Можно ли кормить грудью если у мамы кишечная инфекция
Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины.
Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.
Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью.
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью.
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.
При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно.
Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.
Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания) важно вызвать скорую помощь.
«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, главные пути передачи – водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.
Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.
Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.
Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».
Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель “Mamica Alapteaza”
Источник
Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.
Кишечные инфекции
Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:
- Воздушно-капельным.
- Фекально-оральным.
- Бытовым.
- Пищевым.
- Водным.
В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:
- Ротавирус.
- Энтеровирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз.
- Ботулизм.
Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.
При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.
Клиническая картина
Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:
- Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
- Сильная диарея.
- Высокая температура.
- Сухость слизистых.
- Головная боль и головокружение.
- Аномальная слабость.
- Постоянная жажда.
При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.
В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.
Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.
Когда кормление можно продолжить
Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.
То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.
Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.
Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.
Когда ГВ стоит приостановить
Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:
- При дизентерии.
- При сальмонеллезе.
- При тифе.
- При ботулизме.
Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.
Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.
Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.
Как лечат кормящих мам
Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.
Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Как обезопасить ребёнка
Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.
- После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
- Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
- Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
- Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
- Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.
Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.
Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.
Источник
Кишечная инфнкция – это самое распространенное заболевание детей до 2х лет. Примерно 60% всех заболеваний в этот период приходится на кишечные инфекции. Причина в естественной познавательной активности ребенка, желание все попробовать на вкус.
На грудном вскармливании дети реже болеют кишечными инфекциями. Обычно защитный механизм выглядит следующим образом. Ребенок попробовал какой-то предмет из домашней обстановки, затем приложился к маминой груди. Через слюну в организм матери поступил сигнал о необходимости того или другого антитела для нейтрализации патогена. В норме в крови матери уже есть все необходимые антитела на все микроорганизмы в пределах ее зоны обитания (квартиры, дома и тд). Таким образом происходит формирование иммунитета ребенка.
Сложнее обстоят дела, если ребенок попробовал что-то на улице или в чужой квартире, поел испорченной пищи, имел контакт с больным ребенком. В этом случае нужных антител у мамы может не оказаться. И организм ребенка начинает бороться доступными ему средствами, а именно, рвота и понос, чтобы быстрее вывести инфекцию из организма.
Одной из самых распространенных кишечных инфекций является ротовирус, при котором самым главным в лечении является соблюдение диеты. К запрещенным продуктам так же относят молоко и все молочные и кисломолочные продукты. Причина в том, что молоко не переваривается полностью в желудке ребенка, что приводит к развитию процессов брожения и способствует размножению вируса.
Многие врачи ошибочно запрещают грудное вскармливание на период болезни, аргументируя это более быстрым выздоровлением, что в корне не верно. В отличие от коровьего, козьего, овечьего и другого молока, в грудном молоке человека присутствуют ферменты для его самопереваривания, лактаза и липаза, что снижает нагрузку с пищеварительной системы ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит иммунные факторы (иммуноглобулины), которые как раз способствуют быстрейшему выздоровлению.
Грудное молоко помимо воды (87%) содержит минеральные соли в идеальном для усвоении соотношении, что помогает избежать обезвоживания. Помни, запасов воды и солей в теле ребенка есть на несколько часов. Обезвоживание – самая большая опасность кишечной инфекции
Замечено, что при вирусной природе заболевания ребенок практически всегда отказывается пить, даже если начинается обезвоживание. В этом случае, грудь может стать настоящим спасением.
Многие мамы отмечают, что при ротовирусной инфекции ребенка мучает неукратимая рвота на любую жидкость, в том числе мамино молоко. В этом случае необходимо придерживаться правила. Прикладывать к груди на очень короткие промежутки времени, на один-два глотка, каждые 15 минут. Рвотный рефлекс обычно возникает не из-за маминого молока, а из-за его избыточного обьема, поступающего в желудок. Если дашь много воды реакция будет та же.
Общеизвестно, что для более быстрого всасывания жидкости, она должна быть температуры тела. В этом плане грудное молоко опять же идеальный вариант.
Современные исследования показали, что применение антибиотиков во время кишечной инфекции не эффективно, даже когда она вызвана бактерией (например, сальмонелла). Целесообразно применять эубиотики, которые обеспечивают поддержку и рост полезной микрофлоры. Она сама способна справиться с патогеном. Напомню, что грудное молоко само по себе является естественным эубиотиком, обеспечивающим рост полезной микрофлоры.
Итак, миф развенчан. При кишечной инфекции не только можно, но и нужно продолжать кормление грудью. Подробнее о правилах поведения при кишечной инфекции и когда стоит незамедлительно обратиться к врачу читай в моей следующей статье Правила поведения при кишечной инфекции. Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!
Источник
Грудное молоко — основная пища новорожденных малышей, поэтому заболевшие мамы, с целью предотвращения заражения ребенка, задумываются над прекращением лактации. Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно, как и при многих иных патологиях. Просто нужно соблюдать меры предосторожности.
Особенности и причины
Ротавирус — распространенное заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Недуг высококонтагиозный, поэтому часто при заражении одного человека заболевает вся семья или коллектив. Не все дезинфицирующие процедуры способствуют уничтожению возбудителя. Вирус живучий и до попадания в благоприятную среду может долго обитать в воде и грунте.
Передается ротавирус контактно-бытовым, водным и пищевым путем. Инфицироваться может любой человек, который не следит за здоровьем и не соблюдает правил личной гигиены. Особенно подвержены заражению родившие женщины. Обусловливается это снижением иммунитета после родов.
Проникновение ротавирусной инфекции в организм кормящей мамы провоцируется такими причинами:
- контактирование с загрязненными поверхностями в общественных местах;
- употребление немытых овощей, фруктов, сырой проточной воды, некипяченого молока;
- использование общих с заболевшим человеком предметов обихода (полотенец, посуды);
- несоблюдение правил личной гигиены, отсутствием привычки мыть руки;
- проглатывание воды из водоема во время купания.
Контакт с инфицированным через одежду, бытовые предметы гарантирует появление признаков ротавируса. Телесные прикосновения — основной способ заражения между грудным малышом и кормящей матерью.
Симптоматика
Первое время после попадания в организм ротавируса болезнь никак себя не проявляет. Симптомы начинают возникать через 1–5 дней. Продолжительность инкубационного периода, так же как и выраженность проявлений, в каждом отдельном случае разная. Признаки патологии у ребенка на грудном вскармливании и мамы отличаются. У взрослых ротавирус протекает легче. Обусловлено это сформированностью пищеварительной системы и содержанием в желудке соляной кислоты в достаточном количестве для уничтожения части патогенных микроорганизмов.
Первые проявления заболевания у матери, которая кормит грудным молоком, легко спутать с симптомами ОРВИ. Сначала возникает кашель, боль в горле, насморк. Потом отмечается появление недомогания, расстройства стула (до 3 раз в день). Из-за отсутствия выраженной симптоматики ротавирус часто диагностируют поздно.
Признаки патологии без специальной терапии исчезают по истечении трех суток. Но женщина остается переносчиком возбудителя и может заразить малыша при ГВ, но не через грудное молоко, а через телесный контакт.
Дети, особенно новорожденные, переносят ротавирус тяжело. У них болезнь сопровождается такими симптомами:
- многократной рвотой;
- выраженным, частым поносом;
- лихорадкой;
- отсутствием аппетита, отказом от еды;
- потемнением мочи;
- капризностью, плачем;
- заложенностью носа;
- болезненными ощущениями в животе.
Диагностика
Женщинам при грудном вскармливании при подозрении на ротавирусные проявления нужно обратиться в медучреждение и пройти обследование. Для подтверждения кишечного гриппа, помимо опроса и осмотра, назначают проведение анализа крови и испражнений.
Забор каловых масс осуществляют для установления полимеразно-цепной реакции на РНК-содержащий вирус. Повышенная концентрация лейкоцитов, так же как быстрое оседание эритроцитов (СОЭ), сигнализирует о сильной интоксикации организма. После установки диагноза врач подбирает необходимое лечение, разрешенное при лактации.
Кишечная инфекция при ГВ
Заболеть ротавирусом первым может как грудной ребенок, так и мама. Нередко заражение происходит при тесном контакте инфицированного взрослого человека с новорожденным. От источника заражения будет зависеть возможность ГВ при патологии.
