Можно ли кормить грудью при кишечной инфекции матери
Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины.
Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.
Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью.
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью.
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.
При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно.
Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.
Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания) важно вызвать скорую помощь.
«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, главные пути передачи – водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.
Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.
Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.
Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».
Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель “Mamica Alapteaza”
Источник
С рождения ребенка молодая мать отдает всю себя заботе о малыше и уходу за ним, кормит его грудью. Однако никто не застрахован от проблем со здоровьем, обострения хронических болезней или заражения различными инфекциями. Если это кормящая мать, сразу же встает вопрос, можно ли продолжить грудное вскармливание или нужно временно отлучать малыша от груди? Допустимо ли лечение при лактации, какие ситуации требуют прекращения кормления малыша с переводом его на смеси?
Грудное вскармливание при заболеваниях
Зачастую, по незнанию, многие матери в период острых болезней или заражения инфекциями, при обострении хронических патологий прекращают грудное вскармливание, опасаясь инфицирования крохи или нанесения ему какого-либо вреда. В реальности подавляющее большинство острых недугов для грудничка не опасно. К моменту, когда появляются первые проявления болезни у женщины, ее кроха или уже инфицирован, или получил иммунитет с компонентами грудного молока. Прекратить грудное вскармливание в этот период — это нанести еще больший вред малышу. Любая инфекция имеет период инкубации, в это время женщина уже заразна, но не знает об этом и кормит ребенка. К моменту появления признаков недомогания малыш уже получил опасные микробы или вирусы. Прекращение грудного вскармливания в острый период — это удар по иммунитету, лишение его поддержки со стороны защитных факторов грудного молока. При соматических патологиях также можно кормить грудью за исключением некоторых тяжелых и опасных болезней, которые требуют приема «тяжелых» медикаментов или приводят к угрожающему состоянию самой матери.
Когда матери нельзя кормить грудью?
Большинство соматических заболеваний и инфекций вполне допускает продолжение грудного вскармливания, если мать в состоянии это делать. Естественно, когда речь идет о патологии, требующей госпитализации, малыша придется временно перевести на кормление сцеженным молоком или смешанное, искусственное вскармливание. Если состояние матери относительно стабильное и она может лечиться амбулаторно под контролем врача, можно подобрать препараты, безопасные при лактации, и кормить ребенка грудью в обычном режиме.
По данным ВОЗ, самой авторитетной организации, пропагандирующей и поддерживающей грудное кормление, есть только ряд ситуаций, когда мать однозначно не может кормить малыша грудью. К ним относятся открытая форма туберкулеза, когда женщина активно выделяет бациллы, а также ВИЧ-инфекция. Это связано с риском заражения ребенка. Также запрещено кормить грудью при тяжелых повреждениях почек и печени, мозга или сердца, когда мать физически в силу состояния не может тратить ресурсы на лактацию. Запрет накладывают при наличии тиреотоксикоза, когда идет прием тиреостатической терапии, а также на фоне особо опасных инфекций (холера, чума, тиф). Отдельное противопоказание к кормлению ребенка — это острые послеродовые психические расстройства, если мать потенциально опасна для ребенка и ее препараты могут навредить его росту и развитию.
Болезни женщины: временные противопоказания
Есть такие болезни и состояния, когда кормление запрещено только на время. К ним относятся обострение простого герпеса с высыпаниями в области груди и соска, абсцесс в области молочной железы при гнойном мастите (второй непораженной грудью кормить можно). Также временно запрещают кормление, если болезни подразумевают курс лечения препаратами, опасными для малыша, и заменить их на совместимые с лактацией нет возможности. Для большинства болезней или острых инфекций прикладывание к груди и кормление вполне допустимо, если соблюдаются особые условия.
Респираторные инфекции, ОРВИ
Острая респираторная инфекция не относится к противопоказаниям для ГВ, если женщина относительно хорошо себя чувствует и может кормить кроху. Кормление продолжается в привычном режиме наряду с лечением инфекции в полном объеме, препаратами по назначению врача. Если это микробная инфекция, требующая приема антибиотиков, подбирается препарат, который максимально безопасен при лактации, разрабатывается высокоэффективный и короткий курс с оптимальным режимом дозирования лекарства. Наряду с медикаментами используются все обычные немедикаментозные средства лечения — обильное питье, щадящий режим, тепловые процедуры, если нет лихорадки, и местная терапия (полоскания горла, промывания носа, ингаляции).
