Можно ли беременным пить лоперамид при диарее
Организм будущей мамы подвержен разным внешним воздействиям, поэтому появление проблем со здоровьем – не редкость. К ним относят и расстройство пищеварения, которое проявляется жидким и учащенным стулом. Усиленные сокращения кишечника представляют опасность во время ожидания малыша, поэтому оставлять диарею без внимания нельзя.
В некоторых случаях не обойтись и без медикаментозных средств. Если женщина до беременности уже использовала такие лекарства от поноса, как «Лоперамид», она по привычке может приобрести его в аптеке, но спешить не следует. Для приема этого медикамента в период вынашивания ребенка имеются некоторые ограничения.
Особенности препарата
«Лоперамид» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в двух формах, принимаемых внутрь. Одной из них являются плоские белые или бело-желтые таблетки, которые продаются в баночках или коробках по 10-20 штук.
Вторая лекарственная форма «Лоперамида» – это бело-зеленые капсулы с желатиновой оболочкой. В одной упаковке продается 10 либо 20 капсул. Для покупки обоих вариантов препарата предъявлять рецепт не требуется, а цена «Лоперамида» невысокая, что и обуславливает его популярность.
Активный ингредиент медикамента называется лоперамида гидрохлорид. Его дозировка одинакова как в капсулах, так и в таблетках – 2 мг. Вспомогательные компоненты лекарства отличаются в зависимости от формы и компании-производителя. Они указаны на упаковке и в бумажной аннотации, прилагаемой к таблеткам и капсулам.
Принцип действия
Попав в кишечник, активное вещество «Лоперамида» присоединяется к рецепторам, что приводит к угнетению тонуса гладких мышц и снижению моторики. Кроме того, препарат мешает высвобождению биологически активных веществ, усиливающих перистальтику, поэтому под его действием пищевая масса продвигается по кишке дольше. Еще у «Лоперамида» отмечают влияние на тонус анального сфинктера, благодаря чему кал задерживается в кишечнике.
Разрешен ли при беременности?
Как и в отношении любых лекарственных средств, к приему «Лоперамида» во время ожидания малыша нужно относиться крайне осторожно. В инструкции ко всем формам лекарства указано, что на раннем сроке вынашивания этот препарат запрещен, поэтому в 1 триместре средство не назначают, чтобы оно не стало причиной нарушений развития у ребенка. Никаких исследований влияния «Лоперамида» на эмбрион не проводилось, поэтому говорить о его безопасности нельзя, так что врачи избегают ненужного риска и заменяют такой медикамент гарантированно безвредными аналогами.
Во 2 и 3 триместрах «Лоперамид» может применяться, но лишь по предписанию врача. В это время формирование плода завершается, и риск вредного воздействия на его развитие ниже, но это не значит, что принимать капсулы или таблетки можно самостоятельно.
Использование «Лоперамида» на поздних сроках востребовано только в случаях, когда диарея представляет опасность для женщины или малыша, а другие средства неэффективны или отсутствуют.
Когда назначают будущим мамам?
Применение «Лоперамида» востребовано при диарее функционального характера, например, если жидкий стул появился после изменения режима питания или стрессовых ситуаций. Препарат часто используют при поносе, возникшем в поездке, а также при аллергическом воспалении кишечника. Назначается он и при нарушениях стула вследствие приема лекарств.
У будущих мам диарея нередко бывает спровоцирована погрешностями в питании или болезнями пищеварительного тракта. Появлению проблемы способствует и изменение гормонального фона. При этом частый жидкий стул представляет опасность во время ожидания ребенка, ведь он не только провоцирует тонус матки, но и выводит из организма важные минералы.
Именно поэтому оставлять понос у беременной без внимания нельзя.
Однако при появлении разжиженных каловых масс женщине следует обращаться к врачу, ведь это может быть симптом какого-то опасного заболевания. Покупать при поносе «Лоперамид» без назначения и использовать его самостоятельно недопустимо.
Противопоказания
Помимо первого триместра беременности «Лоперамид» запрещен и при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток или капсул. Кроме того, средство не используют при подозрении на кишечную непроходимость, а также при проблемах со стулом, вызванных лечением антибиотиками.
Его также не стоит употреблять при дизентерии или иной кишечной инфекции (если «Лоперамид» и назначают при подобных показаниях, то только в качестве вспомогательного средства). Так как метаболические изменения активного вещества данного препарата проходят в печени, то при патологиях этого органа прием «Лоперамида» требует повышенной осторожности.
