Может ли флемоксин солютаб вызвать дисбактериоз
Действующее вещество
– амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением “236” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
1 таб. | |
амоксициллина тригидрат | 1165.5 мг, |
что соответствует содержанию амоксициллина | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 11.1 мг, ароматизатор мандариновый – 9.1 мг, ванилин – 1 мг, кросповидон – 50.4 мг, магния стеарат – 6 мг, сахарин – 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая – 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50.5 мг.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Описание препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Микробиота кишечника – сложная система взаимосвязанных микроорганизмов, большая часть которых полезные, а меньшая – условна патогенные. Те, и другие, нужны для здоровья, но только в том случае, когда их баланс гармоничный. Изменения в ту или иную сторону, рост плохих, сокращение хороших микробов приводит к дисбалансу, ведущему за собой плохое самочувствие, авитаминозы, диареи и ослабление защитных сил. Главный враг качественного функционирования пищеварительной системы — антибактериальное лечение. Поэтому важно понимать, как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков.
Вред антибиотикотерапии для
организма
Грамотно
назначенные лекарства спасают от серьезных инфекций, осложнений, хронического
течения болезней. Без них сложно справиться с бронхитами, пневмониями, циститами
и так далее. Но лекарства антибактериального ряда не работают избирательно, а
убивают большинство полезных, патогенных микроорганизмов. В это группу входят
кишечные палочки, бифидо- и лакто-бактерии, грибы и другая микробиота,
заселяющая стенки толстой кишки.
Негативный
результат действия таблеток – дисбактериоз, вялость, потеря аппетита,
ослабленный иммунитет, высыпания на коже. На восстановление нормального
самочувствия, создания условий для развития здоровой флоры потребуется месяц
комплексной восстановительной терапии.
Симптомы нарушения
микрофлоры кишечника
В зависимости
от уровня здоровья человека, продолжительности приема лекарств и их группы,
симптомы нарушения баланса микробиома могут появиться на 3-7 день курса
лечения.
Человек
ощущает приступообразные боли в животе, появляется диарея, проблемы с
пищеварением. К смазанным симптомам относятся:
- отсутствие
аппетита; - аллергия
на коже; - вздутие
живота; - тяжесть
после еды; - слабость,
недомогание, сонливость.
Боли в животе
становятся регулярными, возникает проблема с дефекацией: диарея сменяется
запорами. Возможно появление неприятного запаха изо рта. При наличии даже
нескольких таких симптомов важно заняться лечением.
Как восстановить микрофлору
кишечника после антибиотиков?
Привести в
норму баланс микробной флоры в толстой кишке поможет комплексный подход,
включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты, режима труда и
отдыха, отказ от алкоголя, сигарет. Такой подход актуален для людей любого
возраста и состояния здоровья, так как направлен на оздоровление, очищение
организма, укрепление защитных сил. Ученые давно определили, что кишечник – не
просто второй мозг. От его состояния зависит сопротивляемость инфекциям,
вирусам и даже раковым опухолям. Вот почему так важно не допускать хронического
дисбиоза слизистой этого органа.
Медицинские препараты
На начальной стадии восстановительной терапии врачи рекомендуют избавиться от продуктов распада антибиотиков, токсинов и ядов, которые выделяли микробы в процессе жизнедеятельности. Для этого показан непродолжительный курс приема сорбентов, например, активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса и других. Они создадут чистую площадку для работы полезных прибиотиков и пребиотиков, которые принимают после сорбентов. Чтобы быстро восстановить микрофлору после антибиотиков, предотвратить рост патогенных микробов в других слизистых оболочках
Параллельно с
терапией бактериями иногда показан курс ферментов. Он нужен в тех случаях,
когда у человека ярко выражена симптоматика нарушения пищеварительного
процесса:
- боли
после еды; - нарушения
стула; - сбои
в работе поджелудочной железы, печени.
Ферментные средства
содержат вещества, которые способствую качественному расщеплению поступающих с
пищей белков, жиров и углеводов, поддерживают функции поджелудочной железы,
снимают нагрузку на этот орган, устраняют неприятную симптоматику. Ферменты
присутствуют в таких лекарствах, как Креон, Мезим. Их принимают дозированно,
непродолжительный период времени, чтобы не вызвать привыкание и ослабление
функций других органов, продуцирующих собственные ферменты.
Пробиотики и пребиотики
Поврежденная
слизистая кишки – не благоприятная среда для размножения хороших бактерий и
возрождения популяции важных микроорганизмов. Чтобы создать эту среду,
назначают курс пробиотиков. Эти препараты представляют собой комплекс бактерий,
которые обладают спектром прямых воздействий на слизистую толстой кишки,
живущих в ней патогенных микробов.
Пробиотики
снимают воспалительные процессы на слизистой, способствуют заживлению язв,
поддерживают работу иммуногенов, препятствуют размножению патогенной флоры,
убивают ряд вредных микробов. К действию некоторых пробиотиков не устойчивы
даже опасные сальмонеллы. Еще одна функция пробиотиков – регулировка усвоения
питательных веществ, снятие симптоматики дисбактериоза и аллергии.
Для многих
взрослых курс пробиотиков становится финишным. Они восстанавливают слизистую, в
которой развиваются нужные бактерии, вытесняя патогенных. Для людей со слабым
иммунитетом, склонностью к проблемам с пищеварением, показан еще курс
пребиотиков. Это препараты, содержащие готовые хорошие бактерии, которые
попадая в кишечник заселяют слизистую и успешно в ней размножаются.
Для эффективной работы пробиотиков и пребиотиков нужна подобранная схема приема. Так пробиотики принимают на определенный день терапии антибиотиками. Некоторые — с первого дня лечения. Самые популярные препараты – Линекс, Хилак-Форте, Ацилакт. Пребиотики начинают пить после курса пробиотиков.
Народные способы
Нетрадиционная медицина тоже дает рекомендации, как восстановить ЖКТ после антибиотиков взрослому человеку. Лекарственные препараты из аптек имеют свои аналоги по составу в средствах народной медицины. Одно из них – квашеная капуста и ее сок. Правильно сквашенная белокочанная капуста содержит:
- Ферменты,
улучшающие пищеварение, аналогичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа. - Пробиотики,
лакто- и бифидо-бактерии. - противовоспалительные
вещества.
Квашеную
капусту едят ежедневно по 100 г и выпивают по 30-50 мл сока. При регулярном ее
потреблении уходит симптоматика раздраженной кишки, восстанавливается
слизистая, стимулируется рост полезных микробов, угнетение патогенов. Квашеная
капуста – природный антисептик и антибиотик, который поддерживает работу микробиоты.
При вздутии
живота, проблемах пищеварения готовят укропную воду из расчета 1 ч. л. семян на
100 мл кипятка. Настой выдерживают 30-40 минут, принимают перед едой по 1 ч. л.
3 раза в день.
Народная
медицина также рекомендует регулярно варить компоты из черной смородины,
добавлять в рацион свежую клюкву, пить свежевыжатые свекольный и морковный сок,
разведенные с водой в пропорции 1:4.
Справиться с вредными
микроорганизмами поможет чесночное масло, которое добавляют в салаты, каши или
пьют натощак по несколько капель. Его готовят из стакана нерафинированного
масла с измельченной головки чеснока. Все выдерживают сутки при комнатной
температуре, хранят в темном прохладном месте. Это дополнительное средство для
укрепления иммунной системы.
Народные
средства от дисбактериоза, для восстановления после болезни рекомендуют
заменить прием черного чая травяными. Нужно пить ромашковый чай без сахара,
заваривать мяту, шалфей, календулу, фенхель. Они дополнительно раскисляют
организм, препятствуют росту патогенных грибов.
Диета
Режим
питания, натуральные продукты и их термическая обработка, — вот как
восстановить кишечник после антибиотиков взрослому человеку. Диета – основа
здорового пищеварения. В ракурсе восстановления микробиоты под словом диета
понимается следование законам правильного питания с расширением списка здоровых
продуктов, исключением кулинарного мусора.
Сначала о
запретах. При оздоровлении и восстановлении слизистой толстой кишки из рациона
исключают продукты, способствующие росту дрожжевых, плесневых, других грибов:
- сладости;
- мучные
изделия; - алкоголь
(вино, пиво); - красители,
консерванты; - соленья,
маринады; - специи,
острые блюда; - жареное
с румяной корочкой.
Эти продукты
дополнительно раздражают стенки желудка и кишечника, вызывая воспаления. В
некоторых случаях даже прием пробиотиков не поможет минимизировать вредное
воздействие такой еды.
Кроме вредных
продуктов минимизируют потребление жареного мяса, фаст-фуда, копченых колбас,
сосисок, пельменей и других полуфабрикатов. Альтернативу им составляют:
- Отварная
или запеченная в собственном соку птица, нежирная свинина, говядина, кролик. - Домашние
колбаски без сала. - Паштеты
из печени. - Котлеты
на пару. - Жирные
сорта рыбы, запеченные в духовке.
Основу для
развития хороших бактерий и восстановления слизистой составляют домашние
овощные супы, в том числе куриный или рыбный бульон. В них много экстрактивных
веществ, обладающих противовоспалительным действием. Ими питаются хорошие
микробы. В рацион включают овощи 3 раза в день. В первые недели
восстановительной терапии овощи готовят на пару или запекают без специй с
минимум соли. Далее постепенно возвращаются к сырым салатам. Каждая порция мяса
должна дополнятся тарелкой овощей.
Любители
сдобы и сладкого заменяют их бездрожжевым хлебом, хлебцами, сухарями.
Правильный восстановительный
рацион составляют:
- Гречневая,
рисовая, овсяная каша на воде с маслом. - Отварные
яйца, омлет, пашот. - Кисели
из натуральных ягод на картофельном крахмале. - Отварная
морковь, свекла. - Запеченные
кабачки. - Печеный,
отварной картофель. - Цветная
капуста на пару. - Галетное
печенье.
Это
дополнение к мясным и рыбным блюдам с минимальной термической обработкой.
Особую группу
продуктов составляют кисломолочные. Это натуральные источники пребиотиков. Для
оздоровления толстой кишки используют термостатную ряженку, биойогурты и
биокефиры, мацони. Содержат лакто бактерии, ацидофильные палочки,
бафидобактерии, легкоусвояемый животный белок. Чтобы эффект от их употребления
был заметен, их включают в ежедневный рацион по 1-2 раза в перерывах между
приемами пищи.
Укрепление иммунитета
Поддержание
защитных сил организма – еще один этап решения вопроса как восстановить флору
кишечника после антибиотиков. Иммунитет, здоровая пищеварительная система –
зависящие друг от друга составляющие хорошего самочувствия, долголетия и
устойчивости к инфекциям.
Чтобы
укрепить иммунитет, нужно много двигаться, особенно при сидячей работе. Не
обязательно посещать спортивный зал, выполнять упражнения с нагрузками. Быстрая
ходьба полезнее и безопаснее при проблемах с сердцем, сосудами, гормональной
утомляемости.
Свежий
воздух, достаточный питьевой режим, обилие натуральных овощей в рационе – все
это способствует укреплению иммунитета. Полезно посещать бассейн, принимать
контрастный душ, ездить на велосипеде, выезжать на природу. Питаться нужно 3-4
раза в день, в качестве перекусов практиковать зеленые смузи, салаты с
нерафинированными маслами, пополнять рацион супер-фудами:
семенами чиа, ферментированными овощами, кунжутом, имбирем, медом, зелеными
водорослями. Важно пить качественную воду, добавлять в нее сок лимона, готовить
натуральные лимонады без сахара. Позитивный настрой, активность, вкусная еда –
залог крепкого иммунитета и хорошего самочувствия.
Заключение
Как
восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков взрослому? Все не так
сложно, как кажется. Не затягивая восстановительное лечение после терапии
инфекций, за 2-3 недели можно нормализовать функцию кишечника, восстановить
баланс микробиома. Натуральные или аптечные пробиотики, легкоусвояемая пища,
богатая клетчаткой, положительные эмоции и отсутствие стрессов помогут
организму встать на ноги.
Posted by Андрей Титов
Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).
Навигация по записям
Источник