Может ли быть дисбактериоз при смене смеси

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании возникает по причине раннего введения смеси, отлучения ребенка от матери, длительного приема антибактериальных средств и других факторов. Чтобы наладить биоценоз кишечника, необходимо назначать специальную диету, а также пробиотики, пребиотики при неэффективности коррекции питания.

Симптомы и причины

Дисбактериоз провоцируют ранний переход на искусственное вскармливание, а также отлучение матери в первые 3 суток после родов.

Помимо этих причин существуют и другие:

• Длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных средств, иммунодепрессантов, гормональных препаратов.
• Снижение иммунной защиты: неблагоприятное место жительства, загрязнения атмосферы химическими, радиационными продуктами.
• Патологии пищеварительного тракта.
• Плохое питание.
• Инфекционные болезни: респираторные, кишечные, нейроинфекции.
• Проведение химиотерапии, лучевой терапии.
• Иммунодефицитные состояния как самостоятельные заболевания.

На состояние микрофлоры влияет здоровье матери, наличие у ребенка дерматита, анемии, гипотрофии, рахита и других состояний.

Симптоматика дисбиоза неспецифична. К проявлениям состояния относят:

• повышенное газообразование кишечника;
• болевые ощущения в животе;
• запах изо рта;
• повышенное отделение слюны;
• кандидоз слизистых;
• аллергический дерматит;
• плохой аппетит.

Отмечается сухость кожи, запор, послабление стула, рвота, частые срыгивания. Ребенок медленно прибавляет в весе или не прибывает вообще. Стул имеет зеленый оттенок, пенится. В кале возможны прожилки крови.

Механизм развития дисбактериоза

У здорового ребенка в утробе матери кишечник стерильный. После рождения кишка заселяется микроорганизмами. В кишечнике здорового ребенка присутствуют лакто- и бифидобактерии, а также нейтральные живые организмы, такие как стрептококки, микрококки, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, бактериоиды.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм малыша количество бактерий уменьшается.

Недостаток микроорганизмов влияет на пищеварение. Нарушается рН и образование жирных кислот: пропионовой, масляной, уксусной.

Изменяется скорость движения пищеварительных масс или химуса по толстой и тонкой кишке. Из-за этого бактерии еще меньше получают питательных веществ, больше гибнут.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Химус становится более плотным, объем его уменьшается. Задержка стула и нарушение биоценоза кишечника провоцируют образование вторичных аминов, токсичных для организма малыша.

Механизм дисбактериоза раскрывают его стадии.

Всего их 4:

1. Нормальное количество бифидо-, лактобактерий, повышение концентрации кишечной палочки.
2. Уменьшение количества и активности полезных бактерий, резкое повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов, особенно кишечной палочки.
3. Выраженный дефицит нормальной флоры, преобладание патогенных организмов, особенно грибков кандида.
4. Большое количество вредных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий, протея.

Четвертая стадия плохо поддается терапии.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных: здоровье матери, течение беременности и родов, время первого прикладывания к груди, прием лекарственных препаратов, перенесенные заболевания, состояние стула, наличие запоров или жидкого стула.

Врач осматривает ребенка, назначает следующие исследования:

• копрограмма;
• общий анализ мочи, крови;
• посев кала на дисбактериоз;
• ультразвуковое исследование кишечника;
• гастроскопия.

Последние 2 обследования делают по показаниям при наличии подозрений на патологию пищеварительного тракта.

Лечебные мероприятия

При наличии дисбиоза кишки малышу назначается диетотерапия. Ребенку, употребляющему только смесь, показаны продукты-пробиотики:

• Нутрилак-Бифи, НАН 1, НАН ГА 1 — B. Lactis;
• НАН 2, НАН ГА 2 — B.longum;
• НАН 2, НАН ГА 2 — L. Rhamnosus;
• ХиПП 2 — L. Reuteri.

Эти смеси размягчают стул, налаживают пищеварительную функцию, обогащают кишечник лактобактериями. Если малышу уже введены прикормы, то дают больше овощей, фруктов, злаковых культур для питания лакто-, бифидобактерий.

Активно назначают каши с пре-, пробиотиками.

Когда грудничку исполняется 8 месяцев, ему разрешается ввести:

• Ацидолакт;
• Наринэ;
• Биолакт;
• Биокефир;
• Бифидокефир.

Ранее 8-месячного возраста эти продукты не показаны.

При неэффективности диетотерапии грудничку назначают препараты пре- или пробиотики.

Пребиотики направлены на рост собственной микрофлоры. Пробиотики сами в себе содержат живые микроорганизмы.

Виды препаратов-пробиотиков:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Линекс;
• Пробифор.

Эти лекарственные формы показаны при тяжелых формах дисбактериоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Профилактические мероприятия дисбиоза кишечника начинают с беременности. Во время планирования ребенка пролечивают все заболевания, осложняющие течение беременности и родов.

После зачатия женщину обследуют на предмет инфекций половых путей, назначают правильное питание, рекомендуют нормальный режим труда и отдыха.

После рождения малыша первое прикладывание к груди осуществляется сразу в родильном зале. Во время всего пребывания в роддоме ребенок находится с матерью, кормиться по требованию.

Чтобы предупредить дисбактериоз, показано правильное питание кормящей матери. Исключают соленые, острые, сладкие блюда. Обязательно употреблять каши, молочные продукты, супы, мясо, рыбу в умеренном количестве.

Готовить мясо, рыбу желательно на пару. Рекомендуется максимально долго сохранять грудное вскармливание.

Если нет возможности кормить грудью, ребенка переводят на качественную смесь. Она должна содержать лактобактерии.

Обязательное условие при искусственном вскармливании – это использование гипоаллергенных адаптированных смесей.

Прикормы вводить своевременно, давать каши с пробиотиками, пребиотиками. При малейших отклонениях в стуле обращаться к доктору для обследования.

Искусственное вскармливание часто провоцирует дисбактериоз у детей. Это обусловлено ранним переходом на смесь, докормом малыша в роддоме при сниженной лактации.

Чтобы предупредить появление дисбиоза на искусственном вскармливании, необходимо использовать только качественные адаптированные смеси, вводить прикормы с пробиотиками, пребиотиками.

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

• дисфункция печени или желчного пузыря;
• заболевания поджелудочной железы;
• дисбактериоз;
• бактериальные инфекции;
• вирусные кишечные заболевания;
• глистная инвазия;
• пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

• Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

• Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

• анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
• копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
• анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
• биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
• соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
• ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

• питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
• сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
• антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

• непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
• аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
• глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
• дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.