Может ли желчь в желудке вызвать диарею

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
бактериальные и вирусные инфекции;
погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
холецистэктомия;
заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Почему появляется понос желчью:

нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
функциональные расстройства;
осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

боль в животе справа;
испражнения в составе имеют слизь;
болевой синдром увеличивается при дефекации;
тошнота, головная боль (иногда);
повышение температуры тела (редко);
снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
Тупая боль под ребрами справа.
Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
Запах кала резкий.
Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Видео

Источник

Любое расстройство стула – крайне неприятное состояние. Понос желчью отличается тем, что кроме учащенных позывов, больной страдает от болей в животе разной степени интенсивности, чувства жжения после дефекации. Что приводит к поносу с желчью у взрослых и детей и что делать больному и его близким?

Как выглядит желчный понос

Желчный понос отличается от прочих видов расстройств стула цветом (он ярко-желтый, оранжевый, зеленоватый или желто-зеленый) и специфическим желчным запахом. Может быть однократным, повторяющимся, редко бывает неукротимым. Как правило, связан с приемом пищи и при несоблюдении диеты возникает через 30-60 минут после плотной еды.

Причины желчи в стуле

Чаще всего понос с желчью встречается при заболеваниях желчного пузыря – холецистите (его воспалении) или дискинезии желчных путей – изменении их тонуса, при котором могут развиваться как задержка вывода желчи, так и состояние, которое легче всего сравнить с недержанием: в таком случае желчь свободно изливается в просвет кишечника.

Другие причины желчного поноса связаны с тонким кишечником. Это может быть синдром короткой тонкой или подвздошной кишки, а также болезнь Крона. Это тяжелые заболевания, имеющие хроническое течение.

Понос с желчью может возникать после удаления желчного пузыря или части кишечника, особенно при погрешностях в диете. Но о таких состояниях пациента обычно предупреждают при выписке.

Включения желчи в жидкий кал могут периодически происходить при обострении хронических заболеваний пищеварительной системы. Примерная схема этого состояния такова: человек съедает что-то, стимулирующее выброс желчи. Например, жирное или острое. Жгучая жидкость выплескивается в кишечник, стенки которого воспалены и готовы воспринимать желчь только дозировано. Большое количество этого пищеварительного сока раздражает их, появляются ощущения боли, жжения, спазмов в области печени и внизу живота справа.

Организм, считая, что в кишечник попало что-то вредное, пытается как можно быстрее вывести опасное вещество наружу, доставляя в кишечник большое количество воды, и возникает понос с желчью. Тот же процесс происходит при остром воспалении кишечника, которое может возникнуть при некоторых отравлениях.

Если желчный понос случился однократно или прошел в течение одного дня, он скорее всего связан с простым нарушением диеты. Однако даже и такая мелочь – повод задуматься о своем здоровье. Не болит ли в правом подреберье после жирной пищи и обильных застолий? Не бывает ли горечи во рту, тошноты, изжоги? Каков обычный характер стула у человека, который страдает приступом желчного поноса? Если отмечается что-то из перечисленного или другие неприятности по части живота, следует собраться с духом и посетить поликлинику.

Понос желчью у ребенка

У детей до 2 месяцев большое количество желчи в кале – норма, поскольку их пищеварительная система еще не настроилась на прием пищи. Но после этого возраста частый стул желтоватого или зеленоватого цвета – повод обратиться к педиатру.

Как помочь себе в домашних условиях

Однократный понос с содержанием желчи лечения не требует. Настораживать должны следующие признаки у взрослых:

повышение температуры тела;
выраженные боли в животе;
частая дефекация;
сочетание с тошнотой, рвотой;
постоянный и длительный понос.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, а при выраженности и длительности симптомов более суток делать это лучше срочно.

Если заболел ребенок до трех лет, то ему необходимо особое внимание. Частый жидкий стул у детей может приводить к обезвоживанию, что крайне опасно. Поэтому, даже если никаких других симптомов нет, лучше вызвать неотложку. А если присоединяются температура и боли, то и Скорую помощь.

Какие лекарства можно принять

Любая диарея – это защитная реакция организма, направленная на ускоренный вывод из желудочно-кишечного тракта раздражающих веществ.

Часто при поносах люди назначают себе энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель или полисорб и другие. Но если диарея вызвана бактериальной микрофлорой, эти препараты могут усугубить течение заболевания, задержав враждебные микробы в кишечнике. Понос с желчью – единственный тип диареи, при котором сорбенты могут помочь, но излишне увлекаться ими не стоит. Достаточно одного применения, если легче не стало, необходим визит к врачу.

При болях в животе можно выпить папаверин или но-шпу, но тоже однократно. Нельзя пить вторую таблетку спазмолитика, если первая не помогла, толку все равно не будет, а вот смазать симптомы серьезного заболевания и ввести в заблуждение врача это лекарство может.

При поносе с желчью хорошо помогает теплое питье – вода или слабый чай. Жидкость снизит уровень желчных кислот в просвете кишечника, и организму не будет нужды делать это самому, применяя экстренные механизмы. Кроме того, с жидким стулом тело теряет воду, и ее резервы необходимо восстанавливать.

Детям при таком поносе до визита врача никаких лекарств давать нежелательно, если речь не о хроническом состоянии, при котором на такие случаи должна быть рекомендация педиатра. Дело в том, что малыши не могут описать свои жалобы так, как это делают взрослые, и врач в большей степени ориентируется на то, что он наблюдает и может обследовать: болезненность кишечника, вздутие, увеличение печени и так далее. Многие из этих симптомов под действием лекарств могут стать временно незаметными.

К какому врачу обратиться

Поносом желчью проявляются болезни пищеварительной системы, которые лечит гастроэнтеролог. В государственных поликлиниках самостоятельная запись к большинству специалистов узкого профиля невозможна, но не стоит считать визит к терапевту напрасно потраченным временем. Квалифицированный терапевт или педиатр может успешно справиться с большинством причин, которые вызывают понос. Как минимум он оценит состояние пациента, назначит исследования, необходимые его коллеге для диагностики и пропишет лекарства, которые облегчат симптомы болезни.

Обратите внимание! Даже если после первых назначений понос прошел, необходимо пройти обследование и посетить гастроэнтеролога, иначе высока вероятность того, что желчный понос появится еще не раз. При этом заболевании важно найти и устранить причину, потому что в следующий раз болезнь может проявиться уже не неприятными ощущениями, а, например, полноценной желчной коликой. Неоднократный понос – первый звоночек от заболеваний, которые могут привести через некоторое время к экстренной операции.

Диета

Если речь идет о хроническом, нечастом поносе желчью, то в таких случаях показана достаточно строгая диета. Любое ее нарушение способно вызвать ухудшение состояния или, если понос желчью прекратился, вернуть его.

Цель диеты – сделать вывод желчи более равномерным, а работу кишечника максимально облегчить. Поэтому питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а пища – легкоусвояемой. Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай нужно исключить. Под запретом также острое, жареное, жирное, бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные кондитерские изделия. Более подробные рекомендации по питанию предусматривает специальная диета при заболеваниях желчного пузыря.

Разрешены:

вязкие каши (кроме пшенной и перловой) на воде или с небольшим добавлением молока;
печеные овощи и фрукты;
тушеные овощи;
отварное мясо птицы, кролика;
нежирные сорта рыбы, отварные или на пару;
протертые супы;
нежирные кисломолочные продукты, в том числе творожные запеканки.
яйца – в составе блюд, можно в виде омлета, но не более 1 в день.

Через некоторое время диету можно будет расширить за счет свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, увеличить количество тушеных блюд в меню, перейти на запеченную птицу и рыбу. Постепенно добавляя продукты, можно, если болезнь вылечена, составить меню, диетичность которого будут выдавать только отсутствие алкоголя, сала, сливочного масла и копченостей.

Сам по себе понос желчью нестрашен. Но он порой указывает на серьезные заболевания, которые могут, если их запустить, навредить здоровью. Среди болезней, которые сопровождаются поносом с желчью, распространены – холецистит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, а также тяжелые воспалительные заболевания кишечника.

Источник

Педиатр

Здравствуйте! Пока можно эспумизан 2*2 Рд

Педиатр

Также Омез дср по 1*2 РД за полчаса до еды

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Это может быть обострение язвенной болезни. Рекомендую начать с приема омепразола по 20 мг 2рд или ранитидина. Панкреатин/фестал/креон по 2 таб до еды. Сдайте оак, бх крови, эгдс. Здоровья

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую вам начать лечение омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи, урсодезоксихолевая кислота из расчёта 12 мг на 1 кг веса, полученная дозировка является суточной, можно принять сразу или разделить на 3 приёма, курс лечения до 2 месяцев. Таб мебеверин 200 мг 2 раза в день. Диета номер 5. Здоровья Вам!

Терапевт

Здравствуйте!
Нольпаза 40 мг 2 раза в день 14 дней ,эспумизан 2 разв в день
Также необходимо сделать фгс ,исключить обострение язвы.
Сдать общий анализ крови и биохимию крови развёрнутую.

Гастроэнтеролог

Да, левофлоксацин смог спровоцировать данные симптомы.Однако,в пандемию я должна спросить
1 температура
2. какой стул
3. сколько раз рвота и чем была рвота
4. аллергия на другие препараты
5. боль в брюшной полости

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, здравствуйте! Короновирусом переболел месяц назад, в силу возраста присоединилась бактериальная инфекция, ее и лечили левофлоксацином. Температура максимально повышалась до 37. Стул нормальный, оформленный. До этого аллергий на препараты не было.

Гастроэнтеролог

По мере возможности эгдс 2. копрграмма 3. кал на токсины А и Б к лостридии дифициле
Лечение
1. смекта 1 пак 3 раза в день между приемами пищи -7-10 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед
3. разо 20 мг 1 раз в день утром -за 30 мин до завтрака-10 дн(дальше без эгдс пить не стоит)
4. урсосан 250 мг 1 раз в день после обеда- 2-3 нед
5. пепсан р -этот вздутие уберет- 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, спасибо! А то что у него камни, урсосан не вызовет их движение?

Гастроэнтеролог

НЕТ,это единственный который официально разрешен.Только вот почему про боль в животе и спросила, нет ли там движения камней(левофлоксацин на это способен).Если есть боль в животе(неважно даже где именно) пригласите хирурга пощупать живот… на крайней случай о3.. чтобы живот пропальпировать и исключить острую желчекаменную.А урсосан можно

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, говорит что болей нет, именно распирание беспокоит и то что желчь идёт в желудок, ещё говорит появилось ощущение кислоты во рту.

Гастроэнтеролог

Дарья,если человек пожилой ,то лучше живот глянуть очно. А так терапию я Вам расписала

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Надо бы вам сделать ФГС. Без него никуда не тронемся. Сейчас на первом плане панкреатит (имеется отек п/ж. железы). и Синдром избыточного бактериального роста.Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р.-10 дней, затем Метеоспазмил по 1т 3 раза в день до 1 месяца+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут. Метронидазол 0, 25 4 раза в день после приема пищи- 7дней. Будет готова ФГДС-обратитесь ещё раз, можно через 2 недели. Желаю выздоровления.

Дарья, 28 октября

Клиент

Инесса, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ. Сегодня обзвонила все больницы и частные клиники города, из за пандемии везде прекратили приём пациентов. Частные клиники тоже не проводят ФГС. В другой город на обследование я его отвезти не могу в силу возраста, он просто не выдержит дорогу. Может быть можно как то по анализам крови посмотреть?

Гастроэнтеролог

Извините, что не ответила: что-то инет “слетал” Пока лечитесь так. По крови почти ничего не узнаешь. Нам с вами общие сведения не нужны. Не к спеху.Пишите по ходу.

Инфекционист

Здравствуйте! На фоне применения Левофлоксацина произошло развитие дисбактериоза в кишечнике, ухудшение состояния печени и дестабилизация желчевыделительной функции при желчнокаменной болезни.Также не исключается нарушение слизистой желудка.Вас желательно обследоваться.Пока стоит применять спазмолитики,сорбенты и пробиотики.Используйте Лактофильтрум 1 х 3 в течение двух недель, Тримедат 100 мг х 3 и Линекс .В плане дообследования сдайте общий анализ крови,биохимию,кал на копрологию и дисбактериоз,сделайте ФГДС.Принимайте побольше жидкости и соблюдайте щадящую диету

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Сейчас у вас имеется воспаление в желчном пузыре и реактивные изменения в поджелудочной железе.
Но учитывая то , что была язвенная болезнь обследование сейчас стоит начать с гастроскопии для определения дальнейшей тактики лечения.
До обследования можете начать принимать:
-омез Д 1 т 2 раза за 30 мин до еды
-пепсан Р за 30 мин до еды.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,можете попить Мотилиум 10 мг по 1 табл*3раза до еды за 10 минут -10 дней и эрсефурил 200 мг по 2табл*2раза после еды-5 дней и далее энтерожермин по 1флак*2раза после еды через 30 минут-10 дней

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подключите эрсефурил 200 мг по 2табл*2рпза после еды -5 дней и Мотилиум 10 мг по 1 табл*3раза до еды за 10 мин -10 дней и далее через 5 дней попейте энтерожермин по 1 флак*2раза после еды через 30 минут-10 дней

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для корректного назначения терапии необходимо выполнить дообследования: копрограммуФЭГДС, анализ на клостридии типа А иВ, ФЭГДС+ хеликобактер! Сейчас можно принимать: рабепрозол 20 мг*2 раза в день 2 недели до еды, ребагит 100 мг*3 раза в день 3 недели, мебеверин 200 мг*2 раза в день 2 недели, урсосан 250 мг на ночь 2 недели! Коррекция терапии после дообследования! Здоровья Вам! Не забывайте про питание!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможно, после приема антибиотиков. у вас обострилось течение желчекаменной болезни с забросом желчи в желудок и раздражением слизистой оболочки.Необходимо придерживаться диеты №1, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц, ПЕПСАН Р ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ 14 ДНЕЙ – далее Денол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 мдо еды 14 дней, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. (для улучшения оттока желчи). Если ситуация не улучшится, рекомендую делать ФГДС для исключения обострения язвенной болезни…Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Здравствуйте омез назначали?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник