Может ли дисбактериоз быть хроническим

Дисбактериоз характеризуется нарушением соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечном тракте. Заболевание развивается по ряду причин, а при отсутствии эффективного лечения приводит к хронизации и развитию внутрикишечных или системных осложнений. Какую опасность несет хронический дисбактериоз и как его лечить у детей и взрослых?

Что такое хронический дисбактериоз кишечника

Хронический дисбактериоз (длительное нарушение биоценоза) — нарушение видового состава бактериальной микрофлоры под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов. Хроническая форма — достаточно редкая клиническая ситуация, врачи чаще всего рассматривают дисбактериоз с точки зрения обострения, острой фазы. В большинстве случаев он быстро проходит.

Особенности развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых:

• у взрослых заболевание проходит сразу после коррекции рациона, исключения некоторых медикаментов, иногда имеет бессимптомное течение;
• у детей раннего возраста дисбактериоз диагностируется чаще, обусловлен самыми разнообразными факторами, нередко купируется только медикаментами.

Ключевая особенность хронического дисбактериоза — длительная нестабильность кишечной микрофлоры, что влечет за собой высокий риск осложнений. Код заболевания по МКБ-10 — K63 — другие болезни кишечника.

Классификация

Классификация кишечного дисбактериоза в хронической форме имеет два основных критерия: стадия патологического процесса и периоды симптоматических проявлений.

Важную роль играет стадийность дисбактериоза:

1. Компенсированный. Симптомы могут отсутствовать длительное время, у детей дисбиоз сопровождается метеоризмом, усилением колик, беспокойством, нарушением сна. Консистенция стула разжижается, опорожнение происходит не более 2-3 раз в сутки, но иногда стул учащается до 8-10 раз. Другие характеристики кала меняются в зависимости от преобладающей микрофлоры.
2. Субкомпенсированный. Симптомы заметны, носят постоянный характер, присоединяется интоксикация. Стул учащается до 10 раз в сутки, в каловых массах присутствуют кровь, слизистый компонент. Дети жалуются на болезненность в животе, взрослые — на метеоризм, газообразование, зловонные газы. Опасность субкомпенсированного дисбактериоза — развитие инфекционного процесса.
3. Декомпенсированный. Стул превышает 10-12 раз в сутки, в структуре кала наблюдаются непереваренная пища, прожилки, кровь. В анализах крови заметны выраженные изменения, включая электролитный баланс, развивается железодефицитная анемия. Тяжелая стадия дисбактериоза приводит к аллергической реакции, нарушениям функций печени и органов гепатобилиарной системы.

Другой критерий классификации — период ремиссии или малосимптомного течения и обострение с активной симптоматикой. Дисбактериоз требует обязательного лечения, особенно у детей раннего возраста.

Опасность и осложнения

При стойком нарушении кишечного биоценоза нарушается всасываемость, организм недополучает полезные вещества, микроэлементы. Увеличение условно-патогенной микрофлоры приводит к воспалительному процессу, тяжелой интоксикации, обезвоживанию. При отсутствии нормального усвоения пищи снижается иммунитет, развивается синдром мальабсорбции.

Обратите внимание! Самые опасные осложнения встречаются в детском возрасте. Длительное воспаление или синдром мальабсорбции при дисбактериозе становится причиной обезвоживания, замедления роста и психофизического развития ребенка.

Причины возникновения

Дисбактериоз у взрослых возникает преимущественно после медикаментозной терапии (прием антибиотиков, цитостатиков или гормонов, химиотерапия) или по пищевым причинам.

У детей спектр развития хронического дисбактериоза расширяется, заболевание возникает по следующим причинам:

• врожденный синдром мальабсорбции (включая лактазную недостаточность, целиакию);
• неадекватный прикорм;
• нарушение режима питания, некачественная пища;
• легкие и тяжелые пищевые отравления;
• интоксикация по поводу воспалительных процессов, патологий внутренних органов, систем;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия и другие гельминтозы.

На развитие дисбактериоза влияют образ жизни, качество и режим питания, состояние иммунитета, сопутствующие патологии органов ЖКТ, ферментная недостаточность и др.

Механизм развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых обусловлен ростом определенного вида бактерий, развитием воспаления, истощением слизистой кишки и нарушением ее прямой функции. При патологии в кишечнике скапливаются частицы непереваренной пищи, что приводит к метеоризму, запорам или диарее.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления обусловлены тяжестью патологического процесса. У взрослых заболевание протекает преимущественно легко, без осложнений.

Общие признаки кишечного дисбиоза:

• спазмы, болезненность внизу живота, распирание в кишечнике;
• метеоризм, зловонные газы, вздутие;
• нарушение стула (чаще диарея);
• изменение структуры и физико-химических показателей кала (консистенция, примеси, оттенок, жирность и др.).

При нарушении стула и появлении симптомов дисбактериоза кишечника следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к временным результатам или способствовать развитию осложнений, если не ясна истинная причина.

Особенности диагностики

Диагностика основана на данных лабораторных и инструментальных исследований, жалобах больного. Основной спектр исследований заключается в следующих мероприятиях:

• пальпация живота и органов брюшной полости;
• исследование кала (скрытая кровь, микробиологическое изучение на гельминты, бактериальный посев);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При сомнительности диагноза может потребоваться эндоскопическое исследование кишечного тракта посредством зондирования (колоноскопия, ректороманоскопия). Особенно важно провести его при подозрении на опухоли, внутрикишечные кровотечения и другие осложнения.

Методы лечения

Лечебный процесс выстраивается индивидуально с учетом возраста и клинического анамнеза больного, напрямую зависит от истинной причины дисбиоза.

Медикаментозная терапия

В целях лечения дисбактериоза кишечника назначают следующие медикаментозные препараты:

• антибиотики при активном воспалительном процессе;
• энтеросорбенты для выведения патогенной микрофлоры;
• бактериофаги в качестве кишечных антисептиков;
• пробиотические и пребиотические комплексы.

При необходимости могут назначаться антигельминтные, противогрибковые препараты. Симптоматическая терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков. По мере стихания симптомов начинают лечение пре- или пробиотиками:

• недостаточность бифидобактерий лечат препаратами «Эуфлорин-В», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»;
• нехватка лактобацилл восполняется средствами «Биобактон», «Гастрофарм», «Ацилакт», «Ламинолакт»;
• при недостатке бифидо- или лактобактерий показаны «Линекс», «Мультидофилус», «Флорин форте».

Важно! Недопустимо начинать самостоятельное лечение хронического дисбактериоза. Отсутствие исследований причины и симптомов дисбактериоза у детей и взрослых может повлечь негативные последствия. Лечение назначается исключительно индивидуально.

Диета

Диетотерапия имеет колоссальное значение в лечении дисбактериоза, особенно если заболевание спровоцировано пищевым фактором. Детям до года корректируют прикорм, при синдроме мальабсорбции — исключают продукты — провокаторы ферментной недостаточности.

Обязательно исключают алкоголь, газообразующие продукты, фастфуд, свежую сдобу, жирную и жареную пищу, а также свежие фрукты и грубую клетчатку.

Следует обратить внимание на кисломолочную продукцию (домашний йогурт), куриные и овощные бульоны, сухарики, кисели, слизистые каши. Пища должна быть простой. Только после снижения активной симптоматики можно переходить на привычный рацион.

Эффективность народных методов лечения крайне сомнительна, возможно использование таких рецептов только для снижения симптоматических проявлений. Любой метод лечения требует обязательной врачебной консультации, особенно в терапии детей раннего возраста.

Прогноз

Прогноз при дисбактериозе почти всегда благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Наибольшую опасность он представляет для детей раннего возраста, так как повышается риск обезвоживания. У них тяжелее протекает интоксикация, что провоцирует слабость, мешает нормальному развитию и росту ребенка.

Обратите внимание! Отсутствие лечения приводит к метаболическим расстройствам, электролитному дисбалансу. При тяжелом течении у детей без адекватной помощи вероятен летальный исход.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза заключается в соблюдении здорового образа жизни, контроле за качеством еды и питья, своевременном лечении кишечных заболеваний и прочих патологий органов ЖКТ.

Профилактика дисбактериоза у детей до года — исключение инфекций кишечного тракта, своевременное и адекватное введение прикорма, регулярная сдача анализов кала и мочи.

Заключение

Дисбактериоз — кишечное расстройство, вызванное нарушением баланса микрофлоры. При росте условно-патогенных бактерий развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушению кишечной функции, общей интоксикации. При хронизации патологии постоянно присутствует риск развития инфекционных осложнений, истощения защитных ресурсов организма.

При подготовки статьи использовались материалы сайтов:

https://medaboutme.ru/

https://gb3zelao.ru/

https://www.smclinic-spb.ru/

Дисбактериоз – это состояние, при котором соотношение полезной и условно-патогенной микрофлоры кишечника сдвигается в пользу последней. Несмотря на то, что всемирная организация здравоохранения не признает существование болезни, она беспокоит многих людей. В каких случаях хронический дисбактериоз кишечника требует медикаментозного вмешательства, а в каких – нет?

Понятие хронического дисбактериоза

Общее количество микроорганизмов, проживающих в кишечнике взрослого человека, составляет примерно 3 кг. Эти бактерии делятся на полезные и условно-патогенные, те, количество которых иммунитет держит под контролем. При определенных условиях иммунитет дает сбой, болезнетворная микрофлора начинает усиленно размножаться. Среди факторов, провоцирующих ослабление иммунитета, рост патогенной флоры, числятся:

• стресс, бессонница;
• прием антибиотиков;
• вредные привычки;
• жирная, острая, сладкая, прочая вредная пища;
• смена климата, воды, потребляемой пищи;
• заболевания органов пищеварительного тракта.

Различают несколько стадий развития дисбактериоза в зависимости от того, имеются ли внешние проявления состояния. Латентная стадия не имеет выраженной симптоматики, не требует медикаментозного лечения, при устранении факторов развития дисбактериоза иммунная система способна самостоятельно восстановить баланс микробов в организме без постороннего вмешательства. Состояние с выраженными симптомами расстройства ошибочно называют хронической формой дисбактериоза. Правильнее его называть острым состоянием, поскольку требуется устранить дисбаланс микрофлоры и заболевание, следствием которого он является.

Симптомы острой формы дисбактериоза

Если организм ослаблен длительный период, рост патогенной флоры у взрослого населения дает о себе знать острыми проявлениями. Больной чувствует:

• колики, спазмы, вздутие живота, повышенное газообразование;
• отрыжку, несварение и металлический привкус во рту;
• мигрени, быструю утомляемость;
• аллергические реакции, кожную сыпь, псориаз, экзему;
• приступы поноса, чередующиеся с запорами.

Хронический – острый дисбактериоз кишечника часто сопровождается воспалительными процессами органов пищеварения, повышением температуры тела, потерей аппетита. Выраженная симптоматика заставляет человека обратиться к врачу для диагностики. В процессе лечения доктор должен медикаментозно подавить патогенную микрофлору, устранить основное заболевание, чтобы организм восстановил защитные силы и самостоятельно победил причину пищеварительного расстройства.

Дисбактериоз у младенцев – частое состояние, возникающее из-за незрелости пищеварительного тракта и недостаточного заселения кишечника полезными бактериями. Симптомы у детей ярко выражены: малыш поджимает ножки, кричит, беспокойно спит, у него колики, вздутие животика, нерегулярный жидкий зеленый стул, кожная сыпь. Такое состояние требует срочного вмешательства педиатра. Нарушение пищеварения чревато отставанием в физическом, умственном развитии.

В отдельных случаях чрезмерный рост патогенной микрофлоры может привести к сепсису. У мужчин возникают проблемы с простатой, у женщин –  воспалительные процессы органов деторождения.

Диагностика

Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике влечет сбои в работе организма. В этом органе синтезируются иммунные клетки, защищающие человека от инфекций. Их недостаточное количество сказывается на:

• подверженности инфекционным заболеваниям;
• состоянии и функции внутренних органов, кожных покровов;
• обеспечении организма витаминами. Из-за дисбаланса бактерий организм не синтезирует достаточное количество необходимых витаминов и веществ, не может всосать их из пищи;
• недостаточном расщеплении потребленной еды, что лишает организм необходимых питательных элементов – синдром мальабсорбции;
• общем психологическом и физическом состоянии пациента.

Чтобы не допустить обострения состояния, при появлении нескольких описанных симптомов необходимо посетить врача. Диагностика производится с помощью следующих манипуляций:

• сбор анамнеза;
• пальпация живота;
• микробиологический анализ кала на наличие патогенной микрофлоры;
• биохимический анализ кала;
• копрограмма – анализ на наличие непереваренных остатков пищи;
• общий анализ крови, мочи;
• анализы на гельминтоз (глисты).

Для устранения острой фазы дисбактериоза задача врачей – подтвердить пищевое расстройство и выявить заболевание, которое спровоцировало снижение иммунитета, рост патогенных микробов. Гастроэнтерологи исследуют органы желудочно-кишечного тракта с помощью УЗИ, ФГС, аллергопроб. Выявление основного заболевания является важной частью терапии хронического дисбактериоза кишечника и его симптомов.

Лечение

Дисбактериоз – комплекс симптомов, при котором микробиологический анализ на патогенную флору не играет значительной роли. В кишечнике живут одновременно до 500 видов бактерий, они распространены на стенках органов пищеварения и толстой кишки неравномерно. На одном квадратном сантиметре баланс полезных и вредных микробов может быть соблюден, а на соседнем сантиметре, наоборот, количество патогенов будет зашкаливать. Палочка с реактивом, которой берут мазок на флору через анальное отверстие, может зацепить любой из этих участков, результат анализа будет разным. Наличие комплекса симптомов говорит о дисбактериозе, требует комплексного подхода в лечении.

Коррекция состояния пациента при выявлении дисбактериоза ведется в двух направлениях. Помимо терапии выявленного основного заболевания, являющегося причиной нарушения бактериального дисбаланса, симптомы пищевого расстройства снимают в несколько этапов.

Антибактериальный этап

Если дисбактериоз является следствием пищевого отравления, врач назначает антибиотики для устранения той микрофлоры, которой в организме быть вообще не должно ни в малых титрах, ни в больших. Это токсины, поступившие в организм с плохо приготовленной или просроченной пищей.

Если дисбаланс бактерий кишечника вызван чрезмерным размножением тех микроорганизмов, присутствие которых в организме в определенном количестве допускается, врачи назначают пациенту бактериофаги. Это специальные микроорганизмы, пищей которых является патогенная флора кишечника. Они не несут вреда организму и назначаются в зависимости от вида обнаруженных патогенов. Существуют поливалентные бактериофаги, стафилококковые, колипротейные, стрептококковые, интести. Препараты не являются антибиотиками, это безопасные вирусы специфического действия, выполняющие функцию контроля количества вредных микроорганизмов.

Пробиотики и пребиотики

Наряду с подавлением количества патогенных микробов в кишечнике, его необходимо заселить полезными микробами. Если этого не сделать, на пустом месте начнут множиться другие патогенные микробы и грибки. Для этой цели пациенту показан прием пробиотиков и пребиотиков. Пробиотики – существующие живые биокультуры или специально выведенные для заселения кишечника полезные микроорганизмы. Пребиотики – вещества, являющиеся пищей для полезной флоры кишечника, способствующей быстрому росту пробиотиков. Прием препаратов с пробиотиками и пребиотиками помогает восстановить баланс микроорганизмов, наладить пищеварение.

 Загрузка …

Перестальтика

Для восстановления перистальтики толстой кишки и освобождения ее от накопленных токсинов существует ряд препаратов. Однако врачи советуют улучшать моторику кишечника с помощью изменения рациона питания: добавить в меню растительной пищи, сырых овощей зелени, отрубей, кисломолочных продуктов. Грубое волокно, содержащееся в сырых овощах – лучшая пища для полезной флоры. Сладкая, рафинированная, жирная еда, копчености и полуфабрикаты служат питанием для патогенных микроорганизмов.

Народная медицина дисбактериоз предлагает лечить отварами трав, улучшающих пищеварительный процесс, таких как курильский чай, кровохлебка. Фиточаи из аптек помогают устранить симптомы расстройства, очистить пищеварительный тракт от токсинов, аллергенов. Травы безопасны, имеют выраженные лечебный эффект, допускаются к применению на постоянной основе.

Повышение иммунитета

Повысить иммунитет в кишечнике можно с помощью препаратов, способствующих перевариванию пищи. С этой целью принимают ферментные, антигистаминные препараты, средства для повышения секреции желудочного сока, для компенсации витаминов и минералов назначаются биологически активные добавки. Поскольку баланс микробов не восстанавливается быстро, для облегчения пищеварения врачи рекомендуют ограничить объем съедаемой пищи, отказаться от пищевого мусора. Повышению иммунитета способствует отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный отдых, время, проведенное на свежем воздухе.

Лечение хронического дисбактериоза в большинстве случаев длится не дольше 2 недель. Чтобы предотвратить обострение состояния впоследствии, необходимо вылечить болезнь, провоцирующую бактериальный дисбаланс в кишечнике, заниматься профилактическими мероприятиями: меньше есть, больше отдыхать, соблюдать правила гигиены, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Тогда организм отблагодарит своего хозяина сильным иммунитетом и крепким здоровьем.