На что берут анализы на кишечную группу
Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.
Что позволяет обнаружить анализ?
Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.
Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:
- Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
- Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
- Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.
Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.
Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.
Как правильно сдавать анализ?
Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.
Подготовка к сдаче анализа
- За неделю до забора материала отказаться от антибактериальной терапии и слабительных средств. При приёме данных групп лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, что приводит к неверным результатам исследования.
- За 3-5 дней до анализа отказаться от приёма продуктов, которые вызывают брожение. Также желательно исключить алкоголь.
- Отказаться от введения ректальных свечей.
Подготовка тары
Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.
Сбор материала
- Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
- Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
- Забор кала производится из средней части биоматериала.
- Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
- Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
- Забор материала рекомендуется производить с утра.
Как и сколько можно хранить материал?
Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.
Расшифровка показателей
Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.
| Микроорганизмы, название | Нормы для детей до года | Нормы для взрослых и детей от года |
|---|---|---|
| Бифидобактерии | 1*109 и более | 1*108 и более |
| Лактобактерии | 1*107 | 1*106 |
| Кишечная палочка | 1-7*108 | 3-4*108 |
| Патогенная флора | отсутствует | отсутствует |
| Энтеробактер лактозоотрицательные | Не более 5% | Не более 5% |
| Кокки от общего числа микрофлоры | Не более 25% | Не более 25% |
Принципы терапии
При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:
- Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
- Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
- Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
- Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.
Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.
Кому назначается исследование?
Анализ на исследование кишечной группы назначается при:
- длительных расстройствах пищеварительного тракта;
- периодических или длительных запорах;
- длительном лечении антибактериальными препаратами;
- сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
- реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.
Источник
Для чего берется мазок из заднего прохода или, как его еще называют в обиходе, “мазок из попы”? В ряде случаев возникает необходимость в сдаче мазка из прямой кишки. Обычно показаниями к анализу кала на кишечную группу являются различные нарушения в работе ЖКТ и выделения, зуд в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть также связаны с имевшим место анальным половым контактом (некоторые микробы и вирусы приводят к воспалению в области заднего прохода и их можно обнаружить с помощью анального мазка, ПЦР или посева). Показаниями будут и некоторые другие ситуации (диспансеризация, устройство на работу, декретированный контингент и т.д.).
Различные выделения из заднего прохода и зуд – достаточно частый симптом, указывающий на наличие возможной патологии этого отдела кишечника. Кроме того, они могут иметь место при хроническом гонорейном проктите и других половых инфекциях.
В нашем медицинской клинике, помимо мазка и посева из прямой кишки, можно сдать следующие анализы, связанные с данной локализацией:
- ПЦР анализ на “скрытые” инфекции
- Бак посев на микрофлору с подбором антибиотиков
- Исследование анального соскоба на энтеробиоз
- ВПЧ в заднем проходе
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Посевы из ануса на кишечную группу
- Бактериологический посев на анаэробы, возбудители ПТИ
Как берут мазок из прямой кишки
Забор материала производится у пациентки, которая сидит в гинекологическом кресле или находится на кушетки в колено-локтевом положении. В прямую кишку через задний проход вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.
Мазок из анального отверстия при аккуратном выполнении является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Именно поэтому взятие мазка из попы в колено-локтевой позе является предпочтительным.
Показания к сдаче ректального мазка
Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:
- Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
- Зуд в области анального отверстия;
- Наличие папиллом и кондилом урогенитальной области;
- Подозрение на возможность инфицирования при анальном половом акте;
- Нарушения психо-эмоционального состояния;
- Кожные реакции – аллергические и непонятной природы;
- Мазок из заднего прохода сдают беременные женщины или планирующие беременность;
- Люди, оформляющие медицинскую книжку;
- Пациенты, поступающие в стационар на лечение или операцию;
- Для проверки эффективности лечения глистов;
- Лица, работающие с пищевые продуктами и другой декретированный контингент.
Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа. Анализы из прямой кишки дают исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в этой области. Такая диагностика позволит определить скрытно протекающие формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или ряда половых инфекций.
Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии). В этом случае им также рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы на скрытые инфекции в данной локации.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ
Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты могут быть неточными.
| Виды анализов мазка из прямой кишки | Вид | Цена |
|---|---|---|
| На микрофлору | мазок | 450 |
| На ПЦР | соскоб | 450 |
| На посев | мазок | 1 750 |
| Чувствительность к антибиотикам | посев | 1 750 |
| На золотистый стафилококк + антибиотики | бакпосев | 1 250 |
| На стрептококк + антибиотики | посев | 1 450 |
| Гемолитический стрептококк + антибиотики | бакпосев | 1 450 |
| На листерии | соскоб | 1 500 |
| На молочницу | посев | 1 500 |
| Взятие материала | 450 | |
| Все виды анализов на кишечные инфекцмм | здесь! | |
Источник
Исследование на кишечную группу – это бактериологический анализ, в процессе проведения которого выявляются микроорганизмы, жизнедеятельность которых может привести к развитию инфекционных заболеваний. Биологическим материалом являются каловые массы. Для того чтобы результат исследования был максимально достоверным и информативным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. Если полученные показатели не соответствуют установленным нормам, врач в индивидуальном порядке составляет схему лечения.
Что позволяет выявить?
Анализ на кишечную группу – это лабораторный вид исследования, с помощью которого можно обнаружить патогенные микроорганизмы, представляющие угрозу для здоровья пациента. Кроме того, врач получает возможность оценить количество полезной микрофлоры.
Анализ на кишечную группу позволяет выявить следующие группы микроорганизмов:
- Условно-патогенные. При нормальном функционировании иммунной системы они безвредны. Когда защитные силы организма ослабляются, запускается процесс их активного размножения, что приводит к развитию всевозможных заболеваний. Примеры микроорганизмов: стафилококк, протей, серафим, клебсиелла, кандида, цито- и энтеробактер.
- Патогенные. Это большая группа бактерий, жизнедеятельность которых представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. В норме их не должно быть в кишечнике. Когда они попадают в организм, запускается процесс их активного размножения. Ткани начинают отравляться токсичными соединениями – продуктами жизнедеятельности бактерий. Подобное состояние является показанием для немедленной госпитализации в стационар. Примеры микроорганизмов: бруцелла, сальмонелла, эшехирии, иерсиния, шигелла, нейссерия.
- Нормальные. Задача полезной микрофлоры – защищать организм от проникновения патогенов, поддерживать и укреплять местный иммунитет, а также ускорять вывод вредных соединений. При воздействии неблагоприятных факторов их функционирование нарушается. Примеры микроорганизмов: лакто- и бифидобактерии, пептококки, бактероиды, клостридии.
Суть метода заключается в том, чтобы поместить флору в искусственно созданную питательную среду. За микроорганизмами наблюдают, затем дифференцируют на виды. Для уточнения результатов бак. анализа на кишечную группу дополнительно проводят биохимические тесты.
Показания
Исследование назначается врачом на основании жалоб пациента и данных анамнеза. Показания к проведению анализа на кишечную группу:
- Длительные нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
- Частые эпизоды запоров.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Наличие выраженной аллергической реакции, не отступающей на фоне терапии.
Кроме того, необходим анализ кала на кишечную группу для госпитализации. Также исследование проводится у лиц в период реабилитации после выздоровления.
Подготовка
Для того чтобы результаты анализа на кишечную группу были достоверными, необходимо некоторое время до сдачи биоматериала следовать врачебным рекомендациям.
Подготовка к исследованию подразумевает выполнение определенных действий:
- За 7 дней нужно отменить прием слабительных препаратов и антибиотиков. На фоне лечения данными медикаментами микрофлора кишечника нарушается. Результаты анализа в подобной ситуации будут неверными. Если отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача.
- За 5 дней нужно внести корректировки в рацион питания. Из меню необходимо исключить продукты, употребление которых может спровоцировать процесс брожения. К ним относятся: ягоды, фрукты, овощи, стручковая фасоль, свежее молоко. Также необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
- За 7 дней нужно перестать вводить в прямую кишку ректальные свечи.
Данные правила подготовки к анализу на патогенную кишечную группу актуальны в отношении как взрослых, так и детей.
Забор биоматериала
Первоначально необходимо выбрать тару. Она должна быть стерильной и плотно закрывающейся. Одноразовый контейнер для кала можно приобрести в любой аптеке. Изделие реализуется вместе с ложечкой, благодаря чему сбор биоматериала становится удобнее. В качестве альтернативы можно использовать стеклянную баночку маленькой емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Но предварительно ее нужно тщательно помыть и прокипятить.
Относительно того, как сдавать анализ на кишечную группу, алгоритм действий будет таким:
- В утренние часы совершить акт дефекации. Позывы должны быть естественными, недопустимо предварительно ставить очистительную клизму.
- Забор биологического материала должен быть произведен с чистой поверхности. Игнорирование данной рекомендации приводит к обсеменению каловых масс посторонними бактериями.
- Брать кал желательно из средней части полученного биологического материала. Если в массах визуализируются прожилки крови или гной, их также необходимо поместить в контейнер или баночку.
- Масса фекалий не должна быть меньше 20 г. Это примерно 3 мерные ложечки, которые продаются вместе с контейнерами.
- Плотно закрыть емкость и подписать ее.
- Отнести контейнер или баночку с биоматериалом в лабораторию.
Кал не рекомендуется хранить. Его желательно сразу доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, допускается поместить биоматериал в холодильник. Но и там он может находиться не более 4 часов.
Интерпретация результатов
Через 4-6 рабочих дней (в государственных поликлиниках процесс может затянуться до 2 недель) пациенту выдается справка. Анализ на кишечную группу должен расшифровывать врач, однако можно и самостоятельно интерпретировать результаты.
Показатели нормы для взрослых и детей старше 1 года (выраженные в КОЭ):
- Бифидобактерии – не менее 1*109.
- Лактобактерии – 1*107.
- Кишечная палочка – 1-7*108.
- Кокки (от общего числа микроорганизмов) – до 25%.
- Лактозоотрицательные энтеробактер – до 5%.
Патогенной флоры в биоматериале быть не должно. При ее обнаружении врач назначает соответствующее лечение.
Схема терапии
Проблема требует комплексного подхода. Схема лечения составляется на основании результатов анализа на кишечную группу.
Общие принципы лечения при обнаружении большого количества условно-патогенных микроорганизмов:
- Прием антибиотиков. Медикаменты из данной группы назначаются только при выявлении возбудителя. Дополнительно проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
- Прием пребиотиков. Необходим для заселения кишечника бифидо- и лактобактериями.
- Прием пробиотиков. Данные препараты содержат живые формы полезной микрофлоры.
- Прием или введение иммуномодуляторов. Активные компоненты данных препаратов способствуют укреплению защитных сил организма.
При обнаружении в биоматериале патогенной флоры показана госпитализация пациента в стационар. Кроме того, лицам, контактировавшим с больным, также необходимо пройти обследование.
Где сдать?
Забор биологического материала осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В последнем случае необходимо предварительно оформить направление на исследование у терапевта.
Максимально быстро можно получить результаты в независимых лабораториях, например, в «Юнилабе» или «Инвитро». Анализ на кишечную группу в коммерческих учреждениях делается в среднем 4 рабочих дня.
Стоимость
Цена исследования напрямую зависит от региона проживания, а также от уровня и политики медицинского учреждения. В независимых лабораториях стоимость анализа составляет в среднем 800 рублей.
Исследование на кишечную группу в государственных поликлиниках осуществляется на бесплатной основе. Достаточно лишь при оформлении направления предьявить медицинский страховой полис.
В заключение
Кишечник человека заселен несколькими сотнями микроорганизмов. Полезные бактерии выполняют защитную функцию и способствуют скорейшему выведению из тканей токсичных соединений. Условно-патогенная флора в норме тоже должна находиться в кишечнике, но в небольшом количестве. Жизнедеятельность данных микроорганизмов представляет опасность только при стремительном их размножении. Патогенов же в организме не должно быть вообще.
Анализ на кишечную группу позволяет оценить количество тех или иных бактерий. Если превалирует условно-патогенная флора, врач назначает лечение. Терапия проводится амбулаторно. При выявлении патогенов пациента госпитализируют в стационар. Кроме того, обследованию подлежат все лица, контактировавшие с больным в последнее время.
Источник