Можно ли ребенку грудное молоко при кишечной инфекции
Очередной миф о грудном вскармливании: раз при кишечных инфекциях необходимо исключить молочное – значит и грудью кормить нельзя.
Дорогие мамы, папы и все заинтересованные! В отличие от молока животных, женское грудное молоко – это идеальное питание для ребенка и лучшее, что вы можете дать своему ребенку во время ЛЮБОЙ болезни. И чем больше – тем быстрее ваш малыш пойдет на поправку!
Кроме антител к инфекции, непосредственно вызвавшей заболевание, женское грудное молоке обладает уникальным набором питательных веществ, идеально подходящих ребенку и не требующих усилий для усвоения, снабжает ребенка сбалансированной жидкостью, снимает интоксикацию, успокаивает нервную систему малыша и содержит вещества, ускоряющие заживление повреждений в ЖКТ.
Рекомендации исключить молочное относятся к молоку животных: коровьему, козьему и т.п.
Тк молоко животных предназначено для детенышей животных, а не человека,
и для них оно так же является лучшим питанием.
Но для человека это еда, сильно нагружающая ЖКТ: с чужим животным белком, чужими гормонами, неподходящим балансом белков, жиров и углеводов и т.д. Тяжелая для взрослого человека и тем более ребенка! На фоне заболеваний ЖКТ употребление молочных продуктов дополнительно нагружает и без того ослабленный болезнью ЖКТ, поэтому молочное рекомендуют во время подобных болезней исключить. [А вообще, животные продукты лушче исключать при любых болезнях]
Женское грудное молоко предназначено для ребенка и идеально для него по составу! Любая другая еда хуже устваивается, требует дополнительных усилий для усвоения, а в условиях болезни – забирает и без того ограниченные ресурсы у ослабленного организма. А значит, если лишить ребенка грудного молока, болезнь может протекать дольше и тяжелее и выздоровление может затянуться.
Поэтому, грудное молоко – лучшее лекарство при любых болезнях, в том числе и при кишечных инфекциях.
Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?
На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.
Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.
Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, — единственного утешения, — в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.
В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).
Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А. также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):
«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».
Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?
Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:
«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки.
Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».
Анна Шевелева, педиатр.
Использованная литература:
- «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
- Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.
Источник: Мама-педиатр
Источник
Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый. Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции. Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.
Кишечные инфекции
Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:
- Воздушно-капельным.
- Фекально-оральным.
- Бытовым.
- Пищевым.
- Водным.
В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:
- Ротавирус.
- Энтеровирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз.
- Ботулизм.
Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.
При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.
Клиническая картина
Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:
- Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
- Сильная диарея.
- Высокая температура.
- Сухость слизистых.
- Головная боль и головокружение.
- Аномальная слабость.
- Постоянная жажда.
При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.
В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.
Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.
Когда кормление можно продолжить
Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.
То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.
Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.
Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.
Когда ГВ стоит приостановить
Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:
- При дизентерии.
- При сальмонеллезе.
- При тифе.
- При ботулизме.
Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.
Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.
Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.
Как лечат кормящих мам
Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.
Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Как обезопасить ребёнка
Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.
- После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
- Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
- Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
- Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
- Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.
Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.
Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.
Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.
Источник
Увы, но иногда ценное грудное молоко может… заболеть. Это происходит в том случае, если в материнское молоко извне попадают болезнетворные бактерии. При этом польза грудного вскармливания ставится под сомнение, хотя в большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.
Иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование иммунитета малыша, создают устойчивость к инфекциям и обеспечивают нормальное течение процессов обмена веществ. С одной стороны, мамино молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами, а с другой — препятствует размножению болезнетворных бактерий. Поэтому дети, которых кормят грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.
Грудное вскармливание благоприятно сказывается на психологическом состоянии и здоровье мамы, предотвращает мастит и уменьшает риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников.
Будем помнить, что речь идет о нормальном молоке здоровой женщины. Но в тех случаях, когда в мамином молоке обнаруживают микробы, врачу приходится решать вопрос о том, можно ли продолжать кормление грудью.
Среди бактерий, которые могут оказаться в грудном молоке, есть и безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие).
Вредные бактерии могут проникать в материнское молоко через микротрещины, которые образуются на поверхности грудной железы при кормлении. Микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины, но бактерии могут проникнуть через них в молочную железу.
Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением.
В большинстве случаев, несмотря на “грязное” молоко, врач советует продолжать кормление грудью, если нет признаков мастита: иногда пользы от грудного вскармливания бывает больше, чем вреда от плохих бактерий. Одновременно маме назначают курс лечения, а ребенку проводят профилактику дисбактериоза. Как правило, при лечении кормящей женщины избегают антибиотиков, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам (таким, как хлорофиллипт и ротокан).
Перед лечением следует проверить, не вызывает ли хлорофиллипт и другие лекарства аллергию у малыша, а по окончании для поддержания нормальной кишечной флоры маме назначают препараты “Бифидумбактерин” или “Примадофилус”. И только если все эти средства не дают эффекта, врач назначает антибиотики, разрешенные при лактации.
