Можно ли умереть от обезвоживания при диарее
Смертельный понос — Ежедневно 1 из 9 случаев детской смерти происходит из-за диареи. Фактически каждый год от поноса умирает около 760 000 детей в возрасте до пяти лет, и она является причиной 10,6 миллионов смертей во всем мире. Диарея — вторая по частоте причина смерти младенцев. Хотя дети более склонны к смерти от поноса, она может быть в равной степени опасной для жизни среди взрослых, если с ней не лечить должным образом. Многие люди не знают, что инфекции, вызывающие тяжелую диарею, приводят к смерти не из-за инфекционного агента (например, бактерий или паразитов), а из-за самой диареи. Смертельный понос — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Смертельный понос и какие заболевания его вызывают
Практически любое диарейное заболевание может привести к смерти, если оно тяжелое и не лечится должным образом. Однако некоторые из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем другие, в основном из-за более предрасположенной возрастной группы, а также из-за задержки с надлежащим лечением и ведением. Острый поноса, вызванная определенными инфекциями, часто бывает тяжелой и с большей вероятностью приводит к смерти. Некоторые из причин включают:
- Вирусные — ротавирус (наиболее часто встречается у детей), норовирус (наиболее часто встречается у взрослых), аденовирус, астровирус и кальцивирус.
- Бактериальные — Escherichia coli ( E.coli ), Campylobacter , Shigella , Salmonella , Vibrio cholerae , Clostridium difficile и perfringens .
- Паразиты — виды Giardia , Entamoeba histolytica .
Практически любое диарейное заболевание может привести к смерти, если оно тяжелое и не лечится должным образом
Несмотря на то, что инфекционная диарея очень распространена и, скорее всего, носит тяжелый характер, существуют и другие причины поноса, которые также могут привести к опасным для жизни осложнениям. Хронические причины также могут привести к обострениям тяжелой диареи, которые необходимо лечить должным образом, чтобы предотвратить потенциально смертельные осложнения. Однако причина, по которой диарея у одних людей приводит к смерти, а у других нет, связана с множеством факторов, а не только зависит от степени тяжести и лечения.
Иногда другие основные факторы могут способствовать тому, что диарея становится смертельной, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Недоедание — один из ведущих факторов в этом отношении. Взрослый или ребенок, страдающие от недоедания, имеют больше шансов заразиться диарейными инфекциями, их тяжесть также может быть хуже, а выздоровление займет больше времени.
Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ / СПИДом, также подвержены риску смертельной инфекционной диареи. Эти люди с ослабленным иммунитетом также подвержены риску заражения редкими организмами, которые могут вызывать диарею и которые нелегко лечить. Наличие в анамнезе заболеваний почек и сердца может еще больше осложнить прогноз диареи, особенно у пожилых людей.
Как понос вызывает смерть
Сама причина поноса обычно не смертельна. Наоборот, это осложнения, возникающие вследствие поноса. Важно помнить, что диарея — это просто симптом, а не болезнь сама по себе. Безусловно, наиболее частой причиной смерти от диарейных заболеваний является сильное обезвоживание. Здесь количество воды и электролитов в организме ниже, чем обычно. В конечном итоге это вызывает нарушения почти во всех органах и тканях тела, особенно в почках, сердце и головном мозге.
Обезвоживание при поносе в значительной степени происходит из-за потери жидкости с калом, из-за рвоты, если присутствует рвота, и в некоторой степени из-за чрезмерного потоотделения. Обычно вода и электролиты абсорбируются с потребляемой пищей и напитками. Сначала вода откачивается из организма в пищеварительный тракт, чтобы помочь пищеварению, но в толстом кишечнике большая часть этой воды всасывается. Таким образом тело сохраняет воду. Избыточная вода и электролиты обычно выводятся почками с мочой.
Вода и электролиты необходимы каждой клетке тела. Когда уровни слишком низкие, это может привести к следующему:
- Нарушение сердечного ритма (аритмия)
- Неспособность почек выводить шлаки (почечная недостаточность)
- Отек головного мозга (отек головного мозга)
- Аномальные электрические импульсы с непроизвольными мышечными сокращениями (судороги)
- Низкий объем крови (гиповолемия), ведущий к низкому кровяному давлению (гипотония) и низкому уровню кислорода (гипоксия)
В конечном итоге это перейдет в кому и может наступить смерть.
Смертельный понос продолжительность
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Как долго у вас должен быть понос, чтобы он стал смертельным? Продолжительность поноса не так важна, как количество воды и электролитов, теряемых при диарее. Иногда всего один или два дня обильной диареи может привести к значительной потере жидкости и электролитов. В других случаях небольшая потеря жидкости и электролитов в течение нескольких дней или даже недель может привести к серьезному обезвоживанию. Диарея может длиться от 1 или 2 дней (норовирус) до 2 недель (аденовирус и Entamoeba histolytica ). Некоторые инфекции могут вызывать понос в течение нескольких недель ( Yersinia enterocolitica ) и даже месяцев ( виды Cryptosporidium ).
Какая потеря жидкости и электролитов приводит к смерти от диареи?
Это зависит от количества жидкости, потерянной со стулом по сравнению с жидкостью и электролитами, потребляемыми или вводимыми при попытке регидратации. При тяжелой холерной диарее человек может выделять от 10 до 20 литров диареи в день. Это зависит не только от жидкости, но и от потери электролитов. Обезвоживание можно классифицировать как легкое, умеренное или тяжелое по потере жидкости в зависимости от процента веса тела.
- Легкая форма : 5% (младенцы) или 3% (подростки)
- Умеренный : 10% (младенцы) или 5-6% (подростки)
- Тяжелая : 15% (младенцы) или 7-9% (подростки)
Хотя эти проценты являются полезными ориентирами, лучше определять степень обезвоживания по имеющимся симптомам.
Восстановление после поноса и обезвоживания
Регидратация — основное действие при поное, но не менее важно остановить понос
Можно вылечиться даже от сильного обезвоживания, если принять эффективные меры быстро и правильно. Регидратация — основное действие, но не менее важно остановить понос. Хотя противодиарейные препараты могут быть полезны для остановки диареи, они не всегда рекомендуются во всех случаях. Вместо этого диарею следует лечить от первопричины, пока продолжается регидратация.
Регидратация — это замена жидкости и электролитов, которые теряются при поносе. Это занимает от нескольких часов до нескольких дней. Быстрая регидратация может вызвать осложнения, поэтому ее нужно тщательно согласовывать. Пероральная регидратация является предпочтительным способом в домашних условиях и для предотвращения умеренного и тяжелого обезвоживания. Однако, если пероральная регидратация невозможна (из-за рвоты или потери сознания), необходимо внутривенное (IV) введение жидкости.
Многие люди предпочитают использовать фруктовый сок и газировку для регидратации. Это не рекомендуется и может даже усугубить понос. Вместо этого следует использовать коммерческие пероральные регидратирующие растворы (ПРС). Он имеет оптимальную концентрацию электролитов для всасывания в организм, а не для вытягивания жидкости из организма в кишечник. Достаточно и самодельного ОРС. Регидратацию следует продолжать в течение нескольких дней даже после прекращения поноса.
Post Views:
139
Источник
Обезвоживание — самое опасное последствие, к которому может привести диарея. Под этим термином подразумевается потеря не только воды, но и жизненно важных микроэлементов вместе с ней. Возникновения обезвоживания при поносе можно избежать, если соблюдать определенные меры профилактики.
Причины обезвоживания при поносе
Диарея служит защитной реакцией организма и способствует быстрому выведению токсичных веществ. Чтобы стул был жидким, необходимы большие объёмы воды. Организм начинает забирать её из всех доступных ресурсов.
Ситуация усложняется тем, что жидкость не только быстро уходит — из-за болезненного состояния кишечника она плохо усваивается извне.
Обезвоживание при поносе развивается очень быстро. Человек, занятый выявлением и лечением причины диареи, иногда просто не успевает позаботиться о водно-электролитном балансе организма. Есть другая сторона медали: когда человек вспоминает об обезвоживании, он обычно выпивает сразу большой объём воды. Как ни парадоксально, это только усугубляет ситуацию: организм не успевает распределить поступившую жидкость, а необходимые минеральные соединения из-за такого объёма воды начинают вымываться быстрее.
Частый спутник диареи — высокая температура. Из-за неё тоже повышается расход жидкости в организме. Вода необходима для борьбы с инфекционными агентами — частой причиной диареи. В итоге потребность в воде возрастает, а её объём только уменьшается.
Симптоматика обезвоживания
Проявления обезвоживания зависят от его степени. При лёгкой степени обезвоживания у взрослого человека потеря веса составляет не больше 3% (у детей и подростков — до 5%), понос происходит примерно раз в 5 часов.
Лёгкая степень имеет следующие проявления:
- появляется жажда, которую нельзя считать нормальным явлением: если появилась жажда, значит, обезвоживание уже есть.
- самый заметный симптом для многих — изменение цвета мочи: она становится тёмной, иногда до коричневого цвета;
- во рту появляется ощущение вязкости, слюна становится тягучей, недостаточно жидкой;
- появляется слабость, всё время хочется спать;
- кожа становится более сухой, чем обычно;
- у грудных детей появляется плач без слёз.
Средняя степень обезвоживания для взрослого человека — это потеря 6% веса (у детей — до 10%). Диарея появляется до 6 раз за сутки. При средней степени дегидратации усиливаются все симптомы, характерные для лёгкого обезвоживания, и появляются новые:
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- ощущение сухости во рту и глазах;
- под глазами появляются тёмные круги;
- мочеиспускание становится редким: иногда 1-2 раза в сутки;
- появляются судороги, спазмы и подёргивание мышц, чаще лицевых;
- болезненное ощущение холода, дрожь;
- вялость, апатия, иногда замедленность реакции;
- потеря упругости кожных покровов.
Последний симптом в этом списке очень важен — с его помощью можно с уверенностью заключить, присутствует ли обезвоживание. Для этого нужно ненадолго сжать кожу на тыльной стороне ладони. В норме кожа сразу возвращается на своё место. При дегидратации на какое-то время остаётся небольшая складка.
При тяжёлом обезвоживании человек теряет 10% и больше от своего веса. Диарея появляется чаще чем 6 раз в сутки. Усугубляются все симптомы, сопровождавшие лёгкую и среднюю степень, и появляются следующие:
- кожа становится не только сухой, но и горячей из-за отсутствия достаточного количества влаги, чтобы регулировать её температуру;
- трескаются губы;
- падает артериальное давление;
- чтобы поддерживать кровоснабжение сердца, ускоряется пульс;
- появляются нарушения сознания: спутанность, тревожность;
- черты лица заостряются, потеря веса становится очевидной;
- вялость и сонливость переходят в сопор;
- обморочное состояние.
Нередко при тяжёлой степени дегидратации пропадает чувство жажды (подобным образом при анорексии исчезает ощущение голода). Иногда человеку, наоборот, хочется твёрдой пищи. Однако это не значит, что состояние нормализовалось.
При обезвоживании могут появляться симптомы, связанные с нарушением работы каких-либо внутренних органов. Так, если из-за дефицита жидкости происходит сбой в работе печени, кожа приобретает желтоватый оттенок.
Чем опасно обезвоживание?
При потере жидкости силы организма направлены на то, чтобы защитить мозг от обезвоживания. Для этого сначала организм берёт воду из клеток, потом из межклеточного пространства, и, наконец, из крови.
Последствия дегидратации зависят от ее вида:
- гипертонический (тотальная потеря воды);
- гипотонический (потеря внутриклеточной жидкости);
- изотонический (потеря воды, минералов и внеклеточной жидкости).
Самыми опасными считаются первые два вида. Водянистая диарея приводит к большой потере важных минеральных соединений (то же самое можно сказать о любой диарее, если она длится долгое время). Соли калия, магния, кальция и натрия обеспечивают проводимость электрических импульсов между клетками, благодаря чему те могут правильно взаимодействовать. Особенно важно это для сердечной мышцы и нервной системы.
Снижение количества внутриклеточной жидкости приводит к тому, что клетки не могут правильно выполнять свои функции. Происходит нарушение работы организма на клеточном уровне.
Иногда из-за дефицита жидкости организм забирает её из крови. Тогда кровь становится гуще, из-за чего значительно ухудшается её циркуляция. Так как она не может разносить кислород по организму в должной мере, возникает гипоксия. Появляется риск развития атеросклероза, особенно у тех, кто к нему предрасположен.
Обезвоживание при поносе приводит к следующим последствиям:
- нарушается выработка гормонов, а вместе с тем и нормальная работа всего организма;
- при нехватке даже 1% жидкости у мозга происходит гибель его клеток;
- нарушаются психические функции и работа нервной системы;
- транспортировка питательных веществ и очищение организма от токсинов замедляется;
- организм становится более восприимчивым к инфекциям;
- потеря 10-12% жидкости приводит к смерти.
Некоторые функции организма не восстановятся даже после регенерации нормального водно-электролитного баланса организма.
