Диарея (понос) — частый или однократный ежедневный жидкий стул. Как правило, выделений бывает около 300 г за сутки.

Причиной болезненного состояния может быть:

  • повышенная активность выработки кишечником воды и натрия;
  • низкая всасываемость воды и электролитов;
  • нарушение моторной функции органа пищеварения;
  • повышение выброса воды и электролитов в просвет кишечника.

Повышенная секреция в тонкой кишке может быть спровоцирована:

  • патогенными организмами;
  • новообразованиями, выделяющими гормоны с аминокислотными остатками;
  • болезнью Золлингера-Эллисона, в результате которой повышается уровень гастрина;
  • дисбактериозом;
  • мальабсорбцией (например, целиакией);
  • злокачественными образованиями поджелудочной железы и ее воспалениями;
  • механической желтухой;
  • действием некоторых слабительных: сульфата магния, лактулозы.

Перистальтика кишечника нарушается при развитии синдрома раздраженной толстой кишки, после приема некоторых слабительных средств (касторка, экстракт сены, Бисакодил). Повышенный уровень воды и электролитов провоцирует выделение белка в просвет кишки через поврежденные ткани слизистой оболочки при болезни Крона, туберкулезе кишечника, злокачественных образованиях и многих других болезнях.

Симптомы заболевания

У больного учащается стул, испражнения становятся водяными и жидкими. При повышенной секреции в тонкой кишке выделения обильные и водянистые, при гиперосмолярной диарее стул, как правило, учащается, в нем появляются непереваренные куски пищи.  Моторная форма заболевания характеризуется необильными, частыми и жидкими испражнениями. При гиперэкссудативной диарее стул жидкий, в нем появляются примеси из гноя и крови.

По составу испражнений можно определить тяжесть течения болезни, например, наличие крови говорит о дефектах толстой кишки, гной и слизь – о наличии воспаления.

Если человек болен дизентерией, кал вначале густой консистенции, потом становится жидким, с примесями крови и слизи. У больных амебиозом испражнения содержат стеклообразную слизь и кровь, и напоминают желе из малины.

При хроническом панкреатите кал жирный, на унитазе видны частицы жира.

Течение болезни

Специалисты выделяют острую (до двадцати дней) и хроническую форму (более трех недель) формы диареи. Развитие острой формы провоцируют инфекционные и воспалительные заболевания кишечника (сальмонеллез, дизентерия, заболевание Крона, язвенный колит), длительный прием лекарств, особенно антибиотиков и слабительных средств.

Острая форма характеризуется высокой интоксикацией, повышенной температурой, анорексией, рвотой. Причиной продолжительного поноса на фоне острого гастроэнтерита могут быть глистные инвазии, инфекции, раздраженная толстая кишка и не выявленные ранее заболевания (язва, хронический колит).

Хроническая форма заболевания является проявлением таких функциональных и органических патологий, как:

  • раздражение толстой кишки;
  • новообразования кишечника;
  • колит на язвенной почве;
  • болезнь Крона;
  • синдром мальабсорбции.

Диарея сопровождается болями в области гипогастрия при таких заболеваниях:

  • дивертикулезе;
  • болезни Крона;
  • раздражении толстой кишки;
  • новообразованиях.

На фоне панкреатита, синдрома Золлингера-Эллисона пациент чувствует боли в верхней части живота. Как правило, при язвенном колите и дисбактериозе поносы не сопровождаются болевым синдромом.

Неприятный тошнотворный запах кала, состоящего из плохо переваренной еды, громкое урчание, вздутие – эти симптомы встречаются при многих болезнях органов пищеварения. Если понос нечастый и недлительный, то болезнь не влияет на общее состояние больного. Хроническая и длительная диарея приводит к нарушению водного баланса в организме, потере электролитов, хроническому истощению, авитаминозам, патологическим изменениям во внутренних органах.

Копрологическое и бактериологическое исследования позволяют установить причину возникновения болезни.

Лечение заболевания

Лечение основано на устранении причины, приведшей к заболеванию. Если причина скрывается в нарушениях работы поджелудочной железы, показаны ферменты: Креон, Мезим Форте, Фестал.

Пациент должен соблюдать механически и химически щадящую диету, запрещается использовать в пищу продукты, способные усилить функциональную моторику кишечника.

С целью восстановления микрофлоры назначают антибактериальные препараты, предпочтение отдается лекарствам, не нарушающим ее равновесие в кишечнике: Интетрикс, Нифуроксазид и др.

Показаны препараты бактерицидного действия:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Бификол;
  • Бакти-субтил;
  • Линекс; Энтерол;
  • Флонивин БС;
  • Хилак Форте.

Для снятия симптомов используют Карбонат кальция, Висмут, Танальбин.

Успешно используются для лечения отвары из лечебных растений: коры дуба, зверобоя, тысячелистника, корневища змеевика, лапчатки, плодов черемухи. Вяжущее действие оказывает настой черники, цветы ромашки, соплодия ольхи, цветы ромашки, настойка красавки.

Пациенту назначают вяжущие, адсорбирующие лекарства —  Смекта, Таннакомп.

Но-шпа и папаверин замедляют перистальтику кишечника, для лечения поноса успешно применяют Лоперамид (Имодиум), он показан при остром гастроэнтерите и расстройствах моторного типа. Лоперамид принимается по 4 мг после появления поноса, затем по 2 мг после каждого испражнения.

В случае дегидратации показаны:

  • внутривенное обеспечениеорганизма водой, лекарственными препаратами;
  • обеззараживающие растворы (Цитроглюкосолан, Гастролит, Регидрон).