Можно ли грудное молоко при диарее у ребенка

диарея и грудное вскармливание Уж не знаю, как там в других городах и странах, но я уже много раз слышала от мам историю, которую можно назвать классикой: когда мама пожаловалась педиатру на то, что у ребёнка понос (кстати, чаще всего это даже не диарея, а норма для конкретного малыша на грудном вскармливании), да если ещё этот стул пенистый и зелёный, то дальнейшее развитие событий примерно такое: вызов скорой помощи с немедленной отправкой в инфекционную больницу, где маме и ребёнку назначат кучу анализов (посев молока на стерильность, анализы кала на дисбактериоз), в которых обязательно найдут «виновника» – например, стафилококка, который живёт в норме у всех, но в данной ситуации он «попался». А дальше – назначение ребёнку антибиотиков (с кучей сопутствующего фармбарахла), запрет на кормление грудью и назначение искусственной безлактозной смеси. Если же мама проявит настойчивость, то ей разрешат кормить грудью, но – внимание: не чаще чем 1 раз в 2 часа и не дольше 5 минут, и перед/ после каждого кормления – обязательно безлактозная смесь!

Аргументация запрета на кормление грудью примерно такая: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, то болезнь будет тяжелее и дольше», «Если вы будете кормить дольше 5 минут, то ребёнок будет переедать и кишечная флора не сможет восстановиться», «Грудное молоко противопоказано ребёнку во время диареи, потому что лактоза плохо усваивается».

Давайте разберёмся. Ситуацию, когда у ребёнка нет никакой кишечной инфекции, а есть лишь учащённый стул (даже зелёный), мы разбирать не будем – понятно, что никакое лечение не нужно, кроме изменения режима прикладываний к груди (подробнее здесь и здесь).

Рассмотриим ситуацию, когда у малыша действительно имеет место острая кишечная инфекция (ОКИ), вызванная, например, вирусами (кстати, это случается гораздо чаще, чем бактериальные ОКИ, и антибиотикотерапия при этом не назначается).

ОКИ являются одной из серьёзных проблем педиатрии, ведь они ежегодно уносят 3 миллиона жизней детей в мире (около 80% из них – дети в возрасте до 2 лет). Согласно данным официальной статистики, в Украине ежегодно регистрируется 50-60 тыс. случаев инфекционных диарей у детей. От острых кишечных инфекций в нашей стране ежегодно умирает 20-30 детей. [1]

отпаиваем грудничка Основной способ лечения ОКИ любой этиологии – это предотвращение или лечение ОБЕЗВОЖИВАНИЯ организма ребёнка с помощью своевременной и адекватной регидратационной терапии (это меры, направленные на восстановление водного баланса). Причём предпочтение рекомендуется отдавать оральной регидратации – то есть, ОТПАИВАНИЮ ребёнка (обычно специальными растворами для оральной регидратации). [1]

Всемирная Организация Здравоохранения считает, что в случае грудного вскармливания ребёнок должен продолжать получать грудное молоко. В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности [3] эксперты ВОЗ рекомендуют

продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, независимо от тяжести состояния и степени обезвоживания ребенка, а необходимые растворы для регидратации давать в дополнение к грудному молоку.

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А. также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге [4]:

“Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lgА, бифидумфактора”.

Согласно Приказу МОЗ Украины №803 от 10.12.2007

“при ОКИ ребёнку, который находится только на грудном вскармливании, кормление не прекращается, увеличивается продолжительность одного кормления, увеличивается кратность кормления.” (Это к вопросу о «не дольше 5 минут не чаще чем раз в 2 часа)

То есть, кормление грудным молоком должно сохраняться, несмотря на диарею, причём частоту и длительность прикладываний УВЕЛИЧИВАЕМ!

Теперь относительно длительности заболевания. Если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщеплённым белком коровьего молока. Почему?

Вернёмся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развитии вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.
Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Прошу обратить внимание: для детей на исключительно грудном вскармливании никаких безлактозных смесей вводить не нужно – они нужны только тем детям, которые и до инфекции получали искусственные смеси!

