Нифуроксазид при кишечной инфекции у взрослых
Нифуроксазид является препаратом с антибактериальным и бактерицидным действием. Лекарственное средство назначается пациентам с кишечными инфекциями, осложненными наличием диареи (поноса). Препарат выпускается в трех странах: Польше, России и Германии.
По словам врачей, Нифуроксазид не является антибиотиком, несмотря на свое антибактериальное действие. Препарат относится к числу нитрофуранов и оказывает целенаправленное воздействие на болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник тем или иным путем.
В отличие от антибиотиков, лекарственное средство не влияет на нормальную микрофлору, не разносится по организму с током крови, не всасывается в кровь из пищеварительного тракта.
1. Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Большинство микроорганизмов, вызывающих кишечные болезни (стафилококк, кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион, сальмонелла, энтеробактер, клебсиелла, йерсинии), чувствительны к нифуроксазиду. Но стоит отметить, что данное вещество неактивно в отношении некоторых штаммов протея и псевдомонад.
Лекарственное средство может действовать как бактерицидно, так и бактериостатически (эффект является дозозависимым). При употреблении Нифуроксазида нарушается синтез протеинов клетками возбудителей, происходит угнетение активности фермента дегидрогеназы.
При назначении лекарства в средних дозах не было замечено ни появления штаммов, устойчивых к воздействию противомикробных препаратов, ни подавления роста нормальной микрофлоры кишечника. При кишечной инфекции, вызванной вирусами, Нифуроксазид предотвращает присоединение вторичной инфекции.
Препарат не абсорбируется в желудке и создает высокую концентрацию активного компонента в кишечнике. Особенности фармакокинетики Нифуроксазида таковы, что системного действия он не оказывает (попадает в кровь в незначительном количестве) и выводится с каловыми массами.
Показания к применению
Нифуроксазид назначается людям, страдающим:
-
хронической и острой диареей, вызванной некоторыми грамотрицательными (Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella) и грамположительными (стрептококки, стафилококки) бактериями; - хроническими колитами и энтероколитами (в комбинации с другими ЛС);
- диареей, вызванной аппендицитом, пищевыми интоксикациями, хроническим аутоиммунным гастритом;
- дисбактериозом кишечника;
- диареей, обусловленной изменениями естественной микрофлоры толстого кишечника и приемом антибиотиков;
- токсической диареей, вызванной грамотрицательными бактериями у малышей старше двух месяцев.
Также препарат используется для профилактики инфекций при проведении полостных операций.
Способ применения
Все лекарственные формы Нифуроксазида предназначены для перорального применения.
Таблетки
Детям старше шести и взрослым назначают по 2 таблетки препарата (200 мг) четырежды в сутки (неважно, до или после еды). Интервал между двумя «соседними» приемами должен составлять около 6 часов.
Продолжительность терапии – 5-7 суток. Если ребенку еще не исполнилось шести лет, для его лечения используют лекарство в виде суспензии.
Суспензия
Дозировка определяется возрастом пациента:
- малыши от 2 до 6 месяцев: по 2,5 либо по 5 мл дважды в сутки;
- дети от 6 месяцев до 6 лет: по 5 мл трижды в день каждые 8 часов;
- взрослые, дети старше 6-ти: по 5 мл (одна мерная ложка) четырежды в день каждые 6 часов.
Обратите внимание: перед применением суспензию тщательно взбалтывают до получения однородной массы.
Если диарея является проявлением сепсиса, лечение не может быть построено исключительно на применении Нифуроксазида. Это связано с тем, что действие данного лекарства ограничено ЖКТ (из кишечника он не всасывается).
Форма выпуска, состав
Нифуроксазид продается в виде таблеток, покрытых оболочкой интенсивного желтого цвета. Таблетки являются круглыми, выпуклыми с двух сторон, желтыми на изломе. Поверхность – сплошная, гладкая. Продаются в блистерах, упакованных в картонные коробки.
Суспензия имеет сладкий вкус, приятный банановый запах и светло-желтый цвет. Если флакон долгое время находится в неподвижном состоянии, на его дне появляется осадок. Чтобы суспензия вернулась в состояние однородной взвеси, флакон необходимо встряхнуть. Продается во флаконах, помещенных в картонные пачки вместе с мерными ложками.
В одной таблетке Нифуроксазида содержится 100 мг активного компонента (нифуроксазида) и ряд вспомогательных веществ – желатин, тальк, диоксид кремния безводный коллоидный, крахмал, стеарат магния. В состав оболочки входит оксипропилметилцеллюлоза, тальк, диоксид титана полиэтиленгликоль, краситель желтый хинолиновый.
100 г суспензии содержит 4 г нифуроксазида и дополнительные ингредиенты: гидроксид натрия, карбоксиполиметилен, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор банановый, сахарозу, кислоты лимонной моногидрат, противопенную эмульсию, очищенную воду.
Взаимодействие с другими препаратами
Нифуроксазид обладает высокими адсорбционными свойствами, что необходимо принимать во внимание при одновременном приеме других лекарственных средств.
Нифуроксазид обнаруживается в крови исключительно в следовых концентрациях, поэтому его применение с системными ЛС невозможно.
Не рекомендуется принимать лекарство вместе со спиртосодержащими средствами и сорбентами.
2. Побочные действия
В большинстве случаев Нифуроксазид переносится пациентами хорошо. Тем не менее, в отдельных могут развиваться перечисленные ниже побочные реакции.
| Возможные побочные реакции препарата | |
| Лимфатическая и кроветворная системы | описан случай гранулоцитопении. |
| Желудочно-кишечный тракт | при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту может появиться боль в животе, обострение диареи, тошнота. |
| Подкожная клетчатка, кожа | могут развиваться реакции аллергического характера, такие как отек Квинке, сыпь кожная, анафилактические реакции и крапивница. При развитии реакций гиперчувствительности (одышки, сыпи кожной и зуда) прием ЛС необходимо прекратить. |
При появлении побочных эффектов незначительной интенсивности необходимости в отмене препарата и применении специальной терапии нет. Если интенсивность проявления данных реакций повышается, прием препарата прекращают. В таком случае дальнейший прием производных нитрофурана является невозможным.
Передозировка
Случаев передозировки зафиксировано не было. Если произошло значительное превышение дозы препарата, рекомендуется промыть желудок. Дальнейшее лечение проводится с помощью симптоматической терапии.
Противопоказания
Нифуроксазид не назначают при:
- наличии у пациента аллергии к нитрофурановым производным или компонентам лекарственного средства;
- лечении недоношенных детей и малышей младше 2 месяцев (для суспензии);
- лечении детей младше 6 лет (для таблетированной формы).
При беременности
Без острой необходимости Нифуроксазид беременным пациенткам не назначают. Применяют лекарство исключительно по жизненным показанием, с предварительным взвешиванием потенциальных рисков и ожидаемой пользы.
Так как системное действие препарата отсутствует, возможность попадания его компонентов в грудное молоко сводится к минимуму. Из этого можно сделать вывод, что лекарство можно принимать в период кормления грудью. Естественно, перед принятием такого решения необходимо посоветоваться с врачом.
3. Условия и сроки хранения
Нифуроксазид хранят:
- при комнатной температуре (не в холодильнике, т.к. средство нельзя замораживать);
- в месте, которое защищено от света;
- в месте, до которого не могут добраться дети.
Таблетки можно использовать на протяжении трех лет, а суспензию – в течение двух лет.
А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание желудочно-кишечного тракта? Узнайте о болезни ЖКТ подробнее:
4. Цена
Средняя цена в России
Пациентам, которые проживают на территории России, препарат обходится в среднем в 200 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Приблизительная цена Нифуроксазида в Украине составляет 70 гривен.
Видео на тему: отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут
5. Аналоги
К наиболее распространенным аналогам препарата относятся: Энтерофурил (Босния и Герцеговина), Эрсефурил (Франция), Лекор (Украина), Нифурозид-Здоровье (Украина).
