Может ли быть горечь во рту от дисбактериоза
42 просмотра
12 ноября 2020
5 мес горечь после приема пищи воды ФГДС-катаральный рефлюкс эзофагит очаговый катаральный гастрит катаральный дуоденит дуодено-гастральный рефлюкс Узи-Гепатомегалия Диффузные изменения паренхимы печени Перегиб желчного пузыря
Hb153г/л, Лейкоциты – 5/6*10^9, эритроциты – 5/13*10^12, тромбоциты – 163*10^9, нейтрофилы – 58,9%, моноциты – 9,2%, лимфоциты – 29,2%, базофилы – 0,3%, СОЭ – 2мм/ч, RW- отр.
Биллирубин – 24,0 ммоль/л, АЛТ – 24, АСТ – 23, общий белок – 74,2 г/л, креатинин – 98,9 мкмоль/л, холестерин – 6,0 ммоль/л, мочевина – 6,9 ммоль/л, сахар – 3,5 ммоль/л, амилаза – 98,9 ед. амилаза панкр-33ед. щелоч фосф-223ед.
ОАМ: удельный вес: 1015 г/л, pH – 5,0, белок – отр ммоль/л, лейкоциты-эпителий-
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Горечь во рту у вас происходит из-за заброса желчи из тонкой кишки в желудок.
Вы по результатам гастроскопии получали лечение?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день!
Причина горечи – дискинезия желчевыводящих путей. По результатам ФГДС идет заброс желчи в желудок, а оттуда в пищевод – вы ощущаете горечь. В норме желчи в желудке быть не должно, она поступает туда за счет повышенного давления в кишке, вероятно, обусловленного газообразованием в кишке.
В б/ х обращает внимание повышение уровня общего билирубина до 24мкмоль/л, повышение общего холестерина до 6ммоль/л, по УЗИ ОБП – диффузные изменения печени. У вас есть избыточный вес?
Какие препараты вы получаете постоянно, назначил ли врач лечение после ФГДС и по результатам анализов? Для дообследования: копрограмма,
Я бы рекомендовала соблюдение диеты и модификацию образа жизни:
отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, газированные напитки, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао, сладостей, сладкого йогурта, капусты, грибов, белых круп (манка, белый рис), винограда, хурмы. При наличии избытка веса – его снижение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, забросов в пищевод(а, значит, горечь во рту) будет меньше, если соблюдать следующий режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Кроме того, надо подавлять кишечную флору: эрсефурил (нифураксазид) 200 мг через 6 часов 7 суток. Энтеросгель 1 дес л 3 раза в день чежду приемами пищи. Преп. Уросодезоксихолевой кислоты(любой) 250 мг 3 раза в день до еды-2 недели. Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.- 7 дней. Успеха в лечении.
Ольга, 12 ноября
Клиент
Инесса, назначили: смекту, дюспаталин, бифиформ,урсосан, гептрал, омез, панкреатин. Что из этого надо применять и как? Как долго лечение и можно ли вылечить? Недавно переболела кавид-19 тяжело, во время кавида принимала арпефлю, грипферон 5 дней. По ощущениям я ухудшила свое состояние. ФГДС и УЗИ были сделаны до кавида, могут ли измениться анализы б/х крови после кавида? Может ли быть причиной горечи, по краям языка, рыхлые гланды с налетом во время кавида
Гастроэнтеролог
Конечно, ковид вызывает изменения в органах пищеварения, в том числе тяжелые.Биохимия, конечно, может измениться после инфекции, но сообщений о стойких нарушениях нет. Своё мнение по лечению я уже написала, оно во многом совпадает с назначениями вашего врача. Энтеросгель можно заменить смектой, препарат урсодезоксихолевой кислоты=урсосан. В гептрале необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор. Учитывая перенесенное заболевание, я добавила бы только пепсан р по1саше за 30 минут до еды.
Ольга, 13 ноября
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответы. Данное состояние может ли сильно влиять на кишечник? Нужно ли дополнительное обследование, колоноскопия? Какое дополнительное обследование необходимо для печени если ставят гепатомегалию?
Гастроэнтеролог
Ольга, дополнительного лечения по поводу увеличения печени(гепатомегалии)не надо. Повторюсь другими словами: в этом необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор(препарат для лечения печени) В дополнительном обследовании тоже нет необходимости. Не забывайте принимать пепсан, итоприд(10 дней) и Омепразол 20мг 2 раза в день . Через 6 недель сделаете ФГС , после исчезновения эзофагита понадобится поддерживающее лечение.
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей , учитывая перегиб в желчном пузыре формируется холестаз, поэтому ощущается горечь во рту
Гастроэнтеролог
горечь из-за недолеченного щелочного рефлюкса.У Вас эзофагит не из-за кислоты,а щелочи,поэтому и терапия не ингибиторами ИПП-омез,эманера,пантопразол.Они будут только ухудшать состояние.Напишите,есть ли аллергия на лекарства?
Ольга, 12 ноября
Клиент
Аллергии нет, лишнего веса нет, вредных привычек нет. Что можно кушать в этом случае?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие у Вас есть хронические заболевания? Какие лекартсвенные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Гастроэнтеролог
Проблемы со стулом есть? КАкой у Вас вес тела?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Горечь во рту может свидетельствовать о нарушениях работы органов пищеварения. Сильная или постоянная горечь во рту – повод обратиться к врачу.
Время от времени во рту может возникать неприятный горький привкус. Как правило, это связано с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. При этом некоторое количество желчи может попасть в пищевод и вызвать ощущение горечи во рту. Часто горечь во рту ощущается по утрам, поскольку желчь может попадать в желудок во время сна (особенно, если вы спите на левом боку, а ужин включал в себя жирную пищу).
Желчь – секрет, вырабатываемый печенью и необходимый для переваривания пищи. По желчному протоку желчь попадает из печени в желчный пузырь, выполняющий функцию накопительного резервуара. Во время активной пищеварительной фазы желчь из желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку. Некоторые вещества обладают желчегонными свойствами, то есть увеличивают выработку желчи. Употребление в пищу продуктов, обладающих желчегонными свойствами (например, кедровых орехов), может спровоцировать резкое увеличение поступления желчи в кишечник и, как следствие, появление горечи во рту. Таким же действием обладают и некоторые лекарства – как медицинские препараты, так и средства народной медицины (зверобой, облепиховое масло и др.).
Однако горечь во рту не следует оставлять без внимания. Её появление свидетельствует о том, что с системой пищеварения не всё в порядке. Например, горький привкус может появляться после приёма жирной (тяжелой) пищи. Жирная пища стимулирует желчеотделение. В норме выделяемая желчь не должна попадать в желудок и пищевод, а выделяться её должно ровно столько, сколько необходимо для пищеварительного процесса в кишечнике. Появление горечи свидетельствует, что это не так. И надо разбираться, что стало тому причиной. Если же горечь во рту возникает часто или сохраняется длительное время, то с визитом к врачу лучше не откладывать.
Причины горечи во рту
Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.
Чаще всего она вызывается заболеваниями органов, отвечающих за выработку и перемещение желчи в организме, таких как хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (в этом случае образование камней мешает правильному оттоку желчи), дискинезия желчевыводящих путей (нарушение их моторики). Иногда пациенты, у которых ранее была горечь во рту по причине ЖКБ или воспаления желчного пузыря, и которым была сделана холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), удивляются возвращению симптома. Но горький привкус во рту может быть и при отсутствии желчного пузыря, ведь желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод. Если человек удалил желчный пузырь, но не изменил пищевых привычек, возвращение проблем с пищеварением и горького вкуса во рту весьма вероятно
Горечь во рту может возникать при различных нарушениях системы пищеварения, например при хроническом гастрите или хроническом панкреатите
Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.
Еще одна группа причин ощущения горечи во рту – это заболевания полости рта (стоматит, воспаление языка). Горький привкус может быть и реакцией на зубные протезы, если они были подобраны неправильно (не была учтена индивидуальная непереносимость материала, из которого они изготовлены).
Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.
Дополнительные симптомы при горечи во рту
Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.
Горечь во рту – повод для обращения к врачу
Если Вас стала беспокоить горечь во рту, например, горький вкус слюны или ощущение, что Вы поели горькой еды, не задерживайтесь с визитом к врачу. Сильная горечь во рту – достаточный симптом, чтобы обратиться за медицинской помощью. Стоит помнить, что на ранних стадиях многих заболеваний горечь во рту может быть единственным симптомом, а запущенную болезнь лечить гораздо сложней.
К какому врачу идти с жалобой на горечь во рту?
Если нет причин подозревать, что причина горечи во рту – заболевания полости рта, то обращаться необходимо к врачу-гастроэнтерологу. Именно гастроэнтеролог сможет установить, почему возникает ощущение горечи. Для этого, скорее всего, ему потребуется провести ряд исследований.
Источник
187 просмотров
15 августа 2020
Здравствуйте, появилась горечь во рту, раньше был застой желчи, начал пить хофитол застой прошел, горечь осталась, сделал эфгс, пищевод, кардия смыкается не полностью, свободно проходила, желудок привратник смыкается не полностью, свободно проходим, в просвете 12пк содержится желчь. Подскажите лечение, кто как говорить ничего не помогает
Хронические болезни: Да
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,подключите итомед или ганатон 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели и смекту экспресс гель по 1 пак*2раза до еды за 1час-5 дней
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, спасибо, еще холикобактер нашли резко положительные, назначали от халикобактера антибиотики, а от заброса желчи ничего не назначали
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, сказали что от халикобактера у меня такое, надо сначала лечить холикобактер, что привратник из за восполнения перестал смыкаться
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, по фгдс стоит, рефлюкс эзофагит, гастрит без признаков атрофии, дуоденогастральный рефлюкс. Тест на халикобактер резко положительный +++
Гастроэнтеролог
И сдайте кровь на ферритин
Гастроэнтеролог
Пролечив только хеликобактер ,рефлюкс не уйдет ,нужно моторику усиливать
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, мотилак или Ганотон? Надо ли урсодез добавить, и как лечить сразу все за раз или отдельно все? Сначала холикобактер или наоборот?
Гастроэнтеролог
Вот такая схема правильная
1этап -лечение хеликобактер
2этап – ганатон или итомед ,ферменты сразу начнёте после антибиотиков и можете добавить урсосан или аналоги ,но только доза 250 мг
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, назначено, разо 20мг утро и вечер, улькавис 2т 2 раза, орнидазол 500мгпо 1 кап 2раза, вильпрафен по 1кап 2 раза. Только холикобактер лечат, как быть? Сначала халикобактер лечить, потом забросил желчи? Или все сразу? Скажите пожалуйста, а то горечь замучала меня, врач эфгс сказал мышцы желудка слабые и привратник не смыкается поэтому идет забросил, как лечить все же,?
Гастроэнтеролог
Подождите вы все лекарства выкупили уже
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, да эти купил уже
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, принимаю один день их
Гастроэнтеролог
Не вижу пробиотика ,любой можно энтерожермин по 1флак*2раза после еды через 30 минут-14 дней ,пейте с антибиотиком.
Сначала пропейте ,что вы пьете от хеликобактер ,а затем после антибиотиков начнёте ганатон +Креон+урсосан
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, пробеотик есть забыл написать, эубикор назначили после приема антибиотиков через два часа
Гастроэнтеролог
У вас на Вильпрафен может быть тоже горечь
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, ипп добавлять не надо? В курс ганотона креон урсосан
Гастроэнтеролог
И сдайте кровь на ферритин ,нужно выяснить причину рефлюкса .Исключить физ.нагрузки и следить за весом
Гастроэнтеролог
Принимайте все по схеме ,как расписала вам
Гастроэнтеролог
Вы разо и де нол пьете до 14 дней
Гастроэнтеролог
У вас улькавис вместо де нола идёт ,это одно и тоже
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, а то что антибиотик горечь вызывать будет, ничего страшного нет в этом? И препараты правильно назначены от халикобактера?
Гастроэнтеролог
В принципе правильно ,горечь после окончания антибиотиков проходит,просто их пейте сразу после еды и запить хорошо водой
Гастроэнтеролог
То есть антибиотики закончили и сразу 2этап подключаете
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, у меня есть мотилак я его пил до этого десять дней вроде горечь меньше стала, но после отмены опять появилась, мотилак или Ганотон до купить лучше?
Гастроэнтеролог
Ганатон лучше,его можно дольше принимать
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, да, мотилак сказали что долго нельзя пить, хорошо, спасибо большое, а вообще это лечится проходит? В марте делал эфгс кардии и привратник были сомкнуты все хорошо, этого рефлекса желчи не было, а потом просто так горечь появилась и все не проходит, живот бывает бурлит урчит, дискомфорт в животе, почему так произошло не понятно, а самое главное пройдет ли вообще это
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, еще налет на языке бело желтый появился и бывает язык жгет, что это такое может быть? Скажите пожалуйста, очень прошу
Гастроэнтеролог
Пройдет,пресс не качать и не поднимать пока тяжёлое ,посмотрим в динамике.В питании есть говядину .
Гастроэнтеролог
Это рефлюкс желчи и кислоты
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, а от кислоты и желчи какие препараты у меня идут? Я просто не врач не понимаю прям что и какие таблетки от чего, а курица не пойдет? Творог можно вообще?
Гастроэнтеролог
Вы ферритин сдайте и посмотрим
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, это я сдам анализ, а он что показывает?
Гастроэнтеролог
Может есть железодефицит,то есть недостаток кислорода и снижение тонуса мышц
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, у меня гебоглобин был всю жизнь повышен, а когда сдавал последний раз, стал понижен почему то
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, а от кислоты и желчи рефлекса этого какие препараты у меня идут, подскажите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Урсосан возьмите вместо урсодеза , урсодез идёт 500 мг это много для вас ,он вызывает горечь ,а урсосан 250 мг не вызывает
Гастроэнтеролог
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, у меня урзодез 250мг дозировка, специально такую купил, его можно оставить? В дозе 250 мг если?
Гастроэнтеролог
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, а разо и улькавис они от чего? Таблеток так много, запутаться легко что от чего
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали?
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, здравствуйте, да делал, делал в марте был застой желчи джп прописали курсом раз в три месяца хофитол, в июле началась горечь во рту, сказали от застоя желчи, пропил три недели хофитол, горечь не прошла, сделал повторно УЗИ, застоя желачи не было, перегиб желчного пузыря есть и небольшие дифффузные изменения в поджелудочной, остальное все в норме
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, сдавал анализы, моча все в норме, общий гемоглобин понижен, хотя раньше всегда был повышен, билирубин в норме, асат в норме, чуть повышен алат и фосфата там до 115 идет у меня 116 была
Гастроэнтеролог
Вы имеете в виду щелочную фосфатазу? Проблемы сос тсулом есть? Какой у Вас вес тела?Сейчас горечь во рту сохраняется? Что еще беспокоит?
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, да щелочная, проблемы есть, бывает не могу сходить, бывает как будто не до конца схожу, неполное опорожнение, а бывает нормально хожу прям без проблем, а потом с того не с чего опять не могу, ну один день сходить не могу, стал хофитол пить цвет стал светло желтый кала, потом начал пить урсодез начал темно коричневый или коричневый просто, бывает урчит живот и газы бывают сильные
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, пил мотилак урсодез нексиум пепсан, вроде стала горечь меньше, мотилак пить закончил опять горечь научилась, и потом эфгс сделал и там желчь в желудке и холикобактер, вес 95 занимаюсь бодибилдингом,
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, горечь есть, но не понятно, ее может вообще не быть а может сильная быть и как будто из пищевода прям в рот неприятные ощущение, ну горечь начала проходить только когда к мотилаку подключил урсодез и тогда горечь стала намного меньше
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, мотилак пропил десять дней, убрал и опять горечь, и кашель бывает сухой и налет на языке бело желтый и бывает горло жгет и язык тоже бывает жгет, ходил в больницу сказали что все от холикобактера, что у меня его много резко положительный и надо лечить халикобакте, но заброс же тоже надо лечить, горечь то от заброса желчи же, и то что приватник не смыкается и кардия не смыкается
Гастроэнтеролог
Сейчас урсодез приимаете? В какой дозировке? Или сколько по времени принимали ранее? Принимаете ли Вы какие-то пищевые добавки, протеиновые коктейли?
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, сейчас убрал урсодез, начал пить антибиотики от холикобактера, урсодез 250мг на ночь, около трех недель пью, нет коктейли не пью, ем 6 раз в день, рис гречка макороны курица таорог кефир обезжиренный
Максим, 16 августа
Клиент
Марина, отрыжка тоже не понятно, то есть то ее вообще нет, посоветуйте пожалуйста что нибудь как быть, а то два месяца мучаюсь уже, толком нечего не проходит, не позаниматься нормально ничего, осложняет жизнь очень, никогда проблем с пищеварением не было ничего вообще, а тут прям то одно то другое, уже таблеток с начала года перепил, в больнице лежал проверили все хорошо анализы, кишечник с барием проверяли все делали, все хорошо было, кроме застоя желчи и все по сути, но на тот момент тоже халикобактер был, лечили антибиотиками, а сейчас опять холикобактер этот, не знаю что и делать, может посоветуйте что нибудь, очень прошу вас
Гастроэнтеролог
Каким способом сейчас определяли хеликобактер? Антибиотики могут усилить ощещение горечи во рту.. Урсодез 1 капс на ночь малло…какой у вас вес тела?
Максим, 17 августа
Клиент
Марина, по эфгс, вес 95, какую схему лечения можно назначить?
Максим, 17 августа
Клиент
Марина, как этот забросил желчи лечить, подскажите потому что жизнь осложняет очень
Гастроэнтеролог
Если нет повреждения слизистой оболочки на ФГДС, не рекомендую сейчас лечить хеликобактер. Начните прием Де-нола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Максим, 17 августа
Клиент
Марина, так как лечить желчь которая в желудке?
Гастроэнтеролог
Урсодез 1 капс на ночь 1 месяц и ДЕ-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды (снимает воспалительный процесс и является адсорбентом для желчи в желудке)…
Гастроэнтеролог
Разо и улькавис входят в схему лечения гастрита и от хеликобактера
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, а рефлюкс эзофагит как лечить? Холикобактер есть схема, рефлюкс желчи тоже есть схема, а рефлюкс эзофагит как лечить, скажите пожалуйста
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, спасибо вам большое за ответы, что помогаете, а то руки опускаются уже, апатия наступает, ничего не хочется уже, молодой еще 29 лет, двое детей, никогда проблем с пищеварением не было, я даже не знал где какие органы то находятся, а теперь даже узнал что такое сфинктеоы
Гастроэнтеролог
Рефлюксы все одинаково лечатся ,так как вам расписали .Но всегда и всему должна быть причина ,то есть физ.нагрузки,истощение, железодефицит,строгая диета ,запоры, дисбактериоз .Это я перечислила просто часто встречающиеся причины .
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, я занимаюсь бодибилдингом соответственно нагрузки большие и работа связанная с большими нагрузками целый день на ногах, и физическая работа большая, истощения нет питаюсь постоянно по 6 раз в день,вес 95 иногда набираю больше, а это вообще лечится? И хотел еще спросить я так понимаю есть два сфинктера который пищевод отделяет и желудок и желудок и 12пк, ганатон стимулирует сфинктер нижнего пищевода, а который сфинктер желудок и 12пк сфинктер? Или Ганотон тоже и его Тонизирует?
Максим, 16 августа
Клиент
Бибигуль, вы извините если что, что так распрашиваю, просто в этом не понимаю ничего и соответственно приходится вникать во все это, так как хочется все это вылечить.
Гастроэнтеролог
Геморроя нет у вас .У вас этот рефлюкс из за спорта ,нагрузки большие и растет вес .Вес за 90 кг ,это плохо.
Если горечь будет продолжаться,вы пройдите Рентгеноск?