Очень аккуратно нужно относиться к эфирными маслам и резко пахнущими мазям, употреблением лекарственных трав. Некоторые из них, применяемые при респираторных инфекциях, могут подавлять лактацию (мята, шалфей), или на них реагирует ребенок.
Способы лечения простуд и влияние на ребенка
Если имеются першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, помогут ингаляции — паровые или небулайзерные. Они относятся к местной терапии и никак не влияют на ребенка. Также допустим прием препаратов интерферона или стимуляторов эндогенного интерферона (капли в нос, ректальные свечки), которые помогут в поддержании материнского иммунитета. При температуре жаропонижающие стоит применять только, если она плохо переносится или превышает значения в 38,5℃, препараты применяют строго по инструкции. Разрешено при кормлении ребенка использование парацетамола и ибупрофена. Миф о том, что при лихорадке молоко «перегорает», несостоятелен, но на фоне высокой температуры нужно больше пить, чтобы организм не обезвоживался. При обезвоживании объем молока может снижаться, возникают трудности с его отделением из груди.
Естественно, чтобы ребенок был максимально защищен от инфекции, нужно соблюдать все правила личной гигиены — мыть лицо и руки, закрывать нос и рот при кашле и чихании. Для профилактики инфекции у ребенка можно применять препараты-индукторы интерферона в каплях в нос. Обычно простуды у кормящей матери протекают благоприятно и быстро проходят без последствий, если все правила лечения и профилактики соблюдаются в полном объеме.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
Источник
Можно ли кормить ребенка, если у мамы есть простуда, гипертермия или другие состояния? Этот вопрос очень актуален, ведь процесс грудного кормления – это самое важное для малыша в первом полугодии его жизни, а также для мамы. Поэтому важно разобраться, какие состояния и болезни у мамы могут влиять на качество грудного молока.
Простудные заболевания у мамы при лактации
Можно ли кормить ребенка, если у мамы простуда и температура? Чтобы дать однозначный ответ на этот вопрос, нужно разобраться во многих нюансах.
Младенцы очень восприимчивы к внешнему миру. Родители должны держать их очень осторожно во всех условиях. Никакая болезнь или инфекционный объект не должны коснуться его. Для каждого ребенка грудь матери – самое уютное место. Также он получает огромное удовольствие от грудного вскармливания матери. Но вы думали, что случится с ребенком, когда мать заболеет? Это время, когда даже ребенок может болеть. Ребенок может заразиться дыханием матери. Даже при контакте с кожей ребенок может болеть. Но что же касается лактации?
Очень редко болезнь передается через грудное молоко. Шансы распространения инфекции выше при контакте с ребенком. Но даже если вы находитесь в тесном контакте с ребенком, ваше грудное молоко может защитить вашего ребенка от заражения от вас. Это потому, что ваше грудное молоко несет антитела, которые ваше тело производит для борьбы с инфекцией вашему ребенку. И если ваш ребенок заболеет, грудное вскармливание действительно поможет ему быстрее выздороветь из-за этих же антител в молоке. Это главный аргумент в пользу продолжения грудного вскармливания. Прекращение грудного вскармливания может привести к тому, что молоко будет застаиваться. Это может вызвать мастит и ухудшить лихорадку. Если вы перестанете кормить в течение длительного периода времени, вы также обнаружите, что количество грудного молока также уменьшилось. Это означает, что молоко очень быстро уходит, если не кормить.
Когда мать страдает от простуды и лихорадки, нет риска для ребенка. Но можно ли кормить ребенка, если у мамы грипп? Грипп – это очень серьезное вирусное заболевание. Риск передачи именно вируса гриппа гораздо выше, чем любых других вирусов. Но, не смотря на это, вы должны продолжать грудное вскармливание, даже если у вас распространенная болезнь с болью в горле, кашлем. Близкий контакт тела может быть причиной для передачи болезни, но антитела в грудном молоке большую часть времени защищают вашего ребенка от заражения от вас.
