Но шпа при кишечной инфекции

С диареей и болями в животе сталкивался каждый. Появление даже одного из этих симптомов может представлять серьезную проблему, а их сочетание портит жизнь вдвойне.

Нередко к ним присоединяются тошнота, рвота и лихорадка. В первую очередь нужно выяснить, с чем связано появление боли и жидкого стула, а потом разрабатывать план лечения.

Причины и механизмы

Понос и абдоминальный болевой синдром могут быть вызваны как проблемами с пищеварительным трактом, так и патологией других органов и систем. Их возможные причины:

• употребление трудноусвояемой пищи;
• пищевое отравление;
• гипо- или анацидный гастрит;
• панкреатит;
• заражение паразитами;
• бактериальные или вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта;
• холецистит;
• врожденная недостаточность пищеварительных ферментов;
• энтероколит;
• синдром раздраженной кишки;
• заболевания мочеполовой системы;
• повышенная функция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• болезни печени;
• прием некоторых лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства).

Механизм развития поноса при разных патологиях имеет свои особенности. При кишечных инфекциях он связан с повышенной секрецией и выработкой воспалительной жидкости – экссудата – в слизистой пищеварительного тракта. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника снижается его способность всасывать жидкость из переработанной пищи. А при воспалении желудка, поджелудочной железы, после переедания включается осмолярный механизм – в просвет кишки попадают нерасщепленные белковые молекулы, которые притягивают к себе воду.

Особенности. Самые тяжелые поносы в сочетании с выраженным болевым синдромом развиваются вследствие инфекционных болезней и острого панкреатита.

При функциональных болезнях кишечника понос менее обильный и связан в первую очередь с неправильной моторикой кишечной трубки. При этом практически постоянно ощущается дискомфорт в брюшной полости: живот крутит, давит, распирает.

Клиническая картина

На фоне переедания понос обычно одно- или двукратный, необильный, не слишком сильно болит живот, скорее беспокоит распирание в эпигастральной области после еды.

Для пищевого отравления характерны болезненность, рези в животе, многократный жидкий стул, рвота, повышение температуры тела. При этом можно установить связь с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов и возникновением симптомов.

Панкреатические поносы обычно обильные. Стул жидкий или кашицеобразный, серо-зеленый, содержит непереваренные пищевые волокна. Боли возникает вокруг пупка и в верхней части живота, носят опоясывающий характер.

При гастрите с секреторной недостаточностью живот болит в эпигастральной области, жидкий стул повторяется не слишком часто. В нем содержатся непереваренные частицы пищи, слизь. Кроме того, наблюдаются метеоризм, тошнота, отрыжка.

При энтероколитах разного происхождения понос частый, стул кашицеобразный, может включать примеси в виде крови, гноя, слизи. Болевой синдром проявляется спазмами в кишечнике, которые сопровождаются бурлением и урчанием.

При болезни Крона – аутоиммунном воспалении кишечника – диарея и постоянные боли в брюшной полости сочетаются с лихорадкой, поражением суставов, почек, появлением подкожных узелков.

В случае заражения паразитами (описторхами, лямблиями) диарея беспокоит длительное время. Она устойчива к стандартной терапии и постоянно рецидивирует. Локализация болевого синдрома зависит от места прикрепления паразита. Болеть может по всему животу или только в верхних отделах, в правом подреберье.

Редко понос и болезненность в нижней части живота появляются у женщин в период месячных, при воспалении в полости матки. Это связано с тем, что анатомически матка соседствует с прямой кишкой, при повышении местной температуры в ее полости происходит размягчение каловых масс. Кроме того, при тяжелом воспалении диарея может быть вызвана интоксикационным синдромом. Стул при этом не слишком жидкий, не учащенный, низ живота тянет, ноет. Иногда боль появляется приступами.

Если диарея и боли спровоцированы избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, то вместе с ними у пациента появляются тахикардия, дрожание рук, расширение глазных щелей, больные быстро худеют.

Когда обращаться в больницу

В некоторых случаях обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. К ним относятся:

• интенсивный болевой синдром, не поддающийся самостоятельному купированию;
• обильная диарея, которую не удается остановить своими силами, особенно в сочетании с рвотой, когда затруднена регидратация;
• примесь крови в каловых массах;
• нарушение общего состояния в виде расстройства сознания, учащения пульса, падения артериального давления, выраженной слабости.

Нередко пациенты недооценивают серьезность ситуации, когда у них появляются жидкий стул и болезненность в животе. А между тем, согласно статистике ВОЗ, от острой диареи в год умирает более 2 млн человек.

Важно! Наиболее опасны инфекции, вызванные шигеллами, компилобактером, патогенными кишечными палочками, и неспецифический язвенный колит, поскольку они чаще всего становятся причиной обильных желудочно-кишечных кровотечений.

Иногда необходимости в экстренной помощи нет, но записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу стоит. Например, если понос и боли сохраняются несколько дней, если не удается самостоятельно понять их причину. Помощь врача также нужна при появлении сопутствующих симптомов (стойкой лихорадки, тахикардии, боли в суставах, высыпаний на коже), при прогрессивной потере массы тела, при признаках скрытой кровопотери (слабость, бледность, головокружение, низкое давление).

Что делать в домашних условиях

До выяснения источника болезни основной задачей является устранение неприятных симптомов. С этой целью вводится специальная диета, а также используются некоторые лекарственные и народные средства.

Диетические рекомендации

Диета в первую очередь должна учитывать причину патологии. Но пока она неизвестна, нужно соблюдать максимально щадящий режим питания. Из рациона исключают жирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, перловую, пшенную, ячневую крупы, бобовые, сырые овощи и фрукты, кофе, шоколад.

Разрешается кушать ненаваристые супы, рисовую, овсяную, гречневую каши, диетические мясные и рыбные блюда, фруктовые кисели и желе, подсушенный хлеб.

Медикаментозное лечение

При возникновении поноса и болей в животе в первую очередь нужно уметь оказать первую помощь. Для этого можно использовать следующие лекарства:

1. Энтеросорбенты (смекта, полисорб, фильтрум) соединяются с бактериальными и другими токсинами, нормализуют процессы секреции и всасывания в слизистой оболочке кишечника. Эти препараты эффективны практически при всех видах диареи.
2. Лоперамид или имодиум также способны быстро остановить диарею за счет замедления моторики и секреции пищеварительного тракта. Однако они помогают не во всех случаях, а при передозировке могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому, если вы видите, что эффекта от 2-3 таблеток препарата нет, то нужно перейти к другим методам лечения.
3. Спазмолитики (дюспаталин, но-шпа, бускопан) не только устраняют болевой синдром, но и снижают повышенную двигательную активность кишечной стенки, нормализуя стул.
4. Ферментные препараты (мезим форте, креон, фестал) помогают устранить понос с болями в желудке при гастрите с секреторной недостаточностью и панкреатите.
5. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримедат) хорошо помогают при гипоацидном гастрите и синдроме раздраженного кишечника за счет нормализации перистальтики.
6. Средства для пероральной регидратации (гастролит, регидрон) необходимы при обильной, длительной диарее, при рвоте, когда вместе с жидкостью организм теряет электролиты.

Помните о том, что у детей обезвоживание наступает быстрее, чем у взрослых. Следить за восполнением потерь воды и солей у малышей стоит намного внимательнее.

Народные средства

Особенностями народных средств от боли в животе и поноса является то, что действуют они медленно и эффективны только при легких формах патологии.

• Отвар коры дуба готовят по рецепту: ½ ст. л. измельченной дубовой коры добавляют в 250 мл воды, кипятят полчаса. Пьют охлажденным по 2 ст. л. трижды в день.
• Сушеную траву зверобоя (1 ст. л.) заваривают в 200 мл кипятка и пьют по трети стакана 3 раза за день.
• Плоды черники и черемухи чаще всего употребляют в виде отваров или настоев. Иногда же достаточно выпить полстакана киселя на основе этих ягод, чтобы прекратился жидкий стул.
• Рисовый отвар, который остается после приготовления каши, процеживают и пьют по 100 мл до 6 раз в сутки.
• Настой из шишек ольхи (1 ст. л. на стакан кипятка) выдерживают несколько часов, затем принимают по столовой ложке до 4 раз в день.

Безусловно, терапия диареи и болевого синдрома в брюшной полости не сводится только к перечисленным средствам. Комплексное лечение назначает врач после проведения обследования и установления точной причины симптомов. Не следует самостоятельно начинать прием антибиотиков, противоглистных и противовоспалительных средств, а также пробиотиков, эффективность которых не доказана.