Осложнения дисбактериоза у детей

Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Диагноз “дисбактериоз” стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

Действительно, диагноз “дисбактериоз” не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение “полезных” и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились “вредные” микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

дисбактериоз у детей

3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.

4. Постоянных конфликтов в семьи, страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

дисбактериоз у детей

Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы – капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин.

Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты – “Лактобактерин”, “Бифидум-бактерин”, “Наринэ”, “Бифилак”, “Бифилин”, “Биолакт” и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения.

Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Тематичные статьи на нашем сайте, рекомендуемые для ознакомления родителям:

Что делать и чем лечить кишечные колики у младенца? Питание при коликах
Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?
Распространённые проблемы пищеварения у детей до года: срыгивание, колики, запор и диарея
Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детей
Запор у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Как лечить запор у младенца?
Разбираемся в причинах отказа ребенка от груди. Как избежать отказа новорожденного от груди?
Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?

Источник

Профилактика дисбактериоза

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз это нарушение нормальной микрофлоры организма, замена ее на условно-патогенную: грибки, стафилококки, протей, стрептококки, синегнойные палочки и др. Когда нормальная бактериальная среда(микрофлора) кишечника разрушается, заметно падает иммунитет и дети начинают часто болеть.

К сожалению, в последние годы стала актуальной проблема дисбактериоза, в большей степени это связано с нарушением экологии, ухудшения здоровья детей и неоправданного массового лечения антибиотиками. Мы еще затронем тему взаимосвязи приема антибиотиков и дисбактериоза.

Последствия дисбактериоза

Без нормальной микрофлоры кишечника человек не может усвоить многие элементы: железо, витамины Д, К, полностью всю группу витаминов В и кальций. Поэтому ребенок не может и не получает из пищи всего комплекса веществ, необходимых для полноценного развития организма. Кроме того, кишечник раздражается продуктами плохо переваренной пищи, что вызывает вздутие и воспалительные процессы(колит).

Однако, при при дисбактериозе страдает не только толстый кишечник, часто вредные бактерии распространяются вверх и доходят до тонкого кишечника. В таких случаях переваривание и всасывание пищи нарушаются полностью.

Причины дисбактериоза у детей

У маленьких или очень ослабленных в результате болезни детей вредные бактерии инфицируют мочевыводящие пути. Кроме того, они могут проникнуть в кровь через кишечник и вызвать очаги воспаления во многих органах. Такие поражения характерны для стафилококковой инфекции, которая особенно опасна в первый год жизни ребенка.

Такие же распространенные поражения дают грибки. Грибковые поражения органов называют кандидомикозом. Кандидомикоз возникает чаще всего у ослабленных болезнью детей, получающих массивную антибактериальную терапию.

Профилактика дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериозов является очень сложным и долгим мероприятием. Гораздо разумнее начать с профилактики заболевания еще до рождения малыша. В результате наблюдений было выявлено, что у матерей перед родами значительно уменьшается количество полезных бифидумбактерий в кишечнике. Суть профилактики состоит в том, чтобы не дать полезной флоре полностью исчезнуть. Для этого, во время беременности необходимо постараться отказаться от применения лекарств, особенно антибиотиков.

Очень важно правильное, насыщенное витаминами, питание. Рекомендуются соки, фрукты, ягоды, особенно лесные, не отравленные азотосодержащими веществами. Стоит отказаться от тяжелоперевариваемой пищи: жирные сорта мяса, торты, копчености. Это что касается периода беременности, но еще до его наступления необходимо излечить все хронические очаги инфекции в зубах, пищеварительной и мочеполовой системах, а также в носоглотке.

Кормление грудью новорожденного

Чем позже новорожденный приложен к груди, тем выше у него шанс заболеть дисбактериозом. Естественной профилактикой дисбактериоза является раннее прикладывание новорожденного к груди, что в свою очередь стимулирует приток молока у матери.

[sendpulse-form id=”3337″]

Симптомы дисбактериоза у детей

У детей старшего возраста дисбактериоз может проявится жидким непереваренным стулом со слизью и зеленью, часто с прожилками крови(или, наоборот, запор). У малышей возникает срыгивание, рвота, вздутие живота. Ребенок ведет себя капризно и беспокойно, часто и долго болеет и почти не прибавляет в весе. Наблюдается малокровие, некоторые признаки рахита и отсутствие аппетита.

