Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
таблицы периодичности прохождения медицинских осмотров для санитарных книжек
| 1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок. | |
| Терапевт | 1 раз в год |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис и мазок на гонорею) | 1 раз в год |
| Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
| Я/г, Энтеро-биоз | 1 раз в год |
| Исслед. на брюшной тиф (кровь на РНГА) | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
| Сан. минимум | 1 раз в 2 года* |
| Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк | при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва |
| Отоларинголог | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Психиатр | 1 раз в год |
| Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
| Электрокардиограмма | 1 раз в год |
| Клинический анализ крови | 1 раз в год |
| Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
| Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
| Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов – сан.минимум проводится 1 раз в год.
| 2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты). | |
| Терапевт | 1 раз в год |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис, мазок на гонорею) | 1 раз в год |
| Я/г, Энтеро-биоз | 1 раз в год |
| Сан. минимум | 1 раз в 2 года |
| Отоларинголог | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Психиатр | 1 раз в год |
| Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
| Электрокардиограмма | 1 раз в год |
| Клинический анализ крови | 1 раз в год |
| Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
| Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
| Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
| 3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей. | |
| Терапевт | 1 раз в год |
| Флюорография | 1 раз в год |
| Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею) | 1 раз в год |
| Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
| Я/г, энтеро-биоз | 1 раз в год |
| Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА) | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
| Сан. минимум | 1 раз в 2 года* |
| Отоларинголог | 1 раз в год |
| Стоматолог | 1 раз в год |
| Психиатр | 1 раз в год |
| Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
| Электрокардиограмма | 1 раз в год |
| Клинический анализ крови | 1 раз в год |
| Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
| Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
| Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
| Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.
Для работников всех отраслей проводится иммунопрофилактика:
- Дифтерии
- Кори
- Гепатитов
Источник
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Республике Калмыкия
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 января 2013 г. № 01 г. Элиста
Об обследованиях на кишечные вирусы
при проведении предварительных и
периодических медицинских осмотров
Я, Главный Государственный санитарный врач по Республике Калмыкия К. Б. Яшкулов, проанализировав материалы по эпидемиологической ситуации заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), установил, что в республике наблюдается тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), со средним ежегодным приростом в 1 – 1,5 раза.
В Республике Калмыкия в последние годы наблюдается рост показателей заболеваемости ОКИ, вызванных установленными вирусными возбудителями, в основном ротавирусной инфекцией, уровни заболеваемости которой за период 2001-2012 гг. выросли в 29 раз, а за 2012г. в сравнении 2011г. в 1,1 раза. Удельный вес ротавирусной инфекции в структуре ОКИ увеличился с нулевой заболеваемости до 1,9 %. Наиболее поражаемым контингентом при данной инфекции являются дети до 14 лет, составляющие около 90% в структуре патологии. Эпидемическим сезоном для группы гастроэнтеритов вирусной этиологии является холодный период года. Увеличение в холодное время года частоты ОКИ (зимняя диарея), протекающих с клиническими проявлениями острого респираторного заболевания (раньше ошибочно диагностировавшегося как грипп с абдоминальным синдромом), может свидетельствовать о распространении ротавирусного гастроэнтерита и требует проведения адекватных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Анализ еженедельной заболеваемости ОКИ в республике по первоначальному диагнозу в 2012г. в сравнении средним многолетним уровнем заболеваемости выявил устойчивую тенденцию к ее росту, на фоне которого зарегистрировано 5 очагов групповой заболеваемости, в которых 60% случаях возбудителем инфекции являлся ротавирус.
Так, при установлении причин и условий возникновения групповой заболеваемости в МДОУ № 22» и МБОУ «СОШ №2» выявлено носительство аналогичных типов вирусов у повара дошкольного учреждения и 4 сотрудников школьной столовой.
В настоящее время при прохождении обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, обучением и воспитанием детей и подростков при поступлении на работу проводится только микробиологическое обследование на носительство кишечных инфекций, без вирусологического обследования на кишечные вирусы.
С 1 января 2012 года введен в действие приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и ( или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и ( или) опасными условиями труда», согласно приложению №2 « Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры ( обследования) работников» к приказу работники указанные в пп.14-17, 19-21, 26 сдают материал на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям. Данное обследование включает не только исследования на бактериальные кишечные инфекции, но и на вирусные кишечные инфекции – рота – и норовирусы.
На основании вышеизложенного, учитывая санитарно-эпидемиологическую обстановку, складывающуюся на территории Республики Калмыкия, в том числе рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, включая кишечные вирусные инфекции, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний, вызываемых возбудителями кишечных инфекций у населения Республики Калмыкия руководствуясь ст.ст. 34, 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 23 Федерального закона Российской Федерации от 02 января 2000 года № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», согласно приложению № 2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Обследовать на носительство кишечных вирусов работников пищевой промышленности, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных, дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, социальных приютов и домов престарелых, детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций, в т. ч. работников пищеблоков, а также пищеблоков образовательных организаций всех типов и видов при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидпоказаниям в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» или иные вирусологические лаборатории, аккредитованные в установленном порядке.
2. ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия»:
2.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований материалов от работников обозначенных предприятий и учреждений республики на носительство кишечных вирусов, к проведению этиологической расшифровки при возникновении эпидемических очагов в этих учреждениях.
2.2. Обеспечить проведение гигиенического обучения работников перечисленных предприятий и учреждений республики в установленном порядке с обязательным включением в программы подготовки вопросы профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
Срок: при проведении гигиенической подготовки
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике КалмыкияСанджиева Д. Н.
Главный Государственный санитарный врач
по Республике Калмыкия К. Б. Яшкулов
Источник
Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .
Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:
| №n/n | Обследования и список анализов | Срок действия при периодическом медосмотре | Срок действия при предварительном медосмотре |
| 1 | Общий клинический анализ крови, РМП, СОЭ. | 10 дней | 10 дней |
| 2 | Общий клинический анализ мочи | 10 дней | 10 дней |
| 3 | Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения, ПТИ и пр. | 10 дней | 10 дней |
| 4 | Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза и прочее | 10 дней | 10 дней |
| 5 | Электрокардиограмма | 10 дней | 10 дней |
| 6 | Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.) | 30 дней | 30 дней |
| 7 | Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) | 90 дней | 10 дней |
| 8 | Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, | 365 дней | 365 дней |
| 9 | Резус-фактор, группа крови | бессрочно | бессрочно |
| 10 | Анализ на брюшной тиф | 6 мес | 10 дней |
| 11 | Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка | 10 дней | 10 дней |
| 12 | Анализ на гельминты | 30 дней | 10 дней |
| 13 | Исследования на ЗПКП | 10 дней | 10 дней |
| 14 | Исследования на гонорею | 10 дней | 10 дней |
| 15 | УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидной железы | 30 дней | 30 дней |
| 16 | УЗИ молочных желез | 2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии; | 10 дней |
| 17 | Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования | 30 дней | 10 дней |
Наименование работ и профессий | Перио-дичность осмотров | Участие врачей-специалистов1,2,3 | Лабораторные и функциональные исследования1,2 |
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям |
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидемиологичес ким показаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям |
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев |
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям |
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям |
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу |
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем – 1 раз в год |
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям |
26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям |
Источник