Неукротимая диарея у взрослого

Профузный понос

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с расстройством кишечника. При появлении диареи необходимо принять меры по ее устранению, иначе через небольшой интервал времени могут проявиться нежелательные и неприятные осложнения.

Профузный понос – один из видов диареи, характеризующейся сильными водянистыми выделениями и частой дефекацией. Такие выделения указывают на поражение токсинами бактерий кишечника. Механизм появления обильной диареи – электролиты начинают активно перемещаться в кишечник и вытягивают за собой значительное количество воды.

Признаки диареи водой у взрослых и детей схожи – возникают боли в животе, вздутие, сильное урчание, тошнота. Рвота при поносе возникает редко, чаще происходит однократно и необильно.

Причины появления

Профузная диарея может появляться как самостоятельное заболевание, но чаще к ней приводят:

• Бактериальная инфекция – бактерии холеры, сальмонеллы, кишечной палочки.
• Вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.
• Интоксикация токсинами – ртуть, свинец.
• При возникновении аллергии на продукты.
• Гормональный сбой в организме – болезни щитовидной железы, беременность, гормональные опухоли.
• Прием большого количества антибиотиков без пробиотиков.
• Воспаление слизистой толстой кишки (колит).
• Другие хронические заболевания – холецистит, «синдром раздраженного кишечника», желчнокаменная болезнь.
• «Диарея путешественника» – возникает при адаптации на новом месте, проходит за 3 дня.

Одним из самых часто встречающихся факторов появления профузного расстройства считается пренебрежение санитарными и гигиеническими нормами. При заболевании кишечной системы, помимо поноса возникают и другие симптомы. Тяжелый случай, если профузная диарея приводит к обезвоживанию, гипокалиемии (нарушение функций работы сердца), сильному снижению веса. На основе полного обследования пациента врач ставит точный диагноз и проводит соответствующее лечение.

Виды профузной диареи

В медицинской практике выделяют два вида профузного поноса: кровянистый и водянистый.

Водянистый понос

В каловых массах при поносе содержится практически 95% воды, которая представляет мутную жидкость с характерным запахом.

• Вирусная инфекция;
• Заражение бактериями;
• Отравление токсинами.

Водянистый «неукротимый» понос возникает при кишечных инфекциях и интоксикации токсинами.

Кровянистый понос

Такой вид дефекации возникает реже, чем водянистый, но считается наиболее опасным, вызывая риски для здоровья и жизни. Выделение жидкости красного оттенка или появление крови в стуле указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника. Кровянистый стул часто возникает при дисбактериозе.

После проведения хирургических вмешательств в желудочно-кишечном тракте часто наблюдаются кровяные выделения.

В медицинской практике также существует понятие хронического профузного поноса. Он возникает при язвенной болезни, геморрое, панкреатите, диабете.

Симптомы

При обращении к врачу при ухудшении самочувствия и поносе необходимо честно рассказать обо всех возникших симптомах.

Основные симптомы, возникающие при диарее:

• Выделения – жидкие, частые, водянистые (от 5 до 10 литров в день).
• Резкий типичный запах фекалий.
• Боль в области живота и усиленное газообразование.
• Часто не возникают симптомы интоксикации, при появлении – присоединяется тошнота и рвота.
• Не появляются ложные позывы.
• Температура тела не поднимется выше показателя 38 градусов.
• Резкое снижение ионов калия в показателях крови – может вести к появлению судорог.
• При лабораторном исследовании кала обнаруживается сильное снижение лейкоцитов и завышенные показатели хлорид натрия.
• Даже при снижении употребления пищи жидкий понос не прекращается.

При обильном поносе организм теряет много воды – наступает обезвоживание, признаками которого является: жажда и сухость слизистых, снижение артериального давления, слабость и вялость, тахикардия. Особенно опасно обезвоживание для детей, у них быстро наступает кахексия (потеря большого количества жидкости) – последняя степень, после которой может наступить летальный исход.

Когда опасен

Любое кишечное расстройство несет опасность организму! При большой потере жидкости возникает обезвоживание.

Случаи, когда требуется безотлагательная медицинская помощь:

1. Появление сгустков крови в фекалиях.
2. Наблюдаются черные примеси и много слизи в фекалиях.
3. На фоне диареи начинается частая рвота – причина, приводящая к быстрому обезвоживанию. В этой ситуации необходимо ставить капельницы.
4. «Острый» понос не прекращается длительное время (3 недели и более).
5. Появление жидкого светлого стула – симптом возникновения заболеваний печени (цирроз, гепатит).

