О дополнительных мерах по профилактике острых кишечных инфекций
ÃËÀÂÍÛÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÑÀÍÈÒÀÐÍÛÉ ÂÐÀ×
ÏÎ ÑÀÕÀËÈÍÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ÏÎÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÅ
«28» àâãóñòà 2015 ã. ã.Þæíî-Ñàõàëèíñê ¹ 7
Î äîïîëíèòåëüíûõ ìåðàõ ïî
ïðîôèëàêòèêå îñòðûõ êèøå÷íûõ
èíôåêöèé è îïòèìèçàöèè íàäçîðà
çà ÎÊÈ
ß, ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ ïî Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè Á.Á. Äàðèæàïîâ, ïðîàíàëèçèðîâàâ ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ïî îñòðûì êèøå÷íûì èíôåêöèÿì (ÎÊÈ) îòìå÷àþ, ÷òî íà òåððèòîðèè îáëàñòè ñîõðàíÿåòñÿ âûñîêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè. Åæåãîäíî ðåãèñòðèðóåòñÿ áîëåå 7 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé. Ïî èòîãàì 7 ìåñÿöåâ 2015 ãîäà, íå ñìîòðÿ íà ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ïî ñóììå ÎÊÈ ïî îòíîøåíèþ ê óðîâíþ çàáîëåâàåìîñòè àíàëîãè÷íîãî ïåðèîäà ïðîøëîãî ãîäà íà 15,4%, ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè êèøå÷íîé èíôåêöèåé óñòàíîâëåííîé è íåóñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè ñðåäè íàñåëåíèÿ Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè ïðåâûøàþò ñðåäíèé ïîêàçàòåëü ïî Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2,4-2,6 ðàçà.
 ýòèîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðå îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé âîçáóäèòåëè âèðóñíîé ýòèîëîãèè ñîñòàâëÿþò 66,3% ïðè ñðåäíåðîññèéñêîì ïîêàçàòåëå 62,8%. Âåäóùèì ýòèîëîãè÷åñêèì àãåíòîì ñðåäè óñòàíîâëåííûõ ÎÊÈ ÿâëÿåòñÿ ðîòàâèðóñ, äîëÿ êîòîðîãî ïî èòîãàì 7 ìåñÿöåâ 2015 ãîäà äîñòèãëà 91,2%. Äîëÿ íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè ñðåäè óñòàíîâëåííûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ñ 2014 ãîäà òàêæå èìååò òåíäåíöèþ ê óâåëè÷åíèþ è ñîñòàâëÿåò äî 10,0% ïðîòèâ 4,3% â 2013 ãîäó.
Ïî äàííûì îïåðàòèâíîãî ìîíèòîðèíãà ñ 29 íåäåëè 2015 ãîäà îòìå÷àåòñÿ ïîäúåì çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè íà òåððèòîðèè Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè. «Ïèêîâûé» ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè ñ ïðåâûøåíèåì íà 46,9% ïî îòíîøåíèþ ê íåäåëüíîìó óðîâíþ 2014 ãîäà çàðåãèñòðèðîâàí íà 30 íåäåëå. Íàèáîëåå íåáëàãîïîëó÷íîé òåððèòîðèåé ïî çàáîëåâàåìîñòè ïî ñóììå ÎÊÈ ÿâëÿåòñÿ ã. Þæíî-Ñàõàëèíñê.
Âåäóùèìè ïóòÿìè ïåðåäà÷è â âîçíèêíîâåíèè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿëèñü ïèùåâîé è êîíòàêòíî-áûòîâîé, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ âûÿâëåíèåì íîðî- è ðîòàâèðóñîâ â ñìûâàõ ñ îáúåêòîâ îêðóæàþùåé ñðåäû è ñ îâîùåé è ôðóêòîâ.
