Оральные контрацептивы и диарея
2763 просмотра
2 ноября 2018
Добрый вечер!
Ситуация: Жена пьет ОК(Логест) уже несколько лет. Сейчас у неё либо энтеровирус либо акклиматизация к тропической стране либо что-то подобное. 2 часа назад она выпила контрацептив(седьмая таблетка из 21), сейчас она вырвала и был жидкий стул.
Есть два вопроса:
1) Нужно ли пить вторую таблетку за сегодня?
2) Стоит ли пить сейчас активированный уголь от диареи, или не нужно, так как он абсорбирует контрацептив?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Антон. Нет, вторую таблетку пить не нужно, так как препарат уже всосался в кровоток. Возможно произошло пищевое отравление. Следите чтобы жена пила много жидкости.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Анна, спасибо за ответ, про вторую таблетку узнали из инструкции к препарату, там написано, что период всасывания 4 часа. Всё равно можно быть уверенными в том, что за 2 часа она усвоилась? Питье сейчас обильное: вода + электролиты.
Офтальмолог, Окулист
1-вторую пить не нужно, таблетка уже растворилась и всосалась. Даже если вы переживаете, то вероятность забеременеть крайне мала. 2- лучше применить энтеросгель, а дальше понаблюдать, будет ли еще рвота, температура и тд
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, спасибо за ответ.
Мы сейчас в Азии, тут глубокая ночь и сейчас аптеки закрыты. Стоит ли искать энтеросгель или его аналоги днём? Я сам этот энтеровирус перенёс(у меня на неделю раньше началось) и примерно знаем чем лечиться.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Антон, все верно. За это время препарат полностью абсорбировался. Если будете применять сорбенты (активированный уголь или Энтеросгель) до принимать нужно за 2 часа до или после приема логеста
Офтальмолог, Окулист
А чем вы лечились? Какие препараты применяли? У вас были такие же симптомы?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, анамнез был такой же, только без рвоты – больное горло, насморк, диарея.
Только я в отличие от жены, сразу после диареи выпил лоперамид и сьел острую пищу, поэтому потом натерпелся и сейчас отхожу с коликами в органах(с каждым днем их все меньше, почти выздоровел уже).
В случае с женой, уже на опыте – не пила лоперамид, выпила уголь сразу, в целом начало болезни проходило лучше и пищу более постную ела, но сегодня появилась рвота..
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно выпить вторую таблетку, так как нет гарантии что она всосалась как положено.
Активированный уголь можно но часа через три после приёма контрацепции.
Акушер, Гинеколог
Не нужно слушать терапевта и офтальмологов, даже смешно слушать такие рекомендации. Достаточно лишь почитать инструкции к препарату.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо за ответ. Тогда пропустим сегодня уголь. Сейчас жене всё ещё плохо, дождемся когда будет лучше и выпьет вторую таблетку.
Позвольте уточнить, остальной цикл пить таблетки также по графику, а эту дополнительную взять из отдельной пачки, которая потом останется про запас на такие случаи?
И на всякий случай спрошу сразу, как быть если так выйдет, что допустим через пару часов она выпьет вторую таблетку, а потом опять случится понос или рвота?
Офтальмолог, Окулист
Антон, следующая таблетка предназначена для следующего по циклу дня, т.е. 8. А сейчас у вас седьмой день. И если вы примите сейчас следующую то вероятнее всего собьете весь цикл
Офтальмолог, Окулист
И завтра предположим у вашей супруги будет еще раз рвота, вам нужно будет пить еще следующую таблетку?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, я не отвечу на ваш вопрос, я пришел на сервис за ответами. Владею информацией только из описания к препарату, там написано, что при диарее/рвоте через 4 часа после приема нужно пить дополнительную таблетку.
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно рать таблетки из новой пачки, просто цикл приёма сократить до 20 дней. К сожалению, если рвота происходит в течение 3-4 часов после приёма, гарантии на контрацептивгый эффект никто вам не даст. Лучше до конца цикла использовать дополнительные методы контрацепции.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, дополнительно предохраняться – совсем не проблема. Беспокоимся о нарушении цикла приема контрацептива, с полгода назад итак пришлось передвинуть на один день так как выпила случайно две в один день.
Акушер, Гинеколог
Ещё раз уточню, на контрацептивгый эффект нет гарантии, но не думаю, что будет выраженный сбой цикла.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо.
Тогда по плану сейчас ждём, пока жене станет лучше, и будет пить вторую таблетку. Если уж так выйдет что менее чем через 4 часа после этого будет опять диарея/рвота, третью уже пить не будет. Цикл сократит на один день и до его конца будем использовать дополнительные методы контрацепции.
Акушер, Гинеколог
Да, но вы должны быть готовы, что если вы отмените Кок полностью на 8 таблетке, начнётся кровотечение отмены.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, отменять не будет полностью, я имел ввиду третью за один день, следующие по графику пойдут, за исключением последней.
Так как перенес ту же болезнь, знаю, что сейчас у неё пик и с завтрашнего дня уже будет идти на поправку с огромной вероятностью.
Акушер, Гинеколог
В таком случае вы правы и план ваших действий верен
Гинеколог, Акушер
Прием еще одной таблетки обязателен ! Согласна с коллегой гинекологом!
Гинеколог, Акушер
А что либо еще от диареи есть – имодиум или лапедиум ?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, пьет местный аналог энтерофурила(100% то же действующее вещество) и растительный аналог циклоферона(ехинацея). Сейчас больше беспокоит не диарея, а рвота, уже часа полтора :((
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, аптеки будут закрыты еще часов 4-5, госпитализация очень непозволительна, тут она стоит около 800$/сутки, успокаиваем себя тем, что я только что перенес эту болезнь.
Сейчас температура 37.3
Гинеколог, Акушер
Промойте желудок до чистых вод ,а затем таблетку с кок ! У вас время еще есть !
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, обычно пьет КОК в 8 вечера, сегодня выпила в 23-30, затем в 1-30 ночи появилась диарея и идет до сих пор(прямо сейчас 4 утра). По инструкции можно выпить в течении 12 часов после пропуска, то есть есть ещё 4 часа.
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Акушер
Да все верно в 12 часовой интервал нужно уложиться, пучто выпьет через 4 часа
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Антон! Как чувствует себя Ваша жена? Следующую таблетку логеста из упаковки приняла? Учитывая, что рвота началась через 2 часа после приема таблетки очередную принять обязательно! Здоровья Вам и Вашей жене!
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ответ и пожелания.
Рвота длилась 5 часов, затем позывы прекратились. Выпила таблетку Логеста и запила 2 стаканами воды. Через час опять вырвала.
Поехали в частный госпиталь, так как не могла пить даже глоток воды, а было сильное обезвоживание, поставили капельницу прописали лекарства включая антибиотик и отпустили домой с диагнозом гастроэнтерит, сейчас ей лучше.
Если вернуться к теме вопроса – получается две таблетки логеста рассасывались суммарно 3 часа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните энтерофурил, смекту, регидрон, кок принимать дальше по схеме как положено
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ.
После первых симптомов пила энтерофурил и ехинацею(как имуномодулятор + противовирусное вместо циклоферона, которого тут нет), в госпитале выписали Buscopan и Ципрофлоксацин, спросил по поводу принимаемых ранее лекарств – сказали их не пить.
Акушер, Гинеколог
Какая по счету таблетка логеста в упаковке?
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, выпила седьмую и двадцать первую этой ночью.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, то есть по счету седьмую и восьмую, просто взяла вторую с конца, чтобы цикл на день раньше закончить.
Акушер, Гинеколог
В таком случае если рвота прекратилась нужно выпить еще одну, то; что усвоилась вторая таблетка также маловероятно. Если сейчас не выпить таблетку можно получить мажущие кровянистые выделения до конца упаковки.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, так а что будет с циклом? на 2 дня в итоге сократится? или взять 2 таблетки из другой пачки? И уже прошло 20 часов со времени приёма. Через 4 часа пить уже сегодняшнюю надо ей.
Акушер, Гинеколог
Можно сократить на 2 дня, можно взять 2 таблетки из другой пачки. Ничего страшного в укорочении цикла на 2 дня не будет. В любом случае будет не так критично, как возможное кровомазанье до конца упаковки. Пусть пьет сейчас, и через 4 часа очередную таблетку, в данном случае работает правило пропущенной таблетки: выпить следуюущую таблетку сразу, даже если это означает выпить сразу 2, в Вашем случае это будет с разницей в 4 часа.