К тому же, грудное молоко, помимо всех необходимых и полезных веществ, содержит также антитела к этому конкретному возбудителю, который вызвал у ребёнка кишечную инфекцию. Каким образом это происходит? Известно, что мать и ребёнок живут в одной микрофлоре, – а значит, мама тоже столкнулась с тем же возбудителем, который вызвал ОКИ у малыша, – и её организм тут же начал выработку антител от этого микроба (либо они уже есть в её крови, если она сталкивалась с ним раньше). И эти антитела с молоком мама передаёт своему малышу. То есть, грудное молоко из еды и питья превращается ещё и в лекарство именно от этой болезни!

иммунитет ребёнка - энтеро-молочный путь Здоровья вам и вашим деткам!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию,

Используя источники:

Київський міський моніторинговий центр підтримки грудного вигодовування
Статья педиатра Анны Шевелевой https://www.mama-pediatr.com/2014/07/28/rvota-i-ponos-u-rebenka-mozhno-li-prodolzhat-grudnoe-vskarmlivanije/
«Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник фото www.morningmommybrew.com

Источник

У кормящей мамы часто возникают проблемы со стулом. Можно ли кормить грудью при поносе – часто задаваемый вопрос молодых мам. Важно понимать, что состояние не навредит малышу, если следовать правилам.

Кормление грудью

Возможные причины поноса у кормящей мамы

Понос у кормящей мамы возникает по нескольким причинам:

Синдром раздраженного кишечника – патологическое состояние, которое возникает в результате психоэмоциональных нарушений. Ежедневно кормящая женщина переживает множество стрессов и неудивительно, что возникают проблемы с туалетом. Болезнь характеризуется разжиженным стулом без патологических примесей. Не наблюдается рвота, высокая температура тела. Понос возникает во время бодрствования пациента. Если женщина спит, то мышцы расслабляются, неприятный симптом проходит. Заболевание лечится успокоительными препаратами, мышечными релаксантами.
Вторая по частоте причина диареи во время кормления – пищевое отравление. Некачественные, несвежие продукты содержат большое количество бактерий. Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы начинают активно размножаться, убивают полезную кишечную флору, нарушают перистальтику. Пищевое отравление проявляется поносом, тошнотой, рвотой, незначительным повышением температуры. Заболевание матери может отразиться на здоровье младенца.
Сыпь и зуд – типичные признаки аллергии. Неприятную компанию дополняет диарея. Кормящей женщине необходимо исключить из рациона потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые).
Плохая гигиена, употребление немытых, плохо обработанных продуктов вызывают кишечную инфекцию. Болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые нарушают функции кишечника.

Можно ли кормить грудью при диарее

Если у кормящей мамы появляется понос, можно ли кормить ребенка таким молоком? Каждая женщина боится, что неприятный симптом отразится на здоровье малыша. На самом деле ситуация обстоит иначе. Во время заболевания материнский организм активно выделяет антитела к возбудителю патологического состояния. Происходит передача иммуноглобулинов от матери к ребенку с грудным молоком. Детский организм защищен от атаки бактерий. Большинство педиатров рекомендуют не прерывать грудное вскармливание. Мама может спокойно продолжать кормить малыша грудью.

Необходимо помнить, что кишечные инфекции – заболевания немытых рук. Болезнь развивается, если частицы кала попадают в рот. Малыш заражается только тогда, когда мама тщательно не вымоет руки после туалета. Кормить маленького ребенка грудным молоком разрешается при соблюдении всех правил гигиены.

При пищевой токсикоинфекции нет повода для беспокойств. Новорожденный не кушал испорченный продукт, риск развития болезни отсутствует.

Единственный повод для прекращения грудного вскармливания – прием некоторых антибиотиков. При кишечных инфекциях врачи назначают противомикробные препараты. Лекарственные средства с грудным молоком попадают в детский организм и могут вызвать дисбактериоз, лекарственную аллергию. Лучше на время лечения перевести грудничка на специальные смеси.

Болит живот

Обзор разрешенных препаратов против диареи

Прежде чем приступать к лечению диареи, необходимо разобраться с причиной неприятного симптома. После сдачи всех анализов доктор определяет дальнейшую тактику.

Терапия всегда начинается с правильного питания. Диета включает такие продукты и блюда:

за день рекомендовано выпить 1, 5-2 л обычной воды;
нежирный суп с овощами, морепродуктами;
каша с гречки, риса, овсянка с небольшой куриной ножкой;
компот из сухофруктов – полезный напиток. Пополняет запасы жидкости, витаминов;
печеные яблоки, приготовленные на пару овощи.

Купленные овощи, фрукты лучше не употреблять. С ними кормящая женщина будет поносить еще долго.

Второй шаг к выздоровлению – прием лекарственных препаратов. К популярным и действенным медикаментам от поноса относят:

Линекс относится к группе эубиотиков. Препарат пополняет запасы кишечной микрофлоры. Состоит из живых лиофилизированных молочнокислых микроорганизмов: бифидобактерий, энтерококков. Последние вызывают сдвиг рН кишечника в кислую сторону, которая угнетает рост болезнетворных бактерий. Полезные микроорганизмы влияют на пищеварительные ферменты, выделение желчи, повышают местный иммунитет. Линекс безопасный для применения во время беременности и лактации. Беременным назначается по 1 капсуле 3 р/д.
Смекта – природный энтеросорбент. Механизм действия: лекарственное средство образует поливалентные связи с кишечной слизью. Препарат попадает в кишечник и активно собирает токсины, чужеродные организмы. Смекта выводится в неизмененном виде. Принимать по 3 пакетика в сутки.
Каопектат состоит из силиката магния и алюминия. Препарат поступает в кишечник, связывает патогенные микроорганизмы, продукты их метаболизма. Лекарство создает на слизистой кишечной оболочке тонкую защитную пленку, таким образом, уменьшается раздражающее действие токсинов. Каопектат выводится в неизмененном виде. Выпускается в суспензии, таблетках. Принимать по 2 таблетки или по 2 столовые ложки суспензии после каждого расстройства стула (максимальная доза – 12 таблеток).
Нифуроксазид – кишечный антисептик. Уничтожает грамположительные бактерии (частых возбудителей кишечной инфекции). Обладает бактериостатическим, бактериологическим действием. Максимальный курс лечения – 7 дней. Улучшение наступает после первого приема препарата. Назначается по 1 таблетке 3 р/д.

Читайте также: Диарея у ребенка дома

Если диарея является симптомом кишечной инфекции, без приема антибактериальных препаратов не обойтись. К безопасным противомикробным средствам относятся:

пенициллины (амоксициллин, ампициллин);
цефалоспорины разрешены к применению у беременных со второго триместра;
макролиды (азитромицин).

Народная медицина помогает решить проблему безопасно. Существует множество рецептов от диареи. Средства не будут оказывать токсическое действие на здоровье грудничка. К популярным народным методам лечения диареи относится:

Возьмите 1 ч.л крахмала, разведите в полстакане воды. Принимайте лечебное снадобье не более 2 раз на день.
Кисель из брусники или клюквы уменьшает раздражение слизистой кишечника, повышает защитные свойства организма.
Залейте 1 ст.л гранатовой кожуры стаканом кипятка.Оставьте на 30 минут. Пить на протяжении дня.

Овсяная каша

Загрузка …

Если у кормящей мамы понос будет ли он у ребенка

Специалисты рекомендуют кормить грудью при длительной диарее. В материнском организме активируются иммунные механизмы, которые борются с патологией и дополнительно защищают ребенка.

Существует несколько ситуаций, когда нужно воздержаться от грудного вскармливания:

женщина чувствует сильную усталость, вялость, снижение работоспособности. Желательно пару дней отлежаться, чтобы восстановиться;
выраженный гипертермический синдром;
ребенок растет в неблагополучной семье, где не соблюдают основные правила гигиены;
тяжелое течение кишечной инфекции;
прием матери лекарственных препаратов;
при поносе происходит потеря жидкости и электролитов. Выраженное обезвоживание и гиповолемический шок приводят к значительному ухудшению общего состояния женщины. Кормить ребенка грудным молоком в таком случае категорически запрещается.

Когда стоит обратиться к врачу

Сильная диарея – опасное состояние, которое нельзя пересидеть дома. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а быстро обращаться за медицинской помощью в таких ситуация.

Диарея не проходит через 2-3 дня.
Улучшение не наступает после использования противодиарейных препаратов.
Состояние сопровождается выраженной температурной реакцией (38 °С и больше).
Наблюдается чрезмерное обезвоживание организма. Объективно оно проявляется бледностью кожных покровов, впалыми щеками, глазами, слабостью.
Больная жалуется на тошноту, постоянную рвоту, боль в животе.
Выделяется мокрота с примесью крови.
Стул становится дегтеобразным (свидетельствует о желудочном кровотечении).
Понос продолжается после приема антидиарейных средств.
Расстройство пищеварения связано с аллергической реакцией.
Появление судорог (возникают в результате потери калия).

Чтобы не лечить серьезные последствия диарейного синдрома, вовремя обращайтесь к доктору! Вскармливайте ребенка грудным молоком и будьте уверены в его безопасности.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Отличная статья Ольги Шипенко, консультанта по ГВ из Украины:

Уж не знаю, как там в других городах и странах, но я уже много раз слышала от мам историю, которую можно назвать классикой: когда мама пожаловалась педиатру на то, что у ребёнка понос (кстати, чаще всего это даже не диарея, а норма для конкретного малыша на грудном вскармливании), да если ещё этот стул пенистый и зелёный, то дальнейшее развитие событий примерно такое: вызов скорой помощи с немедленной отправкой в инфекционную больницу, где маме и ребёнку назначат кучу анализов (посев молока на стерильность, анализы кала), в которых обязательно найдут «виновника» – например, стафилококка, который живёт в норме у всех, но в данной ситуации он «попался». А дальше – назначение ребёнку антибиотиков (с кучей сопутствующего фармбарахла), запрет на кормление грудью и назначение искусственной безлактозной смеси. Если же мама проявит настойчивость, то ей разрешат кормить грудью, но – внимание: не чаще чем 1 раз в 2 часа и не дольше 5 минут, и перед/ после каждого кормления – обязательно безлактозная смесь!

Основной способ лечения ОКИ любой этиологии – это предотвращение или лечение ОБЕЗВОЖИВАНИЯ организма ребёнка с помощью своевременной и адекватной регидратационной терапии (это меры, направленные на восстановление водного баланса). Причём предпочтение рекомендуется отдавать оральной регидратации – то есть, ОТПАИВАНИЮ ребёнка (обычно специальными растворами для оральной регидратации). [1]

продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, независимо от тяжести состояния и степени обезвоживания ребенка, а необходимые растворы для регидратации давать в дополнение к грудному молоку.

“Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lgА, бифидумфактора”.

Согласно Приказу МОЗ Украины №803 от 10.12.2007

“при ОКИ ребёнку, который находится только на грудном вскармливании, кормление не прекращается, увеличивается продолжительность одного кормления, увеличивается кратность кормления.” (Это к вопросу о «не дольше 5 минут не чаще чем раз в 2 часа)

Вернёмся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развитии вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.
Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Здоровья вам и вашим деткам!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию,

Используя источники:

Київський міський моніторинговий центр підтримки грудного вигодовування

Статья педиатра Анны Шевелевой https://www.mama-pediatr.com/2014/07/28/rvota-i-ponos-u-rebenka-mozhno-li-prodolzhat-grudnoe-vskarmlivanije/

«Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».

Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

Источник фото www.morningmommybrew.com

Источник (с) https://www.kormim-grudju.com.ua/mozhno-li-kormit-esli-ponos/

Источник