Для проверки микробиологической стерильности грудного молока кормящие женщины сдают его на бактериологический посев. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть с мылом руки и область ареолы, а затем вытереть чистым полотенцем. Первая порция молока — примерно 5-10 мл — сцеживается мимо стерильной пробирки. Для посева берутся следующие 5-10 мл из каждой молочной железы в отдельную пробирку. Результат анализа бывает известен через неделю: столько времени нужно, чтобы бактерии выросли в специальной среде, иначе возможна ошибка.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кормила грудью первого ребенка, в итоге он подхватил от меня золотистый стаффилококк, и на несколько лет появились проблемы с пищеварением и аллергией. При кормлении грудью второго ребенка, сдала молоко на стерильность, выявили тот же золотистый стаффилококк, пыталась одновременно и лечится самой и ребенка лечить, при этом продолжала кормить, в итоге у ребенка появился стул зеленого цвета и крик после кормления…бросила эту кормежку, перевела на исскуственное питание, лечимся теперь отдельно, ребенок не беспокойный после кормления, стул желтый, кашеобразный, а я лечюсь на полную катушку,т.к. эта инфекция лечится с очень большим трудом. Итог: двое детей и оба с приличным дизбактериозом.
2008-08-13, Ольга
В США анализ молока делается только в случаях донорства.
” Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением. ” Смысл этой фразы вообще непонятен.
Если у женщины есть бактериальная инфекция, она будет и в крови. Прерывать кормление в таких случаях бывает или вообще не нужно или на время установления терапевтической дозы антибиотиков в плазме.
2002-06-30, Наташа В.
Жаль, что мне не попался
такой знающий врач, когда
у моего первого ребенка была клебсиелла, и он мучался и нас мучал, пока не прекратила его грудью кормить.Наверное, она была у меня в молоке. Не знаю, осталась ли она у меня сейчас, но второй, вроде, не страдает.
2002-07-02, Лида
Золотистый стаффилококк неопасен для здорового ребенка, которому уже 1,5 месяца. И можно ничего не пить, если, конечно, нет никаких острых заболеваний.
2003-09-03, Колобок
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Кишечная инфнкция – это самое распространенное заболевание детей до 2х лет. Примерно 60% всех заболеваний в этот период приходится на кишечные инфекции. Причина в естественной познавательной активности ребенка, желание все попробовать на вкус.
На грудном вскармливании дети реже болеют кишечными инфекциями. Обычно защитный механизм выглядит следующим образом. Ребенок попробовал какой-то предмет из домашней обстановки, затем приложился к маминой груди. Через слюну в организм матери поступил сигнал о необходимости того или другого антитела для нейтрализации патогена. В норме в крови матери уже есть все необходимые антитела на все микроорганизмы в пределах ее зоны обитания (квартиры, дома и тд). Таким образом происходит формирование иммунитета ребенка.
Сложнее обстоят дела, если ребенок попробовал что-то на улице или в чужой квартире, поел испорченной пищи, имел контакт с больным ребенком. В этом случае нужных антител у мамы может не оказаться. И организм ребенка начинает бороться доступными ему средствами, а именно, рвота и понос, чтобы быстрее вывести инфекцию из организма.
Одной из самых распространенных кишечных инфекций является ротовирус, при котором самым главным в лечении является соблюдение диеты. К запрещенным продуктам так же относят молоко и все молочные и кисломолочные продукты. Причина в том, что молоко не переваривается полностью в желудке ребенка, что приводит к развитию процессов брожения и способствует размножению вируса.
Многие врачи ошибочно запрещают грудное вскармливание на период болезни, аргументируя это более быстрым выздоровлением, что в корне не верно. В отличие от коровьего, козьего, овечьего и другого молока, в грудном молоке человека присутствуют ферменты для его самопереваривания, лактаза и липаза, что снижает нагрузку с пищеварительной системы ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит иммунные факторы (иммуноглобулины), которые как раз способствуют быстрейшему выздоровлению.
Грудное молоко помимо воды (87%) содержит минеральные соли в идеальном для усвоении соотношении, что помогает избежать обезвоживания. Помни, запасов воды и солей в теле ребенка есть на несколько часов. Обезвоживание – самая большая опасность кишечной инфекции
Замечено, что при вирусной природе заболевания ребенок практически всегда отказывается пить, даже если начинается обезвоживание. В этом случае, грудь может стать настоящим спасением.
Многие мамы отмечают, что при ротовирусной инфекции ребенка мучает неукратимая рвота на любую жидкость, в том числе мамино молоко. В этом случае необходимо придерживаться правила. Прикладывать к груди на очень короткие промежутки времени, на один-два глотка, каждые 15 минут. Рвотный рефлекс обычно возникает не из-за маминого молока, а из-за его избыточного обьема, поступающего в желудок. Если дашь много воды реакция будет та же.
Общеизвестно, что для более быстрого всасывания жидкости, она должна быть температуры тела. В этом плане грудное молоко опять же идеальный вариант.
Современные исследования показали, что применение антибиотиков во время кишечной инфекции не эффективно, даже когда она вызвана бактерией (например, сальмонелла). Целесообразно применять эубиотики, которые обеспечивают поддержку и рост полезной микрофлоры. Она сама способна справиться с патогеном. Напомню, что грудное молоко само по себе является естественным эубиотиком, обеспечивающим рост полезной микрофлоры.
Итак, миф развенчан. При кишечной инфекции не только можно, но и нужно продолжать кормление грудью. Подробнее о правилах поведения при кишечной инфекции и когда стоит незамедлительно обратиться к врачу читай в моей следующей статье Правила поведения при кишечной инфекции. Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!
Источник