Оперативная эндоскопия желудочно кишечного тракта

Полный текст статьи:

Что такое эндоскопия кишечника и ее виды

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится при помощи эндоскопов – гибких трубок с оптической системой и выведением изображения на монитор. Разные отделы ЖКТ исследуются с помощью разных эндоскопов и по этому признаку делятся на виды:

1. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) – двенадцатиперстная кишка исследуется при введении фиброгастроскопа через рот после пищевода и желудка.
2. Энтероскопия – обследование тонкого кишечника энтероскопом:

• Еюноскопия – верхних отделов тонкого кишечника (тощей кишки) проводится с введением энтероскопа через рот;
• Илеоскопия – нижних отделов тонкого кишечника (подвздошной кишки) проводится с введением энтероскопа через анус.

1. Колоноскопия – толстого кишечника колоноскопом через анус.
2. Аноскопия – нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала с помощью аноскопа.
3. Ректороманоскопия – прямой кишки и нижних отделов сигмовидной при помощи ректороманоскопа.
4. Капсульная эндоскопия – тонкой и толстой кишки при помощи принятой внутрь капсульной видеокамеры.

Показания и противопоказания для проведения

Эндоскопия кишки назначается при:

• подозрении на опухоль;
• хроническом язвенном колите, болезни Крона;
• кишечной непроходимости;
• появлении кала черного цвета или кала с кровью;
• длительных поносах, чередующихся с запорами;
• повышенном газообразовании;
• анемии неясного происхождения;
• беспричинной потере массы тела;
• болях в животе.

Эндоскопия является обязательной при подозрении на внутреннее кровотечение.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний нет, все зависит от того, насколько жизненно необходимо проведение обследования. Относительными противопоказаниями являются:

• тяжелые общие заболевания;
• психозы;
• острые заболевания кишечника;
• третий триместр беременности.

Как проводится исследование и больно ли это

Из этого раздела можно узнать, как делают эндоскопию кишечника, и что это за процедура.

Подготовка:

• перед проведением процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, горох, фасоль, бананы и другие продукты. В день исследования нельзя есть и пить;
• очистительные клизмы делают накануне и утром перед процедурой;
• вместо клизм можно принимать слабительное Фортранс, Мовипреп и другие.

Проведение диагностической процедуры с введением эндоскопа через полость рта:

• на область глотки взрослого человека наносится обезболивающий спрей;
• в полость рта помещается каппа, не позволяющая сжимать эндоскопическую трубку;
• пациент ложится на бок, проглатывает зонд и по мере его продвижения врач оценивает состояние слизистых желудочно-кишечного тракта;
• зонд удаляется через рот.

Проведение диагностической процедуры с введение эндоскопа через анус. Пациенты часто задают вопрос, больно ли ее делать. Процедура болезненная, поэтому чаще проводится под наркозом, но возможно проведение и под местной анестезией. Алгоритм проведения:

• пациент лежит на левом боку или находится в коленно-локтевом положении;
• в прямую кишку вводится сначала твердый наконечник, а затем через него гибкий эндоскоп;
• после окончания обследования эндоскоп удаляется.

Что можно обнаружить в ходе проведения эндоскопии

Врач-эндоскопист во время исследования видит стенку ЖКТ изнутри. Это позволяет ему четко рассмотреть состояние слизистой, любые изменения ее цвета, строения, наличие объемных образований. В процессе обследования выявляются:

• полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, методом биопсии берется ткань новообразования на гистологическое исследование;
• воспалительные заболевания ЖКТ;
• дивертикулы, стриктуры, врожденные аномалии развития различных отделов ЖКТ.

Источник

Специалисты нашей клиники используют одни из самых современных эндоскопических методик и оборудование последних поколений, что позволяет своевременно помочь пациенту выявить жизненно опасные патологии и устранить их.

В К+31 выполняются оперативные эндоскопические вмешательства при следующих заболеваниях:

• опухолевые изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на ранней стадии;
• гастрит/язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• аденомы/полипы желудочно-кишечного тракта;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• и другие.

Эндоскопическое подразделение обеспечивает высокоэффективную диагностику и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки), панкреатобилиарной зоны (протоковые системы желчного пузыря и поджелудочной железы); а также трахеобронхиального дерева с помощью современной эндоскопической видеоаппаратуры высокой четкости. Применение эндоскопических методик осмотра с увеличением, в режиме узкого спектра света (NBI) и хромоскопии значительно расширяет диагностические возможности, позволяя врачу увидеть малейшие изменения слизистой оболочки.

Своевременно и качественно выполненная эндоскопия позволяет выявлять изменения слизистой на ранней стадии, тем самым, предотвращать развитие онкологического процесса. Определив патологические изменения органа, являющиеся причиной жалоб, врач имеет возможность правильно направить пациента для проведения требуемого лечения.

Современное оборудование Клиники К+31 позволяет выполнить гарантированно качественное исследование и создать максимально комфортные условия для пациента, минимизировав при этом неприятные ощущения от процедуры. При повышенной чувствительности, боязни дискомфорта, или болевых ощущений, мы имеем все возможности выполнять исследования с внутривенной седацией – во время комфортного кратковременного сна – под контролем высококвалифицированной команды анестезиологов.

В нашем подразделении работают врачи-эндоскописты имеющие большой опыт выполнения, как высококлассной диагностики, так и широкого спектра эндоскопических лечебных вмешательств.

В К+31 проводятся следующие виды лечебных/оперативных эндоскопических вмешательств:

• удаление инородных тел из желудка, тонкой и толстой кишки, трахеобронхиального дерева;
• остановка внутрипросветных кровотечений с использованием широкого спектра эндоскопических методик (в том числе их комбинации);
• удаление полипов (эпителиальных образований разных типов), подслизистых образований с применением самых современных эндоскопических методик, в том числе методом туннелирования;
• пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) при ахалазии кардии;
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография) при заболеваниях желчных протоков и главного выводного протока поджелудочной железы;
• установка саморасширяющихся стентов при стенозирующих опухолях и доброкачественных стриктурах желудочно-кишечного тракта;
• баллонная дилатация доброкачественных стриктур желудочно-кишечного тракта;
• наложение чрескожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ);
• эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера.

Все эндоскопические стойки обеспечены возможностью выполнения видеозаписи исследований и захвата изображений. Для этого мы используем систему EndoBase (Olympus, Европа), которая применяется во многих клиниках Европы. В каждый протокол включаются фотоизображения основных анатомических областей и патологических изменений, выявленных в ходе исследования; в эндоскопической базе имеется видеоархив, который облегчает работу специалистам, и очень удобен для регулярно наблюдающихся пациентов.

Прогрессивные методики обработки эндоскопов, а также одноразовые расходные материалы, применяемые в К+31, позволяют избежать инфицирования пациентов. Инфекционная безопасность в эндоскопии обеспечивается путем обработки эндоскопов в автоматических репроцессорах фирмы Olympus (Япония) с использованием самых высокоэффективных и безопасных средств, которые гарантируют дезинфекцию высокого уровня. После обработки эндоскопы помещаются в систему для сушки и хранения CondiScope (Johnson & Johnson) до следующего использования. Транспортировка эндоскопов до кабинета осуществляется с помощью специальных контейнеров, обеспечивающих асептические условия. Эти меры позволяют нам смело и без риска выполнять все современные виды эндоскопических вмешательств на профессиональном и безопасном уровне!

Если Вы работаете или проживаете в центре Москвы, нет времени на трафик по г. Москве, а Вам необходимо выполнить диагностическое эндоскопическое исследование, или Вы хотите проконсультироваться у врача-эндоскописта, добро пожаловать в кабинет эндоскопии Клиники К+31.

Источник

Осмотр отделов глотки – это фарингоскопия. Техника процедуры отличается в зависимости от исследуемой части. Например, наиболее часто применяются шпатель и зеркало (исследование ротоглотки, носоглотки) и в лишь в тех случаях, когда необходим более глубокий и детальный осмотр надгортанника, голосовых связок, голосовых щелей, подвижности гортани и состояния ее слизистой, грушевидных заворотов, начального отдела трахеи проводят его с помощью ларингоскопа. Подготовки к фарингоскопии не требуется. При выраженном рвотном рефлексе глотка опрыскивается анестетиком, позволяющим снизить рвотную реакцию.

Осмотр и диагностика пищевода на наличие образований, повреждений (травмы, кровоизлияния и прочее), аномалий, инородных предметов – это эндоскопия, что выполняет не только диагностическую функцию, но и позволяет оказывать терапевтическую и хирургическую помощь (удаление полипов, изъятие ткани на биопсию, введение в желудок зонда и так далее). Часто интересуются, в чем отличие эзофагоскопии и гастроскопии, в то время как отличие только в исследуемой области: гастроскопия изучает состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, а эзофагоскопия – пищевод.

Подготовка в эзофагоскопии требуется: проведение общего и специального обследования (рентген пищевода, гортаноглотки, желудка) для выявления противопоказаний; местная или общая (в основном детям) анестезия; отказ от приема пищи за 6-8 часов до процедуры; удаление изо рта протезов, установка кап.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной на сегодняшний день одни из самых распространенных. В основном им подвержены жители городов со своими стрессами, офисным образом жизни и особой культурой питания. Поэтому не удивительно, что одной из наиболее востребованных процедур в Москве является гастроскопия желудка или гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, цены на которые остаются доступными и несильно отличаются в различных медицинских центрах.

Сделать цифровую гастроскопию желудка детям и взрослым можно и у нас – в ММЦ “Синай”.

Как подготовиться к гастроскопии желудка: за несколько дней до процедуры отказаться от острой, жирной пищи и алкоголя; последний прием пищи должен быть накануне процедуры не позже 18 часов вечера (пить можно, но не менее чем за 3 часа, курение тоже исключить); прием коагулянтов и пилюль нужно приостановить. Подготовка к гастроскопии медицинская: перед гастроскопией проводится местный или общий наркоз (действие проходит через 30-90 минут после гастроскопии); могут назначаться успокоительные; на зубы одеваются капы, протезы убираются.

Обследование двенадцатиперстной кишки на наличие повреждений и/или образований высокоинформативно в случае проведения эндоскопии двенадцатиперстной кишки – дуоденоскопии, которая исследует слизистую самой двенадцатиперстной и позволяет оценить желчный проток. В нашей клинике доступно проведение дуоденоскопии с осмотром фатерова сосочка (БДС) с помощью цифрового эндоскопа.

Подготовка пациента включает отказ от пищи за 6-8 часов и от питья за 3 часа

до процедуры; отказ от приема некоторых препаратов; прем назначенных врачом слабительных и седативных препаратов. Медицинская подготовка подразумевает исключение противопоказаний, обезболивание, контроль над соблюдением техники безопасности.

В процессе осмотра в кишку вводится газ, а отсасыватель убирает мешающее оценке содержимое.

Процедура несет не только диагностических характер, но и позволяет провести биопсию, удаление полипов или инородных предметов, а также выполнить другие лечебные манипуляции.

ЭГДС – исследование пищевода, желудка, желчных протоков, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, то есть это обследование включает в себя эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию. Сделать анализ ЭГДС вы можете у нас – в ММЦ “Синай” в Москве: к услугам пациентов – современное оборудование и команда разнопрофильных специалистов. Стоимость ЭГДС и отдельных его видов указаны в разделе “Цены”. Подготовка к исследованию ЭГДС требуется, включает она отказ от пищи на 6-12 часов до процедуры, прекращение приема коагулянтов, врач также может назначить некоторые препараты (слабительные, седативные и так далее). ЭГДС в клинике предшествует подписание согласия на процедуру, а также некоторые подготовительные манипуляции: анестезия, введение газа в кишку, установка кап.

Обследование тонкой кишки эндоскопом называют интестиноскопией, которая позволяет диагностировать заболевания тонкого кишечника: добро- и злокачественные образования, воспалительные процессы, патологические изменения и так далее. Процедуре предшествует подготовка, которая может начаться за несколько дней до процедуры и отличается в зависимости от метода проведения интестиноскопии (преоральный или преанальный, струнный или через проталкивание). Общие и основные подготовительные процедуры подразумевают соблюдение рекомендованной диеты, прием слабительных и седативных препаратов. Диагностика тонкого кишечника методом интестиноскопии с применением цифрового эндоскопа и в комплексе с консультацией у специалиста в Москве доступна в нашей клинике “Синай” на ст. метро “Полянка”.

Холедохоскопия проводится в процессе открытой операции или лапароскопии и позволяет с высокой точностью исследовать желчный пузырь и протоки, обнаружить камни и другие патологии, а также произвести лечение желчных протоков (удаление камней, замазкообразной массы, изъятие ткани на биопсию, например). Так как холедохоскопия сопровождается хирургическим вмешательством, требуется подготовка, включающая диету и ограничение пищи перед процедурой, а также прием слабительных препаратов.

Эндоскопическое преанальное обследование толстой кишки называют колоноскопией. Цели процедуры аналогичны целям эндоскопического исследования любых других отделов ЖКТ – оценка состояния слизистой, обнаружение патологий и новообразований, проведение некоторых лечебных процедур. Редко колоноскопия проводится под наркозом местного действия. Подготовка к колоноскопии включает диету и прием некоторых слабительных препаратов, которые могут быть заменены очистительной клизмой. Диета перед колоноскопией подразумевает отказ от приема пищи за 6-8 часов до процедуры, а также употребление накануне только жидкой пищи. Придерживаться диеты рекомендуется и после колоноскопии. Неприятные ощущения и метеоризм могут наблюдаться еще некоторое время.

Ищете, где сделать колоноскопию или ректороманоскопию в Москве? Приглашаем в нашу клинику. Цены предоставлены на сайте.

Обследование прямой кишки (состояние слизистой, наличие/отсутствие новообразований и патологических изменений) и дистального отдела сигмовидной кишки проводится путем применения ректороманоскопа – специальной гибкой или жесткой трубки с системой видеонаблюдения, освещения и воздухоподачи на торцевой стороне. Оборудование позволяет производить биопсию, электрокоагуляцию, удаление образований и инородных предметов.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии: 1. в исследуемой области (в первом случае обследуется прямая кишка и часть сигмовидной кишки, во втором – толстая кишка); 2. в используемом оборудовании (ректороманоскоп несколько короче и жестче, в то время, как колоноскоп более длинный и гибкий для возможности достижения и преодоления петель толстого кишечника).

Как подготовиться к ректороманоскопии: соблюдение диеты начинается за 2 дня; последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 6-8 часов, воды – 3 часов. Перед ректороманоскопией требуется проведение клизмы или назначаются слабительные. В нашей клинике имеется оборудование, позволяющее сделать ректороманоскопию детям и взрослым.

Источник