Налет на языке при дисбактериозе
В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.
Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.
Причины развития орального дисбактериоза
Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.
При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.
Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.
Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.
Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).
К развитию орального дисбактериоза способны приводить:
- кишечные инфекции;
- хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
- диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
- недостаток витаминов;
- аллергические заболевания;
- употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
- курение и прием алкоголя.
Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:
- бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
- уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
- окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
- определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.
Признаки дисбактериоза полости рта
Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:
- Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
- Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
- Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.
При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло
При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:
- воспалением десен и слизистой оболочки;
- присутствием налета на языке и зубах;
- гингивитом (кровоточивостью десен);
- возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
- отечностью, покраснением и болезненностью;
- гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
- сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.
В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.
Лечение
В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:
- санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
- прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
- прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
- употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.
Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки
В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:
- «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
- «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
- «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
- «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.
Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.
При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».
Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.
К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.
Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы
Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).
Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».
Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.
Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.
При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.
Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться
Средства народной медицины
Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:
- домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
- земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
- лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.
Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.
Источник
Содержание:
Появление белого налета на языке всегда имеет одну непосредственную причину: размножение бактерий между сосочками языка.
Бактерии присутствуют в полости рта даже у тех людей, кто соблюдает идеальную гигиену. Но белый налет появляется только тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько тысяч раз на фоне присоединения хронических заболеваний организма, полости рта, или других патологических состояний органов и систем органов.
Причины и механизм появления белого налета:
1. Скопление нескольких слоев налета при плохой (или отсутствующей) гигиене зубов и полости рта.
Бактериальная флора на языке развивается очень быстро. Микроскопические остатки пищи застревают между сосочками языка во время каждого приема пищи и создает благоприятные условия для питания и размножения патогенных бактерий на языке. Следственно, слой налета становится толще с каждым разом.
В таком случае изначально человек может быть здоров, но огромное количество микробов в полости рта способствует развитию различных заболеваний: стоматита, гингивита, пародонтита, кариеса.
2. Гипосаливация (или уменьшения объема выделяемой слюны).
Слюна омывает органы полости рта, растворяет остатки еды и нейтрализует вредные бактерии. При ее недостатке патогенная микрофлора оказывается в благоприятных условиях для размножения. Таким образом, недостаток слюны может стать причиной появления налета на языке.
3. Кандидоз, или молочница в полости рта.
Молочница является следствием размножения грибковых микроорганизмов на языке, щеках или деснах.
Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта может иметь следующие причины:
- Человек – носитель грибов кандида, которые начинают активно размножаться при ослаблении организма вследствие болезни или снижении иммунитета.
- Пожилой возраст, ношение съемных протезов или других ортопедических конструкций способствует размножению грибковой флоры.
- У 50% детей – грудничков можно найти кандидоз в полости рта. Но подобное состояние не внушает опасений, так как с возрастом налет исчезает самостоятельно.
- Наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) проявляется наличием грибов кандида более редких видов, которые, в норме, должны отсутствовать в полости рта.
4. Десквамативный глоссит.
В данном случае налетом покрывается не вся поверхность языка, а небольшой участок в центральной части. Это – очаг десквамации, то есть слой мертвого эпителия приобретает белый оттенок.
Постепенно границы патологического очага расширяются, а в центре эпителий начинает восстанавливаться. Таким образом, на поверхности тела языка образуется узор в виде карты.
5. Курение
6. Злоупотребление алкоголем
Обращаем внимание на оттенок появившегося налета
Сероватый или с желтым отливом налет говорит о присоединении вирусов и бактерий, которые в полости рта должны отсутствовать. Они появляются при заболеваниях организма общего характера или же патологических состояниях различных органов и систем органов.
О наличии какой-либо болезни можно судить и по тому факту, как легко налет отслаивается от сосочков. Если пленка отходит легко и под ней обнажается здоровая слизистая оболочка – состояние пациента не внушает опасений. Трудноотделимое белое покрытие говорит о наличии удаленной болезни, которая, таким образом, проявилась в ротовой полости.
Толстый слой налета серого цвета появляется и тогда, когда в организме присутствует заболевание, перешедшее в хроническую стадию. Чем толще налет, тем в более запущенном состоянии находится предполагаемая патология.
Часто язык исчезает под белой пленкой относительно большой толщины, когда в кишечнике нарушается баланс микрофлоры или возникает интоксикация организма различными вредными веществами. Такое состояние носит название дисбактериоз.
Международная классификация болезней выражает протест по поводу того, чтобы дисбактериоз упоминался в Международной классификации болезней. Его члены уверены, что отсутствие нужного количества полезных микроорганизмов не стоит восполнять лекарственными препаратами. Кишечник склонен к самостоятельному восстановлению при подходящих условиях, но факт остается фактом: дисбактериоз характеризуется белым налетом на языке.
Зеленоватый цвет налета говорит о размножении грибковой инфекции после длительного лечения антибиотиками, иммунодепрессантами или стероидами.
Если налет на языке из белого приобрел синеватый оттенок, а потом снова стал белым, стоит провериться на брюшной тиф или дизентерию. Но в данном случае заболевание, скорее всего, даст о себе знать гораздо раньше, чем человек заметит накопление налета странного цвета у себя на языке.
Имеет ли значение место локализации белого налета?
Поверхность языка может быть покрыта налетом полностью, но, в некоторых случаях, он образуется на определенных ее участках. В зависимости от того, где именно он локализуется, есть возможность определить, является ли причиной данного состояния заболевание одного из органов или нет.
- Передняя треть языка покрыта белой пленкой. Возможно, имеется воспалительное или инфекционное заболевание органов дыхания и легких. Локализация в средней части данной области может свидетельствовать о патологиях сердца.
- Средняя часть тела языка под слоем налета. Поражение левого края говорит о том, что следует обратить внимание на печень. Правого – на поджелудочную железу. Если же средняя часть выделенной области не видно под белым веществом, следует обратить внимание на желудок.
- Основание языка так же делится на зоны. Края корня соответствуют почкам, зона посередине отвечает за здоровье кишечника.
- Толстый слой бактериального налета у самого основания может быть причиной засорения кишечника токсическими веществами и шлаками.
Так же, данный случай говорит о возможном наличии гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, если наблюдаются трещины или появление сероватого оттенка.
Лечение белого налета на языке
Сам факт наличия налета на языке не предполагает проведения специального лечения, так как он является не самостоятельным заболеванием, а лишь его проявлением. Ликвидации подлежит заболевание, послужившее причиной возникновения подобного симптома.
После тщательного обследования у терапевта можно узнать, чем именно болеет пациент, который жалуется на налет. Затем следует этап назначения адекватного курса лечения.
В процессе выздоровления следует самостоятельно снимать отложения на языке специальной щеткой, предназначенной для чистки языка. Но, при ее отсутствии, подойдет обычная зубная щетка.
После чистки зубов щеткой с остатками пасты счищается налет по направлению от основания к кончику. Движения должны быть мягкими, плавными. Ни в коем случае не стоит сильно тереть язык. Это чревато нарушением целостности слизистой оболочки и занесением инфекции в толщу тканей.
Для предотвращения или же уменьшения количества отложений целесообразно после чистки зубов пользоваться ополаскивателем полости рта, отварами ромашки, коры дуба или шалфея. Настойку коры дуба следует использовать с осторожностью, так как она способствует изменению цвета эмали.
Источник
Врачи прошлого, не имеющие УЗИ и анализов крови, ставили диагнозы на основании осмотра слизистой оболочки полости рта. Язык они часто называли «зеркалом организма», в котором отражаются заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов (Банченко Г. В., Машковский Ю. М., Гринин В. М. Язык – «зеркало» организма: клиническое руководство для врачей. – М., 2000).
Белый налет на языке – это скопление бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Но вот цвет и локализация может говорить о многом!
Хотя, конечно главный орган, о котором стоит подумать – кишечник и второе – микрофлора кишечника (2,5 кг бактерий, которые его заселяют). Поэтому белый налет на языке первейший симптом недружественной микрофлоры и вероятного нарушения пищеварения, а за этим чаще всего идет активизация дрожжевой флоры и снижение иммунитета.
Подробнее о Комплексе для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры
Подробнее о Комплексе нормализации пищеварения
Вариант нормы
Утром во время гигиенических процедур многие из нас видят небольшое побеление языка. После чистки зубов и полоскания рта оно сразу исчезает. Это скопившиеся за ночь бактерии, которые не вызывают патологии. Основной признак такого налета – быстрое и легкое удаление. У людей, имеющих вредные привычки (курение), наложения более выражены и сразу не удаляются. Важно помнить, что это фактически очаг инфекции в ротовой полости, который снижает защитные свойства слизистой оболочки и создает условия для проникновения бактерий внутрь организма.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Налет на языке появляется еще до выраженных симптомов основного заболевания и помогает выявить проблему на самых ранних этапах. При гастрите он легко снимается и имеет желтоватый оттенок. Для язвенной болезни характерна «пигментация» налета, когда на белом фоне видны вкрапления коричневого цвета. При заболеваниях пищеварения часто происходит присоединение грибкового воспаления, что сразу «видно» по обильному белому налету на фоне ярко-красной слизистой оболочки (И.К. Луцкая//Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов //2013).
Снижение иммунитета
Грибковая инфекция с обильным творожистым налетом на языке является признаком иммунодефицита. Вот только некоторые заболевания, для которых это характерно:
– Эндокринная патология, особенно, сахарный диабет.
– Тяжелые формы дисбактериоза, когда на место нормальной микрофлоры в кишечник приходит патогенная, в том числе, грибы рода Candida.
– Длительные инфекции: герпетические, стафилококковые, туберкулез и другие.
– Злокачественные процессы и аутоиммунные болезни.
– Истощение организма, особенно, при дефиците белка.
Особенно может нарушаться микрофлора после лечения антибиотиками.
Редкая патология
Белый налет, сильно возвышающийся над поверхностью языка и плохо соскабливающийся шпателем характерен для волосатой лейкоплакии. Это заболевание часто встречается при тяжелом иммунодефиците, поэтому пациенту необходимо тщательное обследование. Но «пугаться» раньше времени не стоит, так как «волосаты» язык белого цвета встречается и при увеличенном содержании кератина в организме. Этот белок синтезируется кожей и ее производными. В питании должно быть достаточно белков, но для их усвоения и переработки требуются витамины и минералы. Преобладание в пище углеводов и обеднение рациона овощами и фруктами приводят к кератическому типу воспаления и образованию белого налета (Латышева С. В., Будевская Т.В.//Диагностика патологии языка. Современный взгляд//2015).
Локализация налета
Интерес представляет теория о проекции различных органов на «свою» часть языка. Так по локализации налета можно предположить заболевание конкретного органа:
– Налет в центре языка свидетельствует о вовлечении желудка, чаще всего гастрите. Причем, если интенсивность наложений не большая, процесс находится в самом начале и есть шанс с помощью диеты и отказа от вредных привычек нормализовать свое состояние.
– Правая часть языка отражает работу печени, а левая – поджелудочной железы. Преобладание налета в соответствующей части указывает на воспаление этих органов.
– Основание языка «отвечает» за кишечник. Белизна в этом месте многим людям уже привычна. Это говорит о скоплении токсинов и шлаков в организме. Если налет только по краям основания языка, вероятно, задействованы почки.
– Налет по бокам, но у кончика часто бывает у курильщиков и указывает на воспалительные заболевания бронхов и легких.
Стоит обращать внимание на толщину налета и его оттенок. Чем толще и темнее, тем более выражен воспалительный процесс. Это своеобразный критерий тяжести болезни.
Источник