Обезболивающее при кишечный грипп
Кишечный грипп еще 20-30 лет назад вообще не выделяли как отдельное заболевание. Это была простая кишечная инфекция, одна из многих. Однако в 70-х годах ХХ века был открыт ротавирус – возбудитель кишечного гриппа, после чего болезнь получила свое название.
Что же это такое? Кишечный грипп – упрощенное название гастроэнтерита или ротавирусной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Его размножение приводит к воспалению ЖКТ. В этой статье мы поговорим о том, когда ставят диагноз «кишечный грипп», симптомы и лечение этой неприятной болезни, а также расскажем о том, чем заболевание опасно для взрослых и детей.
Почему дети болеют чаще взрослых?
То, что кишечный грипп у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, является следствием особенности детского организма, заключающейся в низком уровне кислотности желудочного сока. Организм взрослых в некоторой степени защищен от ротавирусов благодаря более высокой кислотности, а также достаточному количеству выработки иммуноглобулина IgA.
- Определенную роль играет и привычка детей брать в рот игрушки и другие предметы.
Противовирусные средства бессильны перед ротавирусом. Кишечный грипп у детей может быть очень опасен. Появление диареи и частой рвоты должно стать поводом для немедленного обращения к педиатру. Важным моментом защиты малышей от инфекции является профилактика.
Как можно заразиться?
Почему возникает кишечный грипп, и что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус. Впервые возбудитель заболевания был обнаружен в 1973 году в биоптате тонкого кишечника у детей, больных гастроэнтеритом. Основным источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Микробы, попадая в организм человека, размножаются в клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта и выводятся в окружающую среду вместе с калом. Выделение вируса происходит сразу после заражения.
Основной путь заражения – при употреблении пищи, которая заражена вирусом, недостаточно хорошо обработана при приготовлении и когда игнорируются элементарные правила личной гигиены. Это тоже «болезнь грязных рук», как и большинство кишечных заболеваний. Хорошей средой для развития ротавирусной инфекции является вода, молочные продукты.
Чаще всего кишечным гриппом заболевают дети от полугода до 3-х лет. Дети старшего возраста болеют не часто, у них формируется относительно стойкий иммунитет.
Симптомы кишечного гриппа
В случае кишечного гриппа у взрослых симптомы можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся те признаки, что характерны для обычной простуды или же гриппа. Вторая группа содержит симптоматику, связанную с расстройствами желудка и кишечника.
Основными признаками кишечного гриппа у взрослых являются:
- тошнота, рвота без крови и слизи;
- слабость, ломота в теле, болезненные ощущения в мышцах;
- кашель (как правило, сухой);
- заложенность носа и насморк;
- краснота, першение и боль в горле;
- субфебрильная или высокая температура;
- конъюнктивит;
- желудочно-кишечные расстройства, спазмы в животе, метеоризм, при этом отмечается частый светлый
- пенящийся стул с неприятным запахом;
- при тяжелом развитии болезни заметны признаки обезвоживания.
Инкубационный период при кишечном гриппе составляет от нескольких часов до пяти дней. Именно в течение указанного времени проникшая в организм инфекция достигает желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться там. То, насколько быстро инфекция завладеет организмом, зависит от количества вируса-возбудителя в нем. Тяжесть протекания гастроэнтерита также зависит от этого фактора. Сложнее всего переносят болезнь дети и пожилые люди.
Длительность болезни у взрослых людей в среднем составляет неделю, но полное выздоровление наступает только через 5-7 дней после острой стадии болезни. Тем не менее, человек все еще может быть переносчиком заболевания, поэтому стоит придерживаться строгих правил личной гигиены, особенно в общественных местах.
Осложнения
Иногда при кишечном гриппе, вследствие большой потери жидкости может наступить дегидратация организма, что требует особого внимания и тщательного подбора лекарств. О дегидратации могут свидетельствовать впалые глаза, головокружение, жажда, клейкость во рту, сухость кожных покровов.
Дегидратацию организма можно ослабить, предлагая больному теплое питье и немного диетической пищи, содержащей бананы, рис, яблочный сок, сухарики. Это противовоспалительная диета.
Как лечить кишечный грипп?
Антибиотики не используются из-за неэффективности. В случае кишечного гриппа лечение направлено на ликвидацию симптомов и преследует определенные цели:
- устранение обезвоживания;
- поднятие иммунных сил организма;
- восстановление водно-электролитного баланса;
- нормализация функции кишечника;
- восполнение недостатка ферментов.
Для достижения поставленных задач применяют следующие группы лекарственных средств:
- энтеросорбенты;
- вяжущие препараты растительного происхождения;
- ферментативные лекарства;
- препараты, нормализующие микрофлору (про- , пре- и эубиотики);
- жаропонижающие;
- витаминные комплексы.
Схема лечения
Специфического лечения кишечного гриппа у взрослых пока не существует. Терапия в домашних условиях направлена на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм.
Общие принципы лечения ротавирусной инфекции:
- В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
- Назначение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта) и медикаментозных препаратов, снимающих вздутие и улучшающих микрофлору кишечника.
- Также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами – Креон, Панкреатин, Мезим форте.
- Соблюдение режима питания. При кишечном гриппе рекомендуется щадящий режим питания, исключающий жареные, жирные, молочные продукты, газированные напитки и соки. Желательно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы, компоты из сухофруктов, кисели.
- При выраженной рвоте возможно применение противорвотных препаратов.
- При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон или Энтерофурил.
- Показан полупостельный режим и изоляция больного от здоровых людей.
- После острой фазы гриппа нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого используют пробиотики – Линекс, Бифиформ, Хилак форте и т.д.
- Если симптомы ярко выражены – показана госпитализация в стационар.
Поскольку этиотропного лечения этого заболевания нет, то большое значение имеет профилактика кишечного гриппа. Мероприятия профилактического характера включают в себя весь комплекс, применяемый при кишечных инфекциях: регулярное мытье рук, уборка помещений с дезинфицирующими и антисептическими растворами, обработка посуды и продуктов, максимально возможная изоляция больных от здоровых. При соблюдении этих правил распространение болезни удается остановить.
Питание
Диета при кишечном гриппе обязательна: больной на протяжении всего курса лечения не должен есть острую и жареную пищу, следует употреблять больше овощных супов, пить кисель и компот.
При поносе и рвоте организм обезвоживается, поэтому нужно употреблять больше жидкости. Для того чтобы в кишечнике не собирались газы, нужно есть кисломолочные продукты, гренки и сухари.
Источник
Кишечный грипп – одно из названий ротавирусной инфекции и гастроэнтерита. Это заболевание быстро развивается после проникновения в организм ребенка или взрослого возбудителей патологии. Чаще всего ими становятся ротавирусы, аденовирусы или норовирусы. В процессе своей жизнедеятельности они продуцируют токсичные соединения, вызывающие воспаление слизистых оболочек органов пищеварения. Особенно страдают от желудочно-кишечной инфекции малыши, так как она протекает у детей намного дольше и тяжелее, чем у взрослых. Прежде чем лечить опасный кишечный грипп, гастроэнтерологи проводят полное обследование пациента для оценки общего состояния здоровья и обнаружения вида патогенного инфекционного возбудителя.
Правильный подход к лечению
Кишечный грипп опасен большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволят полностью исключить передачу вирусов. Малышу или взрослому нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки дезинфицирующими растворами.
Лечение инфекционного заболевания комплексное, направленное как на устранении патогенных возбудителей, так и на снижение выраженности симптоматики – тошноты, диареи, рвоты. Полное выздоровление наступает спустя неделю, если больной соблюдает все врачебные рекомендации. В процессе терапии кишечного гриппа используются фармакологические препараты, предназначенные для таких целей:
- восстановление запаса минеральных соединений и биологически активных веществ, которые выводятся из организма вместе со рвотой и диареей;
- повышение сопротивляемости ребенка или взрослого к возбудителям вирусных инфекций;
- нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
- восстановление перистальтики.
Лечение кишечного гриппа в домашних условиях без врачебного вмешательства нецелесообразно, а в отношении маленьких детей еще и очень опасно. Инфекция провоцирует обезвоживание спустя сутки после открытия рвоты и поноса. Потеря организмом новорожденного только 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Это объясняется стремительно развивающимся дефицитом микроэлементов (калия, натрия, магния), без которых невозможно нормальное функционирование всех систем жизнедеятельности.
Отдельно стоит отметить бесполезность антибиотиков в лечении кишечного гриппа. Препараты с антибактериальной активностью не оказывают никакого воздействия на ротавирусы или норовирусы. Применение таких лекарственных средств приведет к резкому снижению иммунитета и гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Это существенно осложнит состояние больного, и надолго отсрочит выздоровление.
Терапия инфекционной патологии
Когда возбудителем кишечной инфекции становятся стафилококки или стрептококки, то после определения их чувствительности проводится антибиотикотерапия, быстро устраняющая вредные бактерии. К сожалению, эффективных препаратов для уничтожения вирусов пока не существует. Современные противовирусные препараты проявляют больше иммуномодулирующее действие, часто не имеющее никакой доказательной базы. Поэтому гастроэнтерологи применяют в терапии средства, которые снижают выраженность симптоматики, и избавляют организм от последствий негативного воздействия возбудителей патологии.
Восполнение водно-электролитного баланса
Лечение кишечного гриппа всегда сопровождается приемом большого количества жидкости. Гастроэнтерологи назначают регидратационные препараты, в состав которых входят минеральные соли калия и натрия, а также декстроза для восстановления энергетических запасов организма. Наибольшей эффективностью обладают:
- Гидровит,
- Регидрон.
Препараты выпускаются в виде порошков. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно развести содержимое одного пакета в литре теплой кипяченой воды, который следует выпить в течение дня. Сложность приема препаратов заключается в полном отсутствии аппетита из-за тошноты и приступов рвоты. Но выпаивать заболевшего необходимо, иначе неминуемо наступит обезвоживание. В этом случае человеку дают разведение всего по столовой ложке, но часто – каждые 15–20 минут.
Если у ребенка или взрослого открылась рвота или понос, а возможности для приобретения регидратационных препаратов пока нет, можно обойтись временно подручными средствами. Для этого следует приготовить изотонический раствор самостоятельно – нужно развести в литре воды 9 г (немного меньше чайной ложки) обычной поваренной соли и 3 столовые ложки сахара. В качестве дополнительного питья подойдут:
- ромашковый чай;
- настой из плодов шиповника или сироп шиповника, разведенный водой;
- столовые минеральные воды – Ессентуки №2 или №4, Славяновская, Боржоми, Нарзан;
- зеленый или черный крепкий чай;
- вода с ломтиком лимона;
- фруктовые компоты;
- ягодные морсы.
Обильное питье не только восполняет запас минеральных соединений, но и вымывает из организма патогенных возбудителей, а также вредные продукты их жизнедеятельности. Если у ребенка нет рвоты и диареи, но его температура повышена, то прием дополнительной жидкости также необходим.
Полифепан используется в терапии кишечного гриппа для выведения из организма шлаков и токсинов
Применение энтеросорбентов
Кишечный грипп у детей и взрослых часто протекает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта и расстройства перистальтики. Человек страдает от симптомов метеоризма — повышенного газообразования, вздутия живота, тошноты, отрыжки, диареи. Для устранения этих негативных признаков гастроэнтерологи назначают прием сорбентов:
- активированного угля,
- Энтеросгеля,
- Фильтрум-сти,
- Полисорба,
- Полифепана.
Эти лекарственные препараты абсорбируют на своей поверхности вредные вещества, способствуют довольно быстрому выведению из организма токсинов, патогенных бактерий, вирусов. Ввиду их природного происхождения, эти средства очень хорошо переносятся как маленькими детьми, так и взрослыми. Одним из достоинств сорбентов является отсутствие метаболизма. После связывания вирусов и токсичных соединений они сразу выводятся из организма в неизменном состоянии.
Восстановление кишечной микрофлоры
Проникновение вирусов в желудочно-кишечный тракт человека становиться причиной гибели полезных бактерий. Без этих микроорганизмов постепенно нарушается пищеварение, расстраивается перистальтика. Лечение дисбактериоза начинается после того, как минует острая стадия кишечного гриппа. Наиболее эффективно зарекомендовали себя в терапии этой инфекционной патологии препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии:
- Аципол,
- Линекс,
- Хилак-форте,
- Бифидумбактерин,
- Лактобактерин.
После приема эубиотиков полезные бактерии начинают размножаться в кишечнике, выделяя вещества, которые создают кислую среду. Такие условия крайне неблагоприятны для патогенных микроорганизмов, поэтому они перестают расти и погибают. Восстановление кишечной микрофлоры способствует повышению иммунитета взрослых и детей.
При кишечном гриппе Линекс восстанавливает полезную микрофлору кишечника
Понижение температуры тела
Практически все кишечные инфекции сопровождаются гипертермией. Вирусы провоцируют общую интоксикацию организма, к симптомам которой относится повышение температуры. Таким способом иммунная система пытается уничтожить возбудителей гастроэнтерита. Если температура тела поднялась не выше субфебрильных значений (38 °C), то ее сбивать нельзя.
При кишечном гриппе такие показатели – эффективное средство для избавления от патогенных возбудителей. Но при значительном подъеме температуры тела не обойтись без приема жаропонижающих препаратов:
- Парацетамол (Эффералган, Панадол),
- Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен),
- Нимесулид (Нимесил).
Эти лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием, что актуально при нередко возникающей ломоте в суставах. Люди с хроническими заболеваниями желудка должны принимать противовоспалительные лекарственные препараты с осторожностью. Для профилактики повреждения слизистых оболочек Нимесулид и Ибупрофен следует использовать совместно с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом, Ультопом, Нольпазой.
Педиатры и гастроэнтерологи советуют родителям ориентироваться на общее состояние малыша. Если ребенок сносно чувствует себя при гипертермии со значениями 38,5–38,7 °C, то лучше повременить с приемом жаропонижающих средств – это только ускорит уничтожение ротавирусов. Некоторые дети плохо переносят даже субфебрильную температуру тела. В этом случае стоит сразу дать ребенку сладкий сироп.
Улучшение пищеварения
Кишечный грипп у взрослых и детей протекает на фоне полного отсутствия аппетита. Причиной этому становится высокая температура, расстройство перистальтики и нарушение пищеварения. Органы желудочно-кишечного тракта резко снижают продуцирование биологически активных соединений, необходимых для правильного метаболизма жиров, белков и углеводов. Чтобы облегчить переваривание и усвоение продуктов питания, следует принимать препараты с пищеварительными ферментами:
- Мезим форте,
- Панзинорм форте,
- Фестал,
- Энзистал,
- Креон 10000 или 25000 ЕД.
Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач, оценивая общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие заболеваний в анамнезе.
Немаловажное значение в лечение кишечного гриппа имеют пищеварительные ферменты
Нормализация перистальтики
Диарея — один из основных симптомов, позволяющих быстро диагностировать кишечный грипп. Широко разрекламированные препараты для быстрого устранения поноса в данном случае нанесут непоправимый вред здоровью человека, особенно ребенка. С помощью диареи организм пытается избавиться от возбудителей патологии. После приема Имодиума или его структурного аналога Лоперамида кратность опорожнений кишечника существенно снижается. Все вирусы остаются в желудочно-кишечном тракте и начинают усиленно размножаться.
Вылечить диарею помогут препараты, обладающие бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидным действием:
- Энтерофурил,
- Эрсефурил,
- Стопдиар.
Основное действующее вещество этих лекарственных средств – Нифуроксазид. Он угнетает продуцирование патогенными вирусами экзотоксинов, что приводит к меньшему раздражению эпителиальных клеток. Также снижается выделение жидкости в просвет кишечника. Помимо этого, Нифуроксазид способствует увеличению фагоцитарной активности и повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.
Купирование приступов рвоты
Рвота — такая же защитная реакция иммунной системы, как и диарея. Гастроэнтерологи прибегают к помощи противорвотных препаратов только в крайних случаях, когда негативный симптом кишечного гриппа угрожает общему состоянию здоровья, становиться причиной длительного отсутствия аппетита. Для купирования приступов рвоты используются два структурных аналога:
- Церукал,
- Метоклопрамид.
Эти медикаментозные средства, без назначения лечащего гастроэнтеролога, применять нельзя. Они обладают значительным количеством побочных эффектов и противопоказания. Превышение дозы может стать причиной развития осложнений и замедления выздоровления. Маленький ребенок с частой рвотой подлежит срочной госпитализации для проведения терапии в условиях стационара.
Использование обволакивающих средств
Несмотря на непродолжительность кишечного гриппа при правильном лечении, вирусы успевают сильно повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию гастроэнтерологи назначают следующие препараты:
- Де-Нол,
- Новобисмол.
Действующее вещество лекарственных средств – висмута трикалия дицитрат. Химическое соединение создает на внутренней стенке желудка защитную оболочку, помогающую избежать негативного воздействия вирусных экзотоксинов. Обволакивающие препараты также способствуют быстрой регенерации эпителиальных клеток, заживлению язвенных повреждений.
Применение Энтерофурила позволяет быстро остановить диарею, часто возникающую при кишечном гриппе
Диетическое питание
Лечить желудочный грипп необходимо только при соблюдении строгой диеты, иначе выздоровление сильно затянется. В первый день терапии пациентам показано полное голодание, что не составляет труда из-за постоянной тошноты и рвоты. В последующие несколько дней требуется исключить из ежедневного меню:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- все овощные культуры;
- наваристые супы;
- любую выпечку;
- шоколад.
Употребление таких продуктов питания усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, замедляет пищеварение, повышает избыточное газообразование. Поэтому в рацион питания больного следует включать:
- нежирные бульоны;
- жидкую рисовую кашу;
- сухарики из белого хлеба;
- супы-пюре;
- сухое печенье.
Во время терапии можно пить чай, подслащенный медом, нежирный кефир. В первые дни лечения нельзя употреблять фрукты и ягоды. Дефицит витаминов и минеральных соединений следует устранять приемом Витрума, Алфавита, Центрума, Селмевита, Компливита.
Как необходимо лечить кишечный грипп, знают только врачи узкой специализации – гастроэнтерологи.
Немаловажное значение в составлении эффективной терапевтической схемы имеют лабораторные и инструментальные исследования. Своевременное обращение в больничное учреждение позволит избежать появления опасных осложнений и существенно ускорит полное выздоровление.
Источник