Фактически, вы заражаетесь за несколько дней до того, как начнут у вас появляться симптомы, и, таким образом, ваш ребенок подвергся воздействию вашей болезни, прежде чем проявится болезнь у вас. Следовательно, рекомендуется кормить грудью, когда грудное молоко передает антитела (протеины, синтезированные в нашем организме против инородных частиц, здесь, против лихорадки и вирусов) вашему ребенку и помогают повысить уровень его иммунитета.
Если вы продолжите грудное вскармливание, ваш ребенок вряд ли заболеет, или если у него развивается болезнь, эффект от этого будет мягким.
Грудное молоко легко усваивается вашим ребенком, чем любое другое питание или даже смесь. Поэтому, чтобы обеспечить ребенку необходимые питательные вещества, которые можно быстрее усваивать, важно грудное вскармливание при болезни у мамы.
Исследования показывают, что грудное вскармливание расслабляет ваше тело и избавляет вас от депрессии, поскольку оно вызывает высвобождение окситоцина. Таким образом, продолжение грудного вскармливания поможет вам стать свободным от стресса и повысить уровень комфорта, что непременно ускорит ваше выздоровление.
Если вы временно прекратите грудное вскармливание только потому, что у вас есть лихорадка или грипп, это может привести к снижению количества вашего грудного молока. Поэтому, как только вы выздоравливаете от своей болезни, у вас может возникнуть проблема с низким содержанием молока, что, в свою очередь, может повлиять на вашего ребенка.
Иногда, если вы решите временно прекратить грудное вскармливание из-за вашей лихорадки или простуды, есть вероятность, что ваш ребенок может не принимать вашу грудь после выздоровления от вашей болезни. Ведь кушать смесь из бутылочки гораздо проще, чем из груди. Это может привести к раннему отлучению от груди, и это может повлиять на вас и вашего ребенка.
Внезапное прекращение грудного вскармливания может привести к застою молока в груди и может вызвать воспаление и последующую инфекцию в груди. Таким образом, продолжая кормить грудью, даже если у вас есть незначительные заболевания, такие как лихорадка, простуда или кашель, вы уменьшаете риск мастита.
Зная все эти преимущества грудного вскармливания, всегда полезно продолжать грудное вскармливание, даже если у вас есть лихорадка при кормлении грудью.
Но есть определенные условия, когда вы должны прекратить грудное вскармливание вашего ребенка. В таких условиях, как септицемия, лихорадка при ВИЧ, или если вы подвергаетесь химиотерапии при лечении рака, вам следует прекратить грудное вскармливание. К счастью такие случаи очень редки.
Если у вас грипп, то вы можете кормить грудью, ведь вирус в вашем организме не проникает через молоко. В таком случае вы всего лишь должны ограничить контакт с кожей ребенка. Если ваша лихорадка является признаком болезни или инфекции, вы можете уменьшить риск передачи ее вашему ребенку, приняв несколько мер предосторожности.
Часто мойте руки с мылом и горячей водой или используйте гель для санитарии. Правильно вымойте руки до и после кормления, измените и удержите ребенка. Лучше всего снять свои кольца, браслеты или другие украшения для рук, прежде чем мыть руки.
Закройте рот и нос тканью при чихании или кашле.
Положите использованные грязные салфетки и носовые платки прямо в мусор, а не храните на тумбочке или в комнате младенца.
Не берите соску вашего малыша в рот, прежде чем давать его вашему ребенку.
Не целуйте лицо вашего ребенка, пока вы больны. У вас будет много времени, чтобы сделать это снова, когда вам станет лучше.
Если ваш ребенок начал есть пищу, кроме молока, хорошо вымойте руки перед приготовлением пищи. Если вы используете ложку, чтобы попробовать еду вашего ребенка, не возвращайте ее обратно в пищу.
Держите ваше окружение в чистоте, особенно в тех местах, где ваш ребенок любит ползать и играть. Удостоверьтесь, что нет лекарств или использованных салфеток, лежащих вокруг. Часто мыть и менять белье, например, простыни и полотенца. Используйте дезинфицирующее средство для чистки полов и ванных комнат.
Если погода позволяет, откройте окна, чтобы солнечный свет и свежий воздух скорее убивал вирус в воздухе вашей комнаты.
[1], [2], [3]
Лактация при других состояниях у мамы
Многих интересует, можно ли кормить ребенка, если у мамы понос, ведь потеря жидкости и кормление могут плохо повлиять на самочувствие мамы.
Кормящие матери, страдающие диареей, могут бояться заразить своих детей и беспокоиться о том, можно ли продолжать грудное вскармливание во время болезни. К счастью, понос обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней с простыми мерами по уходу на дому, и продолжение грудного вскармливания может фактически защитить вашего ребенка от заражения инфекционными причинами диареи.
Диарея очень распространена и встречается по разным причинам. Через несколько недель после родов диарея может быть вызвана употреблением слабительных средств для облегчения послеродовых запоров. Могут также быть и стрессы из-за появления в доме новорожденного. Диарея чаще всего вызывается вирусом, инфицирующим кишечник, и обычно длится от двух до трех дней. Но диарея также может возникать из-за: аллергии на определенные продукты, лекарственных препаратов, продуктов, бактериальной инфекции или других инфекций.
Когда вы имеете дело с диареей, вы можете испытывать вздутие живота и боли, рыхлый и водянистый стул, настоятельную необходимость ходить в ванную и, возможно, тошноту. Ни одна из этих распространенных причин диареи не представляет проблемы с точки зрения продолжения грудного вскармливания вашего ребенка. У мамы во время лактации также может развиться инфекционный гастроэнтерит – наиболее распространенная причина спорадической диареи у взрослых. Большинство случаев являются вирусными, хотя бактерии и паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Организмы, ответственные за инфекционный гастроэнтерит, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что грудное вскармливание может заразить вашего ребенка. На самом деле, грудное вскармливание снижает риск вашего ребенка заразиться инфекционным гастроэнтеритом.
Вирусный гастроэнтерит обычно не требует каких-либо лекарств и обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней. Поэтому прекращать лактацию при этом нет никаких объективных причин.
Поддержание адекватного потребления жидкости для мамы с диареей является основной проблемой, если вы кормите грудью. Инфекционная диарея обычно вызывает водянистую диарею, что может привести к обезвоживанию. Недостаточная гидратация может вызвать головокружение, особенно когда вы встаете после сидения. Это может представлять угрозу безопасности для вас и вашего ребенка, если вы случайно упадете. Хотя для вас важно увеличить потребление жидкости, чтобы заменить потерянную воду из-за диареи, ваше грудное молоко вряд ли пострадает, если вы сильно не обезвожены. Инфекционная диарея также может вызывать чувство усталости, поэтому важно как можно больше отдыхать. Например, дремота с ребенком позволит вам отдохнуть и кормить грудью, не вставая с постели.
Тем не менее, вы не должны забывать о мерах предосторожности, ведь если это вирусная диарея, вы должны профилактировать передачу ребенку. Мойте руки с мылом и водой после использования ванной комнаты, а также перед приготовлением пищи, чтобы избежать распространения инфекционного гастроэнтерита другим людям в вашей семье, включая вашего ребенка. В большинстве случаев диарея разрешается сама по себе и не представляет значительного риска для здоровья матери или ее ребенка.
Изменение вашей диеты является самым простым и естественным способом лечения диареи при грудном вскармливании. Ешьте пробиотические продукты, как йогурт или кефир. Некоторые типы молочных продуктов хороши для диареи и расстройства желудка. Живые бактерии, известные как пробиотики, обнаруженные в йогурте и кефире (кисломолочный напиток), могут заменить здоровые бактерии, обычно находящиеся в вашем пищеварительном тракте, которые теряются из-за диареи.
Лактация и герпетическая инфекция
Можно ли кормить ребенка, если у мамы герпес, и не опасен ли он для младенца? Вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы являются двумя членами семейства герпес-вирусов. Симптомы герпетической инфекции включают вспышки маленьких пузырей или язв на коже, которые могут появляться не только на губах, как у всех людей, но и на груди.
Герпес обычно появляется, как открытая язвочка или маленькие пузыри в области рта. Генитальный герпес обычно передается через половой контакт, продуцируя волдыри на коже половых органов. Маленькие, болезненные, красные овальные блистеры, содержащие вирусный материал, высушиваются и образуют паршу через несколько дней (подобно поражениям ветряной оспы). Риск передачи вируса через грудное молоко очень мал. У кормящих матерей с герпесом грудное вскармливание не должно прерываться, за исключением случаев, когда герпетические везикулы расположены на груди. Активные поражения в других частях тела должны быть покрыты, а гигиену кормящей матери не следует упускать из виду, чтобы можно было поддерживать грудное вскармливание.
