Налет на языке при кишечных заболеваниях
1390 просмотров
28 марта 2020
В ноябре ко мне стали цепляться какие-то болячки, которых никогда раньше не было. То конъюнктивит, то странный кашель, не похожий на простуду. А вскоре на языке появился бледно-желтый налет, а корень вообще обложен. В общем, с тех пор я с помощью терапевтов и ЛОРов лечил все возможные варианты, с ноября по середину января с небольшими перерывами пил или колол антибиотики: Цифран СТ, Цефтриаксон, Кларитромицин, Кетоконазол. Приступы кашля длились около двух месяцев, в итоге прошли, я так и не понял, что это было. Проблема с языком не исчезала, поэтому в процессе лечения (конец декабря) я сделал ФГДС, но врач сказал, что патологий и никаких забросов нет, указав при этом антрум гастрит. Никаких болей в животе, никакой тяжести, диареи, запоров и т.д. у меня не было. Но когда заканчивал пить последние антибиотики, стало подташнивать, потом появились неприятные ощущения в животе. Я также пил Урсосан, Хайрабезол и Ганатон. Язык по-прежнему такой, какой и был в начале истории – это меня и беспокоит сейчас. Я также сдавал кровь на биохимию, включая хеликобактер пилори – всё в порядке. Микрофлора полости рта – в норме. В итоге что имею сейчас: 1. Язык имеет налет, который принимает цвет пищи или жидкости, с утра он бледно-желтый, у корня будто творожная масса. Ничего во рту не болит, не зудит и не чешется. У корня языка также вижу воспаленные участки, которые не болят. 2. На твердом небе две шишечки ощущаю языком, тоже безболезненно. 3. Слева у нижнего ребра часто ощущаю дискомфорт, будто что-то тянет, посасывает или прилипло к мышцам. 4. Заметил частую отрыжку воздухом – всегда после еды или питья и плюс даже утром натощак после сна. 5. УЗИ органов брюшной полости тоже без патологий.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По описанию жалоб клиника очень тянет на рефлюкс.А вы на хелика кровь сдавали именно?
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Яна, предложили сдать на биохимию, включая хелика. Фото анализа приложил к вопросу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь не НР-инфекцию не информативна, надо было сдавать ПЦР кала или сделать дыхательный тест.Связь жалоб с едой есть?
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Яна, от еды симптомы не меняются. Пробовал не есть ничего агрессивного, правда недолго – ничего не менялось.
Педиатр
Здравствуйте! Исключите все ме холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Пропейте Максилак ( синбиотик!) Месяц пот1 на ночь
Терапевт, Нефролог
Добрый день! И все же по ФГДС натощак наличие примеси желчи, вероятно имеется дуодено-гастралтная недостаточность. Как это все оказывается на языке при нормальном кардиальном сфинктере-вопрос. Возможно имеется хиатальная грыжа, которая и вызывает ваши жалобы. Для ее диагностики выполнить рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга.
Лечение: урсосан, хайрабезол и итомед.
Режим: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, не затягивать туго ремень на брюках, не поднимать резко тяжестей. По результатам рентгеноскопии дальнейший выбор терапии.
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Лариса, я указал, что пил Урсосан и Хайрабезол. Безрезультатно.
Терапевт, Нефролог
Продолжить пить эти препараты с одновременным приемом итомеда 50 мг*3р/сут за15 мин до еды
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Лариса, это всё пить на всякий случай или это мы уже лечим что-то? Диагноз?
Терапевт, Нефролог
Это лечение рефлюксов (дуодено-гастрального, Гастро-эзофагеального), вероятного ДЖВП (на Узи перегиб), и того, чем это осложняется.
Делайте рентгеноскопию, а возможно рН-импедансметрию пищевода, для установления окончательного диагноза.
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Лариса, разве хиатальная грыжа не была бы заметна при ФЭГДС?
Терапевт, Нефролог
Нет, грыжу диагностируют только при рентгеноскопии, со сменой положения. Если она скользящая, то ФГДС ее не захватит. Рентген может увидеть и гастроптоз, что тоже может быть основной причиной нижнего рефлюкса, и это тоже не видно на ФГДС.
Вот только увидела, что вы принимали ганатон. Итомед его аналог.
Тогда тактика меняется, с основным упором на антирефлюксный режим, и из лекарств – дексилант и тримедат 200 мг.
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Лариса, чем эта тактика будет отличаться? Объясните принцип, пожалуйста.
Терапевт, Нефролог
У вас очевидно рефлюкс, при этом основными препаратами является группа ингибиторов протонной помпы, чем являлся хайрабезол. Принимать их необходимо, и менять через некоторое время за за давностью приема,на препарат другой подгруппы (дексилант, нексиум, омепразол). Итомед и ганатон лучшают перистальтику всего ЖКТ, что способствует уменьшению рефлюкса механическим образом. Их не рекомендовано пить больше месяца, поэтому написала вам тримедат, он тоже оказывает примерно такое действие.
Но основное лечение: изменение образа питания и поведения.
Сдайте ещё кал на гельминтоз и простейших.
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Лариса, халикобактер входит туда или это отдельный анализ? И надо ли?
Терапевт, Нефролог
Не входит. Анализ называется: кал на гельминты методом обогащения, троекратно, и анализ кала на лямблии и амёбы методом ПЦР.
Хеликобактер нет необходимости определять. Даже если он есть, у вас нет показаний проводить его эрадикацию.
Терапевт, Нефролог
Аципол можно тоже принимать, он восстанавливает иммунный ответ в ЖКТ.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Как долго пили препараты? Они назначены вполне правильно согласно результатов ваших исследований и жалоб
Сергей, 28 марта 2020
Клиент
Мария, Урсосан, Хайрабезол и Ганотан пил около месяца.
Педиатр, Эндокринолог
Так как гастрит без эрозии, хайробезол можно прекратить. А урсосан и ганатон пить еще месяц. Плюс так как нарушен отток желчи из-за перегиба плюспосле антибиотиков- есть нарушение флоры кишечника-пропейте хилак форте как минимум 10 дней
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Не исключаю ,что у Вас имеет место остаточные явления недавно перенесенной вирусной инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Если Вы на эти вирусы не проверялись , то Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Педиатр
Здравствуйте иммунитет низкий Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.На фоне принятых антибиотиков снижена флора кишечника и сдайте кровь на ферритин и ттг
Гастроэнтеролог
По Фгдс у вас примесь желчи в желудке,это доказывает снижение тонуса сфинктеров пищевода и желудка ,поэтому сделайте Рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную и сдайте анализы крови
Гастроэнтеролог
Просто пить хайрабезол и итомед не придет к успеху,нужно смотреть кровь ,скорее всего выраженный гиповитаминоз
Сергей, 29 марта 2020
Клиент
Бибигуль, я же прикрепил анализ крови к вопросу.
Гастроэнтеролог
Я вам писала в начале сдайте кровь на ферритин!!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследоваться на лямблиоз. Необходимо сдать кал три дня подряд на яйца глистов и простейшие, кровь на антитела к лямблиям. По результатам УЗИ у Вас дискинезия желчевыводящих путей, возможно на фоне лямблиоза.Сделайте мазок с языка на флору. Коррекция лечения по результатам обследования. Пока продолжайте желчегонные и Ганатон
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В первую очередь нужно провериться на хеликобактер и лямблиоз, на хелик сдать кал методом пцр, а на лямблии кал методом 3х кратного обогащения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. При нарушении внутренней кишеной микрофлоры страдае пристеночное пищеварение, таким образом нарушается переваривание пищи и всасывание витаинов и микроэлементов, что может привести к гиповитаминозуи недостаточности микроэлементов в организме. Коррекция терапии по результатам обследования. ЗДоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врачи прошлого, не имеющие УЗИ и анализов крови, ставили диагнозы на основании осмотра слизистой оболочки полости рта. Язык они часто называли «зеркалом организма», в котором отражаются заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов (Банченко Г. В., Машковский Ю. М., Гринин В. М. Язык – «зеркало» организма: клиническое руководство для врачей. – М., 2000).
Белый налет на языке – это скопление бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Но вот цвет и локализация может говорить о многом!
Хотя, конечно главный орган, о котором стоит подумать – кишечник и второе – микрофлора кишечника (2,5 кг бактерий, которые его заселяют). Поэтому белый налет на языке первейший симптом недружественной микрофлоры и вероятного нарушения пищеварения, а за этим чаще всего идет активизация дрожжевой флоры и снижение иммунитета.
Подробнее о Комплексе для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры
Подробнее о Комплексе нормализации пищеварения
Вариант нормы
Утром во время гигиенических процедур многие из нас видят небольшое побеление языка. После чистки зубов и полоскания рта оно сразу исчезает. Это скопившиеся за ночь бактерии, которые не вызывают патологии. Основной признак такого налета – быстрое и легкое удаление. У людей, имеющих вредные привычки (курение), наложения более выражены и сразу не удаляются. Важно помнить, что это фактически очаг инфекции в ротовой полости, который снижает защитные свойства слизистой оболочки и создает условия для проникновения бактерий внутрь организма.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Налет на языке появляется еще до выраженных симптомов основного заболевания и помогает выявить проблему на самых ранних этапах. При гастрите он легко снимается и имеет желтоватый оттенок. Для язвенной болезни характерна «пигментация» налета, когда на белом фоне видны вкрапления коричневого цвета. При заболеваниях пищеварения часто происходит присоединение грибкового воспаления, что сразу «видно» по обильному белому налету на фоне ярко-красной слизистой оболочки (И.К. Луцкая//Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов //2013).
Снижение иммунитета
Грибковая инфекция с обильным творожистым налетом на языке является признаком иммунодефицита. Вот только некоторые заболевания, для которых это характерно:
– Эндокринная патология, особенно, сахарный диабет.
– Тяжелые формы дисбактериоза, когда на место нормальной микрофлоры в кишечник приходит патогенная, в том числе, грибы рода Candida.
– Длительные инфекции: герпетические, стафилококковые, туберкулез и другие.
– Злокачественные процессы и аутоиммунные болезни.
– Истощение организма, особенно, при дефиците белка.
Особенно может нарушаться микрофлора после лечения антибиотиками.
Редкая патология
Белый налет, сильно возвышающийся над поверхностью языка и плохо соскабливающийся шпателем характерен для волосатой лейкоплакии. Это заболевание часто встречается при тяжелом иммунодефиците, поэтому пациенту необходимо тщательное обследование. Но «пугаться» раньше времени не стоит, так как «волосаты» язык белого цвета встречается и при увеличенном содержании кератина в организме. Этот белок синтезируется кожей и ее производными. В питании должно быть достаточно белков, но для их усвоения и переработки требуются витамины и минералы. Преобладание в пище углеводов и обеднение рациона овощами и фруктами приводят к кератическому типу воспаления и образованию белого налета (Латышева С. В., Будевская Т.В.//Диагностика патологии языка. Современный взгляд//2015).
Локализация налета
Интерес представляет теория о проекции различных органов на «свою» часть языка. Так по локализации налета можно предположить заболевание конкретного органа:
– Налет в центре языка свидетельствует о вовлечении желудка, чаще всего гастрите. Причем, если интенсивность наложений не большая, процесс находится в самом начале и есть шанс с помощью диеты и отказа от вредных привычек нормализовать свое состояние.
– Правая часть языка отражает работу печени, а левая – поджелудочной железы. Преобладание налета в соответствующей части указывает на воспаление этих органов.
– Основание языка «отвечает» за кишечник. Белизна в этом месте многим людям уже привычна. Это говорит о скоплении токсинов и шлаков в организме. Если налет только по краям основания языка, вероятно, задействованы почки.
– Налет по бокам, но у кончика часто бывает у курильщиков и указывает на воспалительные заболевания бронхов и легких.
Стоит обращать внимание на толщину налета и его оттенок. Чем толще и темнее, тем более выражен воспалительный процесс. Это своеобразный критерий тяжести болезни.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.
Разновидности налета на языке
Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.
Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.
Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.
Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.
Возможные причины налета на языке
Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная – употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).
При каких заболеваниях может появиться налет на языке?
Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.
Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.
Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.
Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.
Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.
При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.
Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.
Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.
При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.
Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.
Диагностика и обследования при появлении налета на языке
Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.
Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.
Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Необходим также микробиологический анализ налета, для чего производится забор материала со слизистой оболочки языка с последующими микроскопией и посевом для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Для исключения патологии внутренних органов врач может назначить УЗИ и фиброгастродуоденоскопию.
К каким врачам обращаться при появлении налета на языке
Если налет вызван заболеваниями полости рта, лечение проводит стоматолог. Если результаты анализов подтвердили инфекционное заболевание, пациента направляют к
терапевту
или врачу-инфекционисту. Если результаты анализов и жалобы пациента говорят о заболевании желудочно-кишечного тракта, дальнейшее лечение проводит
гастроэнтеролог
.
Что следует делать при появлении налета на языке
Следует знать, что налет в основном формируется бактериями или дрожжами, которые активно размножаются, провоцируя развитие стоматологических заболеваний. Необходима тщательная гигиеническая очистка полости рта щеткой, а если ее применение слишком болезненно, то полоскание рта антисептическими растворами.
Лечение при появлении налета на языке
Налет может служить признаком самых различных заболеваний, но в большинстве случаев врач назначает гигиеническую обработку полости рта. Если налет вызван развитием дрожжеподобных грибов, лечение должно сопровождаться коррекцией микрофлоры желудочно-кишечного тракта и применением противогрибковых препаратов. Необходим курс общеукрепляющих препаратов для поднятия иммунитета, витамины группы В, а также С и РР.
При бактериальной природе налета назначается антибиотикотерапия в соответствии с определением чувствительности выделенного микроорганизма.
Если налет служит проявлением инфекционных заболеваний (ангины, дифтерии, дизентерии), проводят лечение основного заболевания, которое должно сопровождаться обработкой полости рта антисептическими и антимикробными средствами (препаратами хлоргексидина, мирамистина).
Налет, сформированный в результате желудочно-кишечных заболеваний, будет постепенно исчезать после улучшения состояния внутренних органов.
Источники:
- Луцкая И.К.Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости, журнал. № 3, 2015.
- Цепов Л.М., Цепова Е.Л. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. № 1, 2011. С. 76-78.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник