Непатогенные виды кишечной палочки препараты
Эубиотики — это непатогенные микроорганизмы, которые содержатся в пищеварительной системе здорового человека, но исчезают при дисбактериозе. Они оказывают благотворное воздействие на организм, помогают стабилизировать микрофлору и используются в качестве лекарственных препаратов и добавок к пище. Следует разграничивать пробиотики с эубиотиками — первое является более широким понятием, под которым понимаются препараты, содержащие не только собственную флору кишечника, но и штаммы бактерий, не обитающих в норме в организме человека. Кроме того, к пробиотикам можно отнести клетчатку. Что такое препараты-эубиотики, какими они бывают и зачем применяются?
Методы классификации эубиотиков
В первую очередь классификация данных биологически активных добавок основана на том, к какому роду бактерий относятся штаммы, являющиеся действующим веществом в препарате. Наиболее часто используются представители родов Бифидобактерии, Лактобактерии и Колибактерии (непатогенная кишечная палочка). Пробиотическими свойствами обладает целый ряд видов бактерий, которые используются в различных эубиотиках.
Второй признак классификации — количество видов, используемых в препарате. По этому признаку пробиотики делятся на три группы:
- Монокомпонентные. Содержат один вид бактерий, являющийся симбионтом человека со здоровой кишечной микрофлорой. Такие препараты могут обладать комплексным действием, достигающимся за счет дополнительных активных веществ (например, лактозы), которые усиливают эффект от применения пробиотика.
- Поликомпонентные. Содержат несколько штаммов бактерий, относящихся к одному роду. Применение таких препаратов предпочтительно — во-первых, они имеют более комплексный эффект, во-вторых, они лучше имитируют естественное развитие микрофлоры кишечника.
- Комбинированные. Объединяют микроорганизмы разных родов. Производство таких препаратов является более сложным, что обусловливает их высокую стоимость. Кроме того, это создает сложности при прохождении сертификации — из-за этого комбинированные средства, как правило, продаются как биологически активные добавки, а не лекарственные средства.
Препараты бифидобактерий
В первую очередь в список эубиотиков входят препараты, при производстве которых используются штаммы бифидобактерий — микроорганизмов, которые создают защитную оболочку на слизистой кишечника, помогают процессу пищеварения, вырабатывают жирные кислоты, синтезируют витамин К, витамины группы В, и улучшают процессы всасывания микроэлементов.
Бифидумбактерин
Это самый известный и популярный эубиотический препарат; используются в нем бактерии вида бифидум, которые содержатся в человеческом кишечнике в самом раннем детском возрасте и являются базой для всей микрофлоры. Поэтому и корректировать бактериальный биоценоз кишечника следует, начиная именно с использования этих микроорганизмов, в особенности при детской терапии.
Встречается Бифидумбактерин в разных лекарственных формах:
- флаконах;
- ампулах;
- таблетках (в т. ч. Бифидумбактерин-форте — улучшенная версия препарата, обладающая комплексным действием — микрофлора смешана с активированным углем, за счет антитоксического действия которого клинический эффект достигается быстрее);
- растворимых порошках;
- свечах.
Используются бактерии вида бифидум для лечения кишечных расстройств, являющихся следствием дисбактериоза, и острых кишечных бактериальных инфекций, вызванных антагонистами данных микроорганизмов. Кроме того, Бифидумбактерин может использоваться для профилактики дисбактериоза у ослабленных детей — страдающих анемией, рахитом, диатезом и другими патологиями развития, а также у рано переведенных на искусственное вскармливание.
Поскольку Бифидумбактерин используется преимущественно в педиатрии, к его качеству предъявляются особо строгие требования, и государственные проверки он проходит как лекарственное средство, а не пищевая биологически активная добавка, которая по закону просто должна быть неопасной. В основном это касается степени очистки препарата от посторонних микроорганизмов. Поскольку сделать его достаточно чистым при производстве таблетированной формы невозможно, такое средство может приниматься только детьми старше 3 лет. Свечи предназначены для взрослых; остальные лекарственные формы разрешены к применению с момента рождения.
Рекомендуется принимать Бифидумбактерин в форме порошка — сухая микрофлора в нем смешивается с очищенной лактозой и упаковывается в вакуумные пакеты, защищенные от ультрафиолета и других факторов порчи препарата. Из-за лактозы средство несколько дольше растворяется, но микрофлора быстрее приживается в организме.
