Очень жидкий стул как вода у подростка

Содержание статьи:

Причины жидкого стула у подростков

Диарея являет собой частые испражнения кишечника, повторяющиеся более двух раз в течение суток. Из-за быстрого прохождения через кишечник перевариваемой пищи, обусловленного усиленной перистальтикой и неправильным всасыванием жидкости его толстым отделом, кал — разжиженной консистенции. В статье рассмотрены основные виды поноса, какие они бывают, что провоцирует частый жидкий стул, причины поноса у ребенка в подростковом возрасте, почему появился понос и как его лечить?

Виды поноса, какие разновидности диареи существуют?

Нарушения стула, которые делают испражнения жидкими, имеют различное происхождение. Инфекционная составляющая диареи кроется в заражениях организма сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, различными отравлениями, вирусными заболеваниями. Понос вследствие медикаментозного расстройства желудка связан с побочным действием антибиотиков. Лекарственные препараты данного вида агрессивны ко всем микроорганизмам в кишечнике, поэтому пагубно влияют на его микрофлору, провоцируя появление дисбактериоза. Алиментарная диарея является последствием неправильного питания, дефицита витаминов, аллергических реакций организма на определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Токсический понос появляется в результате почечной недостаточности при отравлениях мышьяком или ртутью. Диспепсическая диарея вызывается мизерным выделением желудочного секрета. Такая ситуация возникает вследствие нарушений в работе тонкого кишечника, печени или поджелудочной железы. Нарушение стула на нервной почве может появиться после сильного стресса, испуга или других сбоев в функционировании нервной системы. Моторика кишечника в этом случае нарушается на уровне процессов в головном мозге.

Симптомы диареи, какие признаки поноса могут быть?

Частота позывов к испражнению при диарее зависит от многих факторов и даже у одного и того же человека в разных случаях может быть разной. Это же касается и консистенции кала, меняющейся от водянистой до кашеобразной. Его характеристики формируются в зависимости от причины возникновения поноса. Например, при дизентерии стул больного вначале плотный и только по прошествии некоторого времени становится жидким с видимыми включениями крови и слизи.

Одним из самых распространенных признаков жидкого стула является боль в различных частях брюшной полости. Понос, длящийся недолго – до суток, может не нести угрозы здоровью человека. Однако, при затяжном течении недомогания необходимо обязательно и без промедлений обратиться за помощью к врачу. Длительный понос способен вызывать астению и стремительное выведение витаминов и микроэлементов, необходимых для бесперебойного функционирования организма, спровоцировать сбои в работе внутренних органов. Поэтому, для предотвращения осложнений, при поносе не стоит заниматься самолечением. Постановку диагноза и определение методов лечения следует доверить квалифицированному специалисту.

Диагностика поноса, как выявиться причину диареи?

Для выявления причины диареи у пациента подросткового возраста врач, прежде всего, назначает обследование. Оно необходимо для правильной постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения. Такие ситуации требуют дифференциальной диагностики, направленной на определение микробной инфекции, ставшей источником сбоя в работе кишечника. На основании жалоб пациента, полученных до результатов анализов, врач делает прогноз вероятной причины заболевания, которое провоцирует появление симптомов в виде поноса. Объективная визуальная оценка кала и собранного анамнеза очень важны при первичном резюмировании состояния больного.

Диарея и рвота у подростка, причины поноса, тошноты и рвоты у детей в подростковом возрасте

Первой причиной, по которой у подростков появляются подташнивание и рвота, а также понос и астения, считаются продукты питания, употребленные пациентом незадолго до возникновения дискомфортных симптомов. Так, тошноту зачастую провоцирует чрезмерно жирная пища. Если состояние пациента при этом усугубляется диареей, высока вероятность наличия в кишечнике бактериальной инфекции либо обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Указанные выше недомогания могут не иметь связи с серьезными заболеваниями. Так, многие девочки в период полового созревания стремятся достичь идеальных параметров фигуры, используя различные диеты, которые наносят желудочно-кишечному тракту больше вреда, чем пользы. Строгая диета может вызвать не только временную тошноту, понос или рвоту, но и привести к дисбактериозу.

Жидкий стул, понос, не прекращающийся в течение нескольких дней, бывает признаком протекания в кишечнике воспалений. У здорового человека позывы к испражнению происходят не чаще трех раз в сутки, при походе в туалет консистенция кала – средняя. Диарея с рвотой часто дополняются болезненными ощущениями в желудке и мигренью. Рвота с поносом, которые повторяются несколько раз за короткий промежуток времени, вызывают подозрения о протекании серьезных заболеваний. Если в кале при поносе имеются кровяные включения, следует неотложно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Описанные симптомы с повышением температуры тела и очевидной астенией указывают на присутствие инфекций в кишечнике.

Внезапное отторжение желудком пищи и понос, скорее всего, свидетельствуют о пищевом отравлении. В таком случае больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). На протекание вирусного гепатита указывают обесцвеченный понос с рвотой, у больного также темнеет моча и повышается температура тела. При возникновении признаков инфекционных заболеваний кишечника либо вирусного гепатита, нужно срочно обращаться в больницу.

Если подростка тошнит и рвет, наблюдаются понос и периодические боли в желудке, во рту присутствует привкус горечи, появляется кислая отрыжка, существует высокая вероятность протекания у него гастрита, язвы желудка или кишечника, гепатита, холецистита, хронического панкреатита. Неприятные признаки этих заболеваний устраняются исключительно при условии лечения их источника. К воспалениям приводит низкое качество пищи и воды, регулярно употребляемой подростками. Поэтому ребенка с раннего возраста следует приучать к приему только качественных продуктов питания.

Лечение диареи, частого жидкого стула у подростка, как быстро выделить понос?

Меры по лечению диареи должны быть направлены на устранение его причины. Так, при нехватке витаминов прописываются поливитаминные препараты, при ахилии желудка – средства, аналогичные желудочному соку, при нарушениях функций поджелудочной железы – недостающие ферменты. Поскольку во время поноса организм стремительно теряет жидкость, нужно обеспечить ее восполнение. Желаемый эффект достигается с помощью соляного раствора. Среди лекарственных препаратов заслуженное первенство в борьбе с поносом имеет «Регидрон». Если причиной недомогания стало инфекционное заражение, больному назначается диета, ограничивающая прием углеводов и жиров животного происхождения.

Лечение поноса у подростков народными средствами в домашних условиях

Снять воспаление и связать кал помогает добиться отвар из сушеных груш. Он готовится на основе водного раствора крахмала, аналогично киселю. Стакан отвара разделяется на части для трех приемов в день. Похожее действие имеет настой на гранатовой кожуре. Сухие кусочки кожицы граната заливают стаканом воды и варят 15 минут после закипания. Затем емкость с отваром следует закутать и оставить настояться в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в день. Справиться с диареей подросткам помогает пресная рисовая каша, без добавления соли, либо рисовый отвар. Чтобы его приготовить, необходимо залить 1 ч. л. риса 7 стаканами воды, после чего кипятить на медленном огне. Охлажденный и процеженный отвар больной должен пить по 1/3 стакана каждые два часа.

Диарея без температуры, почему появился понос без температуры?

Понос без изменения температуры тела объясняется нестабильностью нервной системы. Эта ситуация чаще всего возникает в подростковом возрасте. Такое поведение организма является естественной реакцией на стресс. Если такой понос имеет периодический характер, следует обратиться за помощью к невропатологу. В то же время понос, при котором не растет температура тела, может быть одним из симптомов гастрита или язвы желудка. Если после еды у ребенка возникает изжога или вздутие живота, необходимо пройти обследование на предмет вышеуказанных болезней. Также появление поноса с сохранением температуры тела случается как реакция на антибиотики или определенные лекарства.

Какими средствами лечить понос без температуры?

При возникновении этого вида поноса подростку следует выпить отвар ромашки, дубовой коры или зверобоя. Среди лекарственных препаратов здесь более всего подойдет Имодиум. Если появление поноса не является результатом инфекционных заболеваний либо реакции организма на лекарственные препараты, его устранением можно заниматься в домашних условиях, с обязательным соблюдением лечебной диеты. Для этого из рациона следует исключить жирную, соленую и острую пищу, а также сладости. По окончании острой стадии болезни можно понемногу есть рис, отварные или запеченные овощи, хлебные сухари, бананы. Во время диеты позволяется пить зеленый чай, кофе без добавок, какао, сваренный на воде, фруктовые и ягодные соки, за исключением виноградного, абрикосового и сливового.

Источник

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Очень жидкий стул как вода у подростка

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

Источник