Остановить диарею при поджелудочной

Как остановить понос при панкреатите, волнует многих. Понос (или диарея) – это отклонение от нормы, при котором видоизменяется форма каловых масс и увеличивается частота опорожнения кишечника.

Понос при панкреатите может быть из-за потери способности желудка переваривать и усваивать принятую пищу.

Существуют две причины поноса при панкреатите:

Несварение, т. е. потеря способности переваривать и усваивать принятую пищу из-за малого количества желудочного сока.

Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой.

Подтверждает это жидкий кал, который имеет зловонный запах. Это гниют белки и происходит брожение крахмалов. Если цвет поноса стал зеленым, это значит, что процесс переваривания пищи нарушился, брожение обработанных продуктов в кишечнике усилилось и, по всей вероятности, добавилась кишечная инфекция.

При длительной диарее жидкий кал (понос) с остатками пищеварения способствует быстрому обезвоживанию организма. А это, в свою очередь, приводит к электролитным нарушениям, дефициту витаминов и может вызвать анемию.

При длительном поносе жидкий кал способствует быстрому обезвоживанию организма.

Исходя из вышеизложенного, посещение врача, когда беспокоит понос при панкреатите, является обязательным. Как же остановить и лечить диарею при панкреатите?

Лечение диареи при панкреатите

Чтобы вылечить острый панкреатит, существует эффективное лечение, которое включает в себя необходимость соблюдать три условия: это холод, голод и покой. В первый день после начала заболевания больному необходимо полностью отказаться от приема пищи. Вместо пищи принимаем чистую воду в неограниченных количествах. Для лечения в области поджелудочной железы необходимо положить грелку со льдом. Это поможет снять отек и воспаление.

При панкреатите необходимо строжайше соблюдать диету. Питание должно быть дробным. Если после приема пищи возникают болевые ощущения, то старайтесь еду перетереть или размельчить блендером. Принимайте еду теплой, так как больной железе при панкреатите тяжело справляться с белковой и растительной пищей одновременно, начинайте с легкой диеты, употребляйте овощную, нежирную пищу.

Овощи вначале используйте только в вареном виде. Клетчатка в организме переваривается наилучшим образом. Поэтому для лечения диареи (нарушения стула) при панкреатите свежие, перетертые овощи и фрукты – основная еда. О специях, приправах, супах с перловкой, тем более о жареной пище забудьте. Гречневую кашу желательно делать из гречневой сечки. Алкоголь абсолютно исключен, как и газированные напитки: поджелудочная железа раздражается.

Если при употреблении пищи болевых ощущений нет, понос не усилился, можно добавить творог и каши на воде. Творог, купленный в магазине, лучше не употреблять. Когда стул при панкреатите начнет улучшаться, добавьте в рацион мясо, рыбу. Баранину, жирную свинину, мясо дичи, гуся, утки употреблять категорически запрещено! В духовке мясо запекать не следует, тем более жарить и тушить. Молоко переносится плохо, а вот добавлять в супы и каши его можно.

При панкреатите запрещено:

жареное мясо, шашлыки, котлеты, мясные деликатесы;
рыба соленая, копченая, вяленая, икра;
глазированные творожки, жирную сметану;
чеснок, лук, редька и редиска, сладкий и, конечно, горький перец, бобовые;
категорически запрещены грибы;
нельзя употреблять кислые и сладкие фрукты (клюква, апельсины, инжир, финики, виноград);
кондитерские изделия (пирожное, булочки);
шоколад, кофе, какао.

Применяется заместительная полиферментная терапия (Мезим Форте, Панцитрат, Фестал и др.). Если доза ферментного препарата выбрана правильно, то фиксируется прибавка веса больного, стул приходит в состояние нормы, уменьшается вздутие живота.

Подбирать нужный курс лечения может исключительно профессионал: терапевт или гастроэнтеролог.

Причем для каждого пациента лечение поноса при панкреатите может быть свое.

Рекомендуется промывание кишечника клизмами, чтобы смыть гниющие бактерии, которые собрались внутри.

Для промывания кишечника необходимо на 3 литра теплой воды (около 38°C) добавить 1,5 столовые ложки соли и 1,5 чайные ложки соды пищевой. Использовать взрослому можно 2 литра приготовленного раствора, детям – 1 литр. Желательно промывать до трех раз подряд курсом в 4 – 10 дней.