Бифидин
Бифидин производится из бактерий вида адолесцентис, способными расщеплять более широкий спектр углеводов. Эти микроорганизмы обнаруживаются у детей старше трех лет и у взрослых, поэтому назначаются эти эубиотики только им; в некоторых случаях возможно поселение данных представителей бифидобактерий у детей до года — это происходит, если ребенок был рано переведен на искусственное кормление.
Показания к применению Бифидина:
- дисбактериоз при различных расстройствах пищеварительной системы;
- болезни, связанные с ранним отказом от грудного вскармливания;
- тяжелое течение расстройств кишечника;
- рецидив заражения возбудителями острой кишечной инфекции.
Комплексные препараты
В соответствии с последними исследованиями, для большей эффективности терапии при приеме эубиотиков необходимо соблюдать соответствие видового соотношения бактерий в препарате количественной концентрации этих микроорганизмов в здоровом кишечнике. Вследствие этого открытия начался выпуск комплексных препаратов, содержащих представителей сразу нескольких видов бифидобактерий.
К таким средствам относится Бифилиз, содержащий бактерии вида бифидум и фермент лизоцим в соотношении 1 доза на 2 мг. Лизоцим дополняет действие эубиотика, оказывая следующие действия:
- стимулирующее воспроизводство полезной микрофлоры кишечника;
- иммуностимулирующее;
- противовоспалительное;
- антибактериальное (действует только на своих антагонистов, не затрагивая полезную флору);
- улучшающим кровоток в тканях кишечника.
Производится также концентрат бактерий вида бифидум на молочном субстрате. Он не является лекарственным препаратом и лицензируется как биологически активная добавка. Благодаря технологии выращивания бактерий на субстрате эубиотик является более активным — вплоть до самого применения микроорганизмы продолжают размножаться, то есть они не иммобилизированы, как в Бифидумбактерине. аналогичным средством является жидкий концентрат Биовестин, основой которого являются бактерии адолесцентис.
Пробиотики на основе лактобактерий
Эти пробиотики имеют в своей основе лактобациллы — одни из важнейших представителей здоровой микрофлоры кишечника, которые ферментируют лактозу и часть углеводов, синтезируя молочную кислоту, которая не дает активно размножаться множеству патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии участвуют в усвоении растительной пищи. Рассматривается также роль этой флоры в расщеплении канцерогенов.
Основным пробиотиком на основе лактобактерий является Лактобактерин, действующим веществом в котором являются представители вида плантарум. Их роль в организме схожа с оной у бифидобактерий вида бифидум; показания к применению и особенности приема, как следствие, аналогичны препарату Бифидумбактерин.
Ацилакт
Для создания этого препарата были выбраны ацидофильные бактерии, основным свойством которых является активное производство молочной кислоты. Они образуют кислую среду, благодаря чему являются важным препятствием перед заражением организма человека патогенными бактериями и грибками. Особенность этого вида лактобацилл заключается в их способности надолго сохраняться в кишечнике; кроме того, они надежно защищены от кишечных ферментов и антибактериальных препаратов.
Принимается Ацилакт по следующим показаниям:
- дисбактериоз;
- острые кишечные инфекции разной природы;
- хронические воспаления слизистых оболочек разных отделов желудочно-кишечного тракта.
Из-за способности производить кислоту препарат рекомендуется пациентам со сниженной выработкой собственных кислот. Кроме того, за счет расщепления лактозы он безопасен для людей с лактазной недостаточностью.
Поскольку в норме лактобациллы содержатся не только в ЖКТ, но и на слизистой оболочке влагалище, при различных гинекологических заболеваниях рекомендуется применение Ацилакта в форме свечей. К этим болезням относятся кольпиты различной природы, бактериальный вагиноз, молочница; для профилактики эубиотики применяются во время антибактериальной терапии венерических заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза) или при высоком риске заражения этими инфекциями.
Аципол
Препарат является комбинацией ацидофильных лактобацилл и кефирных грибков. Обладает антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в педиатрии для лечения дисбактериоза, диатеза и другими осложнениями аллергии.
Комплексы, объединяющие некоторые виды бифидобактерий, ацидофильных лактобацилл и лактобациллу рамнозус применяются при производстве биологически активных добавок. К таким препаратам относятся:
- Примадофилюс. Представлен в двух лекарственных формах — порошке для растворения и капсулах. В число используемых бифидобактерий входят виды лонгум и инфантус. Препарат предназначен для применения детьми до 5 лет. Препарат в форме капсул предназначен для детей более старшего возраста (5–12 лет) и включает дополнительно бактерии вида бревис. Препарат является гипоаллергенным.
