Оки диарея нутритивная поддержка тренинг

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Л. В. Феклисова, доктор медицинских наук, профессор А. Ю. Ушакова Е. Р.
Мескина, кандидат медицинских наук Л. В. Пожалостина
Т. Т. Волохович МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

При инфекционных заболеваниях, особенно при острых кишечных
инфекциях (ОКИ), у детей повышается потребность в энергии параллельно с
потребностью в белке для обеспечения репаративных процессов и иммунного ответа.
Вместе с тем особое значение имеет рациональная нутритивная поддержка,
сбалансированная по белку и калорийности, обеспеченная современными питательными
смесями, созданными на основе научно обоснованных данных [1]. При этом
энтеральное питание является крайне важным, так как оно представляет собой не
только источник энергии и пластических веществ, но и своеобразную энтеротерапию
[2].

В настоящее время продукты клинического питания используются в
основном в лечении пациентов с тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника
(неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) или хирургических больных [3, 4]
и не нашли своего применения при ОКИ у детей. В качестве питания у детей с
инфекционными диареями в основном применяются сбалансированные и функциональные
смеси, предназначенные для первого года жизни [5, 6, 7]. Вместе с тем ОКИ в
практике инфекционистов и педиатров особо нуждаются в разработке легко
воспроизводимых, щадящих и в то же время эффективных методов лечебного питания.
Оценка эффективности промышленно производимых продуктов клинического питания у
детей старших возрастных групп еще не проводилась.

Продукт клинического питания «Клинутрен Юниор» (Clinutren Junior®)
изначально создан для энтерального питания детей с хирургической патологией. Его
сбалансированный состав полностью удовлетворяет потребности в основных
питательных веществах, витаминах, минеральных веществах и микроэлементах, что
позволяет использовать его в качестве единственного источника питания. Наличие
высококачественного источника белка (сывороточные белки и казеин— 1:1),
оптимального соотношения жиров (среднецепочечных триглицеридов и эссенциальных
жирных кислот) особенно важно при нарушенном нутритивном статусе и повышенных
энергетических потребностях у больных ОКИ. Мальтодекстрин, в основном
представляющий углеводный компонент в смеси, способствует поддержанию низкой
осмолярности, обладает пребиотическим действием и легко усваивается даже у
пациентов с атрофией ворсинок кишечника. Наличие неперевариваемых углеводов (фруктоолигосахариды,
пищевые волокна) также стимулирует рост и активность полезной микрофлоры. Смесь
не содержит лактозы и глютена, что особенно важно для данных больных. Все это
предотвращает усугубление осмотической диареи и способствует хорошей
переносимости смеси.

Вышеуказанные преимущества продукта «Клинутрен Юниор» позволили
предположить, что его использование в составе лечебной диеты у больных ОКИ может
быть эффективным.

Целесообразность использования «Клинутрен Юниор» была определена
при обследовании 57 детей от 1 до 10 лет, больных ОКИ. Из них дети от 1 года до
3 лет— 23 (40,4%), от 3 лет до 7 лет— 20 (35,1%), старше 7 лет— 14 (24,6%).
Большинство обследуемых (73,7%) имели отягощенное преморбидное состояние, в том
числе 36 (63,2%) сочетание двух и более неблагоприятных факторов. Среди
последних преобладали хроническая гастродуоденальная патология (28–49,1%),
отягощенный аллергологический анамнез (24–42,1%), малая аномалия развития сердца
(18–31,6%), частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) (16–28,1%),
дисбактериоз кишечника (11–19,3%). Среди сопутствующих заболеваний
регистрировались: ОРВИ (20–35,1%), инфекция мочевыводящих путей (3–5,3%),
кандидоз кожи и слизистых (3–5,3%).

Этиология кишечной инфекции была установлена у 39 (68,4%)
больных. Ротавирусный гастроэнтерит диагностирован у 23 (40,4%) детей,
микст-ротавирусная инфекция— у 14 (24,6%) пациентов, в том числе по два ребенка
(3,5%) имели сочетание ротавирусной инфекции с дизентерией либо сальмонеллезом.
Бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез) выявлены у 2 (3,5%) пациентов.
У подавляющего большинства регистрировались среднетяжелые формы заболевания
(53–92,9%), в единичных случаях— легкие и тяжелые формы (по 2 ребенка). Кишечная
инфекция у половины больных протекала по типу гастроэнтерита (33–57,9%), в трети
случаев (16–28,1%)— в виде гастроэнтероколита. С учетом тяжести состояния 27
(47,4%) детям при поступлении в стационар потребовалось проведение инфузионной
терапии.

При исследовании биохимических показателей функции печени и
почек у четверти (14–24,6%) больных выявлено незначительное увеличение уровня
трансаминаз (до 2–2,5 нормы) и у одного ребенка— реактивный гепатит. При
проведении УЗИ органов брюшной полости у 15 (26,3%) пациентов выявлены признаки
мезоаденита. На основании клинико-лабораторных данных у 12 (21,1%) детей
диагностирован реактивный панкреатит, подтвержденный при УЗИ поджелудочной
железы.

В составе комплексной терапии 34 ребенка в качестве лечебного
питания получали смесь «Клинутрен Юниор» (основная группа). Смесь назначали в
составе общепринятой лечебной диеты, заменяя используемые в отделении кефир или
«Агушу», что составило 200–400 мл в сутки (в основном утренние кормления).
Единичным больным (3)— в качестве единственного источника питания на острый
период болезни (в зависимости от тяжести состояния). Остальные дети (23 ребенка—
группа сравнения) получали вышеназванные кисломолочные продукты в том же объеме.
Курс терапии составил от 4 до 10 дней. В качестве пробиотика всем детям
назначался Аципол в таблетках. Обе группы были репрезентативны между собой по
возрасту, частоте обнаружения отягощенности преморбидного состояния и
сопутствующей патологии, этиологии заболевания, тяжести состояния и срокам
начала лечения (1,87±0,14 и 1,67±0,17 дня), частоте использования
антибактериальной терапии (38,3 и 52,2%).

Анализ динамики заболевания у наблюдавшихся пациентов выявил
преимущества использования в комплексной терапии лечебной смеси. Отмечено
сокращение продолжительности всех регистрируемых симптомов, однако с достоверной
разницей по клиническим проявлениям водянистой диареи.

Подтверждением вышесказанного служила динамика экскреции
углеводов с калом. До начала терапии она была повышена у большинства обследуемых
(87,9 и 82,6% соответственно). После проведенной терапии в обеих группах
отмечалось восстановление ферментации углеводов. Вместе с тем только у
получавших Клинутрен Юниор достоверно чаще отмечалась ее нормализация, в
сравнении как с исходным уровнем (р<0,01), так и с контрольным показателем (р<0,1)
(рис. 1).

До начала лечения ротавирусные антигены в фекалиях
обнаруживались у 19 (61,3%) и 16 (76,2%) детей соответственно. Вирусологическая
санация в обеих группах была равнозначной (55,6% и 57,1%). Вместе с тем частота
обнаружения высоких титров ротавирусных антигенов (1:320 и более) была более
существенной в основной группе и снизилась в 6,7 раза (от 55,6 до 8,3%, р<0,01),
тогда как в контроле— только в 3,3 раза (от 66,7 до 20%, р<0,1). На фоне лечения
в обеих сравниваемых группах при бактериологически подтвержденной дизентерии или
сальмонеллезе произошла санация от возбудителя.

Использование лечебной смеси способствовало и более быстрым
темпам восстановления процессов нарушенного пищеварения. После проведенной
терапии у получавших смесь достоверно реже определялся нейтральный жир, избыток
жирных кислот и мылов. Кроме того, только в этой группе (в отличие от контроля)
статистически значимо уменьшались признаки воспалительного процесса в толстой
кишке— лейкоциты, кристаллы, избыток йодофильной флоры, слизь.

На фоне терапии в обеих группах выявлена равнозначная
положительная динамика состава микрофлоры толстой кишки с отчетливой тенденцией
к увеличению числа детей с нормальным количеством бифидобактерий (на 20,9%, p<0,1
и на 15%, p<0,1 соответственно) и лактобактерий (на 30,9%, p<0,05 и на 20%, p<0,05).
Назначение смеси способствовало более выраженным микробиологическим тенденциям,
свойственным Ациполу, а именно: снижению частоты обнаружения лактозонегативных
эшерихий (на 24,2%, p<0,1 против 18,2% в контроле, p>0,05) и грибов рода Candida
(в 2,5 раза против 1,3 раза).

Дети переносили смесь хорошо, нежелательных побочных, в том
числе аллергических, реакций не отмечено. У всех пациентов, имевших реактивный
панкреатит, зарегистрирована нормализация уровня амилазы в сыворотке крови и
моче.

Учитывая результаты исследования, проведена оценка
целесообразности применения смеси у детей с ОКИ [38], протекающей на фоне
хронической гастроэнтерологической патологии (ХГЭП): гастродуоденит, дискинезия
желчевыводящих путей. Естественно преобладали дети дошкольного (39,5%) и
школьного возраста (47,4%). Наряду с ХГЭП преморбидное состояние большинства
детей было отягощено пищевой и/или лекарственной аллергией (10–26,3%), анемией
(3–7,9%), дисбактериозом кишечника (7–18,4%), частыми ОРВИ (10–26,3%),
хронической патологией ЛОР-органов (5–13,2%). Этиология ОКИ была установлена у
26 (68,4%) детей. У трети больных диагностировался ротавирусный гастроэнтерит
(12–31,6%), чуть реже— ротавирусно-бактериальная инфекция (10–26,3%) и у
единичных больных— дизентерия или сальмонеллез (4–10,5%). Заболевание протекало
по типу гастроэнтерита (19–50%) либо гастроэнтероколита (19–50%).

Смесь «Клинутрен Юниор» использовалась в лечении 22 детей (схема
назначения описана выше). Группу сравнения, сопоставимую с основной, составили
16 детей. Принимая во внимание малочисленность выборок, для статистического
анализа использовали критерий Манна–Уитни.

Вместе с тем, применение смеси способствовало более быстрым
темпам купирования кишечного синдрома и нормализации стула. Быстрее
восстанавливалась ферментация углеводов (27,8 против 9,1%, р < 0,05). Анализ не
выявил разницы между группами в динамике обнаружения ротавирусных антигенов.

Однако исследование состояния микробиоты толстой кишки
свидетельствовало, что у получавших Клинутрен Юниор частота обнаружения
нормального количества бифидобактерий после лечения была выше (81,8 против
37,5%, р=0,042), а условно-патогенных грамотрицательных энтеробактерий— ниже
(18,2 против 64,3%, р=0,042). Использование смеси способствовало нарастанию и
среднего количества бифидобактерий (от 7,07±0,32 до 8,09±0,21 lg КОЕ/г, р<0,1).

У 12 детей, получавших лечебную смесь «Клинутрен Юниор», до и
после терапии с интервалом в 7–12 дней проведено эндоскопическое исследование
верхних отделов пищеварительного тракта. Изначально у всех (100%) обследованных
выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и
12-перстной кишки. Практически все пациенты (11–91,7%) имели патологию верхних
отделов ЖКТ (ВОЖКТ) (эзофагогастродуоденит).

После проведенной терапии большинство (11–91,7%) больных имели
только изолированное поражение какого-либо отдела ЖКТ. Лишь у одного больного с
выраженными изменениями со стороны ВОЖКТ (эрозивный бульбит, недостаточность
кардии, антральный гастрит, дуоденит) сохранялось их сочетание (рис. 2). Частота
регистрации эндоскопически подтвержденного эзофагита, гастрита и дуоденита после
лечения у получавших Клинутрен Юниор достоверно снижалась (эзофагит— р<0,05,
гастрит— р<0,001, дуоденит— р<0,05).

Таким образом, проведенные исследования наглядно
продемонстрировали преимущества включения в комплекс лечебной диеты смеси «Клинутрен
Юниор». Данный продукт клинического питания благодаря сбалансированному составу
при достаточной энергетической ценности оптимизирует пищеварение и всасывание
нутриентов, нарушенных на фоне инфекционного повреждения слизистой оболочки,
особенно тонкой кишки. Ограничение лактозы в диете обеспечивает более быстрые
темпы восстановления функциональной активности энтероцитов. А щадящий для
пищеварения белковый состав (50% сывороточных белков) улучшает эвакуацию пищи из
желудка и перистальтику, нарушенную при ОКИ в большей степени у детей с ХГЭБ, а
также, вероятно, способствует более выгодным конкурентным условиям для
размножения облигатных анаэробов, а именно бифидобактерий. У больных ХГЭП,
имевших существенный дефицит последних, отмечено статистически значимое
нарастание их количества.

Исследование продемонстрировало необходимость поиска путей
оптимизации энтерального питания у детей с ОКИ, которое можно рассматривать в
качестве одного из методов терапевтической тактики. Кроме того, полученные
результаты позволяют расширить сферу применения продукта клинического питания «Клинутрен
Юниор» и рекомендовать его в составе лечебной диеты больным ОКИ в возрасте от 1
года до 10 лет. Особенно целесообразно его применение при ОКИ, осложнившейся
реактивным панкреатитом, либо у детей, имеющих отягощенный
гастроэнтерологический анамнез.

Статья опубликована в журнале

Лечащий Врач

Источник

Лекарства от поноса для взрослых: ТОП 10 лучших средств от диареи

Диарея — симптом, который может возникнуть в следствии различных причин.

Наиболее распространенной считается неправильное питание, но помимо этого, понос может быть вызван пищевым отравлением, стрессом, хронической предрасположенностью или инфекционным заболеванием. Назначая лекарственные препараты от поноса, врач берет во внимание причины, вызвавшие реакцию организма. Правильно поставленный диагноз позволяет доктору назначить эффективное лечение.

Рассмотрим самые эффективные и недорогие лекарства от поноса которые можно принимать в домашних условиях. Рейтинг 2019 года.

Причины диареи

Следует знать, что понос – это не болезнь, а скорее следствие имеющихся проблем в ЖКТ. Так что для начала надо определиться с причиной расстройства. Если нет возможности пойти к врачу сразу, то нужно попробовать определить причину поноса самостоятельно.

Понос может быть острым и хроническим. В первом случае он продолжается до 21 дня, во втором случае жидкий стул может сохраняться месяц.

Когда в организме все нормально, то выделяется до 400 гр. каловых масс у взрослого человека. При поносе стул становится более жидким, т.к. в организме быстро увеличивается количество воды по некоторым причинам. По количеству испражнений можно определить причину расстройства. Например, если количество каловых масс резко увеличилось от обычного объема, то причина может быть во всасывании стенками кишечника различных веществ. Если количество каловых масс уменьшилось или осталось таким же, то это может указывать на сбой в перистальтике кишечника.

Наиболее частые причины поноса у взрослого человека, это:

отравление пищей, водой и т.д.;
проблемы в переваривании тяжелой пищи;
аллергия на некоторые продукты;
частые стрессы, повышена нервозность;
резкая смена климата, рациона (расстройство путешественников);
прием некоторых медицинских препаратов.

Если диарея вызвана каким-либо из перечисленных факторов, то с ней можно справиться за три дня. Чтобы расстройство закончилось, достаточно приобрести таблетки от поноса в ближайшем магазине, и не есть жирную и очень экзотическую пищу в течение пары дней. При стрессах можно также пропить легкие успокоительные и записаться к психотерапевту.

Однако иногда проблема в организме может быть более серьезной. Например, понос иногда вызывает попавшая бактерия или инфекция (сальмонеллез, дизентерия). Помимо этого причиной может быть гастрит, язвы в желудке. Помимо этого диарею вызывает дисфункция каких-либо органов, в частности почечная и печеночная недостаточность. Несмотря на то, что все эти причины поноса достаточно жуткие, они встречаются далеко не всегда. Но при диагностировании какой-либо из проблем потребуется более длительное и серьезное лечение. Простыми таблетками от поноса здесь не обойтись.

Классификация

Быстродействующие средства от диареи разделяют на 4 группы:

Пробиотики – препараты, которые используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея;
Медикаменты, направленные на замедление волнообразных сокращений стенок прямой кишки – перистальтики;
Антибиотики, которые устраняют причину диареи – кишечные инфекции;
Энтеросорбенты – средства для связывания экзогенных и эндогенных веществ в желудочно-кишечном тракте за счет повышения адсорбции, абсорбции, комплексообразования и ионообмена.

Энтеросорбенты при диарее

Использование энтерособрентов считается одним из наиболее эффективных средств против поноса, который вызван отравлениями. Действие этой группы препаратов направлено на поглощение токсических веществ, которые попали в желудочно-кишечный тракт извне.

Наиболее популярными энтеросорбентами являются:

1) Активированный уголь

Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и быстродействующих средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.

Доступная цена;
Проверенный временем лечебный эффект;
Возможность быстрого выведения из организма токсических веществ;
Натуральная основа;
Препарат не оказывает травмирующего действия на кишечник.

Необходимость приема большого количества таблеток за один раз;
Окрашивание кала в черный цвет;
Кроме токсинов, препарат способен выводить из кишечника собственную микрофлору, что сопряжено с риском развития дисбактериоза и дефицитом питательных веществ;
Длительный прием препарата грозит развитием запоров и истощением.

Цена активированного угля – около 50 р.

2) Смекта

Смекта (см. инструкцию и отзывы), или диоктаэдрический смектит, является противодиарейным средством и абсорбентом, и в рейтинг препаратов он попал как натуральный алюмосиликат природного происхождения. Он, как и многие другие сорбенты, выводится из организма в неизмененном виде, и не вступает в метаболизм. Применяется он как у детей, так и взрослых при острой диарее и хронических поносах самого разного происхождения, в том числе инфекционных. Также он с успехом назначается при вздутии и дискомфорте в животе.

Применять Смекту необходимо взрослому человеку в количестве 6 пакетиков в сутки. Лечение осуществляется между приемами пищи, и отдельно от приема других лекарственных препаратов. Приобрести 12 пакетиков, расфасованных по 3 г в виде суспензии для приема внутрь можно по цене от 220 руб. Производителем средства является французская компания «Бофур Ипсен».

Высокие адсорбирующие свойства;
Удобство использования;
Приятный вкус;
Возможность проведения лечения в детском возрасте;
Эффективность при диарее практически любого генеза;
Кроме остановки диареи, Смекта позволяет устранять иные неприятные симптомы, например, изжогу и боль в животе.

Относительно высокая цена препарата;
Вероятность появления кожных высыпаний, особенно в детском возрасте.

3) Полисорб

Полисорб производят на основе коллоидного диоксида кремния, который обладает мощными абсорбирующими и детоксикационными свойствами.

Выпускается в форме порошка, из которого перед приемом готовят суспензию. Полисорб назначают при кишечных инфекциях разной этиологии, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и прочими симптомами интоксикации. Ограничением к применению препарата являются острая форма язвенной болезни, желудочные кровотечения, атония кишечника, индивидуальная непереносимость.

Детям до семи лет доза препарата равна 150 миллиграммам на килограмм массы тела. Для взрослых суточная доза Полисорба составляет 12 грамм. Длительность лечения составляет от трех до семи дней. При необходимости может быть продолжена до двух недель.

Пробиотики против диареи

Пробиотики (см. список 2019 года) – это средства, содержащие естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизма. При нарушении микрофлоры – дисбактериозе, пробиотики помогают восстановить баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. Пробиотиков, рекомендуемых при диарее, достаточно много.

1) Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – один из эффективных пробиотиков, который способствует восстановлению кишечной микрофлоры, поэтому его активно используют при различных формах диареи. В состав лекарственного средства входят живые бифидобактерии и бифидогенный фактор, что способствует росту «полезной» бактериальной флоры в кишечнике.

Препарат является безопасным для здоровья человека, его выписывают даже новорожденным детям. Бифидобактерии, которые входят в состав Бифидумбактерина, постепенно заселяют кишечник, способствуют угнетению патогенной флоры, стабилизируют обменные процессы, повышают местный иммунитет, позволяют лучше справляться с интоксикацией организма.

Высокая эффективность и быстрый результат;
Возможность использования препарата для лечения новорожденных детей и беременных женщин;
Хорошая сочетаемость с другими лекарственными средствами.

