Не прекращается диарея после ротавируса
712 просмотров
12 апреля 2020
Две недели назад заболела кишечным вирусом, была температура 38-39 и сильная диарея. Пропила курс энтерофурила. Сейчас беспокоят боли в животе, вздутие, жидкий стул, сильная сухость кожи и неприятный запах во рту. Пью Стимбифид уже 2 недели.
Как восстановить микрофлору?
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Синбиотик Максилак по 1 на ночь месяц
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. До кишечной инфекции были жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта? Рекомендую пропить энтерол 10 дней: убивает патогенная, восстанавливает нормофлору. По 250 мг 2 капсула или 2 порошка 2 раза в день
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Мария, добрый день! До этого был фронтит, пропила курс антибиотиков, на фоне которых была диарея. Других жалоб не было. Закончила курс антибиотиков, через 2 дня кишечный вирус начался…
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Отдельно от него с интервалом не менее 2 часов пить смекту, метеоспазмил 1*з РД , регидрон в теплом виде часто понемногу, стол 4 соблюдать строго, ничего холодного сырого газообразующего газированного цельного молока жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красителей ароматизаторов
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ!
Педиатр
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. СТИМБИФИД ПЛЮС ЭФФЕКТИВНЕЕ. Пейте месяц. С уважением. Здоровья и удачи.
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Сейчас необходимо пропить БакСет по 2 капс 2р/сутки во время еды Паралельно Энтерол по 2 порошка 2 р/ день на 10 дней.Не исключено, что сейчас идёт обострение каких-то заболеваний ЖКТ.Вы давно делалиУзи брюшной или ФГС?
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Яна, да, обследования проходила давно… Спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваши жалобы легко могут указывать на ДЖВП или обострение хронического гастрита, например.Так что по возможности-дообследцйтесь.
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Яна, пока мы тут все на самоизоляции, но спасибо за рекомендацию, в любом случае!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, я понимаю.Пока принимайте, что написала.Если будут боли-добавить Дюспатолин по 200 мг три раза /сут
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил пропили 7 дней? Это его минимальный курс. Иначе он не срабатывает. Сейчас про пейте бак-сет и Хилак форте курсом 14 дней. По две капсулы и Хилак форте по 30 капель до еды. Придерживайтесь пока пятого стола по певзнеру. Можно поддержать организм коротким курсом ферментов 5 дней Креон пангрол или Панкреатин по 2 капсулы 10000 единиц 3 раза в день до еды
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо! Энтерофурил 5 дней пила, в инструкции сказано 5-7. Возможно, оказалось недостаточно…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните пробиотик с пребиотиком, и если Не сработает через неделю пропить Энтерофурил ещё семь дней
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо, поняла. Как Вы считаете, нужен ли курс Энтерола в моем случае?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерол с энтерофурилом. Он не реагирует на антибиотики, потому что грибок. Является костылями, которые помогают пересидеть антибиотикотерапии. А заселить кишечник лучше бак сет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это так называемая антибиотикоассоциированная диарея. Необходимо восстановить кишечную микрофлору, что займет некоторое время индивидуально. Добавьте к лечнениюЭнтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час дое ды 7-10 дгей, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней, далее- по требованию. Мебеверин (200мг) или Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 – 14 дней пр болях и вздутии жтивота. Здоровья Вам и удачи!
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции необходимо в течение 2-3 х недель соблюдать щадящую диету, применять мезим три раза в день при приеме пищи в течение месяца, провести курс лечения препаратом Лактофильтрум 2 х 3 три недели и Энтерол 2х2 в течение 10 дней.Через месяц сдать кал на дисбактериоз!
Ксения, 12 апреля 2020
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно комплексно восстановить микрофлору ЖКТ начните Пробиолог или Максилак курсом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации. Характерные признаки болезни – повышение температуры тела, понос, рвота, общая слабость. Понос при ротовирусе ведет к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности терапии.
Особенности состояния
Ротавирусные инфекции характерны детям до 5 лет. Особенности детской диареи – каловые массы пенистой консистенции, цвет стула – зелено-серый. Испражнения и рвота больного содержат кусочки непереваренной пищи. Частота дефекации – свыше 10 раз за сутки. Понос при ротавирусной инфекции – показание для госпитализации ребенка в инфекционное отделение больницы.
У взрослых симптомы не столь выражены, заболевание протекает без повышения температуры тела.
Наибольшая вероятность заражения – места скопления людей (детские сады, школы, общественный транспорт). Заразиться ротавирусом легко, путь передачи фекально-оральный, заболевание называют «болезнью немытых рук». При наличии дома заболевшего заражаются остальные члены семьи.
Отличительная черта диарейных состояний при ротавирусе – острый характер, помимо позывов к дефекации больного беспокоят спазмы и боли в животе, повышение температуры тела свыше 38,5°С.
Симптомы инфекции ротавирусного типа
Признаки ротавирусных инфекций индивидуальны для каждого пациента. В целом симптомы схожи – состояния, похожие на простудные заболевания (боли в горле, повышение температуры), через несколько дней диарея и рвота.
Инкубационный период составляет от 12 часов до 7 суток (в среднем 2 суток).
| Стадия заболевания | Длительность | Симптомы |
| Начальная | 1 день | Больной жалуется на боли, першение в горле, конъюнктивит, повышение температуры тела, кашель с отделением мокроты. |
| Острая стадия | 3-5 суток |
|
| Стадия интоксикации | 1-2 дня | Вялость, сонливость, потеря аппетита у взрослых. Дети становятся беспокойными, нарушается сон. |
| Выздоровление | 1-2 дня | Прекращение симптомов интоксикации. |
Отличить ротавирусную инфекцию можно по характерным симптомам: рвота, понос, температура. Бывают ситуации, когда не все признаки проявляются.
Сколько длится понос при ротавирусе
Сколько длится диарея при ротавирусе зависит от возраста и состояния здоровья пациента.Острые состояния проходят через неделю. При неоказании медицинской помощи понос может беспокоить до месяца.
Как остановить диарею
Перед лечением заболевания предварительно проводят диагностику. Симптомы ротавирусной инфекции схожи с сальмонеллезом, дизентерией, холерой. Отличить ротавирус от приведенных болезней в домашних условиях поможет тест (приобрести в аптеке). Окончательный диагноз устанавливает врач.
Медикаментозная терапия направлена на вывод токсинов из организма. Энтеросорбенты принимают в максимально короткие сроки, чтобы не допустить распространения токсических веществ через кровяное русло.
Обзор медикаментов
| Фармакологическая группа | Фармакологическое действие, показания к применению | Препараты-представители |
| Энтеросорбенты | Связывают токсины, выводят из организма. Нейтрализуют продукты жизнедеятельности вирусов | Активированный уголь, Полисорб, Смекта |
| Ферментосодержащие лекарственные средства | Улучшают переваривание пищи. Необходимы вследствие потери ворсинок в кишечнике. | Мезим, Фестал |
| Противомикробные препараты | Принимают при наличии бактериальной инфекции, при каловых массах с кровью | Энтерофурил |
| Электролиты | Восполнение водно-солевого баланса, профилактика обезвоживания | Регидрон, физраствор. При отсутствии медикаментов больному дают самостоятельно приготовленный раствор: 2 ст.л. сахара, 1 ст.л. соды, 1 ч.л. соли смешивают в 1 литре охлажденной кипяченой воды |
| Пробиотики | Восстановление кишечной микрофлоры после длительной диареи и поноса | Линекс, Бактистатин |
| Противодиарейные средства | Препараты останавливают острую непрекращающуюся диарею | Лоперамид |
| Жаропонижающие средства | Лекарства для понижения температуры тела. Принимать при температуре свыше 38,5°С | Парацетомол, Ибуфен |
Помимо перечисленных препаратов рекомендован прием витаминов групп А, В, С, Е.
Лекарственные средства назначает врач, таблица предназначена для ознакомления.
