На протяжении многих лет жидкий стул
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одной из типичных причин является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея – это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95%1.
Диарея может быть острой и хронической.
Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов2, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий2.
Хроническая (от месяца и более) – в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта2.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются3:
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
- кишечная инфекция;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как4:
- муковисцидоз
(наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез); - панкреатиты
(группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы); - гастриты с дефицитом секреции;
- онкологические заболевания;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
- цирроз печени;
- гепатит;
- обменные болезни почек;
- гиповитаминоз (метаболическая диарея).
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня5.
Диета – надежный помощник в лечении диареи
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.
Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
- в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
- в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула6;
- прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
Прием ферментных препаратов при диарее
При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться7.
В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.
Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер8. Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.
Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность – пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов9.
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.
Креон® 10000 – ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина8. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон® 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.
Креон® или проверенная таблетка?
Креон® или другие капсулы?
Ощущение переполненного желудка: как с ним бороться?
«Горшочек, вари!». Что делать, если «несварение желудка» усложняет нам жизнь?
Что такое панкреатин и в чём его секрет?
Источники
- 1
Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996. - 2Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423. doi: 10.15690/vsp.v18i5.2061)
- 3
Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. – 2003. - 4
Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968. - 5
Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994 - 6Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.
- 7Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.- М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 736с.
- 8Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
- 9Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.
- RUS2143802 (v1.0)
Источник
Частый жидкий стул в народе называется поносом, в медицине – диареей. Понос у взрослого человека – всего лишь симптом, вызывать который могут разные причины. Многие из них способны негативно отразиться на общем состоянии организма. Частые и повторяющиеся эпизоды диареи – симптом того, что следует посетить врача.
Почему не симптом? Потому что диарея – расстройство очень разной природы. Обладает разной степенью выраженности в зависимости от ее причин. Последствия тоже могут быть разными.
Общий принцип появления жидкого стула у человека состоит в том, что в просвет кишечника выделяется большое количество воды, из-за этого каловые массы разжижаются и быстрее эвакуируются (или покидают организм). У взрослых людей такие состояния могут возникать вследствие:
- инфекционных процессов (пищевая токсикоинфекция);
- дисбактериоза (нарушение нормального содержания бактерий в кишечнике);
- расстройства функции внутренних органов (врожденные и приобретенные);
- воздействия ряда химических веществ (токсины, слабительные).
Обратите внимание, что частый жидкий стул игнорировать нельзя!
Как однократное явление после погрешности в питании, диарея клинического значения не имеет. А если стул учащается, сопровождается болями в животе, повышением температуры тела и изменением общего состояния – консультация врача приобретает значительную важность.
Главное последствие частой диареи – обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса крови, ведь с водой теряются натрий, хлор и калий. Если эти расстройства приобретают выраженный характер, то без квалифицированного подхода их скорректировать не удастся. Последствия могут быть непредсказуемы.
Понос у взрослого человека возникает вследствие развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов или продуктов их деятельности (экзотоксинов). Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, повышается температура тела.
Потеря жидкости может составлять несколько литров за относительно короткий период времени, что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии человека.
Меняется внешний вид стула. Например, при амебной дизентерии – слизистый скудный характер, при холере – вид рисового отвара.
Состояние больного человека может в любой момент стать очень тяжёлым. Ведь кроме обезвоживания на фоне повышенного выведения жидкости, негативное действие оказывает сам микроорганизм. Выраженность влияния зависит от вида возбудителя, который может принадлежать к различным группам патогенов.
Поэтому и лечение нужно начинать под контролем медиков, а не просить в аптеке «что-нибудь от поноса». Лечебные мероприятия начинаются с определения возбудителя и выбора наиболее эффективного противомикробного препарата. Самостоятельно такие мероприятия провести невозможно.
Отсутствие эффективного лечения влечет за собой быстрое ухудшение здоровья. К этому приводит обезвоживание и отравляющее действие микроорганизмов. При отсутствии специфического лечения холеры, человек может погибнуть в течение суток.
Массовый характер эта патология приобрела на фоне неконтролируемого приёма антибиотиков. В норме кишечник человека содержит микроорганизмы, которые не вызывают патологических процессов, являясь представителями нормальной микрофлоры. Они активно участвуют в пищеварении и синтезе некоторых важных витаминов группы В, которые сам организм человека производить не способен.
Самостоятельное применение антибиотиков по поводу и без вызывает гибель полезных микробов наравне с болезнетворными. Результат: в кишечнике активно размножается грибковая микрофлора, на которую не действует антибиотик.
Нарушается нормальное пищеварение, всасываемость жидких компонентов пищи. В пищеварительном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Ускоряется перистальтика, и появляется понос. Может повышаться температура тела.
Совет врача
Прием «закрепляющих» препаратов при диарее не разрешен в случае кишечной инфекции. Это усугубит состояние, т.к. не будут выходить токсины со стулом. В остальных случаях назначаются различные препараты, к примеру Лоперамид. Их прием должен быть по инструкции, дозу превышать нельзя из-за опасности возникновения запора.
Ещё одна крайне грозная причина дисбактериоза – иммунодефицит. К сожалению, в нынешнее время синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ и СПИД) продолжает распространяться.
Не стоит забывать о доступных и безопасных методах борьбы с диареей. Это крепкий черный чай, в него можно положить сахар, рис и его отвар, отвар коры дуба.
В первую очередь это нарушения работы пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы).
Врождённая недостаточность синтеза пищеварительных ферментов (ферментопатия) выявляется ещё в детстве. Но у взрослого человека тоже никуда не девается, и при погрешности в диете могут возникать поносы.
Касательно приобретённой патологии, диарея может появляться при:
- гастритах и дуоденитах;
- хронических панкреатитах;
- гепатохолециститах;
- колитах.
Острые состояния, как панкреатит и аппендицит, тоже сопровождаются жидким стулом. В таких случаях еще наблюдаются симптомы со стороны живота: боль, тошнота, рвота, нарушения аппетита (диспепсические расстройства).
В 99% случаев частый понос у взрослого человека, сопровождающийся болью, имеет под собой серьёзную причину и часто требует хирургического лечения. Такая ситуация характерна для панкреатита и холецистита.
Хронические заболевания желудка и кишечника – тоже распространенная причина поноса у взрослого человека. Вызывать нарушения в работе кишечника могут такие болезни как гастрит и язвенная болезнь, хронический колит и дуоденит.
Хронические панкреатиты, если их не лечить и не компенсировать, рано или поздно приводят к недостаточности переваривания жиров и появлению жидкого стула. Кал содержит непереваренные жиры, поэтому плохо смывается, блестит, имеет отвратительный запах.
Взрослые люди могут жаловаться на возникновение поносов после приёма слабительных лекарств, особенно при несоблюдении дозировки и режима приёма.
Жидкий стул появляется в результате отравления различными ядами, как у дачника после опрыскивания жуков, так и у работника химического предприятия.
Степень отравления напрямую определяет интенсивность, частоту и длительность поносов. Без профессиональной медицинской помощи, самостоятельно и без вреда пройдёт только диарея от слабительных. Но и в этом случае врач может скорректировать режим приёма и дозировку послабляющих препаратов так, чтобы они не приводили к некомфортным состояниям.
Частый жидкий стул заставляет человека много раз на дню посещать уборную, негативно сказывается на качестве жизни. Фармация предлагает несколько средств, способных остановить патологию. Но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.
Помните, что понос вызывает изменения в составе крови, которые негативно отражаются на здоровье и могут спровоцировать крайне неприятные последствия. Определить, насколько это состояние опасно для здоровья простому человеку не под силу. Проконсультируйтесь у врача терапевта. Помощью специалиста пренебрегать ни в коем случае нельзя.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.1
Источник
2176 просмотров
4 октября 2019
Здравствуйте! На продолжении длительного времени беспокоит жидкий стул, особенно после свежих овощей и фруктов. Иногда мягкий вздутый, иногда вода с вкраплениями кала в утренние часы. Пару дней назад появилась небольшая тошнота по утрам, боли в левом подреберье после или между актами дефекации, иногда независимо несильные кратковременные. Соблюдаю диету, исключила мучное, сладкое, жареное, копченое, соусы, мясные полуфабрикаты, алкоголь. Принимаю метформин по поводу повышенного инсулина и инсулинорезистентности, небльшой лишний вес (70 кг при росте 164), весь лишний вес в основном на животе. Несколько дней после овощного салата из магазина стул совсем жидкий. Сейчас дома с детками, все болеем ОРВИ, что можно пока предпринять, подскажите пожалуйста?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Сколько раз в день стул ?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Кира, один или 3-4 раза с интервалом 15 минут,
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сдать надо биохимический анализ крови (печеночную панель+панкреатическая амилаза), копрограмму, кал ПЦР на глистов троекратно, УЗИ брюшной полости. Судя по всему, проблема в дискинезии ЖВП, однако Метформинтакже вызывает учащение стула.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Терапевт, Нефролог
С какого времени жалобы на стул и как продолжительно принимаете метформин. В августе 2019 проблем по УЗИ не было, тем не менее вы указали в анамнезе ДЖВП. Желательно повторить УЗИ с желчегонным завтраком.
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Лариса, стул такой более полугода, метформин две недели. Спасибо за рекомендации!
Терапевт, Нефролог
Кал на СИБР тоже сдайте или дыхательный водородный тест (это все определяет наличие синдрома избыточного бактериального роста бактерий в кишечнике, что вызывает подобную симптоматику при ДЖВП).
Пока можно принимать симптоматическую терапию: Энтерол (или бактисубтил) и Пепсан. А основная терапия после обследования при выяснении причины.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В связи с приемом метформин в течение 2 недель-на него не нужно думать как причина диареи.
Необходимо соблюдать диету. Пропейте энтерол в течение 10 дней, он убьет патогенную флору и поможет вырастить полезную. Креон на 14 дней по капсуле с каждый приемом пищи
Хирург
Наталия здравствуйте !
Результаты Ваших анализов и УЗИ в норме !
Колоноскопии Вам не назначали ?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте! Нет, ни разу не назначали
Хирург
Если диарея носит затяжной характер , то её делать необходимо !
Порекомендовав Вам это , вовсе не значит, что я подозреваю у Вас что – то серьёзное ! Скорее всего у Вас просто хронический колит или синдром раздраженного кишечника ! Но проведение колоноскопии позволит не гадать , а точно установить диагноз и правильно лечить !
А пока, я Вам пока никакого медикаментозного лечения не рекомендую ! Если имеется какой – то бактериальный дисбаланс или колит, то они у Вас выражены слабо, интоксикации не вызывают !
Вам необходимо включить в свой рацион фрукты и соки, включающие в себя естественное вяжущее средство, – ТАНИН ! Таковыми являются :
– ГРАНАТ ;
– ГРУША;
– ХУРМА (желательно , – вяжущие сорта ).
ОНИ, САМИ ПОНИМАЕТЕ, В ДОЗИРОВКЕ НЕ НУЖДАЮТСЯ, ЭФФЕКТ ВЫ ОЩУТИТЕ УЖЕ ЧЕРЕЗ 1 – 2 ДНЯ !
Педиатр
Здравствуйте! Попейте семьёй циклоферон , разрешен от4 лет
Против диареи регидрон, смекта, энтерол 1*2 РД 10-14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам и предоставленным результатам обследования можно предположить реакцию желудочно-кишечного тракта на изменения в питании. Совпадает ли время появления частого стула с изменениями в Вашей диете?
Наталия, 4 октября 2019
Клиент
Сергей, добрый день. Не совсем, стул длительное время измененный, диету соблюдаю недавно, две недели назад начала, единственное, с введением диеты стул стал еще более частый и водянистый
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать кал на копрологию, дисбактериоз,кровь на биохимию с амилазой.Уситывая сохраняющийся длительно жидкий стул Принимайте в течение 10 дней лактофильтрум 2т х 3 р и мезим во время еды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как правильно было отмечено, если Вас продолжительное время беспокоит неоформленный стул, то приме метформина еще более может усугуьить диарею. В качестве дообследования необходиомо сделать биохимический анализ крови (АСТ, АПЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП,, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам анализов оценить результаты и откорректировать терапию. Лучше сначала обследоваться, а потом принимать терапию,поэтому перед сдачей анализа на дисбактериоз кишечника не следует принимать какие-либо антибактериальные препараты и пробиотики. Ограничьте прием свежих овощей и фруктов. начните прием ферментов – Мезим-флорте по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи (оказывает противовоспалительное действие на кишечник, действует на моторику кишечника). Эти препараты не повлияют на результаты анализов и в то же время принесут облегчение. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
В таком случае, на данный момент, для облегчения симптомов, можно рекомендовать приём Энтерола по 1т 2 раза в день, 10 дней, Мебеверин по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, а также полиферментные препараты – Креон 10000ЕД или Микразим с основными приемами пищи, курсом до 1 мес. Не лишним будет прием Смекты по 1 пакетику через два часа после завтрака и обеда, до 10 дней. Из рациона исключите сырые овощи, белокочанную капусту, бобовые и свежие яблоки (можно запеченные без кожуры), цитрусовые и молочные продукты (в особенности свежее молоко). Когда появится возможность, обследуйтесь в указанном другими специалистами объеме. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник