Может быть диарея после операции

Диарея является распространенным заболеванием, характеризующимся жидким, водянистым стулом. Есть много потенциальных причин диареи, в том числе инфекции, лекарства и проблемы с пищеварением.

В некоторых случаях диарея может возникнуть и после операции.

В этой статье мы объясним, почему диарея может возникнуть после операции, а также факторы риска и варианты лечения.

Может быть диарея после операции

Что может вызвать диарею после операции?

Возможно, вы знаете, что тошнота и рвота могут быть частым побочным эффектом операции. Однако иногда может случиться острая или хроническая диарея.

Острая диарея обычно проходит через день или два. Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее 4 недель.

Некоторые типы операций имеют более высокий риск хронической диареи. К ним относятся операции, которые включают в себя:

желчного пузыря;
желудок;
тонкая кишка;
толстая кишка;
печень;
селезенка;
поджелудочная железа.

Так почему же некоторые люди испытывают хроническую диарею после операции? Есть несколько возможных объяснений:

разрастание бактерий вокруг операционного участка;
более быстрое опорожнение желудка, чаще всего в результате операции на желудке;
ухудшение поглощения питательных веществ в кишечнике, особенно если часть кишечника была удалена;
увеличение в желчи, которое может служить в качестве слабительного, это чаще всего случается при операциях на желчном пузыре или печени.

Может быть диарея после операции

Варианты лечения в домашних условиях

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы диареи:

Пейте много жидкости(вода, соки или бульоны).
Выбирайте продукты, которые легче перевариваются, такие как рис и картофельное пюре.
Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, жира или молочных продуктов. Также старайтесь держаться подальше от кислых, острых или очень сладких продуктов.
Избегайте напитков, которые содержат алкоголь и кофеин.
Расслабьтесь в теплой ванне, чтобы облегчить дискомфорт в животе или прямой кишке.
Попробуйте принимать пробиотики, чтобы повысить уровень полезных бактерий в пищеварительном тракте.
Используйте безрецептурные препараты с осторожностью. В некоторых случаях такие препараты, как субсалицилат висмута или лоперамид, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если инфекция вызывает ваши симптомы, эти виды лекарств не помогут и могут быть потенциально опасными.

Если диарея длится более двух дней или у вас есть ребенок, у которого диарея длится более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может быть диарея после операции

Что нормально и каковы риски?

Острый случай диареи, как правило, проходит самостоятельно после нескольких дней домашнего ухода. Хроническая диарея, может длиться несколько недель.

Но что такое нормальное количество поноса? Хотя понос определяется как три или более водянистых дефекации в день, важно обратиться к врачу, если вы испытываете шесть или более в день.

Риск

Есть некоторые потенциально серьезные риски для здоровья, связанные с диареей. Эти условия могут быстро стать серьезными или даже опасными для жизни.

Дегидратация

Из-за потери жидкости и электролитов диарея может быстро привести к обезвоживанию организма. Симптомы могут различаться у взрослых и детей.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание взрослым, включают:

усиление жажды;
сухость во рту;
очень мало мочи или нет;
моча темного цвета;
слабость или усталость;
чувство головокружения.

Обезвоживание у детей также может иметь следующие симптомы:

плачет, но без слез;
без мокрого подгузника в течение 3 часов и более;
сонливость;
повышенная раздражительность.

Плохое усвоение питательных веществ

Если у вас диарея, вы не сможете эффективно усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это может привести к дефициту питательных веществ. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вашему пищеварительному тракту трудно усваивать питательные вещества, включают:

постоянные газы;
вздутие;
испражнения, которые плохо пахнут или сальные;
изменение аппетита;
похудение.

Может быть диарея после операции

Когда обратиться к врачу?

Если у вас диарея, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

признаки обезвоживания;
сильная боль в животе или прямой кишке;
испражнения, которые являются черными или есть кровь в них;
температура;
частая рвота;
ослабленная иммунная система или другое основное состояние здоровья.

Продолжительность ваших симптомов также имеет значение. Обратитесь к врачу, если диарея продолжается более двух дней. Обязательно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него понос длится более 24 часов.

Может быть диарея после операции

Лечение

Если вы обращаетесь за медицинской помощью при серьезном приступе диареи, ваш врач в первую очередь должен изучить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр.

Врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Как правило, они также спрашивают о любых недавних операциях и основных состояниях здоровья.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может назначить определенные анализы, чтобы попытаться определить причину вашей диареи. Это может включать анализ стула, анализы крови, компьютерную томографию или, возможно, эндоскопию.

Ниже приведены некоторые способы лечения вашего заболевания:

Регидратации. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов, поэтому часть плана лечения, скорее всего, будет направлена на их восполнение. Если вы не можете удерживать жидкости, вы можете получить их внутривенно.
Антибиотики. Если бактерии вызывают инфекцию, которая вызывает у вас диарею, вы можете получить антибиотики для лечения инфекции.
Корректирующие лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство.
Лечение основного состояния. Если причиной являются ваши симптомы, могут быть рекомендованы специальные лекарства или, возможно, операция.

Может быть диарея после операции

Лечение хронической диареи

Если после операции у вас хроническая диарея, ваш врач может начать с назначения лекарств и рекомендации диетических изменений, направленных на контроль ваших симптомов до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Как только ваше тело достигнет нового баланса, можно прекратить прием лекарств и избавиться от диареи.

В других случаях вам может потребоваться постоянное или даже пожизненное использование лекарств для контроля или минимизации эпизодов диареи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Общие причины поноса после операции

Понос после операции Любое серьезное оперативное вмешательство требует подготовительных и других мероприятий, которые обеспечивают нормальный исход хирургических вмешательств. Период, требуемый на восстановление больного, считается не менее серьезным в хирургии, так как по наличию некоторых симптомов, можно явственно представлять состояние больного на время реабилитации. Применения наркоза требует предварительно произвести очистку ЖКТ на период проведения операции, это снижает риск появлений и развития ряда серьезных осложнений.

Микрофлора организма насчитывает тысячи различных бактерий, которые принимают участие в работе ЖКТ, если на период проведения операции некоторая их часть попадет в брюшную полость, это может спровоцировать воспалительные процессы или развитие вторичных инфекционных заболеваний. Появление дизентерии после операции могут спровоцировать несколько факторов, и одним из них является воздействие наркоза на органы ЖКТ и ЦНС. Понос после операции на протяжении 1-2 дней явление нормальное и вполне объяснимое, так как это своеобразная защитная реакция организма на перенесенное воздействие наркоза. Если же ситуация не становится стабильной, а наоборот усложняется, медики должны в обязательном порядке исследовать причину поноса, так как на лицо все факторы развития инфекции, которая может попасть в брюшную полость различными способами, в том числе при отсутствии стерильности хирургических инструментов.

Температура и понос после операции

Стресс, который испытывает организм на период оперативного вмешательства, может спровоцировать ответную реакцию иммунной системы в виде поноса и повышения температуры тела в первые два-три дня на послеоперационный период. Повреждение тканей, происходящее на момент операции, включает механику защиты организма от воздействия инфекции, провоцируя появления повышенной температуры тела, как фактора предполагающего наличие воспалительных процессов.

Повышение температуры тела и появление поноса на послеоперационный период явление нормальное, но если симптомы держаться более двух-трех дней, есть повод предполагать что появились очаги воспаленности вокруг заживающей раны. Процесс заживания раны, а также другие показатели, к примеру, отвод гноя из оперируемого участка, требует некоторый промежуток времени для полного восстановления, именно на этот период температура тела может быть повышенной.

Точно так же объясняется появление диареи в первые два-три дня после проведенной операции, этот фактор может быть спровоцирован действием наркоза, который применяется анестезиологами на время оперативного вмешательства. Если понос длится больше, к примеру, неделя, две, возможно, во время операции были допущены ошибки со стороны медперсонала, которые привели к попаданию вредоносных микроорганизмов в брюшную полость.

Понос и рвота после операции

Еще одним негативным последствием, которое может проявляться в первое время после перенесенной операции (2-3 дня) может стать рвота и понос. Причиной подобной реакции является присутствие наркоза на период проведения операции, или токсикоз, который провоцирует иммунную систему проявлением рвоты, поноса и повышением температуры тела. Особенно это появление характерно для операций, которые проводятся на органах ЖКТ, когда удаляется определенный участок тонкой кишки, что уже само по себе предполагает сбои в работе кишечника. Рвота может нарушить целостность швов на органе, который был подвержен операции, особенно если явление происходит слишком часто.

Хронические расстройства, которые происходят на фоне проведенной резекции с удалением значительной части тонкой кишки (более 75 %) могут спровоцировать СКК (синдром короткой кишки). Синдром сопровождается длительной диареей, тошнотой и рвотой, но это не исключает и другие факторы, к примеру, занесение инфекции во время проведения операции, что грозит развитием перитонита.

Почему возникает понос после операции?

Лечение различных заболеваний путем оперативного вмешательства происходит тогда, когда лекарственные препараты не помогают и дальнейшее их использование нецелесообразно в применении. Чаще всего понос появляется на послеоперационный период в ходе удаления участков органов ЖКТ, желчного пузыря, лечения холецистэктомии.

Подобные операции могут спровоцировать появление вторичных факторов, которые могут вызвать вредоносные бактерии, занесенные во время операционного вмешательства медицинским персоналом.

Если понос после перенесенной операции на органах ЖКТ длится не более трех дней, к тому же не приносит особого беспокойства, это считается явлением нормальным. В случае появления в кале прожилок крови, а сама диарея продолжает беспокоить более срока, чем считается нормой, больной должен немедленно обратиться за помощью к врачам, для выяснения причины развития симптома.

Понос после операции на кишечнике

Любое оперативное вмешательство на кишечнике имеет свое отражение на работе всего организма в целом, на восстановление которого потребуется не малый период времени. После перенесенной операции на кишечнике врачи рекомендуют создать условия, которые помогут нормальному восстановлению органов. В первую очередь врачи рекомендуют строго придерживаться правильному подбору продуктов питания, которые помогут восстановить силы и здоровье.

Явление поноса в первые два-три дня после перенесенной на кишечнике операции явление вполне нормальное. На этот период времени врачи допускают подобную реакцию организма, как своеобразный защитный механизм иммунной системы на воздействие наркоза и удаление поврежденных тканей.

При более длительном периоде, врачи не исключают развитие инфекции, которая могла попасть в брюшную полость во время проведения операции. В этом случае специалисты назначают диету и ряд медицинских препаратов, которые помогут устранить проявление и возобновить нормальную работу перистальтики.

Понос после операции аппендицита

Аппендицит может проявляться в симптомах, которые свойственны многим другим заболеваниям органов ЖКТ, а именно наличия болевых ощущений, нарушения работы системы пищеварения и появление поноса. Для диагностирования заболевания требуется обратиться за помощью к специалистам, так как последствия, которые могут возникнуть в случае затягивания с лечением, негативно отразившись на здоровье пациента.

Чаще всего диарея после операции по удалению аппендицита появляется на фоне воздействия наркоза, несоблюдение диеты, токсикоза, как появление первичного симптома развития панкреатита. При длительном периоде поноса после перенесенной операции врач должен выяснить причину проявления и назначение диеты из продуктов, которые снимут нагрузку с органов ЖКТ.

Понос после операции на геморрой

Геморрой является заболеванием, которое может возникнуть по самым различным причинам, но наиболее распространенными факторами, спровоцировавших появление заболевания, является сидячий образ жизни, расположенность к ожирению, частые проявления запоров, злоупотребление излишне острой, соленой пищей, копченостями.

Современная методика, с помощью которой лечат геморрой, позволяет вылечить заболевание полностью, но послеоперационный период включает в себя появление повышения температуры тела и диарею, обычно исчезающей самостоятельно за два-три дня. Как и другие операции, производимые на органах ЖКТ, лечение геморроя предполагает использование местной анестезии, которая и провоцирует появление тошноты и поноса в первое время. Если понос длится более длительный период, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистами, которые выяснят причину проявления.

Понос после операции по удалению желчного пузыря

Функции, которые выполняет желчный пузырь, влияют в целом на работу всей системы пищеварения, поэтому операционное вмешательство по его удалению может иметь ряд неприятных последствий. Так как работа кишечника зависит от нескольких факторов, включая выброс желчи при поступлении пищи, отсутствие желчного пузыря провоцирует поступление желчи практически все время, что и заставляет кишечник усиленно сокращаться.

Этот фактор может спровоцировать появление поноса в первое послеоперационное время. Так как сила потока желчи не имеет сильной концентрации, при правильной диете проявление диареи можно избежать и поможет в этом консультация специалистов и подбор продуктов питания на первый период времени.

Понос после операции на желудке

Частичная резекция участка желудка приводит к тому, что пища, которая попадает в орган, не переваривается системой пищеварения в прежнем режиме. Это приводит к появлению различных симптомов: рвота, диарея, повышение температуры тела. Оставшаяся часть желудка не успевает обработать некоторую часть пищи, что приводит к различного рода осложнениям и проявлениям, включая понос в операционный период, который может продолжаться довольно длительное время.

В большинстве случаев диарею вызывает сбой в работе по всасыванию желудком жиров, а также по причине дефицита лактозы. Специалисты на весь период восстановления после проведенной операции советуют пациентам придерживаться диеты, которая предполагает малое количество съедаемой пищи за один раз. При отсутствии точного объяснения причины жидкого стула пробную симптоматическую терапию проводят с помощью дифеноксилата или настойки опия. Также специалисты рекомендуют на послеоперационный период употреблять пищу в меру теплую, в небольших объемах, тщательно пережеванную и это поможет желудку первое время полностью переваривать продукты питания без переутомления и сбоя в работе.

После операции понос, что делать?

Несильная диарея после колоноскопии или перенесенного наркоза на период проведения оперативного вмешательства явление нормальное, если общее время проявления не превышает 3-4 дня после операции. Это только тогда считается нормой, если операция проводилась на органах ЖКТ и в стуле отсутствуют прожилки или сгустки крови. Если же в кале явственно различается кровь, независимо от ее цвета, требуется немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Наличие жидкого стула более длительный период времени есть форма информации, которая указывает на присутствие вредоносных организмов. Бактерии провоцируют воспалительные процессы и создают все условия, которые приводят к инфицированию больного, что может повлечь развитие серьезного заболевания. Если же дополнительно наблюдается повышенная температура, понос, боль, это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые требуют дополнительной сдачи анализов.

Для восстановления микрофлоры кишечника потребуется период, на протяжении которого следует придерживаться определенной диеты, совместно с приемом медикаментозных средств, назначаемых врачом. Еще одной причиной поноса может быть неправильный отход газов после проведенной операции, в этом случае специалисты предписывают употребление одного из сорбента, который положительно решит проблему вздутия и поноса. Самую большую опасность на послеоперационный период являет не наличие поноса, повышенного метеоризма, или тянущей боли, а наличие кровеносных прожилков в кале. Именно они могут привести к повторной операции на органах ЖКТ.

Диарея после операции на кишечнике

После частичного или полного удаления толстой кишки может возникнуть хроническая диарея, потому что кал, покидая тонкий кишечник, все еще остается довольно водянистым. Диарея может уменьшиться через несколько недель или месяцев после колэктомии, поскольку тонкий кишечник адаптируется и может поглощать больше воды.

Читайте также: Народные травы от диареи

Следует попробовать диету с мягкими продуктами , такими как хлеб, рис, полента или макароны; следует избегать сырых фруктов и овощей, соусов и острой пищи. Жидкость, потерянную при диарее, следует восполнить; спортивные напитки, содержащие натрий, который способствует абсорбции воды, могут быть подходящими. Лоперамид может отсрочить диарею на несколько часов, но этот препарат не предназначен для длительного применения.

Диарея после операции на кишечнике После частичного или полного удаления толстой кишки может возникнуть хроническая диарея, потому что кал, покидая тонкий кишечник, все еще остается довольно водянистым

Синдром демпинга (быстрое опорожнение желудка)

В течение 6 месяцев после частичного или полного хирургического удаления желудка или повреждения его выхода (привратника) может развиться быстрое опорожнение желудка: непереваренная пища из желудка, быстро попадая в двенадцатиперстную кишку, может затягивать воду из сосудов кишечника в полость кишечника и 10 -60 минут после еды могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, головокружение и учащенное сердцебиение .

Через 1,5-4 часа некоторые из пострадавших могут испытывать беспокойство, слабость, тремор или голод , предположительно из-за падения уровня глюкозы в крови по следующему механизму: глюкоза, внезапно поступающая из желудка, быстро всасывается из тонкой кишки. в кровь; это вызывает высвобождение большого количества инсулина, который позволяет глюкозе проникать в клетки организма, что приводит к быстрому падению уровня глюкозы в крови.

Пациенты, которые начинают избегать еды из-за боязни симптомов, могут начать худеть. Пациенты с диабетом, желудочным рефлюксом или те, кто принимает метоклопрамид, могут иметь больший риск развития демпинг-синдрома.

Диагноз можно поставить на основании симптомов и теста на опорожнение желудка.

Профилактика демпинг-синдрома

Диета : отказ от фруктозы, лактозы и FODMAP и плотная еда могут предотвратить симптомы.
Лежание после еды может замедлить опорожнение желудка.
Лекарственные средства: пектин или гуаровая камедь увеличивают вязкость проглоченной пищи и, таким образом, замедляют опорожнение желудка; акарбоза замедляет всасывание глюкозы, предотвращая высвобождение большого количества инсулина и, как следствие, гипогликемию; октреоид замедляет кишечный транзит.
Хирургия: реконструкция привратника или установка сегментов кишечника с «обратной перистальтикой» не всегда дает удовлетворительные результаты ( 2 ).

Прогноз

В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе в течение нескольких месяцев.

Диарея после операции на кишечнике (тонкой кишке)

Уменьшение абсорбирующей поверхности после хирургического удаления части тонкой кишки или из-за другого заболевания, такого как болезнь Крона , может привести к хронической диарее, утомляемости и потере веса, состоянию, известному как синдром короткой кишки (SBS). Осложнениями являются обезвоживание, нарушение электролитного баланса, недоедание, а также камни в желчи и почках.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Уменьшение длины тонкого кишечника на 50% обычно хорошо переносится; при потере 50-75% нужна специальная диета; если более 75% тонкой кишки потеряно, обычно требуется длительное полное парентеральное питание (парентеральное питание, вводимое внутривенно). Выпадение тощей кишки обычно переносится хорошо, поскольку оставшаяся подвздошная кишка может адаптироваться (абсорбирующие ворсинки увеличиваются в размере и количестве); процесс адаптации может занять до 2 лет.

Однако потеря подвздошной кишки (основного места всасывания желчных кислот и витамина B12) не может быть компенсирована. Если желчные кислоты не усваиваются, жиры и жирорастворимые витамины (A, D, E, K) не могут усваиваться и будут теряться со стулом. Если клапан между тонкой и толстой кишкой (илеоцекальный клапан) удален, бактерии толстой кишки могут проникнуть в тонкий кишечник и вызвать диарею.

Удаление толстой кишки не оказывает большого влияния на усвоение питательных веществ.

Советуем почитать: Опорожнение кишечника при беременности.

Как диагностируется SBS

Анамнез кишечных заболеваний или хирургических операций и диареи, анализы крови, показывающие дефицит минералов и витаминов A, D, E и K, и анализы стула, показывающие повышенное количество сахаров и белков, говорят в пользу SBS. Непрямая калориметрия и водородный дыхательный тест используются для оценки степени мальабсорбции.

Удаление толстой кишки не оказывает большого влияния на усвоение питательных веществ

Терапия SBS

Диета: после обширной резекции кишечника требуется полное парентеральное питание (TNP), чтобы позволить заживлению оставшейся части кишечника. Позднее через назогастральный зонд вводится энтеральное питание с элементарной диетой (препараты незаменимых аминокислот, углеводов, жиров и электролитов), которые легко усваиваются (поскольку они неприятны). Раннее начало энтерального питания необходимо для успешной адаптации кишечника. Может последовать оральное кормление небольшими порциями нежирных продуктов. У многих пациентов можно добиться вполне нормальной диеты, но некоторым из них потребуется длительное или постоянное полное парентеральное питание.
Добавки: могут потребоваться витамин B12 и другие витамины, минералы и пищеварительные ферменты.
Лекарства: холестирамин связывает неабсорбированные желчные кислоты, предотвращая их раздражение стенки толстой кишки. При тяжелой диарее можно использовать октреотид , подавляющий секрецию желудочного и панкреатического сока. Часто необходимы антацидные препараты. Антибиотики используются при чрезмерном бактериальном росте в тонком кишечнике.
Хирургия: доступно несколько операционных методов для искусственного удлинения оставшейся части тонкой кишки или для замедления времени прохождения через кишечник и, таким образом, увеличения абсорбции. Трансплантация тонкой кишки (и в конечном итоге поврежденной печени) предназначена для пациентов, у которых восстановление перорального кормления не было успешным.

Диарея после операции на кишечнике — явление, которое следует контролировать. Если у Вас остались вопросы, задайте и врачу.
Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Post Views:
169

Источник