Относительно высокая цена (при необходимости длительного лечения придется потратить внушительную сумму);
Специфические условия хранения (можно хранить только в холодильнике);
Вероятность возникновения аллергической реакции.

Цена Бифидумбактерина варьируется в пределах от 200 до 500 р.

2) Линекс

Средство в капсулах Линекс относится к классу эубиотиков, и он восстанавливает микрофлору кишечника, в буквальном смысле «высаживая на него десант» бифидобактерий, лактобактерий энтерококков. Средство выпускается в капсулах, и одна капсула содержит миллионы живых бактерий. Они составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Известно, что наличие этих микроорганизмов в кишечнике человека задерживает рост патогенных бактерий, принимает участие в синтезе витаминов, и повышает иммунитет.

Средство необходимо принимать после еды, и запивать небольшим количеством жидкости. Обычно взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день, а малышам, которые не умеют глотать капсулы, их нужно вскрыть, и даётся уже порошок, смешанный с жидкостью. Длительность лечения не лимитирована, и может продолжаться, сколько нужно. Производит этот препарат компания Лек, и стоимость одной упаковки в 16 капсул в настоящее время начинается от 230 руб.

Нельзя сочетать прием препарата с алкогольными напитками или запивать его горячей водой.

3) Хилак Форте

Хилак форте – это эффективное германское противодиарейное средство, выпускаемое в форме капель. Прием препарата способствует нормализации микрофлоры кишечника, сохраняет его физиологические и биологические функции, восстанавливает нормальный уровень кислотности в органах ЖКТ.

Хилак форте можно применять при диарее, вызванной приемом антибиотиков, при гастроэнтерите, колите, аллергии, сальмонеллезе. Его эффективно используют для лечения «диареи путешественника», которая вызвана сменой климата и экзотической пищей. Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин, а также во время кормления грудью. Он практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к его компонентам.

Хилак форте отлично переносится пациентами разного возраста. Аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний наблюдаются крайне редко. Не следует одновременно принимать препарат с молоком и продуктами на его основе. Лекарственное средство не требует хранения в холодильнике.

Антибиотики при диарее

Антибиотики при поносе принимают только при точном определении причины диареи. Если эта проблема со стулом вызвана внутрикишечной бактериальной инфекцией, то лишь тогда прием антибиотиков является оправданным решением. Визуально наличие внутрикишечной инфекции можно определить по характерным примесям в кале: слизи и кровянистыми зеленоватыми вкраплениями.

В таких случаях назначают следующие антибиотические лекарства:

1) Амоксициллин

Антибиотик на основе хлорамфеникола, который обычно назначают пациентам с затяжной диареей. Действующее вещество уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, в том числе тех возбудителей, которые выработали устойчивость к действию антибиотиков тетрациклиновой группы.

Левомицетин назначают при лечении инфекционного поноса. Это средство может спровоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому перед применением следует уточнить противопоказания к приему. Среди них – почечная и печеночная недостаточность, беременность, индивидуальная непереносимость активного вещества.

Доступная цена;
Проверенная временем эффективность лекарственного средства;
Наличие нескольких форм выпуска;
Широкий спектр антибактериальной активности;
Высокая биологическая доступность;
Возможность использования в детском возрасте, но не ранее 4 недель.

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
Необходимость госпитализации при лечении большими дозами препарата.

Цена Левомицетина – около 120 р.

2) Энтерофурил (Нифуроксазид)

Противомикробное средство на основе нифуроксазида обеспечивает выраженное бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, энтеробактерий подавляет выработку токсинов, отравляющих организм. При диарее вирусного происхождения снижает риск присоединения бактериальной суперинфекции. Взрослым рекомендуют принимать Энтерофурил в капсулах, для детей лекарство выпускают в виде суспензии.

Препарат назначают при острой и хронической форме инфекционной диареи, расстройствах стула, связанных с воспалительным поражением толстого кишечника, а также при поносе неясного генеза. Это средство практически не имеет противопоказаний, редко вызывает побочные реакции и не провоцирует развития дисбактериоза. Единственным ограничением к применению является повышенная чувствительность организма к нифуроксазиду. Цена Энтерофурила в капсулах составляет от 200 до 220 рублей.

3) Фуразолидон

Фуразолидон – препарат из группы кишечных антибиотиков. Он обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому его можно использовать при лечении инфекционной диареи и поноса, вызванного пищевым отравлением.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые нельзя разжевывать, их выпивают целиком, сразу после приема пищи. Продолжительность терапевтического курса определяет доктор, обычно это около 14 дней. Средняя суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.

Доступная цена;
Высокий антибактериальный эффект;
Возможность лечения большинства кишечных инфекций;
Наличие защитной оболочки на таблетке, что позволяет препарату начать действовать именно в кишечнике;

Обилие противопоказаний и побочных эффектов;
Необходимость врачебной консультации перед началом приема;
Отсутствие возможности использовать препарат для лечения детей младшего возраста, беременных женщин.

Цена Фуразолидона варьируется в пределах от 100 до 150 р.

Препараты для замедления перистальтики

Интенсивность процесса дефекации зависит от волнообразных сокращений стенок прямой кишки. Средства этой группы замедляют перистальтику, тем самым нормализируя стул.

К основным лекарствам этого направления относят:

1) Имодиум

Лоперамида гидрохлорид, известен под торговым наименованием Имодиум, производится во Франции компаний «Janssen-Сilag». Это один из лучших противодиарейных препаратов симптоматического действия. Лоперамид, прежде всего, помогает при поносе, при котором нет признаков колита, то есть отсутствуют скудные слизистые выделения и мучительные позывы на дефекацию.

При обильном и водянистом жидком стуле принимают вначале сразу 2 таблетки для взрослых, а затем по одной таблетке после каждого эпизода диареи. В каждой таблетке содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида. Средство способно снижать тонус и уменьшать перистальтику кишечника. Имодиум можно приобрести как в виде капсул, так и в виде таблеток для рассасывания.

Удобная форма выпуска;
Приятный вкус;
Быстрый эффект.

Высокая цена;
Наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Имодиума – от 200 до 500 р.

2) Энтеробене

Препарат для симптоматического лечения поноса.

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Способ применения и дозы: внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. При острой диарее взрослым — по 4 мг, детям старше 8 лет — по 2 мг и после каждого аморфного стула — по 2 мг. Суточная доза для взрослых — не более 16 мг, для детей старше 8 лет — не более 8 мг. При хронической диарее соответственно — 4 мг и 2 мг в сутки. Если через 48 ч после начала лечения не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить.

Заключение

Для начала необходимо выпить препарат от расстройства кишечника: Смекту, Энтерол или активированный уголь, который должен быть в каждой аптечке. Если болит живот – принять Но-шпу. Далее лучше отказаться от приема пищи на сутки или сократить питание. Рекомендовано употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, слабо концентрированного компота или морса, некрепкого чая.

Если симптомы прекратились – соблюдать диету на протяжении недели. Исключить свежие фрукты, жаренные, жирные блюда. Снизить количество углеводов. Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Причины, способные вызвать неприятный симптом, разнообразные. Медикаментов, способных справляться с патологией, еще больше. Потребителю сложно выбрать необходимый препарат из всего изобилия лекарств, представленных фармацевтами. Не стоит забывать, что медикаментозная терапия эффективна, если назначена профессионалом. От лекарств, выбранных самостоятельно, вред может быть больше, чем пользы.

Профилактика

Чтобы такая неприятность, как понос, случалась как можно реже, нужно придерживаться некоторых простых, но в то же время действенных советов. К ним относятся:

Употреблять в пищу можно только свежие продукты. Особенно это относится к молочным и мясным продуктам питания.
Достаточная термическая обработка рыбы, мяса, яиц.
Нельзя пить воду из-под крана без предварительного кипячения. Отдавайте предпочтение очищенной с помощью фильтров или бутилированной воде.
Тщательно следите за гигиеной: обязательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, уборка мест, где готовится еда.
Избегайте кафе быстрого питания, особенно непроверенных.

При появлении первых признаков расстройства кишечника оптимальный вариант – выпить энтеросорбент. Он свяжет все токсины, и выведет их в короткие сроки. Так вы сможете остановить диарею на начальном этапе. Если же это не помогло, возможно, стоит прибегнуть к врачебной помощи.

источник

Источник