Наибольшая опасность грозит людям следующих категорий:

• Детям в возрасте до 5 лет.
• Пожилым людям старше 60 лет.
• Людям с заболеваниями иммунной системы.
• Употребляющим постоянно алкоголь.
• С заболеваниями кровеносной системы.
• После проведенного или во время курса химиотерапии.
• Носители ВИЧ, в стадии заболевания СПИДом.
• Люди, принимающие кортикостероиды.

В случае появления профузной диареи необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Лечение

При лечении профузного расстройства не применяют одно лекарственное средство, а проводят целую комплексную диагностику и терапию.

Диагностика

Перед терапией необходимо провести лабораторные исследования:

• Визуальный осмотр пациента.
• Провести анализ крови в лаборатории.

• Исследование кала на скрытую кровь. Проводят анализ – копрограмму испражнений – анализ на наличие в фекалиях жировых отложений, остатков волокон, кусочков не до конца переваренной пищи. Проводят анализ на вредных паразитов (глистов, лямблий).
• Колоноскопия. Проводится с помощью эндоскопа для обследования состояния части кишечника (внутренней).
• Рентгенологический способ исследования толстой кишки – компьютерная томография и УЗИ брюшной полости.
• Привлечение дополнительных врачей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Для выявления причины возникновения кишечного расстройства стоит учитывать и хронические болезни пациента. При обострении таких заболеваний нередко появляется профузная дефекация. Если при исследовании неправильно определить причину обильной диареи, это вызовет проблемы с лечением, которые могут спровоцировать серьезные последствия.

Как лечить

В первую очередь, необходимо не допустить обезвоживание организма. Для этого восстанавливают водно-солевой баланс с использованием регидратационных средств. В домашних условиях можно приготовить раствор с глюкозой и солью, эффективное средство для восполнения жидкости в организме (на 1 литр воды растворяют 1 чайную ложку соли, соды, 1/4 хлористого калия и 4 столовых ложки соды).

После каждой дефекации следует пить воду, солевые растворы, чтобы не наступило обезвоживание. Если пациенту становится хуже, врач назначает капельницы.

При назначении лекарственных препаратов учитывают причину возникновения водянистой диареи:

• При бактериальной, вирусной инфекции назначают – антибиотики, противовирусные препараты, сорбенты, кишечные антисептики, регуляторы моторики, ферменты.
• При интоксикации – промывание желудка, сорбенты, регуляторы моторики.
• При дисбактериозе – антибиотики, сорбенты, противогрибковые средства, пробиотики.
• При кровотечении – лечебные препараты против язвы, инфузионная терапия, витамины.

Из меню больного исключаются продукты, раздражающие кишечник – молочные, соки, сладкая продукция, овощи, вызывающие брожение. Если при профузном расстройстве появляется сильная боль в животе, пациенту стоит сесть на специальную диету, разработанную лечащим врачом.

• Прием пищи – дробный, маленькими порциями пять раз в день.
• Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Допускается прием запеченных продуктов. Рекомендуется перед употреблением протереть еду для лучшей усвояемости.
• Запрещены к употреблению – острые, жареные, соленые и копченые продукты.
• Температура еды должны быть не выше 35 градусов.

Продукты, разрешенные при профузной диарее:

• Сухари из белого хлеба, без добавок изюма, приправ.
• Супы на курином бульоне и овощные.
• Каши – гречневая, овсяная – сваренные на воде.
• Вареные яйца.
• Тушеные овощи без кожуры.
• Из жидкости – чай без сахара, морсы, минеральная вода без газа.

Не рекомендовано употреблять – алкогольные напитки, газированные напитки с красителями, крепкий кофе – до полного выздоровления.

Чтобы избежать профузного поноса, надо придерживаться профилактических мер. В летний период особенно активны опасные микроорганизмы, поэтому перед употреблением фруктов и овощей стоит их тщательно промывать и обливать кипятком. Чтобы не заболеть кишечными инфекциями, которые вызывают частый понос, следует мыть руки после каждого контакта с загрязненными вещами. Продукты, применяющиеся в пищу, при покупке и использовании должны быть не просрочены. Свежеприготовленные блюда и сырая еда должны находиться в разных системах хранения. При посещении общественных мест необходимо убедиться в соблюдении санитарных норм и требований.

При появлении первых признаков профузного расстройства следует сразу воспользоваться медицинской консультацией. Только квалифицированный врач поставит правильный диагноз и выявит главную причину обильной диареи, сможет в короткий срок вылечить и не допустить возникновения осложнений!

источник

Почему не прекращается понос? Что делать?

Если однократный жидкий стул не доставляет сильных неудобств, то непрекращающийся понос способен испортить жизнь на долго. Причин такого расстройства достаточно много, их надо знать и уметь лечить.

Причины продолжительности поноса

Кратковременное разжижение стула, как правило, не вызывает опасений. Оно зачастую связано с небольшой погрешностью в питании или с употреблением в пищу несвежих продуктов. Однако если диарея затянулась, следует выяснив природу ее длительности, начать лечение.

Жидкий стул длится подолгу в связи со следующими расстройствами и патологическими состояниями:

• расстройство пищеварения с последующим развитием диареи вследствие дефицита ферментов. Что в свою очередь складывается из-за нарушения функциональности железы поджелудочной при панкреатите в хронической форме;
• при ведении сидячего образа жизни в кишечнике постепенно начинают образовываться процессы застоя, что значительно осложняет работу тракта пищеварения. В результате стул разжижается, сопровождаясь бурлением в животе;
• отравление испорченными/содержащими вредные компоненты продуктами питания;
• при болезни Крона, которая приводит к нарушению функциональности системы пищеварения. В жидких фекалиях просматриваются кровяные сгустки.
• развитие поноса при различных инфекционных заболеваниях;
• наличие паразитов;
• нарушенный баланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
• длительная диарея, спровоцированная аллергической реакцией пищевого характера. Такое расстройство можно устранить лишь полностью исключив аллерген из рациона.

Опасные признаки

Обычными спутниками поноса являются дискомфортные ощущения в виде вздутия и урчания в животе. Могут также возникать болезненные спазмы и даже повышаться температура тела. Все это, как правило, проходит само собой, как только удается прекратить разжижение стула. Однако существуют и более серьезные показатели, которые указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью:

• значительная потеря веса;
• каловые массы приобретают другой цвет;
• присутствие в кале слизистых и кровяных включений;
• болевые спазмы в зоне живота, которые сложно терпеть;
• гнойные выделения;
• тошнота вплоть до рвоты;
• болевые ощущения в отверстии заднего прохода;
• присутствие в массе кала не переваренной еды;
• обезвоживание или продолжительный интервал между походами в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Моча при этом выделяется в ничтожно малом количестве и становится темной. Помимо этого на критическое состояние организма, которое может привести к развитию комы и даже к смерти, указывают сухость в полости рта, судороги, депрессия, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость. У больного кружится голова, не текут слезы, теряется координация, учащается пульс.

Почему возникает непрекращающаяся рвота и понос

Диарея затяжного характера, еще и с рвотой, безусловно, создает для человека сильнейший дискомфорт. Этому есть свои причины. В основном это патологические состояния и недуги, которые следует выявить и приступить к их терапии.

• Симптоматика желудочного расстройства с тошнотой, которым сопутствует повышение температуры и булькающие звуки в животе, указывает на отравление продуктами питания. Помочь можно проведением промывания желудка и приемом сорбирующих препаратов (Полифан, Полисорб и другие). Не лишним будет восстановить водно-электролитный баланс, принимая Дисоль, Трисоль и прочие растворы соляные.
• Симптомами кишечного гриппа являются проявления сильной тошноты, и диареи, чему сопутствует и общая слабость. Лечение подобной патологии потребует приема антибиотиков.
• Грипп желудочный также протекает с присутствием сильных проявлений жидкого стула и регулярного опорожнения желудка через полость рта. Лечения данного недуга вирусной природы пока не разработано, поэтому рекомендуется диета щадящего характера, обильное питье и прием энтеросорбентов.
• Диарея белого цвета, рвота и моча темного цвета, а также заметная желтизна кожного покрова указывают на гепатит вирусный. Требуется срочная госпитализация.
• Все те же симптомы присутствуют у больного при развитии язвы двенадцатиперстной кишки/желудка, гастрите, гепатите хроническом, холецистите и панкреатите. Для полного устранения проблемной симптоматики (диареи/тошноты) основное заболевание требует лечения. Для облегчения состояния можно использовать противорвотный (Церукал), противодиарейный (Лоперамид) и любой сорбентный препарат.
• Неукротимые позывы к испражнению и сильнейшая рвота, могут преследовать, когда в крови значительно повысится концентрация тел кетоновых/ацетона. В подобной ситуации, больному необходимо съесть какую либо богатую углеводами пищу и срочно вызвать врача.
• Сбои в работе ЦНС как последствия сильных стрессов или синдрома хронической усталости патологически влияют на работу практически всех внутренних органов, особенно на систему пищеварения. В таком состоянии развитие диареи/тошноты и рвоты не заставят себя ждать.

Лечение

Лекарственные препараты

Комплексный подход к лечению затяжного поноса предусматривает назначение пациенту круга лекарств различной направленности.

• При болезнях инфекционной природы показаны ферментные средства: Фестал, Креон, Мезим.
• При повышенной моторике кишечника и его раздраженном состоянии поможет справиться с поносом лекарство понижающее перистальтику: Имодиум, Лопедиум.
• По причине отравления понос устраняют промыванием желудка, который проводят раствором воды с марганцовкой бледно розового цвета.
• Диарея лекарственного характера легко устранима с приемом препарата Линекс.
• К популярным противодиарейным медикаментам можно отнести:
  • Препараты-сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Неоинтестопан, Каопектат,
  • Биотические средства: Энтерол, Хилак форте, Эубикор, Бактисубтил, Бифидумбактерин.
  • Кишечные антисептики: Нифуроксазид, Интетрикс, Эрсефурил, Экофурил, Энтерофурил.
  • Сопутствующие жидкому стулу болевые спазмы помогут снять: Но-шпа и Папаверин.
  • Восстановить нарушенный водно-солевой баланс можно приемом Регидрона и Гастролита.

Народные средства

Данные способы лечения можно рассматривать как вспомогательный вариант медикаментозной терапии.

• Приготовить отвар из черники и пить на протяжении дня в виде чая. На стакан кипятка берется не более пяти ягод и проваривается несколько минут. Питье принимать остуженным и процеженным.
• Перед едой за 30 минут выпивать отвар зверобоя, который готовят путем кипячения. На стакан воды по 1 столовой ложке сухого лекарственного сырья. Кипятить четверть часа.
• Два стакана воды вскипятить с добавлением нескольких листов мяты в любом виде. Настаивать отвар час. Пить процеженным после трапезы несколько раз в день.
• Перед едой несколько раз за день выпивать отвар чабреца по полстакана. Варить минут 25 столовую ложку сухих листьев растения в двух стаканах воды. Студить и цедить обязательно.
• Хорошо перемешанный крахмал картофеля (2 ложки) в теплой воде (1 стакан). Выпивать полстакана несколько раз за день.
• В стакане воды четверть часа кипятить ромашку аптечную (ложка столовая). Остуженный и процеженный отвар принимать по половине стакана перед едой за пятнадцать минут.
• Корочки граната высушить и измельчить. На два стакана воды взять 3 больших ложки сырья и кипятить двадцать минут. После остуживания и процеживания принимать по три ложки столовых за тридцать минут до еды.
• В стакане крутого кипятка замочить столовую ложку дубовой коры и настоять в течение часа. Отцеженный настой пить весь день маленькими глотками.
• Сушеные ягоды черемухи (1 ложка) и стакан воды вскипятить. Процедить и пить небольшими глоточками весь день в теплом виде.

Диета

Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт назначается диета. На ней следует воздержаться от употребления в пищу:

• сырых фруктов/овощей;
• грибов;
• пряностей;
• копченостей;
• специй;
• маринадов;
• кофе;
• консервации;
• хлеба темных сортов;
• выпечки/кондитерских изысков;
• излишков соли;
• соков;
• полуфабрикатов;
• жареных блюд;
• молока;
• бобовых культур;
• жирной еды;
• газировок сладких.

В рацион питания рекомендуется включать:

• больше сухариков из хлеба белых сортов;
• вареных яиц/омлетов паровых;
• маложирного творога;
• бульонов овощных;
• каш на воде;
• яблок в печеном виде;
• мясо/рыбу не жирных сортов;
• диетических супов (на втором бульоне).

Все блюда щадящей диеты предпочтительно готовить путем запекания, варки и готовки на пару. Исключение составляет приготовление при помощи жарки.

Профилактика

Меры профилактики позволяют благополучно избежать кишечных расстройств:

• мыть руки перед едой;
• осторожно пробовать незнакомые продукты питания;
• тщательно чистить и промывать в проточной воде фрукты/овощи;
• внимательно следить за сроком годности продуктов и соблюдать условия их хранения и содержания.

источник