Побочные действия
У отдельных пациенток при использовании любой из форм «Лоперамида» могут проявиться разные негативные симптомы, например, аллергическая сыпь, головокружение или боль в животе. Иногда встречаются жалобы на нарушения сна, тошноту, сухость во рту, вздутие живота. При возникновении таких недомоганий от дальнейшего применения препарата следует отказаться.
Как принимать
Схему, по которой беременная должна принимать «Лоперамид», определяет врач с учетом клинической картины и других факторов. Как капсулы, так и таблетки проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.
Чаще всего для первого приема берут 2 капсулы или 2 таблетки лекарства, после чего принимают по 1 штуке после каждого посещения туалета, если стул все еще остается жидким. Максимально допустимой дозировкой в сутки для будущих мам является 16 мг, что соответствует 8 капсулам или 8 таблеткам.
Когда каловые массы становятся оформленными или стула нет в течение 12 часов, прием препарата прекращается. Если на второй день использования «Лоперамида» эффекта от препарата нет, необходима повторная консультация врача. В случае появления вздутия живота или запора препарат тоже следует отменить и обратиться к специалисту.
Немаловажно на фоне приема «Лоперамида» позаботиться о восстановлении жидкости и электролитов.
Их потеря при поносе достаточно опасна для женщины в положении, поэтому одновременно с препаратами от поноса обязательно назначают и солевые растворы. Нужный препарат и его дозировку следует уточнить у врача.
Отзывы
По словам женщин, которым довелось принимать «Лоперамид» во 2-3 триместрах, лекарство достаточно быстро помогает избавиться от жидкого стула. Те будущие мамы, которые использовали данное средство от поноса по предписанию врача, оставляют в основном положительные отзывы. Они подтверждают эффективность, но нередко жалуются на побочные явления, например, сонливость, тошноту или дискомфорт в животе.
Аналоги
Для замены «Лоперамида» обычно используют другие препараты на основе того же активного компонента, например, «Имодиум», «Суперилоп» или «Диара». Все они действуют по одинаковому механизму, имеют те же показания и возможные побочные эффекты. Такие аналоги, как и «Лоперамид», запрещены в 1 триместре, но могут назначаться будущим мамам на поздних сроках, если врач видит необходимость в таких средствах.
Кроме того, при поносе беременной могут быть назначены другие медикаменты.
- «Энтеросгель». Это гелеобразное средство благодаря особой структуре способно впитывать вредные вещества и избыток газов. Оно не запрещено беременным и часто применяется при нарушениях пищеварения, отравлениях, кишечных инфекциях или интоксикациях.
- «Смекта». Это действенный сорбент, содержащий природное вещество, безопасное для плода. Препарат выпускается в порошке и суспензии, может назначаться при вздутии живота, аллергическом поражении кишечника, диспепсии или кишечной инфекции как на поздних сроках, так и в 1 триместре.
- «Активированный уголь». Это таблетированное лекарство тоже разрешено при беременности на любом сроке. Такой препарат можно пить при поносе, изжоге, рвоте, вздутии и прочих проблемах с пищеварением, а также при отравлениях, аллергических реакциях и сниженной функции почек, чтобы вывести избыток токсинов и прочих вредных веществ.
- «Бифиформ». Такой пробиотик в форме капсул положительно сказывается на работе кишечника, помогает устранить метеоризм, жидкий стул и брожение. Его применяют при колитах, функциональных поносах, приеме антибиотиков, вирусных поражениях кишечника. Капсулы «Бифиформа» считаются безвредными для ребенка, поэтому назначаются на любом сроке беременности.
В следующем видео вы подробнее узнаете о показаниях и порядке применения лоперамида.
Источник
С диареей во время беременности знакомы многие женщины — система пищеварения часто реагирует на изменения в организме. Спазмы в кишечнике опасны тем, что могут вызвать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу. Одним из разрешённых будущим мамам средств является Лоперамид, но в деликатном положении любые лекарства можно применять только по назначению врача.
Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен
С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.
При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки
Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.
В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:
- обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
- сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.
Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.
Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.
Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.
Показаниями для его назначения являются:
- диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
- инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).
Состав и действие препарата
Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:
- замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
- увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.
Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.
Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)
Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.
Что такое диарея — видео
Формы выпуска и особенности применения
Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением — они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач. Эти параметры зависят от характера диареи и причины её возникновения. В основном во время беременности назначают минимальные дозы для однократного или непродолжительного применения.
Лоперамид запрещён в первом триместре беременности
Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя применять в случае:
- индивидуальной непереносимости компонентов состава;
- кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
- обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
- запора и вздутия живота;
- псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
- лактации.
Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:
- метеоризм и запоры;
- аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
- слабость, головокружение и сонливость;
- боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
- непроходимость кишечника (очень редко).
В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.
Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить
Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.
Аналоги Лоперамида — фотогалерея
В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.
Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Энтеросгель | паста для приёма внутрь | полиметилсилоксана полигидрат |
| разрешено |
| Смекта | порошок для приготовления суспензии | диоктаэдрический смектит |
| |
| Полисорб МП | кремния диоксид коллоидный |
|
Лекарственные средства от диареи, разрешённые во время беременности — фотогалерея
Отзывы о применении Лоперамида при беременности
При возникновении частых позывов к дефекации и жидком стуле будущей маме нужно обратиться за медицинской консультацией — это состояние может быть опасным для малыша. Чтобы минимизировать риски, нужно в точности выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
- Автор: Наталия Волобуева
- Распечатать
Познание нового и самосовершенствование – главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!
Оцените статью:
Источник
С расстройством стула сталкиваются многие беременные. Таким способом система пищеварения реагирует на изменения, которые происходят в организме. Опасность кишечных спазмов заключается в том, что они могут спровоцировать тонус матки. Чтобы предупредить подобные последствия диарею лечат при помощи наиболее безопасных лекарств. Нередко назначают от поноса Лоперамид при беременности. Это один из разрешенных препаратов, который поможет устранить расстройство и нормализовать состояние женщины.
Опасность диареи при беременности
При вынашивании плода происходит гормональная перестройка, органы и системы начинают работать в новом ритме. Из-за воздействия прогестерона расслабляются мышцы. Именно поэтому беременные часто жалуются на появление тошноты, рвоты, изжоги и проблем пищеварения. Нарушения работы ЖКТ нередко проявляются в виде расстройства стула.
Медики полагают, что если диарея не продолжительная, не сопровождается увеличением температуры тела, ознобом и болевыми ощущениями, можно немного повременить с употреблением препаратов, в частности Лоперамида, дать организму возможность нормализовать функционирование самостоятельно. Если же расстройство не проходит через день или осложняется иной симптоматикой, необходимо обратиться к доктору.
Понос провоцируется разными причинами: патологиями ЖКТ, протекающими в хронической форме, погрешностями в питании, отравлением, стрессовыми ситуациями. Особенно опасно при беременности расстройство инфекционного происхождения. Если не принять меры вовремя, патогенные микроорганизмы навредят плоду.
Игнорирование недуга или отказ от терапии чревато:
- сильным обезвоживанием и утратой полезных минералов;
- повышением тонуса матки;
- прерыванием беременности;
- преждевременными родами.
Чтобы устранить понос, наладить работу ЖКТ и предупредить опасные последствия вместе с диетой при поносе назначают применение препаратов — энтеросорбентов или противодиарейных средств, направленных на уменьшение перистальтики. К последней группе относится Лоперамид.
Действует он быстро, примерно через 20–30 минут. Эффект сохраняется на 6 часов.
Состав и форма выпуска
Лоперамид — действенный безрецептурный препарат от диареи. Производится в форме таблеток и капсул. Активный компонент — лоперамида гидрохлорид, вспомогательные — диоксид кремния, тальк, крахмал, стеарат Mg, лактоза. Выпускается медикамент в упаковках №7, 10, 14, 21, 30, 90.
Показания к применению
Лоперамид часто назначают при беременности, так как это один из безвредных препаратов. Диарея приносит будущей маме дискомфорт, существенно понижает качество жизни.
Антидиарейное средство при беременности употребляют с осторожностью и только при особой необходимости. Лоперамид при поносе рекомендуют принимать для:
- устранения проявлений поноса неинфекционной природы;
- регуляции стула женщинам с илеостомой;
- лечения бактериальной, вирусной, протозойной диареи (комплексная терапия).
Применение препарата при беременности обеспечивает замедление перистальтики, урежение позывов к дефекации, а также увеличение тонуса анального сфинктера.
Лоперамид — симптоматический медикамент, он лишь устраняет расстройство, но не воздействует на причину. Если через два дня с начала приема средства не видно положительной динамики или, наоборот, состояние только ухудшается, нужно сообщить об этом врачу.