Народные рецепты
Народных средств непосредственно от ротавирусных инфекций нет. Домашние методы направлены на устранение диареи.
| Ингредиенты | Способ приготовления |
| 40 г коры дуба, 1 литр воды | Сырье помещают в кипяток, держат 20 минут. Жидкость употребить за день. |
| 30 г аира, 1 литр воды | Сырье помещают в воду после кипения, держат 10 минут. Выпить в течение дня. |
| 50 г шишек ольхи, 1 литр воды | Шишки ольхи настаивают 8 часов, готовят отвар (кипятить 10 минут). Пить по ½ стакана раствора 3 раза в день. |
| 1 ст.л. плодов черемухи, 200 мл кипятка | Ингредиенты смешать, настоять в термосе 8 часов. |
| 20 гр. листьев ежевики, 1 литр кипятка | После кипения сырье поместить в воду, настоять. Пить по 1/3 стакана в день. |
| Корневища конского щавеля и змеиного горца (соотношение 1:1), кипяченая вода 1 литр. | Компоненты настаивают в 200 мл кипятка, перед приемом разбавляют оставшимся количеством жидкости. |
| 40 г травы медуницы, 1 литр кипятка | Заварить, настоять в течение часа. |
Срок годности приготовленных отваров – не более суток. Хранить в прохладной температуре при отсутствии солнечных лучей.
Загрузка …
Диета
При ротавирусных инфекциях рекомендовано придерживаться диеты. Питание направлено на уменьшение поступление жиров и углеводов, соли, сахара. Не следует принимать пищу, раздражающую слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (горячая, холодная, острая).
Диетическое питание направлено на поступление в организм витаминов, минералов, утраченных после поноса. Не стоит принимать пищу насильно и заставлять кушать ребенка. При острых симптомах (диарея, рвота) рекомендуется лечебное голодание с частым питьем.
- Обильное питье, разрешено пить отвары трав и шиповника, негазированную минеральную воду, зеленый, черный чай. Объем жидкости в сутки составляет не менее 1,5 литра.
- Если понос при тяжелом ротовирусе у взрослых, следует исключить молочные (кроме нежирного творога), сладкие, мучные, жирные блюда, овощи и фрукты без термообработки, консервы.
- Разрешено кушать каши на воде (рисовая, овсяная, манная, гречневая), отварные овощи, печеные яблоки, нежирное мясо и птицу.
- Блюда варить, тушить , готовить на пару.
- Еда должна быть комфортной температуры.
- Понос пройдет быстрее, если кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.
Пример дневного меню при диете
| Прием пищи | Меню |
| Завтрак | Манная каша на воде, сваренное всмятку яйцо, минеральная вода без газа. |
| Второй завтрак | Обезжиренный творог, отвар шиповника. |
| Обед | Куриный бульон с рисом, фрикадельки из индейки, гречневая каша, черный чай. |
| Полдник | Рисовая каша, приготовленный на пару омлет, минеральная вода без газа. |
| Ужин | Запеченное яблоко, кисель. |
Что делать, если не проходит понос
При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятен, симптомы болезни проходят через 5-7 суток.
Если улучшения нет в течение 3 дней, нужно обращаться к врачу. Медицинская помощь требуется при:
- возрасте пациента до года вследствие риска обезвоживания. При острой диарее и рвоте нарушение водно-солевого баланса происходит стремительно. При первых симптомах грудничков помещают в стационар инфекционной больницы;
- повышении температуры тела свыше 39°С;
- рвоте с примесью крови, непрекращающейся рвоте;
- диарея при опасном ротовирусе сопровождается каловыми массами черного цвета (симптом характерен для внутренних кровотечений).
Признаки обезвоживания – бледность кожных покровов, впалые щеки и глаза, общая слабость. На поздних стадиях обезвоживания прием электролитов орально не поможет, нужно продолжать вводить лекарство внутривенно.
Для профилактики ротавирусных инфекций мойте руки перед едой. Тщательно промывайте фрукты и овощи, в период опасности заражений обдавайте кипяченой водой. Заболевание опасно пациентам, имеющим ослабленный иммунитет, и не представляет угрозы при здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении правил гигиены.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо – сделай это сама!
Выражаю собственное мнение, не претендуя на истинность сказанного. Много всего под катом.
В начале история, течение болезни, лечение, а затем об ошибках напишу.
Началось всё 04.02.14, спустя 2 недели после того, как Миша сутки температурил и 2 недели храпел, плохо дыша носом и во сне и днем. Повезла 3го ко взрослому ЛОРу, где, возможно, мы и подцепили этот самый, доселе неизвестный мне Ротавирус. (Ротавирус или кишучный крипп, клетка вируса похожа на круг, который по латыни звучит, как “рота”, отсюда и название вируса..)
Началось все спустя сутки, с внезапного плача на улице, а после 2х ложек обеда – рвоты. До вечера, кроме рвоты, после попыток покушать, симптомов не наблюдалось, а вот потом стала пониматься температура, медленно и противно. Ночь пережили, единожды сбив её Нурофеном.
5го начался водянистый понос и сбивание с самого утра температуры (сбивала, когда она поднималась до 38,5) чередовала свечи Цефекон на парацетамоле и Нурофен.
Вызванный с утра педиатр прискакала в 11:00. У Миши как раз было 38 на градуснике, ребенок продолжал храпеть носом(кстати, ЛОР подтвердил аденоиды, посоветовал долечить вирусное ИРС-19, пропить антигистаминное и через неделю приехать на обследование, чтобы понять степень аденоидов).
С порога заметила, что мы упорно не хотим посещать её в поликлинике, затем холоднющим фанендоскопом за минуту “прослушала” Мишу, отметив, что у него всё там булькает и доведя ребенка до слез, затем ковырнула горло и вынесла вердикт – поить Лазолваном, надавливать на корень языка, чтобы мокрота отходила, ставить Виферон (несмотря на понос) и на мои круглые глаза и вид полочки с лекарствами, где во главе стояла Смекта, добавила – ну и продолжайте Смекту давать. Я попыталась выдавить из себя довод о том, что “булькает не грудь, а аденоиды и что вчера ЛОР осматривал..” но она набросала на листок свои лекарства и сказала, что у неё ещё много вызовов…. Подавая шубу, я спохватилась – “А вы ж не выписали направления на анализы!!!” “А вам надо чтоли??”,-прозвучало в ответ.. именно с этими словами и хлопком дверью вся надежда на помощь от врача умерла…
А в 16:30 начало происходить самое страшное! Страшнее ещё за 2 года жизни Миши и не было, пожалуй.. если не брать в расчет тот единственный случай с Розеолой годик назад. Температура отказалась сбиваться! Нурофен не подействовал, Треть таблетки_Нош-па, кое-как с совместным плачем впихнутая в Мишу тоже. . температура 39. Миша сидел у мамы на руках тряпочкой, а я ходила по комнатам и начинала собирать вещи в больницу, вытирая сопли и слёзы…
в 18.30 пришел с работы муж с бешенными глазами и речами типа “Всё! хватит играть в докторов и заниматься самолечением! вызываем скорую и ложимся в инфекционку!”. Стало так больно и обидно…..
Собрала 2 пакета, ревя уже откровенно и объясняя мужу, что это страх сразу за двух детей!
Скорая быстро приехала, к тому времени температура была 39,6.
Врач с порога заявил, что он лишь фельдшер и ждать от него каки-либо рекомендаций бессмысленно.
Но послушал Мишу довольно внимательно, заглянул в горло. Сказал, что в груди всё чисто и горло, хоть и красноватое, но без налета. Болезнь второй день и показаний к госпитализации он не видит, хотя предложил..
В итоге – сделал на люимой Мишиной попе огромный синяк, сбив температуру, подал заполнить бумагу на отказ от инфекционки и уехал..
Укола хватило на 3 часа. До 22:30.
Не знаю, что помогло.. молитвы? Но Нурофен сбил поднявшуюся температуру до 7 утра.
А теперь началось лечение. Не знаю, чтобы я делала, если б не интернет, где на помощь пришел опыт и доброжелательность подруг?! Что бы было вообще? Как могли развиться события?? Девочки, люблю вас! Всем сердцем благодарна за каждую букву помощи и поддержки!!!
В 8 отправила мужа за Регидроном и Энтерофурилом.
После 2х приемов Энтерофурила и Смекты ребенок ожил! Стул стал нормализовываться и уже не был водой с маленькими комочками и я вздохнула с облегчением. Но рано….
С утра, 07.02.14, когда я дала порцию Энтерофурила Мишу начало рвать.. водой с Энтерофурилом. Подумалось – наверное новый препарат не пошел и решено было его убрать (об ошибках ниже). Это был кошмар! Миша просил кушать, но как только начинал глотать – его тут же выворачивало! Какие мысли только не посещали.. Инородное тело? Психологичесая травма? (все это время, лекарства он не пил сам. я заливала ему шприцем насильно)..
Начала обзванивать клиники. Никто не брал трубку. Позвонила в Инфекционку. Там сказали, что прием не ведут и не консультируют – лишь по госпитализации. В итоге вызвонив с работы мужа и вручив банку с Мишиными какашками, отправила в инфекционку. И, надо же, получилось! У него не только приняли анализы (которые будут готовы лишь через 5 дней), но и врач, проконсультировав, выписал очередную порцию лекарств и подсказал о диете.
Вечером поехали по клиникам – всё закрыто!
В общем ночью возобновили прием Энтерофурила. И со следующего дня (5й день болезни) поила Регидроном (детский нашла с клубникой, но все равно через шприц..), Энтерофурилом и Смектой. Соблюдали жесткую диету. Всё! Температуры больше не было, рвоты тоже! Стул на глазах стал нормализовываться.
9го покакал, как нормальный человек!
А теперь о выводах в лечении Ротавируса!
* В первую очередь надо было посмотреть программу “Школа доктора Комаровского” о ротавирусе – там почти все ответы. Остальные нашла у подруг здесь.
* С первого дня поить много и часто, хоть и насильно. Вода, компоты. Из препаратов Регидрон (соль+сахар+сода) – 3 стакана в день. Возможно, имено недостаток питья и спровоцировал такую температуру?.. Как выяснилось из передачи, обезвоживание из-за рвоты и поноса – самое страшное, что может быть при Ротавирусе и произойти это обезвоживание может всего за 3 часа.
* Давать Энтерофурил (противомикробный препарат) 3 раза в сутки строго через 8 часов даже ночью.
* Давала Смекту, но она что-то совсем тяжко Мише давалась.. вчера 9го, отменила.
* Диета! Первый день после дня со рвотой – каша гречка на воде + чуть соли (куриный бульон не пошел сначала..). Сухарик. Затем ввела суп на курином бульоне и рожками/рисом без картошки. На следующий бульон на фрикадельках.
Об ошибках!
Как мне стыдно, что сразу не почитала не посмотрела Комаровского и прочую литературу..
6го, когда Мише полегчало и он попросил кушать сыр – я дала кусочек. Никакой молочки!!!!! Только диета. Может 7го именно это и спровоцировало рвоту..
Да и в целом – так всё сумбурно и неподготовленно получилось(( Как будто некий эксперимент над собственным ребенком.
Во многом виновата сама, во многом наши врачи, не способные оказать квалифицированную помощь и консультацию.
_________________
Данный пост не пишу, как руководство к действиям или обвинении меня в правильности/неправильности действий моих. Это лишь выводы! Это лишь опыт.. И дай Бог всем как можно реже сталкиваться с подобными проблемами.
________________
Остались открытыми некоторые вопросы…
Можно ли давать Энтерофурил менее 5 дней?
Поить ли Регидроном, если уже нет поноса и рвоты?
Как долго соблюдать диету?
________________ 13.02.14
Всё нормализовалось, молочное пока не даю.
Анализ в инфекционке куда-то дели или потеряли! Звонила 2 дня подряд – пожимают плечами – говорят в лаборатории его нет.
А чего я ещё ждала от нашей медицины…….
Источник