Лечение поноса народными средствами

Фитопрепараты, применяемые при лечении панкреатита и поноса, являются немаловажными. Они отличаются своими противовоспалительными действиями, повышают функции поджелудочной и желчевыводящих путей, улучшают производство и доставку желчи, производят панкреатические ферменты, принимают участие в восстановлении тканей железы на уровне клетки и уменьшении воспалительного процесса.

К растениям, которые помогают при панкреатите, и помогут от поноса, относятся цветы бессмертника и полынь горькая. С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

Приготовление отвара 1.

2 ст. л. измельченных и 4 ст. л. целых цветов заливают 2 стаканами горячей воды, доводят до кипения и кипятят 30 минут, перемешивая настой. После остывания процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать настой теплым.

Траву полыни можно использовать как настой и в виде спиртовой настойки. При использовании препаратов полыни у больных ослабевают боли, уменьшается расстройство пищеварения, налаживается стул.

Приготовление отвара 2.

2 ст. л. заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят 3 – 4 минуты, настаивают 45 минут. После процеживания принимают по 2 столовые ложки (можно и по 3) 5 раз в день за 15 или 20 минут до еды.

Для профилактики панкреатита и поноса (диареи) необходимо вести здоровый образ жизни, помнить и соблюдать диету, не употреблять алкоголь и сигареты, заниматься нетяжелыми физическими упражнениями.

Не забывайте, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. При соблюдении этих несложных рекомендаций жизнь без боли и поноса (диареи) вам обеспечена!

Источник

Хронический панкреатит – медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями ее функций. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне временных улучшений.

Главная функция поджелудочной железы– выработка панкреатического сока для переваривания пищи. Поэтому при ее воспалении в первую очередь нарушается процесс пищеварения. Панкреатит – очень распространенное заболевание – в мире им болеет каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина.

Признаки

Первый признак – боль. При хроническом панкреатите может болеть где угодно. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Поджелудочная железа напоминает своим внешним видом длинного зверька (у нее есть головка, тело и хвост). Если «болеет» головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, если тело, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину или левую лопатку возникает при воспалении всей железы. Случается даже, что боль отдает в подвздошные или паховые области, в левое бедро, в область копчика или промежность.

Боли бывают самые разные – тянущие, острые, постоянные или периодические. Обычно они возникают через 1-3 часа после еды, но бывают и через 10-15 минут. Поэтому многие страдающие хроническим панкреатитом предпочитают вообще не есть, чем терпеть выматывающую боль. После физической нагрузки тоже появляется боль из-за растяжения капсулы железы. При приступе панкреатита приходится сидеть с наклоном вперед, чтобы уменьшить боль. Она может сопровождаться признаками воспаления, парезом кишечника, тошнотой и рвотой.

Другие симптомы болезни связаны с нарушением внешней секреции, такими, как резкое снижение аппетита, метеоризм, частый и обильный стул, поносы или запоры, потеря в массе тела.

При недостаточности внутренней секреции, то есть уменьшении выработки инсулина, появляются признаки сахарного диабета: сухость во рту, жажда, непереносимость сахара.

Происходит разжижение стула, его количество увеличивается в объеме. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала, который тяжело смывается со стенок унитаза.

Температура тела, как правило, нормальная и несколько повышается при обострении. Возможна непостоянная легкая желтушность.

Очень редко (в 5% всех случаев) встречается латентный (безболевой) панкреатит. При нем наблюдаются диарея, стеаторея – «масляный стул», снижение массы тела, слабость, сахарный диабет.

Нередкая форма заболевания (11-30% всех случаев) – это калькулезный («каменный») панкреатит. При нем боль проявляется только в головке поджелудочной железы. Кроме того, его признаками являются: трудноизлечимые запоры, повышение уровня амилазы крови и мочи, желтуха. При камнеобразовании во всех отделах железы обычно наблюдаются быстро прогрессирующая внешнесекреторная недостаточность (поносы, вздутие живота и пр.) и сахарный диабет, а боли, как правило, не выражены.

Описание

Хронический панкреатит формируется постепенно на фоне:

хронического холецистита
желчнокаменной болезни
бессистемного нерегулярного питания
частого употребления острой и жирной пищи
хронического алкоголизм
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы
инфекционных заболеваний
интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком
травмы
приема лекарств – иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики;
сосудистых заболеваний
болезней соединительной ткани
стрессов.

Предрасполагающим моментом к развитию хронического панкреатита является застой секрета поджелудочной железы, вызванный механическим препятствием в выводных протоках железы.

В возникновении панкреатита большая роль принадлежит желчи. Считается, что желчные кислоты вызывают коагуляционный некроз железы. Кроме того, в желчи содержится лецитин, который под влиянием панкреатической фосфолипазы А превращается в лизолецитин, приводя к самоперевариванию поджелудочной железы.

Первая помощь

Обращение к врачу обязательно. При обострении хронического панкреатита необходимы голод, холод и покой. Это значит, что нужно оставаться в постели, 2-3 дня не есть вообще, только пить по 3-4 стакана травяных настоев в день (не больше!). На место, где болит, нужно приложить пузырь со льдом (удобнее – пакет с замороженными овощами). При сильной боли применять спазмолитики, в том числе селективные антагонисты кальция.

Диагностика

Главное в лечении панкреатита – устранение первопричины данного заболевания, которую установить иногда очень сложно. Для этого требуется тщательное комплексное обследование.

При диагностике хронического панкреатита прежде всего исключают опухоли поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит и другие заболевания ЖКТ.

Диагноз панкреатита ставится не только по клинической картине. Важны результаты анализов крови и мочи.

Эффективные и точные данные дает эхотомография или УЗИ. Иногда делают компьютерную томографию, при которой определяют размеры, форму, структуру поджелудочной железы, взаимоотношение с окружающими тканями, наличие в ней очагов воспаления, камней в протоках. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы. Радиоизотопное сканирование показывает размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.

Денситометрия дает возможность судить о плотности органа. С помощью ретроградной панкреато-холангиографии узнают о состоянии не только общего желчного, но и панкреатического протока.

Читайте также: Диета при колит и диарея

Лечение

В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений назначается консервативное лечение. В период обострения его желательно проводить в условиях стационара.

Первые два дня рекомендуется воздержаться от приема пищи и употреблять небольшое количество жидкости. Диетический режим в фазе обострения соответствует столу № 5а или №5 с суточным количеством белка 100-200 г (№ 5а) и 140-150 г (№ 5). Запрещаются крепкий чай, кофе, какао, шоколадные изделия.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной и проводится в стационаре. Для устранения болей назначают анальгетики. Снять боли могут новокаиновые блокады, которые проводит врач.

Внешнесекреторная активность подавляется благодаря голодной диете, холинолитиками. Местно применяют холод. Для борьбы с самоперевариванием железы назначаются медикаменты, для выведения токсических продуктов и ферментов переливают электролитные растворы (Рингера и др.). Чтобы восстановить нарушенный белковый обмен переливают свежую нативную плазму или плазмозаменители. Назначают антигистаминные препараты.

Антибактериальную терапию проводят с помощью антибиотиков широкого спектра действия – тетрациклинов, которые хорошо выделяются в составе сока поджелудочной железы.

При инкреторной (инсулиновой) недостаточности, а также при снижении питания показана инсулиноглюкозная терапия. Назначаются также анаболические препараты внутримышечно, поскольку при этом подавляются панкреатические ферменты в крови, улучшается общее самочувствие, наблюдается некоторое снижение гипергликемии. При хроническом панкреатите отмечается дефицит витаминов, поэтому назначаются витамины А, С, В и группы В.

Для заместительной терапии назначают препараты сухой поджелудочной железы, содержащие ее ферменты по 1-2 таблетке 3 раза в день с каждым приемом пищи. Надо сказать, что заместительную терапию нужно назначать, если существует внешнесекреторная недостаточность железы. Если концентрация ферментов не снижена, назначение этих препаратов ошибочно.

Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Боржоми, Трускавце на других курортах гастроэнтерологического профиля.

К сожалению, традиционное лечение панкреатита, заключающееся в голодании, заместительной (ферментативные препараты) и антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома не может избавить от панкреатита навсегда. При панкреатите структура и функции поджелудочной железы нарушены и не восстанавливаются. Получается, что человек с хроническим панкреатитом обречен на пожизненный прием лекарств и пожизненную диету, при малейшем нарушении которой возможен рецидив, а следовательно, резкое снижение качества жизни. Поэтому больные и врачи ищут лечение, направленное на восстановление структуры и функций органа. Многим помогают натуропатия, гомеопатия, а также иглоукалывание. Но нужно найти проверенного специалиста.

Питание – часть комплексного лечения. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, в том числе, и пиво, маринады, соленья, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны. Диета должна содержать повышенное количество белков (стол № 5) в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. Нельзя есть сырые фрукты и овощи. Грибы категорически противопоказаны. Содержание жиров в пищевом рационе должно быть ограничено до 70-80 грамм в сутки. Ограничивают углеводы, особенно при развитии сахарного диабета. Еда должна быть теплой. Кофе и чай, в том числе зеленый нужно исключить из своего рациона. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также травяные чаи и отвары сухих фруктов.

Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности.

При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого.

В целом, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов.

Поджелудочная железа очень капризна, поэтому даже к назначенной врачом диете нужно подходить крайне осторожно, все, что разрешено, нужно есть по чуть-чуть, а в период ремиссии можно осторожно расширять диету – пробовать новые продукты и прекращать их есть при малейшем дискомфорте в животе.

Профилактика

Необходимо своевременное лечение заболеваний, влияющих на возникновение панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма), обеспечение рационального питания и режима дня.

Чтобы панкреатита у вас не было, следует исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть сильно жаренную, очень жирную и очень острую пищу, следить, чтобы питание было полноценным.

Источник

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать приступ панкреатита у любого человека. Чтобы избежать развития смертельной патологии, важно знать причины, ее вызывающие, и уметь вовремя распознавать симптомы.

Содержание:

Что такое панкреатит и чем он опасен
Основные формы заболевания
Причины и симптомы панкреатита
Лечение воспаления поджелудочной железы

Что такое панкреатит и чем он опасен

Панкреатитом называется группа болезней с определенными симптомами, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии ферменты, вырабатываемые данным органом, не поступают в двенадцатиперстную кишку. Как следствие, их активное действие начинается в самой железе, провоцируя ее самопереваривание. Этот процесс негативно сказывается и на работе других органов, так как выделяемые при медленном разрушении железы токсины попадают в кровоток.

По этой причине острый панкреатит лечат безотлагательно и в стационаре. Среди мужчин заболевание встречается чаще, чем среди женщин. Наиболее высокий риск развития заболевания у пожилых людей и у лиц с избыточной массой тела.

Опасность патологии в том, что при затягивании с лечением панкреатит быстро переходит в тяжелую форму. От закупорки протоков и повышения давления в них начинается отмирание участков ткани органа. Далее в процесс вовлекаются жировая клетчатка, окружающая железу, и органы, расположенные в брюшной полости. При отсутствии адекватной терапии у больного начинается панкреатогенный асептический перитонит, исход которого может быть летальным.

Основные формы заболевания

По характеру протекания панкреатит может быть:

Острый.
Острый рецидивирующий.
Хронический. В некоторых случаях хронический панкреатит может обостриться.

Острый панкреатит может сопровождаться внезапным отеком поджелудочной железы (интерстициальный панкреатит), кровоизлиянием в ткани (геморрагический панкреатит) или уплотнением с очагами распада (острый панкреонекроз).

Холецистопанкреатит развивается при наличии у больного острого холецистита.

При выявлении в железе очагов гнойного содержимого ставится диагноз гнойный панкреатит. Перечисленные формы заболевания со временем могут трансформироваться из одной в другую.

Для острого панкреатита характерны воспалительные изменения в тканях с очагами некроза, далее начинается фиброз и атрофия. При более тяжелом течении появляется абсцесс и риск гибели больного даже при адекватном лечении.

При хроническом панкреатите заболевание прогрессирует медленно, функция железы нарушается постепенно. Воспалительный процесс может затрагивать как орган в целом, так и его часть. При этом функция переваривания пищи ослабевает, а ремиссии и обострения болезни сменяют друг друга.

Хронический панкреатит может протекать:

бессимптомно с сохранением нормального самочувствия;
с болью в верхней части живота;
с болью только при рецидиве.

