Острая кишечная инфекция стафилококковой этиологии

Здравствуйте!

Сегодня поговорим про возбудителя, который часто определяется при исследовании кала на дисбактериоз. Стафилококк кишечные инфекции вызывает и является одним из частых нарушителей бактериального баланса желудочно-кишечного тракта. Данный микроб может приносить дискомфорт в животе и расстройство стула особенно в детском возрасте.

Наличие микроба

Исследование кала на дисбактериоз в некоторых случаях дает результат присутствия стафилококка. При наличии данного возбудителя проводится адекватная терапия, применяются:

антибактериальные средства с учетом чувствительности;
бактериофаги.

В детском возрасте, особенно у грудничков желательно начинать лечение с применения бактериофагов и синбиотиков с учетом результатов исследования.

Пути попадания в организм

Заражение взрослых и детей происходит следующими путями:

использование загрязненной посуды;
при инфицировании предметов ухода за ребенком;
при наличии очагов стафилококка на руках, коже и в ротоглотке у контактных людей;
загрязнение готовых блюд, особенно содержащих сладкие соусы,желеобразные ингредиенты, кремы.

Стафилококк причина кишечной инфекции и дисбактериоза кишечника

Характерные симптомы

Клинические проявления могут быть острого характера с развитием состояния по типу пищевой токсикоинфекции. Тогда симптомы такие:

ухудшение общего состояния,слабость;
повышение температуры с ознобом;
тошнота, рвота желудочным содержимым с кратковременным положительным эффектом;
дискомфорт, боли диффузного характера в животе;
диарея, водянистый пенистый стул.

Для острой кишечной инфекции стафилококковой этиологии характерны:

короткий инкубационный период;
острое бурное начало;
симптомы интоксикации;к
кратковременность заболевания, болезнь заканчивается в течение 12-24 часов.

Токсин

Токсическое воздействие на организм определяется продуцируемым бактериями экзотоксином, который распространяется по организму и приводит к раздражению нервных окончаний и полиморфной картине интоксикации.

Хроническое течение

При наличии длительного присутствия стафилококка в кишечнике развивается картина хронического энтероколита с очень умеренными симптомами общих проявлений. Воздействие токсина определяется в основном на уровне желудочно-кишечного тракта.Симптоматика может быть такой:

периодически дискомфорт в животе, особенно в околопупочной области;
легкое подташнивание;
неустойчивый стул (задержка чередуется с диареей);
вздутие живота;
кожные высыпания;
сухость кожи;
развитие стоматита,глоссита (изменения на языке);
частые рецидивы простого герпеса;
витаминная недостаточность («заеды»).

Стафилококк причина кишечной инфекции и дисбактериоза кишечника

Поражение малышей

Стафилококк причина кишечной инфекции и дисбактериоза кишечника

У грудных детей симптомы стафилококкового присутствия в кишечнике определяются так:

упорные запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней);
водянистая диарея (стул светло желтого цвета);
вздутие животика через 30-40 минут после кормления;
плохая переносимость прикорма;
появление кожных изменений, различных сыпей,снижение тургора кожи;
частые срыгивания, иногда через час после кормления;
кишечные колики, особенно в ночное время.

Генерализованное течение и осложнения

При высокой концентрации стафилококка в кишечнике развивается генерализация инфекции, которая проявляется появлением отдаленных очагов поражения. Возможно развитие изменений в эндокарде, легких, печени, почках и коже.

Вследствие воздействия большой концентрации токсина возникает инфекционно-токсический шок.

При этом:

возникает гипотермия;
появляется бледность кожных покровов;
отмечается тахикардия и одышка;
снижается артериальное давление;
состояние пациентов ухудшается.

Генерализованное распространение стафилококка может привести к сепсису с развитием почечной недостаточности и пневмонии.

Если продолжительное время сохраняется диарея, то возможно обезвоживание и нарушение деятельности в первую очередь сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга. При прогрессирующем поражении слизистой толстой кишки формируются язвы с угрозой перфорации и прободения, кровотечения.

Лечение и профилактика

Именно с учетом возможных осложнений требуется адекватное комплексное лечение. А именно:

соблюдение диеты щадящего стола;
обильное питье с применением солевых растворов (регидрон);
антибактериальная терапия с учетом чувствительности по антибиотикограмме (при отсутствии данного исследования назначается препарат широкого спектра действия, в такой ситуации подходит супракс или амоксиклав);
бактериофаги, подобранные также по чувствительности микроба (наиболее часто используются у грудных детей);
для улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на кишечник обязательно на весь период лечения и еще дополнительно 7-10 дней ферменты (мезим, креон);
комплекс пробиотиков и пребиотиков, или синбиотики (лактофильтрум, хилак, аципол, максилак и прочее);
спазмолитики, сорбенты.

Лечение проводится с учетом особенностей и клинических проявлений каждого организма.

Профилактика сводится к выявлению и нейтрализации возможных носителей и распространителей стафилококка.Обязательного мытья рук перед едой, приготовлением пищи, уходом за ребенком.При возможных гнойных ранах на руках одевание перчаток.

Стафилококк причина кишечной инфекции и дисбактериоза кишечника

А если подозрение на поражение глотки, то проведение всех манипуляций в маске.

В каждом конкретном случае вопрос о лечении и профилактике стафилококковой инфекции должен проводиться индивидуально.

Если есть вопросы, обращайтесь!

До свидания!

Источник

Описание

Стафилококковая инфекция – большая и разнородная группа заболеваний, которые вызываются бактериями рода стафилококков, имеют коды по МКБ А05.0, А41.0, А41.1, А41.2, А48.3. Диагностируется преимущественно у детей и ослабленных пациентов. Может поражать кожу, мягкие ткани, кости, суставы и внутренние органы. Возбудители провоцируют фурункулы, абсцессы, нагноение ран, менингит, эндокардит, пневмонию, пищевые отравления и другие патологии. Становятся причиной развития сепсиса и тяжелых внутрибольничных инфекций.

Стафилококки – грамположительные микроорганизмы шарообразной формы (кокки) из семейства Micrococcaceae. Могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде. Долго остаются жизнеспособными в неблагоприятных условиях, устойчивы к нагреванию, заморозке, солнечному свету, воздействию спирта и хлорсодержащих антисептиков. Погибают при обработке перекисью водорода, продолжительном кипячении. Наибольшее клиническое значение имеет золотистый стафилококк, реже болезнь вызывают эпидермальные и сапрофитные стафилококки.

Источниками инфицирования становятся как пациенты, страдающие любой формой стафилококковой инфекции, так и здоровые носители. Бессимптомное носительство выявляется у 20-30% здоровых людей, обычно бактерия обнаруживается в носовых ходах. Особую опасность в качестве распространителей представляют медработники, у которых часто обнаруживаются антибиотикоустойчивые штаммы. Иногда микробы попадают в организм больного от коров, собак, свиней или лошадей.

Преобладают контактный и воздушно-капельный пути передачи возбудителя. Возможно алиментарное заражение через молочные продукты или кондитерские изделия. В 70-80% стафилококки обладают резистентностью к антибиотикам из группы пенициллинов. На этих микробов нередко не действуют тетрациклины, аминогликозиды и хлорамфениколы (левомицетин и аналоги).

Стафилококки проникают в организм через слизистые оболочки, раны, ссадины и царапины. Очаги во внутренних органах образуются при распространении бактерий с кровью. При алиментарном заражении имеет значение количество токсинов, пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении продуктов, обильно обсемененных стафилококком.

Возникновению болезни способствуют ослабление организма и снижение иммунитета. Стафилококковая инфекция чаще диагностируется у детей первых 3 лет жизни. Является значимой причиной развития внутрибольничной инфекции у людей, страдающих эндокринными и тяжелыми соматическими заболеваниями, вирусными инфекциями, различными иммунодефицитами. Вероятность патологии повышается при продолжительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов и гормональных препаратов, проведении рентгенотерапии и химиотерапии.

Симптомы

Фото: gooddoctor.ru

Проявления стафилококковой инфекции определяются локализацией патологического процесса.

Поражения мягких тканей

Для фурункулов, карбункулов, гидраденита характерно образование очага синюшно-багровой окраски. Через 1-3 дня боли становятся дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна. Возможны гипертермия, синдром интоксикации. После вскрытия гнойника состояние улучшается.

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой. При флегмоне процесс распространяется по туловищу или конечности. Состояние при абсцессах и флегмонах среднетяжелое или тяжелое, отмечается лихорадка, выраженная интоксикация. Панариций поражает пальцы рук, возможны как легкие поверхностные формы (паронихия, подкожный панариций), так и тяжелые поражения (сухожильный, суставной, костный панариций).

У новорожденных развиваются пузырчатка, пиодермии, генерализованная скарлатиноподобная сыпь, локальное буллезное импетиго. Источником инфекции чаще становится пупочная ранка. Наблюдаются отслойка эпителия, формирование сливающихся пузырей, наполненных прозрачной стерильной жидкостью.

ЛОР-органы и бронхолегочная система

При поражении миндалин стафилококковая инфекция вызывает банальную острую ангину, которая в последующем иногда переходит в хронический тонзиллит. Синуситы и трахеиты обычно становятся осложнением респираторных вирусных инфекций.

Пневмония стафилококковой этиологии выявляется редко. Для этой формы воспаления легких типичны тяжелое течение, яркий интоксикационный синдром, нарушения дыхания, выраженная одышка. Патология может осложняться эмпиемой плевры и абсцессом легких, представляющими серьезную угрозу для жизни больного.

Нервная система и органы чувств

Гнойный менингит развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции из околоносовых пазух, фурункулов и ран на лице. Сопровождается неврологическими нарушениями, менингеальными симптомами, эпилептическими припадками, расстройствами сознания.

Наружный и средний отит возникают на фоне гайморита, ангины, других ЛОР-заболеваний, вызванных стафилококком. Заболевание проявляется болями, гнойными выделениями, снижением слуха, появлением посторонних шумов. Пациенты со стафилококковым конъюнктивитом жалуются на рези, слезотечение. За ночь гнойные выделения накапливаются и склеивают ресницы.

Кости и суставы

Стафилококковый остеомиелит обычно имеет гематогенный характер, развивается у детей, чаще поражает плечевую, бедренную, большеберцовую кости. На фоне интоксикации и гипертермии появляются нестерпимые рвущие, выкручивающие, дергающие боли, усиливающиеся при малейших движениях. При прорыве гнойника за пределы кости развивается флегмона окружающих тканей, которая вскрывается наружу с образованием свища.

Гнойные артриты являются осложнением остеомиелита, стафилококковой инфекции мягких тканей. Пациентов беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие болевые ощущения. Сустав отекает, краснеет. Движения становятся невозможными из-за боли. Для артрита и остеомиелита характерны ознобы, выраженная гипертермия, разбитость. Возможны нарушения сознания.

Сердечно-сосудистая система

Гнойный перикардит, как правило, возникает вторично при распространении инфекции у больных пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры. Из-за сдавления сердечной мышцы гноем, скопившимся в сердечной сумке, появляются нарушения сердечной деятельности: боли, тахикардия, цианоз кожи, мучительная одышка. Возможна тампонада сердца.

Стафилококковый эндокардит чаще диагностируется после открытых операций на сердце. Проявляется повышением температуры тела, слабостью, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Поражение клапанов приводит к развитию приобретенных пороков сердца и сердечной недостаточности. Флебиты осложняют течение абсцессов и инфицированных ран. Вена болезненная, напряженная, просматривается под кожей в виде красной полосы.

Мочевыводящие и половые органы

Наиболее грозными заболеваниями мочеполовой системы, вызываемыми стафилококками, являются острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, эндометрит, пиометра. Стафилококковая инфекция проникает в почки или матку гематогенно либо восходящим путем – через уретру, мочевой пузырь, влагалище. Отмечаются боли, интоксикация, ознобы, специфические выделения, изменения мочи.

Пищеварительная система

Самая распространенная разновидность стафилококковой инфекции ЖКТ – пищевой токсикоз. Возникает при употреблении продуктов, содержащих большое количество стафилококковых токсинов. Развивается всего через 1-2 часа после приема пищи. Протекает с тошнотой, рвотой, слабостью, ощущением бурления в животе, диареей, симптомами интоксикации. Возможно обезвоживание.

Стафилококковый сепсис

Заражение крови может осложнить течение любой стафилококковой инфекции. Чаще выявляется при гнойном поражении легких, сердца и почек, крупных очагах в мягких тканях, костях и суставах. Наблюдаются тяжелые ознобы, волнообразная лихорадка. Черты лица заостряются, кожа становится серой или желтоватой. Нарушается сознание.