Наиболее тяжелой разновидностью болезни является распространенный дисбактериоз. Это вид дисбактериоза, при котором микробы разносятся из кишечника по всему организму и вызывают воспалительные процессы многих органов.

Дисбактериоз может протекать и незаметно, без описанных выше симптомов. Но при этом все равно сохраняется частая заболеваемость, слабость здоровья, снижение аппетита и отставание в наборе веса. Такое течение болезни называется латентным, скрытым.

Дисбактериоз у новорожденных

В первые двое суток кишечник новорожденного малыша стерилен, а затем начинается его постепенное заселение кишечной микрофлорой. Если в этот момент произойдет заселение вредной микрофлорой, то возникает дисбактериоз. В этом случае ребенок из больницы будет выписан с большой потерей веса, дома родители замечают, что у него очень частый стул. При кормлении ребенок жадно хватает сосок, но потом начинает кричать и отказываться от груди. Иногда возможна противоположная картина: запор, при котором помогает только клизма, он является результатом того, что грудное молоко плохо переваривается.

Лечение дисбактериоза антибиотиками

Лечение дисбактериоза антибиотиками — типичная ошибка. Попытка убить вредные микробы антибиотиками безрезультатна. К тому же антибиотики стерилизуют полезную флору. Таким образом, дисбактериоз со временем только усиливается.

Можно ли при дисбактериозе кормить грудью

Необходимость грудного кормления уже упоминалась ранее, его необходимо сохранить. Отмена только ухудшит состояние ребенка, так как все смеси приготовленные на коровьем молоке, плохо перевариваются детским организмом.
Это только ухудшит течение дисбактериоза, усилит воспалительные реакции и может вызвать еще и аллергическое заболевание(диатез).

Жидкий стул может исчезнуть, но появится запор, что также мучительно для малыша. Надо помнить: в молоке матери есть и антитела против вредных микробов. Если в молоке матери есть стафилококки, то обязательно будут и противостафилококковые антитела, которые нужны ребенку.

Причины

Появление дисбактериоза возможно из-за:

Антибиотикотерапии;
Родовых травм;
Острых либо хронических заболеваний пищеварительной системы;
Длительного употребления лекарств;
Пребывания в экологически неблагополучных условиях;
Стрессов и частых простуд, а также пассивного курения;
Несбалансированного питания, включая раннее введение прикорма;
Гельминтозов;
Вирусных инфекций.

Большая частота развития дисбаланса микрофлоры у маленьких детей обусловлена незрелостью ЖКТ младенцев и большим количеством факторов риска, начиная от осложнений беременности и заканчивая инфекционным поражением кишечника малютки.

Симптомы

Дисбактериоз у детей проявляется:

Срыгиваниями;
Запахом изо рта;
Рвотой;
Нарушениями сна и беспокойным поведением в младенчестве;
Малым темпом набора массы в первый год жизни;
Обильным стулом кашицеобразной или жидкой формы, с пеной, зеленью, белесыми комочками, гнилостным или кисловатым запахом;
Приступами боли через несколько часов после еды;
Урчанием в животе и вздутием;
Полигиповитаминозом;
Упорными запорами у детей старшего возраста;
Появлением кишечных колик;
Отрыжкой;
Ощущением распирания в животе после еды;
Снижением аппетита;
Появлением молочницы, частых инфекционных болезней;
Высыпаниями на коже.

Факторы риска

У ребенка чаще всего может нарушиться состав микрофлоры вследствие:

Более позднего прикладывания к груди, в результате чего ребенок не получает защитные факторы из молозива, способствующие росту полезных бактерий.
Слишком раннего либо очень резкого перевода на вскармливание смесями, когда полезные микроорганизмы еще не успели заселить кишечник.
Несбалансированного питания подросшего ребенка, если он потребляет мало клетчатки, важной для жизнедеятельности бактерий в кишечнике.

Развитие болезни

У здоровых детей в кишечнике имеются бактерии, представленные преимущественно лакто- и бифидобактериями, а также кишечными палочками. Такие бактерии составляют до 97% всей микрофлоры в кишечнике. Они выполняют множество ценных для организма функций – выводят токсины, регулируют иммунитет, синтезируют витамины, участвуют в обменных процессах, стимулируют перистальтику, помогают усваивать кальций, синтезируют некоторые аминокислоты.

Также кишечная микрофлора частично состоит из условно-патогенных микробов, число которых повышается при неблагоприятном воздействии на организм. Кроме того, всегда существует риск попадания в кишечник патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах число бифидо- и лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий увеличивается.

У детей распространенность дисбактериоза связана в первую очередь с тем, что при рождении их кишечник полностью стерилен. Он заселяется микрофлорой в процессе родов, при первых прикладываниях к груди и вскармливании в первые месяцы жизни. Именно поэтому более предпочтительно кормление материнским молоком, поскольку такое питание помогает заселить кишечник младенца именно теми бактериями, которые там должны жить в норме.

При воздействии любого фактора, вызывающего дисбактериоз, например, отсутствии грудного вскармливания или длительного лечения младенца антибиотиками, число бифидо- и лактобактерий в составе кишечной флоры уменьшается. Патогенных микроорганизмов становится больше, что и приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта.

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

В зависимости от распространения патология может быть:

локализованной;
распространенной (ее также называют генерализованной).

Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.

Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.

Стадии болезни

Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также называют компенсированным, поскольку пищеварительная функция нарушена мало. У ребенка периодически скапливаются газы в кишечнике, ухудшается аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Нередко появляются запоры, однако они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок иногда ведет себя беспокойно и легко возбудим.
При второй стадии заболевание становится субкомпенсированным. Присоединяются другие симптомы, которые делают дисбактериоз похожим на другие болезни пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, колит). У ребенка возможна рвота, плохой аппетит, вздутие, частые срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство примерно через 2 часа после еды. У него может нарушиться сон. Врач также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
Третья стадия считается тяжелой. Состояние ребенка ухудшается, он вялый, отказывается от пищи. Частыми проявлениями этой стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животе, периодическое повышение температуры, запоры. Ребенок страдает от гиповитаминоза и анемии. Появляется риск обезвоживания и развития сепсиса.

Степени тяжести дисбактериоза

Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:

При первой степени нарушения в организме ребенка незначительные. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом бактерий являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до двух видов микроорганизмов, а их численность не превышает 102-4.
Вторая степень нарушений характеризуется повышением числа аэробных бактерий. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных бактерий повышается до 106-7. Вместо обычных кишечных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
Признаками третьей степени является преобладание аэробных бактерий. В кишечнике выявляется большое число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
О четвертой степени говорят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте ребенка отсутствуют, а кишечные палочки и лактобактерии значительно уменьшены. Условно-патогенные микроорганизмы при такой степени болезни нередко проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.

Диагностика

Выявить дисбактериоз можно на основе клинических проявлений после назначения дополнительных исследований – копрограммы, биохимического, а также бактериологического анализа кала.

Лечение

Терапия при дисбактериозе, если врач после анализов и оценки клинических проявлений сделал выводы об ее необходимости, включает устранение патологической микрофлоры и интоксикации, восстановление пищеварения с помощью ферментов, а также лечение лактазной недостаточности в случае ее выявления.

Далее лечение будет направлено на заселение ЖКТ нормальной микрофлорой и стимулирование ее роста.

В первую очередь обращают внимание на диету ребенка с дисбактериозом, а также режим питания. Лечение антибиотиками возможно лишь после назначения врачом при наличии показаний. Ребенку могут назначить прием бактериофагов и кишечных антисептиков. Большое значение уделяют приему пробиотиков.

У грудничка

Для грудного младенца одним из важных факторов лечения дисбиоза в кишечнике является грудное вскармливание. Если оно по определенным причинам невозможно, ребенка следует кормить адаптированной смесью, обогащенной защитными факторами.

Профилактика дисбактериоза у детей была рассмотрена нами в другой статье.

Последствия болезни

Вследствие дисбактериоза у ребенка снижается иммунитет, поэтому малыш становится менее защищенным от разных вирусных и бактериальных инфекций. Дисбактериоз также способен влиять на всасывание полезных веществ в кишечнике, что приводит к недостаточному поступлению в организм ребенка минеральных соединений и витаминов.