6. Отзывы
Судя по отзывам пользователей Сети, использование Нифуроксазида по показаниям способствует появлению высокого терапевтического эффекта. Сообщений о развитии побочных эффектов на форумах очень мало.
Многие пациенты ошибочно называют препарат антибиотиком, но это не совсем так. Лекарственное средство относится к производным нитрофурана. На вопрос «Что лучше: Энтерофурил или Нифуроксазид?» медики отвечают неоднозначно.
По их словам, данные препараты являются полными аналогами, а их стоимость практически одинакова. Единственным преимуществом Энтерофурила перед Нифуроксазидом можно считать многообразие форм выпуска по дозировке и количеству таблеток в упаковке.
Если вам приходилось принимать Нифуроксазид, оставьте свое мнение о лечении данным препаратом: это поможет другим пользователям Интернета. Чтобы ознакомиться с отзывами потребителей о лекарстве, перейдите в конец статьи.
7. Итог
- Во время приема Нифуроксазида стоит соблюдать диету (исключить соки, сырые фрукты и овощи, а также жирные, острые, трудноперевариваемые блюда). Рекомендуется пить как можно больше жидкости, включая слабый несладкий чай, минеральную воду, солевые растворы.
- На время терапии следует отказаться от употребления алкоголя, так как сочетание Нифуроксазида со спиртным может вызвать рвоту, затруднение дыхания, усиление диареи, боли в животе, учащение сердцебиения, чувство страха.
- Если у пациента присутствуют признаки септицемии, лекарство в качестве монотерапии не назначают.
- При наличии симптомов дегидратации, рекомендуется проводить не только антимикробную, но и регидратационную терапию.
- На скорость психомоторных реакций прием препарата не влияет.
Таким образом, Нифуроксазид представляет собой препарат с антибактериальным действием, не являющийся антибиотиком. К преимуществам лекарственного средства относят высокую эффективность, минимум побочных эффектов, сравнительно низкую стоимость, отсутствие пагубного влияния на нормальную микрофлору.
Особо ценится то, что препарат можно использовать для лечения грудничков старше двух месяцев. Условия отпуска Нифуроксазида из аптек в разных странах разные: в Украине лекарство отпускается по рецепту, а в России – без него.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Лето — замечательная пора, когда погожие солнечные деньки многие посвящают активному отдыху и путешествиям. В традиционный сезон отпусков манят экзотические страны и новые впечатления, испортить которые довольно легко. Ведь, к сожалению, в это чудесное теплое время года часто приходится испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Виной тому острые кишечные инфекции — группа заболеваний инфекционной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея. Эта неприятность настигает внезапно и нарушает все планы. Кроме того, если вы отправились на отдых или в командировку за пределы страны (в другую климатогеографическую зону), то вас подстерегает другая опасность — диарея путешественников. В подобных ситуациях необходимо иметь на вооружении НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — противомикробный препарат Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп. з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», применяемый при кишечных инфекциях. Он уже успел завоевать популярность у потребителей как НИФУРОКСАЗИД. Благодаря обновленному названию посетителям аптек будет значительно легче ориентироваться в ассортименте препаратов при выборе продукции именно этого производителя.
Коварство диареи, которая всегда некстати!
Многие согласятся, что в природе не существует такого заболевания, которое для проявления первых симптомов специально выбирало бы подходящее для нас время. Однако ничто не может настигнуть так не вовремя, как диарея (от гр. diarrheo — истекаю)!
И хотя доподлинно известно, что она является своего рода защитной реакцией организма, направленной на освобождение от возбудителей инфекции и их токсинов, легче от осознания этого факта нам, как правило, не становится. Особенно когда подобная «радость жизни» случается в поездке или на деловых переговорах. Как говорится, все это было бы смешно, если бы не было так грустно, ведь острая диарея — основной симптом острой кишечной инфекции, важная роль в развитии которой принадлежит патогенным (Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae) и условно-патогенным (Klebsiella, Proteus и др.) бактериям.
Другие клинические проявления острой кишечной инфекции также знакомы многим не понаслышке — повышение температуры тела, тошнота, рвота, боль в животе доставляют немало неприятных ощущений и неудобств.
В летний период распространенность этого заболевания особенно высока среди детей: заражение часто происходит вследствие нарушений правил гигиены. Основной путь передачи у детей раннего возраста — контактно-бытовой, у детей старшего возраста и взрослых — алиментарный.
Кроме того, в связи с глобализацией и многочисленными поездками в развивающиеся страны весьма распространена сегодня такая патология, как диарея путешественников (Lima A.A., 2001). Это особая форма неэпидемической диареи, первые проявления которой обычно отмечают через 2–4 суток после прибытия в другую страну.
Вместо того чтобы наслаждаться туристическими экскурсиями и морским прибоем или решать рабочие вопросы, люди, которых постигло это заболевание, страдают дисфункцией кишечника, начинающейся с появления умеренно выраженных кишечных колик и диареи.
Главная причина развития диареи путешественников — микроорганизмы: приблизительно в 80% случаев это заболевание вызывает кишечная палочка (Escherichia coli). Путь заражения — алиментарный (при употреблении пищи и воды сомнительного качества). Однако иногда бывает сложно устоять перед искушением попробовать национальное блюдо, купленное у уличных торговцев, или выпить свежевыжатый сок — соответственно, за грехи нередко приходится расплачиваться.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — обновленное название известного препарата!
Нередко на выделение возбудителя и определение его чувствительности к противомикробному лекарственному средству при острой кишечной инфекции нет ни времени, ни возможности (особенно если описанные симптомы возникают вдали от дома) — поэтому выбор препарата проводят эмпирически. Беспокойство специалистов вызывает повышающаяся частота случаев резистентности возбудителей острых кишечных инфекций и диареи путешественников к антибиотикам (Rowe B. et al., 1997; Sur D. et al., 2003).
Вот почему сегодня так остро стоит проблема рациональной антибактериальной терапии.
Идеальное антибактериальное лекарственное средство должно обладать такими характеристиками:
- действовать на широкий спектр возбудителей;
- не вызывать развития резистентности у микроорганизмов;
- проявлять свою активность только в кишечнике (не оказывая системного действия).
Этим требованиям соответствует НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР от Гродзиского фармацевтического завода «Польфа Сп. з о.о.» группы «Рихтер Гедеон», который на протяжении долгих лет был известен украинским потребителям под названием НИФУРОКСАЗИД. Он в течение некоторого времени также будет присутствовать на рынке, учитывая наличие товарных запасов в аптеках. Однако уже скоро название на хорошо узнаваемой желтой упаковке будет представлено лишь в одном варианте — НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР.
Таким образом, можно поздравить этот популярный брэнд со вторым рождением!
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — и диарея не страшна!
Действующее вещество препарата — кишечный антисептик нитрофуранового ряда после перорального приема практически не всасывается в пищеварительном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям лекарственное средство оказывает исключительно местное энтеральное антисептическое действие и не обладает системной антибактериальной активностью.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР действует на большинство возбудителей кишечных инфекций, в том числе и на мутировавшие штаммы, устойчивые к другим противомикробным средствам. Кроме того, применение НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР в терапевтических дозах практически не нарушает равновесия сапрофитной микрофлоры толстого кишечника, а значит — этот противомикробный препарат не спровоцирует развития дисбактериоза кишечника.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов. К преимуществам этого лекарственного средства относится и быстрое начало действия — эффект проявляется уже в первые часы после приема НИФУРОКСАЗИДА РИХТЕР. Благодаря наличию 2 форм выпуска (таблетки и суспензия) этот препарат можно применять как у взрослых, так и у детей, начиная уже с 2-месячного возраста.
НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — эффективный, безопасный и доступный препарат!
Если в аптеку обратился посетитель, собирающийся на отдых или в длительную командировку, вы можете предложить ему приобрести НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР. Это лекарственное средство поможет вовремя справиться с симптомами острой кишечной инфекции, и благодарные клиенты обязательно вернутся в вашу аптеку.
Ольга Солошенко
Імет
Источник
Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит: действующего вещества − нифуроксазида – 100 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, желатин, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); тальк; титана диоксид E 171; алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104; железа оксид желтый E 172).
Прочие кишечные противомикробные средства.
Код АТХ: А07АХ03.
Фармакодинамика
Нифуроксазид – кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана, обладает местным антибактериальным действием по отношению к грамположительным (семейство Staphylococcus) и грамотрицательным (семейство Enterobacteriaceae: Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp.) бактериям.
Нифуроксазид не проявляет антибактериальную активность в отношении бактерий вида Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Нифуроксазид не уничтожает сапрофитную кишечную флору. Не вызывает появления устойчивых к нифуроксазиду штаммов. Точный механизм действия неизвестен.
Нифуроксазид может ингибировать активность дегидрогеназ и нарушать синтез белков в бактериальных клетках. Эффективность не зависит от рН в просвете кишечника.
Фармакокинетика
Всасывание нифуроксазида является крайне низким при условии отсутствия изменений слизистой оболочки кишечника. Выводится кишечником.
Лечение острой диареи бактериального происхождения при отсутствии признаков инвазии (например, ухудшения общего состояния, лихорадки, признаков токсикоинфекции). Сопутствующая регидратационная терапия определяется тяжестью диареи, возрастом, полом, массой тела пациента, а также наличием сопутствующих заболеваний.
– детский возраст до 6 лет;
– реакции повышенной чувствительности к производным 5-нитрофурана;
– беременность.
Лекарственное средство предназначено для взрослых и детей старше 6 лет.
Принимать таблетки внутрь, не разжевывая, запивая ½ стакана охлажденной кипяченой воды.
Взрослым: 800 мг в сутки (по 4 таблетки 2 раза в день; или по 2 таблетки 4 раза в день).
Детям от 6 лет: 600-800 мг в сутки (по 2 таблетки 3 раза в день; или по 2 таблетки 4 раза в день).
Для детей младше 6 лет следует применять другую лекарственную форму нифуроксазида.
Продолжительность приема нифуроксазида ограничена 7 днями.
Обычно нифуроксазид переносится хорошо. Однако могут развиваться нижеуказанные побочные реакции.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: описан один случай гранулоцитопении.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в случаях индивидуальной гиперчувствительности к нифуроксазиду могут появиться боль в животе, тошнота и обострение диареи.
В случае появления указанных симптомов незначительной интенсивности нет необходимости применения специальной терапии или отмены препарата. При значительной интенсивности вышеуказанных симптомов следует прекратить прием препарата. В дальнейшем пациенту не следует принимать производные нитрофурана.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции). В случае развития реакций гиперчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить прием препарата.
Во время лечения необходимо перорально или парентерально (в зависимости от состояния больного) восполнять потерю жидкости.
Употребление алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Нифуроксазид не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекции, сопровождающихся септицемией. В случае инфекционной диареи с клиническими проявлениями генерализации инфекции необходимо назначать антибактериальные препараты системного действия.
Если в период лечения препаратом появляются симптомы обезвоживания, необходимо, в зависимости от клинического состояния пациента, проводить регидратационную терапию (взрослым – около 2 литров жидкости в сутки).
В случае продолжающейся диареи после 3 дней лечения необходимо про-вести углубленную диагностику, целью которой является определение причины симптомов, и рассмотреть вопрос начала антибиотикотерапии.
В случае появления реакций гиперчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить применение лекарственного средства.
Нифуроксазид следует применять с соблюдением строгой диеты, исключая из рациона питания соки, сырые фрукты и овощи, острую и трудноперевариваемую пищу.
Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации.
Лекарственное средство не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с другими механизмами.
При лечении нифуроксазидом следует избегать одновременного приема пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств лекарственного средства. Т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими системными лекарственными средствами маловероятна.
Не рекомендуется прием препарата с лекарственными средствами, способными вызывать синдром отмены или антидепрессантами.
Симптомы передозировки препарата не описаны.
В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х3).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177)735612, 731156.
Источник