- Пробионик. Выпускается в форме жевательных таблеток с пищевыми ароматизаторами. Производится на основе указанных выше бактерий с добавлением бифидобактерий адолесцентис.
Стоит отметить, что такие комплексные БАДы гораздо дороже отечественных моно- или поликомпонентных препаратов.
Использование колибактерий в пробиотиках
Несмотря на условную патогенность кишечной палочки, при нахождении в кишечнике она не вызывает заболеваний и сосуществует в симбиозе с человеком, так как не имеет фактора вирулентности. Кроме того, имеется непатогенный штамм этой бактерии. Колибактерии не являются облигатными представителями микрофлоры, но помогают процессу пищеварения, поэтому эубиотики на их основе могут быть полезными.
Колибактерин
Этот препарат является одной из первых разработок на основе непатогенного штамма кишечной палочки. Применяется Колибактерин при хронических кишечных заболеваниях у людей старшего возраста, микрофлора которых содержит антагонистов колибактерий в большом количестве. Дисбактериоз, вызванный присутствием гемолизирующей E. coli, также является показанием к применению этого пробиотика.
Комбинированные препараты
Бификол — препарат, объединяющий бифидобактерии бифидум и непатогенную кишечную палочку. Применяется он по тем же показаниям, что и Бифидумбактерин и Колибактерин. Аналогичный пробиотик — Бифиформ, имеющий преимущество: действующее вещество в нем закрыто оболочкой, защищенной от воздействия желудочного сока, что обеспечивает большую выживаемость бактерий и, как следствие, улучшенную активность препарата.
Таким образом, перечень эубиотиков очень широк. Зачастую они очень помогают при лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта, при кандидозе, и особенно при применении в комплексе с другими пробиотическими препаратами. Однако следует учитывать, что у БАДов есть противопоказания и побочные эффекты — перед использованием любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Source: www.omolochnice.ru
Источник
Кишечная палочка (эшерихии) в организме человека в норме заселяет весь пищеварительный канал. Выделяют различные штаммы (виды) кишечной палочки, которые выполняют полезные функции в организме. Однако некоторые агрессивные разновидности могут вызвать заболевание у детей и взрослых.
Особенности возбудителя
Кишечную палочку (эшерихию) новорожденный получает с молоком матери и при непосредственном контакте с окружающими людьми в первые сутки от момента рождения. На протяжении всей жизни определенные штаммы кишечной палочки постоянно присутствуют на поверхности слизистой кишечника, выполняя определенные полезные функции. Это так называемые комменсалы – обязательные представители собственной нормальной микрофлоры кишечника.
При нарушении гигиенических моментов в организм человека проникают патогенные виды кишечной палочки, которые вызывают симптом различных заболеваний.
Непатогенные кишечные палочки
Эшерихии в пищеварительном канале выполняют определенные функции:
- препятствуют заселению слизистой ЖКТ патогенными микроорганизмами (микробный антагонизм);
- участвуют в синтезе витаминов группы В и К;
- обеспечивают процессы расщепления, всасывания и переваривания некоторых пищеварительных веществ.
Большое значение играет не только факт присутствия непатогенных штаммов кишечной палочки внутри пищеварительного канала человека, но и ее количество. При снижении количества эшерихий ниже допустимого уровня отмечается ухудшение всех вышеописанных процессов. При затянувшемся процессе формируется дисбактериоз – нарушение микробного соотношения в пищеварительном канале.
Определить качественный и количественный состав микробной флоры человека в кишечнике в целом и кишечной палочки в частности можно с помощью развернутого бактериологического исследования (так называемый анализ кала на дисбактериоз) и копрограммы.
Патогенные виды кишечной палочки
Среди патогенных штаммов кишечной палочки выделяют:
- энтеропатогенные;
- энтеротоксигенные;
- энтероинвазивные;
- энтерогеморрагические.
Для каждой группы характерна определенная клиническая симптоматика.
Источником инфекции при эшерихиозе может быть как больной человек, так и инфицированное животное. Среди возможных путей передачи на первом месте стоит пищевой, после него контактный и водный.
Энтеропатогенные виды кишечной палочки вызывают развитие энтероколитов (поражения тонкой и толстой кишки) у детей раннего возраста (в том числе и первого года жизни). Источником инфекции является взрослый человек (родственники или чаще всего медицинский персонал), наибольшую значимость имеет так называемый носитель. Передача инфекции осуществляется контактно-бытовым путем (через предметы обихода и медицинский инструментарий).
Энтероинвазивные виды кишечной палочки вызывают острые кишечные нарушения у детей более старшего возраста и у взрослых людей. Источником инфекции также является человек, ведущий путь передачи – пищевой. Среди возможных пищевых факторов передачи инфекции наиболее значимы:
- молочные продукты (кефир, ряженка, творог, простокваша);
- разнообразные салаты;
- мясные продукты (студень, холодец);
- напитки, не подвергающиеся термической обработке (квас, компот, соки в нестерильной таре).
Энтеротоксигенные разновидности кишечной палочки вызывают кишечные расстройства у детей дошкольного возраста. Наиболее распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, поэтому рассматриваются как возможный возбудитель так называемой «диареи путешественников». Наиболее характерный путь передачи – водный, так как для развития клинической симптоматики необходимо проникновение в организм человека достаточно большой дозы патогенного варианта кишечной палочки.
Энтерогемолитические разновидности кишечной палочки изучены меньше. Вызывают поражение пищеварительного канала у взрослых людей. Предполагаемый источник инфекции – крупный рогатый скот, а возможные факторы передачи – продукты животного происхождения, не проходящие достаточную термическую обработку (мясо с кровью, непрожаренный шашлык, молоко некипяченое).
Факторы размножения и роста
Размножению и росту бактерий способствует любая погрешность в выполнении санитарно-гигиенических правил:
- недостаточно тщательное мытье рук;
- употребление сырой водопроводной или колодезной воды;
- неправильное мытье посуды, овощей и фруктов (холодной водой, без моющего средства и без щетки);
- редкая смена нательного и постельного белья.
Все это приводит к попаданию кишечной палочки в пищеварительный канал и другие системы органов. Это вызывает развитие нарушений и тяжелых заболеваний репродуктивной и мочевыделительной сферы, а также нервной системы.
Симптомы заболеваний, вызываемых кишечной палочкой
Если патогенная кишечная палочка проникает в пищеварительный канал человека, то наблюдается такая клиническая симптоматика:
- продолжительная тошнота и повторные эпизоды рвоты;
- боль в животе умеренной интенсивности и разлитого характера;
- жидкий стул, иногда с примесью крови и слизи (при поражении инвазивными штаммами);
- ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита).
При поражении мочевыделительного тракта и репродуктивной сферы клинические проявления неспецифичны: доминирует болевой синдром. Кишечная палочка наиболее опасна, если попадает в кровь или центральную нервную систему. В этом случае развивается заражение крови (сепсис) или менингит (менингоэнцефалит). Развиваются тяжелые нарушения функций внутренних органов, которые могут привести к смерти больного.
Варианты обнаружения бактерии
Присутствие кишечной палочки допустимо только в пищеварительном канале. Можно даже сказать, что эшерихия обязательно должна выделяться из пищеварительного тракта здорового человека.
В других биологических жидкостях (кровь, моча, вагинальный секрет, мазок из уретры) кишечная палочка отсутствует.
Если кишечная палочка обнаружена в моче или вагинальном секрете (мазке из уретры), то следует повторить исследование. Вполне возможно, что сбор биологического материала был проведен с нарушениями: недостаточно тщательно помытые руки и половые органы или нестерильный контейнер. Если и при повторном бактериологическом посеве обнаруживается эшерихия, то это свидетельствует о патологическом процессе. Как правило, наблюдаются и другие признаки воспалительных изменений. Лечение необходимо в соответствии с выраженностью клинических проявлений.
Худший вариант – обнаружение кишечной палочки в крови или спинномозговой жидкости. Это признак тяжелой генерализованной инфекции, требующий немедленного комплексного лечения.
Лечение
Лечение кишечной палочки зависит от локализации патологического процесса. Непосредственное воздействие на патогенный штамм эшерихии оказывают антибиотики и кишечные антисептики, а также бактериофаги. В комплексном лечении диареи, вызванной кишечной палочкой, применяются:
- средства, усиливающие обратное всасывание жидкости (противопоносные);
- пробиотики или пребиотики;
- ферменты для улучшения переваривания пищи.
Обязательным компонентом лечения эшерихиоза является диетическое питание (стол №4 по Певзнеру) и обильное питье.
Особенностью лечения эшерихиозов является большая его продолжительность – для полного восстановления собственной кишечной микрофлоры потребуется несколько недель. Контроль эффективности терапии проводится с помощью посева каловых масс и копрограммы.
Надежные средства профилактики эшерихиозов в виде вакцины не разработаны. Основной способ предупреждения инфекции – известные всем санитарно-гигиенические мероприятия.
Источник