Гематолог, Терапевт
Хорошо , если вы под мед наблюдением, следуйте их рекомендации
Терапевт
Здравствуйте.принимайте препараты для адсорбции в желудки и надо лечить энтеровирус.ВТОРУ ТАБЛЕТКУ не пейте .Первая немного всосалась в жкт и завтра употребите.2.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений .Крепкого вам здоровья и всех благ.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Евген, спасибо за ответ, но уже поздно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Противозачаточные таблетки и прием пищи
«…когда лучше принимать таблетки: до еды или после? Утром или вечером?»
Ответ: Пить таблетки можно как до еды, так и после. Это не влияет на их эффективность.
Противозачаточные таблетки можно принимать в любое удобное для вас время дня или ночи. Намного важнее, чтобы вы принимали таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Поэтому выберите для себя самое удобное время суток: утром перед уходом на работу или учебу, или вечером, перед тем как лечь спать.
Противозачаточные таблетки и нормальный стул
«…я выпила таблетку Джес, а через полчаса сходила в туалет по-большому. Это снизит эффективность таблеток?»
Ответ: Если вам захотелось в туалет по-большому в первые часы после приема таблетки, то не нужно терпеть. Нормальный стул (не понос) не влияет на эффективность контрацепции, даже если вы опорожнили кишечник через 5 минут после приема таблетки.
Противозачаточные таблетки и диарея
«… если таблетку выпила вчера в 22.30, а сегодня в 8 утра была диарея, то нужно принять ещё одну таблетку?..»
«… на третей таблетке началась диарея и продолжалась несколько дней. Как я понимаю, эффективность препарата снизилась и мне необходимо дополнительно предохраняться в последующие 7 дней – это согласно инструкции. Я правильно понимаю?»
Ответ: Если жидкий стул появился лишь однократно, через 4 или более часа после приема очередной таблетки, то эффективность таблеток сохраняется прежней.
Диарея (жидкий стул, понос) снижает эффективность противозачаточных таблеток только в двух случаях: 1) если это был однократный понос и он случился в первые 4 часа после приема таблетки, 2) если понос продолжается несколько дней подряд (независимо от времени приема таблеток).
Что нужно делать?
- если это был однократный понос и он случился в первые 4 часа после приема таблетки
Так как диарея может снизить всасывание гормонов в кишечнике, то вам нужно будет принять еще одну таблетку в тот же день. Желательно, чтобы вы приняли вторую таблетку в первые 12 часов после приема предыдущей.
Например, вы пьете таблетки каждый день в 11 часов дня. После приема очередной таблетки в 13 часов у вас появился жидкий стул. Вам нужно принять еще одну таблетку до 23 часов этого же дня. В этом случае противозачаточный эффект сохранится и вам не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции.
Если вам по какой-то причине не удалось принять еще одну таблетку в первые 12 часов после предыдущей, то вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки.
Например, вы приняли очередную 16 таблетку и через два часа у вас случился понос. Понос прекратился, но вы не приняли еще одну таблетку в первые 12 часов после предыдущей. Теперь вам нужно посмотреть в инструкцию, что нужно делать при пропуске 16 таблетки.
- если понос продолжается несколько дней подряд
Если у вас не прекращается диарея, то прежде всего сходите к терапевту или инфекционисту. Диарея может быть симптомом серьезных пищевых отравлений, кишечных инфекций, и без лечения может не пройти. Лечение диареи оставим специалистам в этой области, а сами разберемся, что делать с противозачаточными таблетками.
Противозачаточный эффект таблеток в этом случае может сильно снижаться. Если понос не заканчивается, то вам необходимо продолжить прием таблеток (по одной в день, как обычно), но при этом нужно использовать дополнительные средства контрацепции на все время диареи и еще 7 дней после ее окончания. Если диарея случилась на последней неделе приема таблеток, то вам нужно будет пропустить 7-дневный перерыв (или прием неактивных таблеток) и начать новую упаковку сразу после окончания старой.
Противозачаточные таблетки и рвота
«… я приняла 11 таблетку Ярины и через полчаса меня стошнило. Снизится ли эффект Ярины? Как нужно поступить?»
Ответ: В случае рвоты в первые 4 часа после приема очередной таблетки противозачаточный эффект может понизиться. В этом случае вам нужно принять еще одну таблетку в течение 12 часов после предыдущей. Дождитесь, пока тошнота пройдет и примите вторую таблетку.
Если вы по какой-то причине не смогли принять вторую таблетку в первые 12 часов, то вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки.
Например, вы приняли очередную 14 таблетку в 11 часов дня, но через час вас вырвало. Вам нужно принять еще одну таблетку сразу, как пройдет тошнота, но не позднее 11 часов вечера. Если вы не приняли таблетку до 23 часов вечера, то вам нужно поступить согласно инструкции, как при пропуске 14 таблетки.
Если рвота случилась через 4 часа после приема таблетки или позже, то ничего предпринимать не нужно – гормоны уже успели всосаться.
Противозачаточные таблетки и заболевания пищеварительной системы
«…скажите, можно ли мне пить противозачаточные таблетки, если у меня хронический гастродуоденит?»
Ответ: При некоторых заболеваниях пищеварительной системы прием противозачаточных таблеток не рекомендован:
- панкреатит с повышенным содержанием триглицеридов в крови
- заболевания печени с повышением уровня АЛТ, АСТ, билирубина
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит
- холецистит, камни в желчном пузыре
- желтуха, вызванная заболеваниями печени
Если у вас есть или когда-то было оно из этих заболеваний или состояний, то вам нужно сначала проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, и только потом начинать прием ОК.
Хронический гастрит, хронический гастродуоденит, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или двенадцатиперстной кишки не являются противопоказанием к началу приема противозачаточных таблеток.
Противозачаточные таблетки и слабительные
«..Снижает ли Бисакодил эффект Джес? Как вообще влияют слабительные на эффективность ОК?»
Ответ: Слабительные лекарственные средства, такие как
- Бисакодил (синонимы: Лаксатин, Лаксбене, Дульколакс и др.)
- Лактулоза (синонимы: Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак и др.)
- касторовое масло
- семена льна
- Натрия пикосульфат (синонимы: Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Слабикап, Слабилен и др.)
могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток, если таблетка еще не успела всосаться в кишечнике.
Поэтому, если вам приходится воспользоваться одним из слабительных средств, сначала примите таблетку ОК и только через 4 часа после приема таблетки примите слабительное. В этом случае эффективность ОК останется прежней.
Если вам часто приходится прибегать к слабительным средствам, то лучше обратиться к врачу. Частый прием слабительных может только ухудшить работу кишечника, а не устранить проблему запоров.
Противозачаточные таблетки и лекарства от диареи
«…у меня был понос и я приняла таблетку Энтерофурила, это повлияет на эффективность Новинет?…»
Ответ: В лечении диареи могут применяться самые разные лекарства: от антибиотиков до ферментов поджелудочной железы. Лечение должен назначать лечащий врач и мы не будем останавливаться на том, как лечить диарею. Я расскажу о влиянии наиболее популярных средств от диареи на эффективность ОК.
- Нифуроксазид (синонимы: Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар, Экофурил и др.) и Фуразолидон не влияют на эффективность противозачаточных таблеток.
- Панкреатин (синонимы: Фестал, Мезим Форте и Мезим Форте 10000, Креон 10000, Панзинорм, Эрмиталь, Панцитрат и др.) не влияют на эффективность ОК.
- Тримебутин (синонимы: Тримедат, Необутин и др.) не влияет на эффективность ОК.
- Хилак форте не влияет на эффективность противозачаточных таблеток.
- Энтеросгель может снижать всасывание противозачаточных таблеток или других лекарств в кишечнике. Чтобы не снизить эффект ОК, Энтеросгель можно принимать либо за 2 часа до приема очередной таблетки ОК, либо через 4 часа после приема очередной таблетки.
- Активированный уголь (синонимы: Карбактин, Карбопект, Энтерумин и др.) также может снижать всасывание гормонов в кишечнике. Активированный уголь можно принимать за 2 часа до приема очередной таблетки ОК или через 4 часа после.
- Лоперамид (синонимы: Диара, Имодиум, Лопедиум, Энтеробене) не влияет на эффективность ОК.
- Регидрон не является средством в лечении диареи, но может назначаться при диарее для профилактики обезвоживания. Регидрон не влияет на противозачаточный эффект ОК.
- Левомицетин может снизить эффективность ОК. Если врач назначил вам лечение этим средством, то вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания лечения. Если вы начали пить Левомицетин последней неделе приема ОК, то вам нужно будет пропустить 7-дневный перерыв (или прием неактивных таблеток) и начать новую упаковку сразу после окончания старой.
Я надеюсь, что эта информация будет для вас полезна. Если у вас есть вопросы по этой теме, задавайте их в комментариях.
С уважением, Главный редактор сайта MyGynecologist.ru
Источник