Если острый панкреатит сопровождается обострением патологий желудка, желчного пузыря или печени, то ставится диагноз реактивный панкреатит.

Причины и симптомы панкреатита

Основные причины панкреатита:

Употребление в пищу очень острых, жареных и жирных блюд.
Переедание.
Присутствие в меню фастфуда, однообразных продуктов.
Отравление алкоголем – хроническое или острое.
Сильное нервное возбуждение.
Желчекаменная болезнь.
Травмы и хирургические операции.
Вирусные заболевания.
Эндоскопические вмешательства.

В группе риска по развитию заболевания находятся лица, злоупотребляющие спиртными напитками, беременные женщины и молодые мамы в период после родов.

Хроническая форма часто развивается после остро перенесенного заболевания или как последствие холецистита, патологий печени, кишечника или язвенной болезни.

Симптомы панкреатита проявляются по-разному в зависимости от формы заболевания. Основной признак острой формы – это сильная боль в области правого/левого подреберья или под ложечкой, может быть постоянной, тупой или режущей. При поражении всего органа болевые ощущения носят опоясывающий характер. Прогрессирование патологии влечет усиление боли, может стать нестерпимой и вызвать шок.

Дополнительные признаки включают: икоту, тошноту, рвоту желчью, отрыжку, сухость в ротовой полости, кашицеобразный стул с неприятным запахом.

При отсутствии медицинской помощи состояние больного быстро ухудшается. На фоне учащения пульса снижается артериальное давление, повышается температура тела, появляется одышка и липкий пот, кожа бледнеет и становится серой. Характерный признак при осмотре – вздутый живот и отсутствие сокращений кишечника и желудка.

Для хронической формы панкреатита характерны:

Болевые ощущения в левом подреберье с отдачей в грудную клетку либо в лопатку, под ложечкой – в период обострения.
Опоясывающая боль – как тупая, так и резкая.
Сильная рвота после употребления жирной пищи.
Беспричинная потеря массы тела.
Сухость во рту и тошнота.
Поносы.

В период ремиссии больного может тошнить, беспокоить тупая боль и запоры.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Приступ острого панкреатита – показание для госпитализации в отделение хирургии для тщательного обследования, назначения лекарств и нахождения под медицинским наблюдением. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Терапия острого состояния включает:

Полный отказ от пищи в первые 3-5 суток.
Со второго дня рекомендуется пить минеральную щелочную воду в объеме не менее двух литров в сутки.
Постепенный ввод в рацион жидких каш.
Питание маленькими, но питательными порциями (творог, нежирная отварная рыба, паровые котлеты, йогурт, 1 банан, сыр).
Под запретом: свежие овощи, молоко, колбаса, яйца, жирные бульоны, кофе, жареные, острые блюда.

Важно! Придерживаться диеты нужно минимум 3 месяца, а при тяжелой форме заболевания – 1 год.

В зависимости от состояния больного в стационаре проводят детоксикацию, очистку почек, кишечника и брюшины. При инфекционном осложнении проводится операция.

Из лекарственных средств назначают Атропин или Платифиллин для снижения выработки гормонов поджелудочной железой, Фторурацил или Рибонуклеазу для торможения функции органа, антиферменты Гордокс или Контрикал, а также антибиотики.

После выписки пациента ставят на учет к гастроэнтерологу, назначающему лечение с целью профилактики рецидива.

При обострении хронического панкреатита также показано голодание с введением питательных веществ внутривенно. Для снижения секреции ферментов поджелудочной можно положить пузырь со льдом на область живота. Из лекарств назначают Октреотид или Соматостатин для снижения выработки ферментов, обезболивающие и спазмолитические препараты, Омепразол или Ранитидин для уменьшения секреции желудка. После выхода с голодной диеты принимают ферменты – Панкреатин, Мезим-форте. Для облегчения тошноты – Церукал или Мотилиум. При осложнении инфекцией назначают антибиотики.

В период ремиссии нужно:

Полностью исключить алкоголь.
Питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.
Исключить кофе, чай, газировку, жареную и острую пищу, наваристые бульоны, маринады.
Употреблять нежирное мясо и рыбу, нежирный творог и неострый сыр.

Если хронический панкреатит сопровождается некупируемой болью, кровотечением или подозрением на рак, то показано оперативное лечение.

Источник