Страдают функции внутренних органов, развивается сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность. Возможно появление вторичных гнойных очагов. Тяжелейшим осложнением сепсиса становится инфекционно-токсический шок, который в 90% заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Фото: love.zapilili.ru

Ведущую роль в диагностике стафилококковой инфекции любой локализации играют результаты лабораторных исследований мазков, смывов, мокроты, раневого отделяемого. Применяют следующие методы:

Бактериоскопия. Материал окрашивают и изучают под микроскопом. Обнаруживаются неподвижные шарообразные бактерии, которые группируются по 2-3 штуки, формируют типичную картину виноградной грозди.
Микробиологическое исследование. Материал засевают на питательные среды, инкубируют в течение 1 суток. При обнаружении типичных колоний делают бактериоскопию, оставшуюся часть колонии пересевают и выдерживают еще 3 суток для уточнения вида возбудителя и определения антибиотикочувствительности.
Серологические методики. Показаны при хронических формах стафилококковой инфекции. Чаще проводят РНГА или реакцию нейтрализации. Реже выполняют ИФА.

План других диагностических мероприятий определяется локализацией инфекционного очага. По показаниям назначают рентгенографию костей конечностей или грудной клетки, бронхоскопию, ЭКГ, эхокардиографию, люмбальную пункцию, иные исследования. Для оценки общего состояния организма и сохранности функций внутренних органов используют общие и биохимические анализы крови и мочи.

Лечение

Фото: scaner.pro

Лечение может быть консервативным либо оперативным. План терапевтических мероприятий зависит от локализации и тяжести процесса. При ограниченных поражениях кожи, неосложненных ЛОР-патологиях, легкой форме пищевой токсикоинфекции взрослым и детям старшего возраста показана симптоматическая терапия, пациенты наблюдаются амбулаторно.

При тяжелых формах стафилококковой инфекции все больные госпитализируются вне зависимости от возраста. Новорожденных, особенно недоношенных, направляют в стационар даже при слабо выраженной симптоматике. Обязательным условием при обнаружении стафилококка является изоляция в течение 1 недели для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

В рамках консервативного лечения проводят антибиотикотерапию и иммунокоррецию, вводят специфические противостафилококковые медикаменты. При необходимости выполняют хирургические операции и манипуляции: вскрытие и дренирование гнойных очагов, иссечение некротизированных тканей, перевязки, промывания полостей антисептическими растворами. В тяжелых случаях показана массивная инфузионная терапия, лечение в условиях реанимационного отделения.

При пищевых токсикоинфекциях промывают желудок, назначают обильное питье, производят внутривенные инфузии для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства

Фото: theconversation.com

Для лечения стафилококковой инфекции используют препараты следующих групп:

Антибиотики. На начальном этапе назначают полусинтетические пенициллины или цефалоспорины внутримышечно. При сепсисе, менингите, абсцессе легкого, других тяжелых патологиях вводят 2 антибиотика в максимальных дозах внутривенно. После получения результатов микробиологического исследования схему антибиотикотерапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.
Гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Рекомендован при генерализации процесса, тяжелых формах стафилококковой инфекции, особенно – у детей раннего возраста. Медикамент вводится внутримышечно каждый день или через день.
Гипериммунная антистафилококковая плазма. В состав препарата входят антитела к стафилококку. Осуществляется внутривенное введение с периодичностью 1-3 суток.
Стафилококковый анатоксин. Необходим при затяжном течении сепсиса, пневмонии и кожных инфекций, обусловленном снижением иммунных сил организма. Способствует выработке собственного стафилококкового антитоксина. Применяется подкожно с постепенным увеличением дозы.

Симптоматическая терапия осуществляется согласно общим рекомендациям по лечению того или иного заболевания. Чаще всего назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: extract.market

Народные средства играют незначительную роль в лечении стафилококковой инфекции, применяются только в легких случаях и по согласованию с врачом. При ангине используют полоскания с отварами ромашки, шалфея, череды, бузины, календулы. Для укрепления иммунитета у взрослых полезны имбирный напиток, алоэ с орехами и медом, отвар эхинацеи, компот с шиповником. Детям можно употреблять травяные чаи, компот из шиповника, ореховую смесь с клюквой и яблоками.

Следует помнить, что стафилококковая инфекция чревата осложнениями, представляющими опасность для жизни. Самолечением нельзя ограничиваться даже при легких формах болезни. При появлении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники

Инфекционные болезни: национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.В. – 2019.
Стафилококковые инфекции/ Ахтамов М.А., Сидикова К.А. – 1981.
Инфекционные болезни у детей/ Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2013.
Стафилококки и стафилококковая инфекция/ под ред. Иванова Н.Р. – 1980.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Источник