Если понос, а вместе с ним и обезвоживание (пусть даже в лёгкой степени) происходят часто, это может привести к появлению хронических заболеваний. Из-за сбоя в иммунной системе пациенту может легко заболеть бронхитом, гайморитом, заболеваниями мочевыводящих путей. Нарушение нормального питания мозга приводит к хронической усталости и проблемам с памятью. Так как люди нередко путают чувство голода и жажды, частое обезвоживание приводит к ожирению: организм запасается питательными веществами.
Как предотвратить обезвоживания при диарее?
Профилактика обезвоживания делится на две фазы: предотвращение потери воды и восстановления нормального объёма воды и солей.
Нужно устранить из рациона продукты, вызывающие диарею, и следовать указаниям врача для лечения основного заболевания. В некоторых случаях назначаются противодиарейные средства (Имодиум).
Не следует заниматься самолечением: диарея — это защитная реакция организма. Если её подавить не вовремя и неправильно, это замедлит выведение токсинов из организма.
Чтобы не допустить обезвоживания при поносе, нужно соблюдать питьевой режим. Пить чистую недистиллированную воду нужно ещё до того, как появились первые симптомы обезвоживания — то есть сразу, как появилась диарея.
Пить воду следует, несмотря на рвоту, тошноту и отсутствие жажды, каждый час и после каждой дефекации. При наличии рвотного рефлекса — чаще, но меньшими дозами. Необходимо соблюдать интервал в 20 минут между приёмом пищи и приёмом воды, так как при поносе процесс переваривания нарушен, одновременный приём пищи и воды может усугубить ситуацию.
Также нужно поддерживать объём минеральных веществ. Для этого можно пить:
- воду с лимоном, сахаром и щепоткой соли;
- воду с мёдом, щепоткой соли и небольшим количеством перца (это также помогает остановить диарею);
- фруктовые соки, слегка разбавленные водой;
- немного подсоленные бульоны из овощей и птицы.
Следует ввести в рацион продукты, богатые полезными минералами и разрешённые при диарее: бананы, яблочное пюре, картофель в мундире, яйца и солёные крекеры.
Следует отказаться от алкогольных и газированных напитков, чая и кофе — они способствуют обезвоживанию. Из рациона нужно исключить молоко, тяжёлую, жирную пищу и орехи, а так же продукты из муки грубого помола.
Придерживаться диеты и питьевого режима нужно на протяжении всего времени болезни и еще сутки после последнего жидкого стула.
Во время болезни следует избегать физических нагрузок и чересчур тёплых помещений — всего, что может усилить потерю жидкости.
Что делать, если обезвоживание уже развилось?
Если появились признаки дефицита воды в организме, нужно сразу начинать с ними бороться. Принципы те же: снизить потерю жидкости и восполнить дефицит воды и электролитов.
Для борьбы с основным заболеванием могут быть назначены противодиарейные средства и энтеросорбенты.
Для восстановления водно-электролитного баланса применяют лекарственные растворы. Есть три популярных препарата:
- Гастролит. Помимо минералов, в его состав входит декстроза, которая улучшает их усвоение в организме и иммунитет. Ромашка, которая тоже входит в состав лекарства, оказывает противовоспалительное действие и помогает остановить диарею.
- Регидрон. Порошок представляет собой смесь соли, соды и глюкозы. Содержимое пакета нужно растворить в литре воды.
- Гидровит. Препарат восстанавливает водно-электролитный баланс, подходит также для профилактики диареи.
В состав многих препаратов входит глюкоза, поэтому диабетикам нужно особенно осторожно подходить к выбору лекарства при обезвоживании.
Если нет возможности приобрести специальный препарат, регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится:
- 1 чайная ложка поваренной соли;
- 4 столовых ложки сахара;
- 1 литр кипячёной воды.
Этот раствор отлично подходит для восстановления водно-солевого баланса. Его можно считать базовым и при желании добавлять в него лимон, немного апельсинового сока или отвар ромашки.
Если обезвоживание началось у ребёнка, пожилого или истощённого человека, нужно сразу обратиться к врачу. При достижении критических отметок температуры и усугублении симптомов нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Обезвоживание — опасное последствие поноса. Оно проявляется специфическими симптомами и проявлениями кислородного голодания. Для профилактики нужно придерживаться питьевого режима и диеты, а для лечения — принимать препараты и обратиться к врачу.
Источник
Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.
Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?
Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.
Характер диареи при коронавирусной инфекции
Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.
Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.
Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.
На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится
Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.
Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость
Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.
Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.
Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?
Особенности терапии
Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:
- обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
- восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
- исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
- сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
- личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.
Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 7 октября, 2020
Источник