Âñïûøêè è ãðóïïîâûå çàáîëåâàíèÿ îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè â îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ äåòåé è âçðîñëûõ ðåãèñòðèðóþòñÿ íà òåððèòîðèè îáëàñòè åæåãîäíî.  2014 ãîäó çàðåãèñòðèðîâàíî 3 âñïûøêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, èõ íèõ 2 – â äåòñêèõ îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ: ÄÎÓ ¹21 ã. Þæíî-Ñàõàëèíñêà è ñîöèàëüíî-ðåàáèëèòàöèîííîì öåíòðå «Îòðàäíîå» â Äîëèíñêîì ðàéîíå ñ îáùèì ÷èñëîì ïîñòðàäàâøèõ 46 ÷åëîâåê è îäíà âñïûøêà ÎÊÈ ñðåäè ðàáî÷èõ âàõòîâîãî ïîñåëêà Ýêñîí Íåôòåãàç Ëèìèòåä.  2013ã. èç âîñüìè ãðóïïîâûõ çàáîëåâàíèé, ñåìü çàðåãèñòðèðîâàíû â äåòñêèõ îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ.  2015 ãîäó â ðÿäå äîøêîëüíûõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé ãîð. Þæíî-Ñàõàëèíñêà ðåãèñòðèðîâàëèñü ãðóïïîâûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèé ÎÊÈ ñðåäè äåòåé ñ ÷èñëîì ïîñòðàäàâøèõ äî 5-7 ÷åëîâåê. Ïðàêòè÷åñêè âñå âñïûøêè è ãðóïïîâûå çàáîëåâàíèÿ áûëè âèðóñíîé ýòèîëîãèè, íîñèëè êîíòàêòíî-áûòîâîé õàðàêòåð è áûëè ñâÿçàíû ñ çàíîñîì âîçáóäèòåëÿ çàáîëåâàíèÿ íîñèòåëÿìè ðîòà- è íîðîâèðóñà ñ äàëüíåéøèì ðàñïðîñòðàíåíèåì èíôåêöèè âíóòðè êîëëåêòèâà.
Ïî äàííûì ðåôåðåíñ-öåíòðà ïî ìîíèòîðèíãó çà ÎÊÈ íà áàçå ÖÍÈÈÝ Ðîñïîòðåáíàäçîðà â çèìíèé ñåçîí 2014-2015 ãîäîâ áûëî îòìå÷åíî ïîÿâëåíèå íîâîãî ñóáòèïà íîðîâèðóñîâ – GII.17-GII.p17, ïåðâîíà÷àëüíî âûçâàâøåãî âñïûøêè â Þãî-Âîñòî÷íûõ ïðîâèíöèÿõ Êèòàÿ. Íà òåððèòîðèè ÐÔ ãðóïïîâûå çàáîëåâàíèÿ ÎÊÈ, ýòèîëîãè÷åñêè ñâÿçàííûå ñ äàííûì ïîäòèïîì íîðîâèðóñà, â 2015 ãîäó ðåãèñòðèðîâàëèñü â Ìîñêâå, Îìñêå è Õàáàðîâñêå.
Ïåðâûå äàííûå î âëèÿíèè íîâîãî ñóáòèïà íîðîâèðóñà íà ðåãèñòðèðóåìûå ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè â öåëîì ïî ñòðàíå ïîçâîëÿþò ïðåäïîëàãàòü âîçìîæíûé ñóùåñòâåííûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè è óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà î÷àãîâ ãðóïïîâîé çàáîëåâàåìîñòè, â òîì ÷èñëå è íà òåððèòîðèè Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè.
Ó÷èòûâàÿ âûøåèçëîæåííîå, ñ÷èòàþ î÷åâèäíîé íåîáõîäèìîñòüþ ïðèíÿòèå äîïîëíèòåëüíûõ ìåð ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé â îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâàõ è ñðåäè íàñåëåíèÿ, ïðîâåäåíèå âñåñòîðîííåãî àíàëèçà òåíäåíöèé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïî ÎÊÈ, â òîì ÷èñëå îïðåäåëåíèå ðîëè ðîòà -è íîðîâèðóñîâ â ôîðìèðîâàíèè î÷àãîâ êèøå÷íîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèè Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ âçàèìîäåéñòâèå ó÷ðåæäåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè ñ ðåôåðåíñ-öåíòðàìè ïî ÎÊÈ ïðîâîäèòñÿ íà íåäîñòàòî÷íîì óðîâíå.
 öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé íà òåððèòîðèè Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè è â ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì îò 30 ìàðòà 1999 ãîäà ¹52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ» (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 1999ã., ¹14, ñò. 1650; 2003, ¹2, ñò.167; 2004, ¹35, ñò.3607; 2005, ¹19, ñò.1752; 2007, ¹46, ñò.5554; ¹49, ñò. 6070; 2008, ¹29 ,ñò.3418), ï. 2.1. ÑÏ 3.1/3.2.3146-13 «Îáùèå òðåáîâàíèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ áîëåçíåé», ÑÏ 3.1.1.3108-13 «Ïðîôèëàêòèêà îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé»
ÏÎÑÒÀÍÎÂËßÞ:
1. Ãëàâàì ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé ðåêîìåíäîâàòü:
1.1. Ðàññìîòðåòü íà çàñåäàíèÿõ ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ êîìèññèé ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ïî çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè íà àäìèíèñòðàòèâíûõ òåððèòîðèÿõ è îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü ïðîâîäèìûõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ñòàáèëèçàöèþ çàáîëåâàåìîñòè, âêëþ÷àÿ âîïðîñû ïî îáåñïå÷åíèþ íàñåëåíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé âîäîé, ñàíèòàðíî-òåõíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ñèñòåì âîäîñíàáæåíèÿ, êàíàëèçîâàíèÿ, ñàíèòàðíîé î÷èñòêè íàñåë¸ííûõ ïóíêòîâ Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè.
1.2. Îáåñïå÷èòü áåçóñëîâíîå âûïîëíåíèå íîðìàòèâîâ ñàíèòàðíîé î÷èñòêè òåððèòîðèè íàñåëåííûõ ìåñò è ñîäåðæàíèÿ äåöåíòðàëèçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ âîäîñíàáæåíèÿ.
1.3. Îêàçûâàòü ñîäåéñòâèå ó÷ðåæäåíèÿì çäðàâîîõðàíåíèÿ è Ðîñïîòðåáíàäçîðà â ïðîâåäåíèè â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè ðàçúÿñíèòåëüíîé ðàáîòû ñ íàñåëåíèåì ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
2. Ìèíèñòåðñòâó çäðàâîîõðàíåíèÿ Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè ïîòðåáîâàòü îò ðóêîâîäèòåëåé ãîñóäàðñòâåííûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ îáåñïå÷èòü, â áåçóñëîâíîì ïîðÿäêå:
– ïðîâåäåíèå êîìïëåêñà ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â î÷àãàõ ÎÊÈ, âêëþ÷àÿ ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå, äåçèíôåêöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå (ôàãèðîâàíèå) ïîäëåæàùèõ êîíòàêòíûõ ëèö;
– êà÷åñòâåííóþ ëàáîðàòîðíóþ äèàãíîñòèêó îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, âêëþ÷àÿ íàïðàâëåíèå îò áîëüíûõ ìàòåðèàëà äëÿ âûÿâëåíèÿ âèðóñíûõ âîçáóäèòåëåé ÎÊÈ – ðîòà-àíòèãåí, íîðîâèðóñ è äð.;
– îáåñïå÷åíèå â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ íåîáõîäèìûõ óñëîâèé äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ ÎÊÈ.
3. Ìèíèñòåðñòâó îáðàçîâàíèÿ Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè, äåïàðòàìåíòó îáðàçîâàíèÿ àäìèíèñòðàöèè ã. Þæíî-Ñàõàëèíñêà, îòäåëàì îáðàçîâàíèÿ àäìèíèñòðàöèé ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé ðåêîìåíäîâàòü:
3.1. Ïîòðåáîâàòü îò ðóêîâîäèòåëåé îðãàíèçàöèé, îñóùåñòâëÿþùèõ øêîëüíîå ïèòàíèå, îáåñïå÷èòü îáñëåäîâàíèå íà íîñèòåëüñòâî ðîòàâèðóñíîé è íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè ïåðñîíàëà ïèùåáëîêîâ øêîë, ó÷àñòâóþùèõ â ïðèãîòîâëåíèè ïèùè è ðàçäà÷å ãîòîâûõ áëþä.
Ñðîê – äî 04.09.2015ã.
3.2. Îáåñïå÷èòü:
– îðãàíèçàöèþ îáñëåäîâàíèÿ íà íîñèòåëüñòâî ðîòàâèðóñíîé è íîðîâèðóñíîé èíôåêöèè ïåðñîíàëà ïèùåáëîêîâ îçäîðîâèòåëüíûõ ëàãåðåé ñ äíåâíûì ïðåáûâàíèåì äåòåé â ïåðèîä êàíèêóë.
Ñðîê – åæåãîäíî, íå ðåæå 1 ðàçà â ìåñÿö.
– âûïîëíåíèå íîðìàòèâíûõ òðåáîâàíèé ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî, ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîãî, äåçèíôåêöèîííîãî ðåæèìîâ â äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ëåòíèõ îçäîðîâèòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ïðèøêîëüíûõ îçäîðîâèòåëüíûõ ëàãåðÿõ â ïåðèîä ëåòíåãî îòäûõà;
– ïðîâåäåíèå åæåãîäíûõ ñåìèíàðîâ äëÿ ðóêîâîäèòåëåé è ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé ïî èçó÷åíèþ ñàíèòàðíûõ íîðì è ïðàâèë ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
4. Íà÷àëüíèêó îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè, íà÷àëüíèêàì, çàìåñòèòåëÿì íà÷àëüíèêîâ òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè:
4.1. Âçÿòü íà êîíòðîëü ðàáîòó â ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ, ïðîâåäåíèå ñâîåâðåìåííîãî è êà÷åñòâåííîãî ýïèäðàññëåäîâàíèÿ ãðóïïîâûõ î÷àãîâ, â ò.÷. íàçíà÷åíèå ñðåäñòâ ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè è èììóíîáèîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, êà÷åñòâî è ïîäãîòîâêó îò÷åòíûõ äîêóìåíòîâ ïî ðàáîòå â î÷àãå (Àêòà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî ðàññëåäîâàíèÿ è Êàðò ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ î÷àãîâ).
4.2. Ïðè ïðîâåäåíèè ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â î÷àãàõ ÎÊÈ îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿòü ñâîåâðåìåííîñòè è ïðàâèëüíîñòè çàáîðà ìàòåðèàëà äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
4.3.  ñëó÷àå ðåãèñòðàöèè ýïèäåìè÷åñêîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ ïî îñòðûì êèøå÷íûì èíôåêöèÿì îðãàíèçîâûâàòü ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå (ïðîôèëàêòè÷åñêèå) ìåðîïðèÿòèÿ â ïîëíîì îáúåìå:
– èíèöèèðîâàòü âíåïëàíîâûå çàñåäàíèÿ ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ êîìèññèé ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè ïî ïðîáëåìàì îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé;
– ïðè íåîáõîäèìîñòè ââîäèòü ðåæèì ãèïåðõëîðèðîâàíèÿ âîäîïðîâîäíîé âîäû ñ îáÿçàòåëüíûì êîíòðîëåì îñòàòî÷íîãî õëîðà;
– óñèëèòü êîíòðîëü çà ñîáëþäåíèåì ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà â äåòñêèõ îáðàçîâàòåëüíûõ è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ;
– ðåêîìåíäîâàòü ïðîâåäåíèå âíåî÷åðåäíûõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ ëèöàì äåêðåòèðîâàííûõ ãðóïï;
4.4. Àêòèâèçèðîâàòü ðàáîòó ñðåäè íàñåëåíèÿ ïî èíôîðìèðîâàíèþ î ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
5. Ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè»:
5.1. Îáåñïå÷èòü ãîòîâíîñòü ëàáîðàòîðèé ê èíäèêàöèè âîçáóäèòåëåé ÎÊÈ, â ò.÷. âèðóñíîé ýòèîëîãèè.
5.2. Îáåñïå÷èòü ñèñòåìàòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå ñ ðåôåðåíñ-öåíòðàìè ïî ìîíèòîðèíãó çà ÎÊÈ íà áàçå ÖÍÈÈÝ Ðîñïîòðåáíàäçîðà äëÿ èíäèêàöèè è èäåíòèôèêàöèè âîçáóäèòåëåé îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, â ò.÷. âèðóñíîé ýòèîëîãèè.
5.3. Ïîâûñèòü îòâåòñòâåííîñòü ñïåöèàëèñòîâ ëàáîðàòîðíîãî çâåíà çà ïîäãîòîâêó è îòïðàâêó ìàòåðèàëà â ðåôåðåíñ-öåíòð ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ èíäèêàöèè è èäåíòèôèêàöèè âîçáóäèòåëåé îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, â ò.÷. âèðóñíîé ýòèîëîãèè, â ìàòåðèàëå îò ëþäåé è â ïðîáàõ îêðóæàþùåé ñðåäû.
6. Î ïðîäåëàííîé ðàáîòå èíôîðìèðîâàòü óïðàâëåíèå Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè â ñðîê äî 01.10.2015 ã..
7. Êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïîñòàíîâëåíèÿ îñòàâëÿþ çà ñîáîé.
Á.Á. Äàðèæàïîâ
Источник
Ïîñòàíîâëåíèå №1 îò 01.03.2012
ß, Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ ïî ßìàëî-Íåíåöêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó Ë. À. Íå÷åïóðåíêî, ïðîàíàëèçèðîâàâ çàáîëåâàåìîñòü îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè (äàëåå – ÎÊÈ) â ßìàëî-Íåíåöêîì àâòîíîìíîì îêðóãå îòìå÷àþ, ÷òî ïî èòîãàì 2011 ãîäà â îáùåé ñòðóêòóðå ðåãèñòðèðóåìîé èíôåêöèîííîé çàáîëåâàåìîñòè, áåç ó÷åòà çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ, îñòðûå êèøå÷íûå èíôåêöèè çàíèìàþò âòîðîå ìåñòî ñ óäåëüíûì âåñîì – 21,8%; â ñðàâíåíèè ñ 2007 ãîäîì çàáîëåâàåìîñòè ÎÊÈ óâåëè÷èëàñü íà 74,9%.
Âñåãî â 2011 ãîäó áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 5018 ñëó÷àåâ ÎÊÈ, â òîì ÷èñëå îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé íå óñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè – 2678 ñëó÷àåâ èëè 53,4% îò îáùåãî ÷èñëà êèøå÷íûõ èíôåêöèé, îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé óñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè 1777 ñëó÷àåâ èëè 35,4%, äèçåíòåðèè 168 ñëó÷àåâ (3,3%), ñàëüìîíåëëåçà 380 (7,6%), ãåïàòèòà À 14 ñëó÷àåâ (0,3%).
Ïðåâûøåíèå ñðåäíåìíîãîëåòíèõ óðîâíåé çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ÿâèëîñü ñëåäñòâèåì àêòèâíîé öèðêóëÿöèè âèðóñîâ – âîçáóäèòåëåé ãàñòðîýíòåðèòîâ, óäåëüíûé âåñ êîòîðûõ â ñòðóêòóðå ÎÊÈ óñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè ïî èòîãàì 2011 ãîäà ñîñòàâèë – 73,6%. Ïðè ýòîì, çàáîëåâàåìîñòü ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèåé, ïî ñðàâíåíèþ ñ 2006 ãîäîì, óâåëè÷èëàñü â 5,5 ðàç, íîðîâèðóñíîé èíôåêöèåé â ñðàâíåíèè ñ 2009 ãîäîì â 3,8 ðàçà.
Ñ 2008 ãîäà ïðîñëåæèâàåòñÿ óñòîé÷èâàÿ òåíäåíöèÿ ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè ñàëüìîíåëëåçíîé èíôåêöèåé, ïî èòîãàì 2011 ãîäà ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè ñàëüìîíåëëåçîì íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ ñîñòàâèë 72,4 è ïðåâûøàåò àíàëîãè÷íûé ïîêàçàòåëü 2008 ãîäà â 2 ðàçà.
Çàáîëåâàåìîñòü äèçåíòåðèåé â 2011 ãîäó, â ñðàâíåíèè ñ 2010 ãîäîì, óâåëè÷èëàñü â 5 ðàç.
 ñðàâíåíèè ñ àíàëîãè÷íûì ïåðèîäîì 2011 ãîäà, â ÿíâàðå 2012 ãîäà óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ñàëüìîíåëëåçîì óâåëè÷èëñÿ íà 23%, çàáîëåâàåìîñòü äèçåíòåðèåé âîçðîñëà â 17 ðàç. Çàðåãèñòðèðîâàíî äâà î÷àãà ãðóïïîâûõ çàáîëåâàíèé ÎÊÈ íîðîâèðóñíîé ýòèîëîãèè ñðåäè äåòåé îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâîâ.
Íàáëþäàåòñÿ âûðàæåííàÿ òåíäåíöèÿ ðîñòà çàáîëåâàåìîñòè ÎÊÈ. Çà 6 íåäåëü 2012 ãîäà çàðåãèñòðèðîâàíî 1126 ñëó÷àåâ ÎÊÈ, ÷òî íà 513 ñëó÷àåâ áîëüøå ÷åì â 2011 ãîäó. Ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ ñîñòàâèë 260,5.
Ñ öåëüþ óñèëåíèÿ ìåð ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, íà îñíîâàíèè ÑÏ 3.1.1.1117-00 «Ïðîôèëàêòèêà îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé», ðóêîâîäñòâóÿñü Ôåäåðàëüíûì Çàêîíîì «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ ÐÔ» (ÔÇ ¹ 52 îò 30.03.99ã.)
ÏÎÑÒÀÍÎÂËßÞ:
1.Ãëàâàì ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé àâòîíîìíîãî îêðóãà:
1.1.Ïîòðåáîâàòü â ïðåäåëàõ êîìïåòåíöèè îò þðèäè÷åñêèõ ëèö è èíäèâèäóàëüíûõ ïðåäïðèíèìàòåëåé áåçóñëîâíîãî âûïîëíåíèÿ òðåáîâàíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà â ïðîöåññå ïðîèçâîäñòâà, õðàíåíèÿ, è îáîðîòà ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. Íà îñîáûé êîíòðîëü âçÿòü õîçÿéñòâóþùèå ñóáúåêòû îñóùåñòâëÿþùèå äåÿòåëüíîñòü ïî ïîñòàâêå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ â îáðàçîâàòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ â ðàìêàõ çàêëþ÷åííûõ êîíòðàêòîâ.
1.2.Ðàññìîòðåòü íà çàñåäàíèÿõ ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ êîìèññèé âîïðîñû îáåñïå÷åíèþ íàñåëåíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé âîäîé.
1.3.Âûäåëèòü íåîáõîäèìûå ôèíàíñîâûå ñðåäñòâà äëÿ ñîçäàíèÿ íà òåððèòîðèè ìóíèöèïàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ ïîñòîÿííîãî íå ñíèæàåìîãî çàïàñà ïîëèâàëåíòíûõ ñàëüìîíåëëåçíîãî è äèçåíòåðèéíîãî áàêòåðèîôàãîâ, ïðîòèâîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà «Àðáèäîë» äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè è äðóãèõ êèøå÷íûõ âèðóñîâ.
1.4.Âçÿòü ïîä ëè÷íûé êîíòðîëü âîïðîñû ñàíèòàðíî-òåõíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèå ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé, èõ ãîòîâíîñòü ê ðàçâîðà÷èâàíèþ äîïîëíèòåëüíûõ èíôåêöèîííûõ êîåê ïðè ìàññîâîì ïîñòóïëåíèè áîëüíûõ îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèåé.
2.Äåïàðòàìåíòó çäðàâîîõðàíåíèÿ ßÍÀÎ, ãëàâíûì âðà÷àì ãîñóäàðñòâåííûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ:
2.1. Îáåñïå÷èòü íåîáõîäèìûé óðîâåíü ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîé ãîòîâíîñòè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé íà ñëó÷àé ìàññîâîãî ïîñòóïëåíèÿ áîëüíûõ îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèåé.
2.2.Ïðîâåñòè ðàñ÷åò ïîòðåáíîñòè â ïîëèâàëåíòíûõ ñàëüìîíåëëåçíîì è äèçåíòåðèéíîì áàêòåðèîôàãàõ è ïðîòèâîâèðóñíîì ïðåïàðàòå «Àðáèäîë» â îáúåìå, êîòîðûé äîëæåí îáåñïå÷èâàòü ýêñòðåííóþ ïðîôèëàêòèêó ñàëüìîëíåëëåçà, äèçåíòåðèè è ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè íå ìåíåå ÷åì 100 ÷åëîâåê.
2.3.Âûíåñòè íà ðàññìîòðåíèå ãëàâàì ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé âîïðîñ î ïðèîáðåòåíèè íåîáõîäèìîãî ïåðå÷íÿ è îáúåìà ïðåïàðàòîâ ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè ñàëüìîíåëëåçíîé èíôåêöèè, äèçåíòåðèè, êèøå÷íûõ âèðóñîâ.
2.4.Îáåñïå÷èòü ïîääåðæàíèå íà íåîáõîäèìîì óðîâíå ïîñòîÿííîãî çàïàñà ïîëèâàëåíòíûõ ñàëüìîíåëëåçíîãî è äèçåíòåðèéíîãî áàêòåðèîôàãîâ è ïðîòèâîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà «Àðáèäîë».
2.5.Îðãàíèçîâàòü è ïðîâåñòè òðåíèðîâî÷íûå ó÷åíèÿ äëÿ ïåðñîíàëà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ãîñïèòàëüíûõ áàç, äëÿ ïîääåðæàíèÿ èõ ãîòîâíîñòè (ñ ó÷åòîì íàëè÷èÿ èìóùåñòâà è âðåìåíè ðàçâåðòûâàíèÿ) ê ðàçâîðà÷èâàíèþ äîïîëíèòåëüíûõ êîåê â ñëó÷àå ìàññîâîãî ïîñòóïëåíèÿ áîëüíûõ îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèåé.
2.6.Îáåñïå÷èòü ðåãóëÿðíîå ïîïîëíåíèå äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ è ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû äëÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.
2.7.Ñôîðìèðîâàòü ìîáèëüíûå áðèãàäû äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè â ïðîâåäåíèè ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ íàñåëåíèÿ.
2.8.Îñóùåñòâëÿòü èíôîðìàöèîííî-ïðîñâåòèòåëüñêóþ ðàáîòó ñðåäè íàñåëåíèÿ ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
3. Äåïàðòàìåíòó îáðàçîâàíèÿ ßìàëî-Íåíåöêîãî àâòîíîìíîãî îêðóãà:
3.1.Îáåñïå÷èòü êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà íà ïèùåáëîêàõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëèòü âîïðîñàì âûïîëíåíèÿ óñëîâèé õðàíåíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, ïðîäîâîëüñòâåííîãî ñûðüÿ è êóëèíàðíûõ èçäåëèé, îáåñïå÷åííîñòè ïèùåáëîêîâ ñîîòâåòñòâóþùèì èíâåíòàðåì è îáîðóäîâàíèåì, âûïîëíåíèþ ïåðñîíàëîì ïðàâèë ãèãèåíû, èñïîëüçîâàíèÿ èíâåíòàðÿ è îáîðóäîâàíèÿ, âåäåíèþ íåîáõîäèìîé äîêóìåíòàöèè, êîíòðîëÿ çà çäîðîâüåì ðàáîòíèêîâ ïèùåáëîêîâ. 3.2.Îáåñïå÷èòü êîíòðîëü çà îòáîðîì è õðàíåíèåì ñóòî÷íûõ ïðîá, êîíòðîëü çà ñâîåâðåìåííûì ïðîõîæäåíèåì ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ è ãèãèåíè÷åñêîé àòòåñòàöèè ðàáîòíèêîâ ïèùåáëîêà, íå äîïóñêàòü ê ïðèãîòîâëåíèþ ïèùè òåõíè÷åñêèé ïåðñîíàë.
3.3. ñëó÷àå ýïèä.íåáëàãîïîëó÷èÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè â îðãàíèçîâàííûõ äåòñêèõ êîëëåêòèâàõ, ïî ðåêîìåíäàöèè Ðîñïîòðåáíàäçîðà, îáåñïå÷èòü:
– ïðèîñòàíîâëåíèå äåÿòåëüíîñòè îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé;
– ïðîâåäåíèå ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé;
– ïðîâåäåíèå êîíòàêòíûì ïðîôèëàêòè÷åñêîãî êóðñà ïðîòèâîâèðóñíûì ïðåïàðàòîì «Àðáèäîë».
4.Íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ßìàëî-Íåíåöêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó:
4.1.Ïðîäîëæèòü åæåíåäåëüíûé ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ïî ñóììå ÎÊÈ è îòäåëüíûì íîçîëîãè÷åñêèì ôîðìàì, âõîäÿùèì â óêàçàííóþ ãðóïïó íà òåððèòîðèè ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé îêðóãà.
4.2.Îáåñïå÷èòü ñâîåâðåìåííóþ ðåãèñòðàöèþ, ïîëíîå è âñåñòîðîííåå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå ðàññëåäîâàíèå ñëó÷àåâ ãðóïïîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ óñòàíîâëåíèåì ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè ôîðìèðîâàíèÿ ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãîâ, è îðãàíèçàöèþ ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé â î÷àãàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
4.3.Îáåñïå÷èòü êîíòðîëü çà ïîääåðæàíèåì ïîñòîÿííîãî íåñíèæàåìîãî çàïàñà ïîëèâàëåíòíûõ ñàëüìîíåëëåçíîãî è äèçåíòåðèéíîãî áàêòåðèîôàãîâ è ïðîòèâîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà «Àðáèäîë» â ËÏÓ.
4.4.Ïðîäîëæèòü ìîíèòîðèíã íà îáúåêòàõ, ñïîñîáíûõ îêàçàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïîäçåìíûå è ïîâåðõíîñòíûå âîäû â ðàìêàõ èñïîëíåíèÿ Ïîñòàíîâëåíèÿ Ãóáåðíàòîðà ßÍÀÎ ¹ 563 îò 25.06.2000ã. «Î ïðîâåäåíèè ñîöèàëüíî-ãèãèåíè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà íà òåððèòîðèè ßÍÀλ.
4.5.Óñèëèòü íàäçîð ïî îáåñïå÷åíèþ ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ íà î÷èñòíûõ ñîîðóæåíèÿõ, â ÷àñòè èññëåäîâàíèÿ ñòî÷íûõ âîä íà âõîäå è âûõîäå èç ÊÎÑ, â òîì ÷èñëå ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ.
4.6.Ïðîäîëæèòü ìîíèòîðèíã çà êîíòàìèíàöèåé ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ è ïðîäîâîëüñòâåííîãî ñûðüÿ çàãðÿçíèòåëÿì ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé ïðèðîäû.
4.7.Îáåñïå÷èòü êà÷åñòâåííîå ïðîâåäåíèå ïëàíîâûõ ìåðîïðèÿòèé ïî íàäçîðó, óñòàíîâèòü æåñòêèé êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ïðåäïèñàíèé â ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ íàðóøåíèé òðåáîâàíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà â ïåðâóþ î÷åðåäü íà îáúåêòàõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ, ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè, òîðãîâëè, â äåòñêèõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, îðãàíèçàöèÿõ, çàíèìàþùèõñÿ ïîäà÷åé âîäû íàñåëåíèþ.
4.8.Ïðè âûÿâëåíèè íàðóøåíèé òðåáîâàíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà â õîäå ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâûõ è âíåïëàíîâûõ ïðîâåðîê, ïðèìåíÿòü ìåðû àäìèíèñòðàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ àäìèíèñòðàòèâíûì çàêîíîäàòåëüñòâîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
4.9.Àêòèâèçèðîâàòü ðàçúÿñíèòåëüíóþ ðàáîòó ñ íàñåëåíèåì î ïðîôèëàêòèêå îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé ñ èñïîëüçîâàíèåì âñåõ êàíàëîâ ÑÌÈ, èíòåðíåòà, ïå÷àòíûõ è äðóãèõ èçäàíèé.
4.10.Èíôîðìèðîâàòü Óïðàâëåíèå Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ßÍÀÎ îá èñïîëíåíèè ïîñòàíîâëåíèÿ â ñðîê 01.04.2012 ãîäà è 01.11.2012 ãîäà.
Ãëàâíûé Ãîñóäàðñòâåííûé
ñàíèòàðíûé âðà÷ â ßÍÀÎ Ë. À. Íå÷åïóðåíêî
Источник