Особенности приема Лоперамида при беременности
Согласно аннотации, первый раз антидиарейный медикамент принимают в дозировке 4 мг (2 таблетки), потом после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Употребляют Лоперамид до нормализации стула. В сутки можно принять не более 8 таблеток.
При беременности, с целью предупреждения возможного негативного влияния на плод, количество лекарства уменьшают. Минимальную эффективную дозировку подбирает доктор с учетом степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей организма беременной.
Первый триместр
На ранних сроках беременности, до 13 недель, употребление Лоперамида противопоказано. На данном этапе эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка зачатков органов. Из-за несформированности гематоплацентарного барьера прием любых медикаментов запрещен. Действующие вещества лекарства могут пагубно влиять на развитие ребенка.
Второй триместр
Применение противодиарейного медикамента с 13 недели возможно, но только если ожидаемая польза от приема Лоперамида превышает вероятные риски и вред для беременной женщины и плода. Средство с антидиарейным эффектом назначают в маленьких дозах. Если расстройство невыраженное, от приема препарата лучше воздержаться.
Третий триместр
На более поздних сроках принимать таблетки Лоперамид не запрещено, но терапия поноса должна проводиться с разрешения доктора. Лечение расстройства антидиарейным медикаментом в последнем триместре беременности наиболее безопасно, так как малыш уже полностью сформирован.
Врачи настоятельно не рекомендуют принимать препарат беременным без предварительного согласования. Расстройство может быть признаком серьезных патологий, требующих незамедлительной терапии.
Противопоказания и побочные эффекты
Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению, лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:
- кишечной непроходимости;
- язвенным колите;
- острой дизентерии;
- дивертикулезе;
- псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).
Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:
- предобморочными состояниями;
- болезненными ощущениями в эпигастрии;
- расстройством сна;
- сухостью во рту (ксеростомией);
- тошнотой;
- рвотой;
- головной болью;
- задержкой мочеиспускания;
- кишечными коликами;
- зудом, покраснением и высыпаниями на коже.
При возникновении подобной симптоматики прием Лоперамида прекращают. Для нормализации стула доктор подберет другое лекарство.
О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:
- кишечной непроходимости;
- ступора;
- сужения зрачков;
- сонливости;
- гипертонуса мышц;
- нарушенной координации;
- тахикардии.
В таком случае нужно оказать беременной первую помощь: промыть желудок, дать сорбент и вызвать врача. При необходимости доктор, помимо симптоматического лечения, назначит прием антидота Лоперамида — Налоксона.
Аналоги
Есть много лекарств, обладающих идентичными свойствами. Это структурные аналоги (средства с одним и тем же активным веществом — лоперамидом) и медикаменты со схожими эффектами. Самые популярные заменители антидиарейного лекарства — Лопедиум, Диара, Имодиум. Все они запрещены во время беременности на ранних сроках, но могут быть назначены во втором и третьем триместре и лишь в случае, если польза от их употребления превышает возможные риски для плода.
Если женщине нельзя пить Лоперамид и его структурные аналоги, например, из-за индивидуальной непереносимости, доктора рекомендуют применение энтеросорбентов. Это лекарства, которые связывают токсические и иные пагубные вещества и обеспечивают их выведение из организма. Назначают прием Энтеросгеля, Полисорба, Смекты.
Самостоятельно подбирать препараты беременным не стоит. Это может навредить плоду.
Отзывы
Женщины, принимавшие Лоперамид, отмечают высокую эффективность и быстрое действие лекарства. Большинству для нормализации стула было достаточно употребления 1–2 таблеток. При более длительном приеме, например, на протяжении 2 суток, возникновение нежелательных реакций не наблюдалось. Лоперамид, по отзывам беременных, — действенное средство, которое для многих стало настоящим спасением.
Врачи часто назначают антидиарейный препарат будущим мамам, так как считают, что это один из самых безопасных медикаментов, который не оказывает пагубного воздействия на плод. Но медики не советуют употреблять Лоперамид при беременности, если отсутствует острая необходимость. Это синтетическое средство и если частить с его приемом, возможны серьезные последствия — преждевременные роды на поздних сроках и выкидыш на ранних.
Заключение
Лоперамид считается относительно безопасным средством, способным устранять острый и хронический понос. Его можно принимать при беременности, но только с 13 недели и лишь в том случае, если ожидаемый результат превышает возможный вред. При вынашивании плода таблетки пьют в минимальных дозах и непродолжительным курсом. Употребление медикамента обязательно согласуют с доктором. При появлении побочных действий или симптоматики передозировки прием средства прекращают.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник