язвенный колит (K51.-)
K51 Язвенный колит
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K63)
K55 Сосудистые болезни кишечника
Исключено:
некротизирующий энтероколит плода или новорожденного (P77)
K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
Исключено:
врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41-Q42)
ишемическое сужение кишечника (K55.1)
мекониевый илеус (E84.1)
непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)
непроходимость кишечника у новорожденного, классифицированная в рубрике P76.-
послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3)
с грыжей (K40-K46)
стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4)
K57 Дивертикулярная болезнь кишечника
Включено:
дивертикул }
дивертикулез } (тонкой) (толстой) кишки
дивертикулит }
Исключено:
врожденный дивертикул кишечника (Q43.8)
дивертикул аппендикса (K38.2)
дивертикул Меккеля (Q43.0)
K58 Синдром раздраженного кишечника
Включено: синдром раздраженной ободочной кишки
K59 Другие функциональные кишечные нарушения
Исключено:
изменение состояния кишечника БДУ (R19.4)
нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
психогенные кишечные расстройства (F45.3)
функциональные расстройства желудка (K31.-)
K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Исключено:
с абсцессом или флегмоной (K61.-)
K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
Включено:
абсцесс } области заднего прохода и прямой
флегмона } кишки со свищом или без него
K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки
Включено:
анального канала
Исключено:
геморрой (I84.-)
дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
недержание кала (R15)
язвенный проктит (K51.2)
K63 Другие болезни кишечника
БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ (K65-K67)
K65 Перитонит
Исключено:
перитонит:
– асептический (T81.6)
– возникший после:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O07,
O08.0)
– аппендицита (K35.-)
– в сочетании с дивертикулярной болезнью кишечника (K57.-)
– вызванный тальком или другим инородным веществом (T81.6)
– доброкачественный пароксизмальный (E85.0)
– неонатальный (P78.0-P78.1)
– периодический семейный (E85.0)
– послеродовой (O85)
– тазовый у женщин (N73.3-N73.5)
– химический (T81.6)
K66 Другие поражения брюшины
Исключено:
асцит (R18)
K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других
рубриках
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (K70-K77)
Исключено:
болезнь Вильсона (E83.0)
вирусный гепатит (B15-B19)
гемохроматоз (E83.1)
желтуха БДУ (R17)
синдром Рейе (G93.7)
K70 Алкогольная болезнь печени
K71 Токсическое поражение печени
Включено:
лекарственная:
– идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
– токсическая (предсказуемая) болезнь печени
Исключено:
алкогольная болезнь печени (K70.-)
синдром Бадда-Киари (I82.0)
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Включено:
гепатит:
– злокачественный } не классифицированный в
– острый } других рубриках, с пече-
– фульминантный } ночной недостаточностью
желтая атрофия или дистрофия печени
некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
печеночная:
– кома БДУ
– энцефалопатия БДУ
Исключено:
алкогольная печеночная недостаточность (K70.4)
в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1)
вирусный гепатит (B15-B19)
желтуха плода и новорожденного (P55-P59)
печеночная недостаточность, осложняющая:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
Исключено:
гепатит (хронический):
– алкогольный (K70.1)
– вирусный (B15-B19)
– гранулематозный НКД (K75.3)
– лекарственный (K71.-)
– реактивный неспецифический (K75.2)
K74 Фиброз и цирроз печени
Исключено:
алкогольный фиброз печени (K70.2)
кардиальный склероз печени (K76.1)
цирроз (печени):
– алкогольный (K70.3)
– врожденный (P78.8)
– с токсическим поражением печени (K71.7)
K75 Другие воспалительные болезни печени
Исключено:
гепатит:
– вирусный (B15-B19)
– острый или подострый (K72.0)
токсическое поражение печени (K71.-)
хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73.-)
K76 Другие болезни печени
Исключено:
алкогольная болезнь печени (K70.-)
амилоидная дегенерация печени (E85.-)
гепатомегалия БДУ (R16.0)
кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6)
токсическое поражение печени (K71.-)
тромбоз воротной вены (I81)
тромбоз печеночной вены (I82.0)
K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
K81 Холецистит
Исключено:
с холелитиазом (K80.-)
K82 Другие болезни желчного пузыря
Исключено:
отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании
(R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K83 Другие болезни желчевыводящих путей
Исключено:
перечисленные состояния, относящиеся к:
– желчному пузырю (K81-K82)
– пузырному протоку (K81-K82)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K85 Острый панкреатит
K86 Другие болезни поджелудочной железы
Исключено:
кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
панкреатическая стеаторея (K90.3)
K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при
болезнях, классифицированных в других рубриках
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K90-K93)
K90 Нарушения всасывания в кишечнике
Исключено:
являющееся последствием хирургического вмешательства на
желудочно-кишечном тракте (K91.2)
K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не
классифицированные в других рубриках
Исключено:
гастроеюнальная язва (K28.-)
радиационный:
– гастроэнтерит (K52.0)
– колит (K52.0)
– проктит (K62.7)
K92 Другие болезни органов пищеварения
Исключено:
желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0-P54.3)
K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в
других рубриках
Источник
Диарея – обильный или водянистый стул и/или учащенные позывы к опорожнению кишечника. К факторам риска относится несоблюдение правил личной гигиены при приеме пищи; возраст, пол, генетика значения не имеют.
Несмотря на то что диарея сама по себе не является заболеванием, ее появление может служить симптомом наличия скрытого расстройства.
В некоторых случаях приступы диареи сопровождаются болью в области живота, его вздутием, потерей аппетита и рвотой. В тяжелых случаях диарея в состоянии привести к обезвоживанию организма, что может угрожать жизни пациента, особенно если больной – маленький ребенок или пожилой человек.
Приступы диареи чаще всего говорят о наличии гастроэнтерита или же пищевого отравления.
Причиной возникновения диареи, которая внезапно проявляется у здорового в других отношениях человека, чаще всего является испорченная еда или загрязненная вода. В таких случаях диарея может длиться от нескольких часов до 10 суток. Эта разновидность диареи чаще всего поражает людей, путешествующих по развивающимся странам, где при приготовлении пищи могут не соблюдаться должным образом правила гигиены и санитарные нормы. Также диарея может вызываться вирусной инфекцией, передающейся при близком контакте с больным. Инфекционный гастроэнтерит – самая распространенная причина возникновения диареи у детей младенческого и младшего возраста.
Люди с пониженным иммунитетом, например, пациенты, страдающие СПИДом, оказываются более восприимчивыми к вирусному гастроэнтериту. Кроме того, течение заболевания у таких больных оказывается более тяжелым.
Причиной затяжной формы диареи может быть хроническое воспаление кишечника, возникающее при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, или при некоторых других расстройствах, характеризующихся невозможностью всасывания питательных веществ тонким кишечником. Лактозная непереносимость, расстройство, при котором организм не может расщеплять и поглощать лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке), также может провоцировать развитие диареи.
Хроническая диарея может быть следствием таких инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими паразитами, как лямблиоз и амебиаз. При синдроме раздраженного кишечника нарушается нормальное сокращение кишечника, что приводит к сменяющим друг друга приступам диареи и запора.
В большинстве случаев диарея проходит в течение одного или двух дней. Другие симптомы, которыми может сопровождаться диарея, например головная боль, слабость и сонливость, скорее всего, вызываются обезвоживанием. Если диарея длится более 3-4 дней, вам следует обратиться к врачу. Врачу, возможно, понадобиться взять на анализ образец каловых масс, чтобы определить, является ли причиной диареи инфекция или же нарушение всасывания питательных веществ. Если диарея не проходит в течение 3-4 недель или же если в кале есть кровь, врач, возможно, направит вас на дополнительные диагностические процедуры, в число, которых могут входить: контрастная рентгенография кишечника, сигмоидоскопия и колоноскопия.
Выбор специального лечения при диарее зависит от причины расстройства. Если пациенту необходимо быстро снять приступ диареи, врач может выписать противодиарейные препараты, например, лоперамид. Применения противодиарейных препаратов следует избегать, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, так как подобные лекарства могут продлевать течение инфекции. Антибиотики оказываются необходимыми только для лечения длительной диареи с установленной бактериальной природой.
Предотвратить возникновение обезвоживания или компенсировать потери жидкости можно с помощью следующих простых методов:
– следует пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай или готовый раствор против обезвоживания, продающийся в аптеке;
– пока симтоматика расстройства сохраняется, обязательно выпивать минимум 500 мл жидкости каждые 1-2 часа;
– не давать детям молока, т.к. оно может усугублять диарею. Тем не менеее, если диареей страдает грудной ребенок, следует продолжить грудное кормление, а также давать ребенку воду дополнительно;
– не следует находиться на солнце; необходимо оставаться в прохладном месте, чтобы не допустить дополнительную потерю жидкости с потом.
Рвота и диарея у детей – рвота и жидкий стул, вызванные аллергией, инфекцией, в т.ч. пищеварительного тракта. Более типичны для детей до 5 лет. Факторы риска зависят от причины расстройств. Генетика, пол значения не имеют.
Приступы рвоты и диарея часто сопровождают ребенка в раннем детстве, но более характерны для детей до 5 лет. Рвота и тошнота, как правило, проходят в течение суток, диарею же придется лечить несколько дней. Необходимо начать лечение как можно быстрее, потому что у ребенка может наступить обезвоживание.
Большинство случаев рвоты и диареи вызваны вирусной или бактериальной инфекцией пищеварительного тракта. У маленьких детей рвота может быть вызвана не только желудочной, но и любой другой инфекцией, например воспалением среднего уха или, в редких случаях, воспалением мозговых оболочек. Если причиной рвоты является инфекция, будут заметны и другие симптомы, такие как высокая температура, апатичность и отсутствие аппетита или жажды. У больного ребенка может возникнуть боль в животе, он начнет плакать и топать ногами.
Хроническая рвота с диареей обычно вызваны не инфекцией, а являются симптомами других расстройств, например аллергии на протеин из коровьего молока и гиперчувствительности к глютену.
Если ребенка рвет в течение нескольких часов, у него наступит обезвоживание. Для обезвоживания в детском возрасте характерны следующие симптомы:
– необычная сонливость и раздражительность;
– выделение маленьких количеств концентрированной мочи;
– впалые глаза (у новорожденных – втягивание родничка).
Если у ребенка с диареей и рвотой начинается процесс обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу.
В большинстве случаев рвота и диарея не требуют специального лечения. Необходимо создать все условия, чтобы ребенок пил много жидкости, однако не давать ему фруктовые соки и слишком много молока. На первых порах обезвоживание можно предотвратить средствами, восстанавливающими водный баланс, которые отпускаются без рецепта врача: они содержат оптимальный баланс минералов и солей. Если симптомы у ребенка не исчезли в течение 24 часов (или ухудшились), следует обратиться к врачу. Он проверит уровень воды и наличие инфекции. При наличии у ребенка сильного обезвоживания его госпитализируют и проведут лечение препаратами для парентерального введения. Если расстройства вызваны гиперчувствительностью к пище, может быть рекомендована диета. Как правило, лечение оказывается успешным.
Источник