Поскольку эти вирусы распространяются простым прикосновением к язвам, важно, чтобы ваш ребенок не попадал в контакт кожи с кожей с любым из поражений или язв герпеса.
Если активные герпесные язвы находятся на груди или соске, матерям в настоящее время рекомендуется не кормить грудью до тех пор, пока они не пропадут. Если у вас есть герпес-пузырь на груди, который близок к вашему соску или ареоле, не кормите грудью с той стороны, пока область полностью не очистится. Вместо этого сцеживайте или выкачайте молоко из этой груди. Если вы можете сцеживать молоко из зараженной груди, не касаясь высыпаний, вы можете использовать это молоко для кормления вашего ребенка. В противном случае вы должны отказаться от него. Возможно, вам придется дополнить ваше грудное молоко смесью в это время. Грудное вскармливание может продолжаться на другой груди, если на этой груди нет повреждений. Соблюдая строгую гигиену, и если тщательно мыть руки с мылом перед грудным вскармливанием и стерилизовать части грудного насоса после каждого использования, то это поможет предотвратить распространение инфекции.
Мама с волдырями на губе может кормить грудью, но она не должна целовать новорожденного и должна относиться к мерам предосторожности серьезно, когда болячка активна.
Лактация при менструации
Можно ли кормить ребенка, если у мамы месячные? На первый взгляд вопрос довольно странный, но если разобрать все аспекты, то вопрос очень правильный.
Одна из первых мыслей, которые приходят вам в голову, когда вы беременны, заключается в том, что не будет больше неудобных менструаций, по крайней мере, на продолжительность беременности.
Если вы кормите ребенка грудью, у вас не будет месячных, по крайней мере, несколько месяцев после рождения вашего ребенка. Кроме того, если вы поддерживаете исключительно грудное вскармливание, ваши месячные будут еще более отсрочены, и могут не возвращаться в течение почти семи-восьми месяцев после того, как вы родили ребенка.
Некоторые матери могут кормить грудью, а менструация начинается в течение первых двух-трех месяцев с момента рождения ребенка. С другой стороны, некоторые матери могут кормить грудью и наслаждаться долгим перерывом от своих месячных от восьми до десяти месяцев. Но как эти вещи взаимосвязаны?
Если вы кормите ребенка грудью исключительно, ваши месячные периоды могут не возвращаться, пока ваш ребенок не увеличит разрыв между кормлениями. Например, ваш ребенок может начать спать в течение более длительного времени в ночное время, или ваш ребенок может хорошо питаться.
Поэтому связь между кормлением и менструацией прямая – чем дольше и чем регулярнее кормите грудью, тем меньше вероятность, что у вас будет менструация и соответственно беременность. Но сама менструация на лактацию никак не влияет, и вы можете спокойно продолжать кормить своего младенца.
Для некоторых женщин грудное кормление и ощущения, связанные с менструацией, становятся более сложной задачей. Эффективное лечение этих симптомов, связанных с возвратом менструации, заключается в добавлении к рациону мамы добавки кальция и магния. Дополнение должно быть 1500 миллиграмм кальция и 750 миллиграмм магния, но может составлять до 500 кальций и 250 магния (чем выше дозировка, тем эффективнее и быстрее результаты). Это должна быть комбинация лекарств. Кальций и магний предотвращает падение уровня кальция в крови, которое происходит в середине цикла и продолжается на второй-третий день периода. Именно это состояние связано с болезненностью сосков и падением количества молока, а также с сокращением матки, которое часто испытывается при менструации.
Менструация при лактации также может привести к падению подачи молока. Это не случается у каждой женщины, но некоторые женщины замечают, что, начиная несколько дней до месячных, их подача молока немного падает. Менструация может слегка изменить вкус вашего молока, делая его менее приемлемым для вашего ребенка. При этом очень важно ни в коем случае не прекращать кормление, а если у вас мало молок, то вы просто должны чаще прикладывать младенца.
Кормление малыша после рождения – это самое главное, что вы можете ему дать, включая все самые полезные элементы и защитные факторы. На самом деле причин для прекращения лактации со стороны мамы очень мало, и прежде чем принимать такое решение, вы должны проконсультироваться с доктором.
Источник