Может ли быть диарея при тепловом ударе

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Солнечный удар – это вариант гипертермии, который по симптоматике очень похож на тепловой удар. Однако, если при тепловом перегревании фактором, воздействующим на организм, является повышенная температура окружающей среды, то гиперинсоляция (apoplexia solaris – на латыни) провоцируется солнечными лучами.

Кроме того, солнечный удар – это в прямом смысле удар по головному мозгу, а тепловая гипертермия захватывает все тело.

Патогенез гиперинсоляции: 

• Прямое солнечное излучение (чаще всего в середине дня) действует на кору головного мозга.
• Развивается гипертермия всех шести пластинок (слоев) коры.
• Развивается гиперемия оболочек головного мозга, отечность.
• Ventriculus cerebri – полости (желудочки) головного мозга переполняются цереброспинальной жидкостью – ликвором.
• Артериальное давление резко повышается (компенсаторное действие).
• Нарушается функция нервных центров головного мозга – дыхательного, сосудистого, двигательного.

[1], [2]

Причины солнечного удара

Гиперинсоляция этиологически объясняется патогенным действием излучения солнца находящегося в зените. Солнечные лучи получают возможность действовать с высоты на гораздо большую поверхность, чем, например, утром, когда светило только всходит. Следует отметить, что apoplexia solaris может развиться не только летом, но и зимой, особенно часто это происходит в горных местностях. Фактором, действующим на кору головного мозга, является инфракрасное излучение – наиболее интенсивная часть спектра солнечной радиации. Инфракрасные лучи способны действовать не только на поверхностные дермальные слои человеческого тела, но м глубоко проникать в структуры тканей, в данном случае – головного мозга.

Причины солнечного удара могут быть следующими: 

• Длительное пребывание под прямыми лучами солнца – отдых, прогулки.
• Работа под палящим солнцем.
• Безветренная погода.
• Непокрытая головным убором голова.
• Прием некоторых лекарственных средств, снижающих способности к терморегуляции (миелорелаксанты).
• Употребление алкогольных напитков.

Важно различать гиперинсоляцию и тепловой удар, несмотря на их схожие клинические проявления. Причина солнечного удара по большому счету одна– это прямое попадание лучей на зону головы, следовательно основные проблемы концентрируются именно там. Тепловой удар может быть вызван рядом факторов и причин, при этом перегревается все тело, а не только голова.

[3], [4], [5], [6], [7]

Признаки солнечного удара

Скорость проявлений солнечного удара зависят от интенсивности инфракрасного излучения, времени пребывания под прямыми лучами, возраста и общего состояния здоровья человека.

В клиническом смысле симптоматика apoplexia solaris мало чем отличается от признаков тепловой гипертермии (удара). Основные симптомы, признаки солнечного удара таковы: 

• Вялость, слабость.
• Чувство сонливости, усталости.
• Кожа лица гиперемирована.
• Головная боль, которая постепенно развивается и нарастает.
• Сухость во рту, жажда.
• Головокружение.
• Офтальмологические нарушения – невозможно сконцентрировать взгляд, двоение объектов, «мушки» перед глазами, потемнение в глазах.
• Повышение температуры тела.
• Ощущение тошноты, нередко при повышении артериального давления – рвота.
• Носовое кровотечение.
• Падение или повышение артериального давления.
• Нарушение сердечной деятельности.

Признаки солнечного удара отличаются от симптомов теплового удара тем, что при гиперинсоляции редко бывают неврологические проявления – бред, галлюцинации, коллаптоидные состояния, судороги. Это случается лишь при сочетании солнечного удара, солнечных ожогов и тепловой гипертермии.

Солнечный удар у детей

Гиперинсоляция особенно опасна для определенных возрастных групп, одной из них являются дети. Солнечный удар у детей развивается быстрее, чем у более закаленных взрослых, так как механизмы терморегуляции и метаболизма у малышей еще не сформированы в полной мере. Кроме того, кожные покровы головы у детей более уязвимы, чувствительны к воздействию тепла и не обладают достаточными защитными свойствами.

Признаки солнечного удара у детей проявляются очень быстро и могут быть такими: 

• Внезапная вялость, раздражительность или сонливость. Малыш часто зевает, стремится прилечь.
• Сильное покраснение лица.
• Головная боль, повышенная температура.
• Капли пота на лица (испарина).
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие реакции на раздражители (отсутствие рефлексов).
• Обезвоживание.

Солнечный удар у детей опаснее так же, как и тепловой, и может закончиться угрожающими жизни последствиями – потерей сознания, замедлением пульса, асфиксией, сердечной недостаточностью.

Первая помощь при солнечном ударе у ребенка 

1. Немедленно перенести малыша в прохладное помещение, в крайнем случае – в тень.
2. Положить ребенка на кровать, придать горизонтальное положение, голову повернуть набок.
3. Полностью накрыть тканью голову малыша. Ткань, пеленка, повязка должны быть смочены в прохладной воде. Вода должна быть комнатной температуры, это важно. Не следует пользоваться льдом, так как он является контрастом в смысле температурного воздействия и может спровоцировать кровоизлияние. 
4. Если ребенок в сознании, ему каждые полчаса необходимо давать пить очищенную воду. В качестве напитков подходит минеральная негазированная вода, раствор Регидрона, подслащенная вода. Также можно приготовить специальный насыщенный напиток: на 1 литр воды добавляют половину чайной ложки соли, 1, 5 ложки сахара и чайную ложку сока апельсина или лимона (свежевыжатого).

Если в течение часа состояние ребенка не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь. Обратите внимание, если от удара пострадал ребенок в возрасте от рождения до 3-х лет, врача нужно вызвать немедленно.

[8], [9], [10]

Последствия солнечного удара

К сожалению, последствия солнечного удара могут не просто опасными, но и закончиться летальным исходом. Следует учитывать, что солнечные лучи оказывают воздействие на головной мозг, на его сосуды, а также на ретикуляционную формацию medulla oblongata – продолговатого мозга, нарушая его проводниковые, сенсорные и рефлекторные функции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, офтальмологические проблемы, нарушение координации движений, неврологические патологии и даже инсульт – вот далеко не полный перечень серьезных последствий солнечного удара. Необходимо отметить, что очень часто следствия пребывания под палящим солнцем могут быть отсроченными. Это объясняется тем, что человека самостоятельно нейтрализует симптоматику удара и будто бы восстанавливается. Однако, исследователи утверждают, что воздействие прямых лучей на кору головного мозга в течение всего 1 часа так или иначе приводит к необратимым нарушениям деятельности продолговатого мозга. Степень тяжести поражения может быть разной – от микроскопической, которая проявляется лишь периодическими головными болями, до воспалительных процессов в коре. Кроме того, последствия солнечного удара могут быть и смертельными, когда больному длительное время не оказывается адекватная медицинская помощь. Летальный исход наступает от обширного кровоизлияния, асфиксии или сердечной недостаточности. Избежать столь серьезных угроз можно, если принять необходимые профилактические меры или своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

[11], [12], [13], [14]

Что делать при солнечном ударе?

Действия по оказанию помощи при солнечном ударе должны быть четкими и своевременными. Часто от скорости таких мероприятий зависит жизнь пострадавшего человека. Что делать при солнечном ударе должен знать каждый современный человек, даже тот, кто не собирается проводить время на берегу моря или в принципе загорать. Дело в том, что солнечная активность возрастает с каждым годом, к сожалению, это уже не миф, а суровая реальность, подтвержденная учеными с мировым именем. Таким образом, получить солнечный удар можно и в тени, совершенно не предполагая такого коварства со стороны ласкового солнышка. Ежегодно наша планеты теряет сотни жителей, погибающих не столько от солнечных лучей, сколько от того, что окружающие их люди просто не знают что делать при солнечном ударе. Именно поэтому все и каждому стоит запомнить следующий алгоритм действий: 

• Немедленно переместить пострадавшего в тень, прохладное место, лучше в горизонтальном положении, чтобы распределить тепловую нагрузку и снизить ее локализованную интенсивность. Ноги нужно приподнять, голову повернуть набок.
• Обеспечит максимальный приток воздуха к телу, особенно к голове, так как при солнечном ударе она страдает в большей степени.
• На лоб, затылок и шею наложить мокрый компресс. Важно, чтобы вода не была ледяной, нельзя создавать контраст температур. Если возможности обертывания головы нет, можно просто распылить воду (побрызгать).
• Пострадавшему, находящемуся в сознании, нужно выпить не менее 350 мл воды в течение 30-40 минут. Лучше, если питье будет подслащено. Хорошо помогает восстановит водно-солевой баланс раствор аптечного Регидрона или минеральная столовая вода без газа.
• Если пострадавший потерял сознание, нужен нашатырный спирт. Если нашатыря под рукой нет, можно провести массаж аккупунктурных точек – мочки уха (мягко растереть) , виски, надбровные дуги. Похлопывания по щекам, сбрызгивания водой тоже могут оказать эффект, однако обморок свыше 5 минут является грозным симптом, требующим медицинской помощи.
• Симптомы, которые нарастают и не купируются, говорят о необходимости госпитализации.
• Если солнечному удару подвергся ребенок, пожилой или больной человек, вызов скорой помощи – это первое, что должны сделать окружающие. До ее приезда можно начинать действовать по указанному плану, начиная с пункта №1.

Помощь при солнечном ударе

Что предпринять, если произошел солнечный удар? Существуют три основных правила: 

1. Вызов врача.
2. Наружно – охлаждение.
3. Внутрь – жидкость.

Немного подробнее о том, как оказывается помощь при солнечном ударе: 

• Если не знаете, как действовать или симптомы развиваются быстро и становятся угрожающими, вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
• Пострадавшего от гиперинсоляции нужно охладить. Нельзя применять лед или очень холодную воду во избежание контраста внешней и внутренней температуры. В качестве охлаждение подойдут мокрые компрессы, обливание головы водой комнатной температуры.
• Пострадавшему нужно нейтрализовать обезвоживание. Однако, в отличие от теплового удара, солнечный может спровоцировать повышенное артериальное давление, поэтому пить жидкость нужно часто, но маленькими глотками, чтобы не усугубить симптоматику.

Что могут предпринять врачи скорой помощи? 

• Внутривенно водится раствор хлористого натрия.
• При асфиксии, сердечной недостаточности показано подкожное введение кордиамина или кофеина.
• Также, при остановке дыхания показано его искусственное восстановление.
• Гипертонические проявления купируют введением диуретиков, препаратов, снижающих давление.

Помощь при солнечном ударе тяжелой степени – это комплекс медицинских мероприятий, проводимых в стационарных условиях. В него входят все необходимые реанимационные действия, включая оксигенотерапию, кардиостимуляцию и другие процедуры.

Солнечный удар – это такая проблема, которой вполне можно избежать, если заранее позаботиться об адекватном гардеробе при длительных прогулках на солнце или пребывании на морском берегу, если ввести привычку – много пить в летний период, а также непременно защищать голову соответствующим головным убором. Если разумно относиться к солнечным лучам, тогда они принесут только пользу и оздоровят организм.

Профилактика теплового и солнечного удара

Профилактические меры зависят от конкретной обстановки, обстоятельств, возраста и состояния здоровья человека. Профилактика теплового и солнечного удара, которые часто сочетаются друг с другом, это соблюдение следующих рекомендаций: 

1. Одежда должна быть легкой, желательно светлых тонов и изготовлена из натуральных материалов. Обтягивающие яркие наряды только привлекут солнечные лучи, создадут эффект «парника» и усугубят симптоматику.
2. Период с 11.00 до 16.00 – это табу пребывания под прямыми солнечными лучами. При повышенной температуре воздуха даже в тени можно получить тепловой удар, поэтому указанный период дня лучше провести в прохладном помещении.
3. В туристических похода в летнее время, нужно каждый час делать привалы для отдыха в прохладных, тенистых местах.
4. В жаркое время года питьевой режим должен быть усиленным. Каждый час нужно выпивать хотя бы 100 мл жидкости. Особенно важен этот режим для маленьких детей, пожилых людей. Воду лучше пить либо простую, очищенную, либо столовую минеральную. Недопустимы газированные напитки, алкоголь, крепкий чай или кофе.
5. В жаркое время года лучше не предать и не создавать дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт и организм в целом.
6. Хорошо помоет снизить риск обезвоживания прохладный душ, смачивание лица, рук, ног водой. Сегодня в продаже есть специальные акваспреи, которыми удобно пользовать в течение дня.
7. Обязательным правилом является защита головы от солнечных лучей. Шляпы, панамы, косынки светоотражающих оттенков надежно защитят вас от солнечного удара

Профилактика теплового и солнечного удара – это выполнения несложных действий, которые помогут сохранить здоровье.