У мамы
Заболевшей матери, которая кормит ребенка грудным молоком, врачи рекомендуют продолжать лактацию. Инфекция не передается через материнское молоко. Однако, так как заражение происходит при телесном контакте, женщине, чтобы не передать ротавирус новорожденному, следует принимать меры предосторожности:
- исключить прикасание к вещам, игрушкам малыша;
- носить маску;
- избегать тактильного контакта.
Отказ от грудного вскармливания при кишечной инфекции нежелателен. Это чревато резким завершением лактации, что негативно скажется на здоровье малыша. Но грудное вскармливание необходимо приостановить, если маме показана антибактериальная терапия (при тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции).
У ребенка
Продолжение лактации при ротавирусе важно для младенца. Отлучение новорожденного от маминой груди нецелесообразно по таким причинам:
- Материнское молоко является источником антител против болезни, которые помогают детскому организму бороться с возбудителем. В нем содержатся полезные вещества, необходимые для развития малыша.
- Молоко мамы способно защищать младенца от разных недугов и предупредить обезвоживание.
По утверждениям педиатров, прекращение грудного вскармливания на период лечения ротавируса увеличивает риск невозможности его восстановления.
Способы лечения
Специфической терапии для борьбы с ротавирусной инфекцией при грудном вскармливании не существует. Лечение патологии должно быть комплексным, направленным на:
- устранение проявлений болезни (поноса, рвоты);
- предотвращение обезвоживания;
- минимизацию температуры тела;
- восстановление баланса кишечной микрофлоры.
Методы терапии, препараты и схему их приема подбирает врач. Лечение женщин при грудном кормлении заключается в применении безопасных медикаментов, организации здорового питания и соблюдении правил личной гигиены.
Медикаментозные средства
Для устранения проявлений ротавируса назначается прием нетоксичных, разрешенных при грудном вскармливании и безопасных для малыша лекарств:
- Энтеросорбенты — Сорбекс, Энтеросгель, Смекта. Они очищают организм от токсинов и болезнетворной микрофлоры.
- Регидратационные средства — Регидрон, Гастролит, Глюкосолан. Они восполняют потерю жидкости и предотвращают обезвоживание.
- Прокинетики — Домперидон, Метоклопрамид. Препараты устраняют рвоту.
- Жаропонижающие препараты (если температура 38,5 ℃ и выше) — Парацетамол, Ибупрофен. Если показатели у кормящей матери менее 38 ℃, ей показано применение обтираний, прохладных компрессов.
- Плазмозамещающие растворы. Восполняют дефицит плазмы крови, нормализуют уровень жидкости и соли в организме. Стандартная доза для новорожденного — 400 мл в сутки.
Образ жизни
При ротавирусной инфекции нужно изолироваться от окружающих и исключить посещение общественных мест. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.
Во время терапии недуга женщине при грудном кормлении показано диетическое питание. Из рациона исключают: капусту белокочанную и цветную, бобовые, зелень, а также свежие овощи и фрукты, выпечку и кисломолочные продукты.
При ротавирусе едят только отварную, тушеную или запеченную в духовке пищу. Жареные, острые, жирные, копченые и маринованные блюда на весь период болезни и еще месяц после выздоровления под запретом. Меню обогащают кашами, постными супами, нежирной рыбой и мясом.
Неотъемлемая часть лечения ротавируса — обильное питье. Рекомендуется употреблять минеральную негазированную воду, чай, компоты.
Меры профилактики
При диагностировании у мамы ротавируса и благополучном продолжении грудного вскармливания, с целью предупреждения инфицирования младенца, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, по приходу домой;
- не спать в одной кровати с новорожденным;
- часто менять постельное белье, полотенца;
- обдавать посуду кипятком;
- при грудном кормлении надевать повязку;
- мыть все поверхности в доме с использованием дезинфицирующих средств.
Врачи настоятельно не рекомендуют прекращать период лактации. Вместе с молоком малыш получает жизненно необходимые вещества, а также антитела, которые восстанавливают иммунитет новорожденного и не дают заболеть.
Заключение
Ротавирус не является противопоказанием для грудного вскармливания. Если женщина больна, патология протекает без осложнений и мама соблюдает меры предосторожности, она может продолжать кормить грудью. Инфицирование произойдет при халатном отношении женщины к здоровью как к своему, так и ребенка — при использовании общей посуды, постельных принадлежностей, полотенец.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник