От чего происходит жидкий стул
Наличие у взрослых людей постоянного или частого жидкого стула является показателем диареи. Патологическое состояние подобного рода может бывать двух видов – хроническое или острое в зависимости от причины возникновения. Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за вирусной или бактериальной инфекции, которая проникла в организм. Однако это далеко не все возможные причины, которые могут спровоцировать жидкий кал.
Что такое жидкий стул
Болезнь, для которой характерными симптомами являются появление жидкого или пенистого стула, в медицинской практике принято называть диареей. Данный синдром часто сопровождается болью в области кишечного тракта, расстройством желудка или высокой температурой. Возможными причинами появления острой или хронической диареи выступают кишечные инфекции и пищевые отравления.
Несформированный стул у взрослого длительное время – это очень опасный синдром, который может привести к обезвоживанию организма и серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение водно-солевого баланса в организме грозит развитием необратимых патологических изменений, поэтому при обнаружении признаков расстройства пищеварения нужно сразу обратиться за помощью к врачу.
Причины
Водянистый стул вызывает ряд причин, самыми распространенными из которых считаются кишечные расстройства из-за некачественных или испорченных продуктов питания, а также острые инфекции, как сальмонеллез и дизентерия. На возникновение диареи или жидкого кала могут повлиять хронические воспалительные заболевания. На появление водянистого длительного поноса влияют и другие факторы:
- ответная реакция организма на прием препаратов;
- нарушение обмена веществ;
- симптомы дисбактериоза;
- хронические заболевания ЖКТ;
- стресс;
- синдром раздраженного кишечника;
- глисты;
- поражение слизистой кишечника;
- пищевая аллергия.
Жидкий стул у взрослого длительное время
При высокой частоте испражнений у взрослых пациентов отмечается наличие осложнений в работе ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и другими неприятными симптомами. В некоторых случаях жидкий кал считается нормальным явлением, например, при беременности. Все остальные прецеденты свидетельствуют о расстройстве кишечника, поэтому обильные инфекционные поносы со зловонным запахом можно остановить только с помощью терапии.
Мягкий стул у взрослого длительное время считается неблагоприятным состоянием, которое вызывает признаки обезвоживания. Для предупреждения жидкого кала врачи рекомендуют мужчинам и женщинам придерживаться нескольких правил. Обязательно мыть фрукты и овощи перед приемом пищи и подвергать тепловой обработке мясные или молочные продукты. Важно всегда проверять срок годности купленного товара и ни в коем случае не употреблять испорченную еду.
Жидкий стул, но не понос
Мало кто знает, но существует разница между жидким калом и поносом. У здорового человека выделение дефекаций происходит один-два раза в день, что принято считать нормой. При увеличении количества жидкости происходит изменение консистенции кала, что говорит о проблемах со здоровьем. В отличие от поноса, который имеет временный характер, длительность такого явления составляет пару недель.
Жидкий кал – это хронический недуг, который без должного лечения может стать постоянным спутником человека. Данная реакция со стороны организма иногда возникает из-за резкого изменения рациона питания, например, вегетарианство. В таком случае цвет кала будет иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о большом количестве поглощаемой клетчатки. Причиной возникновения постоянных позывов в туалет может быть инфекция, поэтому нормализовать работу кишечника возможно только после прохождения лечения.
Крутит живот и жидкий стул
Стресс, переедание, пищевое отравление могут привести к тому, что будет крутить живот. Однако если к данной симптоматике добавляется еще и полужидкий кал, то есть причины для беспокойства. В отличие от малышей, появление у взрослого человека постоянных кашеобразных выделений на протяжении недели сигнализирует о нарушениях в работе желудка. Консистенция каловых масс при этом может принимать разный вид в зависимости от причины недуга. Частые жидкие испражнения вызывают:
- онкологические болезни;
- кишечное заражение;
- болезнь Крона;
- язва желудка;
- аппендицит.
По утрам
Некоторые люди страдают от ежедневных неприятных ощущений в области живота по утрам. Данная проблема не имеет гендерной принадлежности, от нее в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Провоцирующими факторами дискомфорта, который может сопровождаться метеоризмом, принято считать патологии органов брюшной полости или других систем. У пациентов встречаются соматические и висцеральные боли.
Первый тип характерен при раздражении слизистой ЖКТ, что является частым спутником хронического гастрита. Неприятные ощущения в области живота становятся регулярными, отравляя жизнь человека. Висцеральные боли появляются вследствие реакции нервных окончаний на всевозможные раздражители. При такой патологии дискомфорт не локализуется в разных местах.
Живот не болит, но стул жидкий
Расстройство пищеварения, для которого характерно отсутствие проявлений диареи, таких как температура, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме человека. В случае легкого пищевого отравления жидкий понос без боли в животе должен проходить сам собой за пару дней. Если же ситуация остается неизменной на протяжении длительного количества времени, то есть все основания для обращения за медицинской помощью.
Ротавирусная инфекция в большинстве случаев наблюдается среди маленьких детей. Однако взрослые тоже могут подвергаться ее влиянию. Врачи точно знают, что делать при жидком стуле, поэтому при подозрении на заражение необходимо сразу отправиться в больницу. Иногда кашеобразные выделения появляются из-за сильного стресса или нервного напряжения. Для решения проблемы следует хотя бы на время поменять род деятельности.
Жидкий желтый стул
Цвет испражнений может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, если у пациента регулярно черный жидкий кал, то в желудке присутствует открывшаяся язва. Желтый и зеленый стул характерен для бактериального инфицирования, при котором человек вынужден посещать туалет по шесть-десять раз в день. При возникновении каких-либо проблем организм стремится вывести негативные инвазии через рот или задний проход. Кал жидкой консистенции с примесями слизи или крови является серьезным симптомом, при появлении которого следует вызвать врача.
После еды
Жидкий понос после каждого приема пищи называется функциональной диареей. Такая реакция организма на еду свидетельствует о нарушениях в работе кишечника. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Вероятными причинами жидкого кала считаются: дисбактериоз, инфекционное поражение кишечника или «медвежья болезнь». Если организм не справляется с перевариванием пищи, то будет всеми силами пытаться очистить ЖКТ, что и приводит к диарее.
Понос и газы
Метеоризм и диарея часто появляются вместе по причине взаимосвязанного функционирования всех систем желудочно-кишечного тракта. При скоплении газов в кишечнике запускаются патологические процессы в организме, которые мешают его нормальной работе. Поэтому в скором времени у человека наблюдается понос. Для ребенка в первые месяцы жизни такое положение дел считается нормой. Что касается взрослых, то жидкий зеленый кал и метеоризм сигнализируют о наличии таких заболеваний, как гепатит или дисбактериоз.
С примесями крови
Примеси крови в кале являются неблагоприятным симптомом, который может быть вызван недугами самых разных отделов ЖКТ. Выделения не всегда заметны глазу, иногда для их обнаружения требуются специальные лабораторные анализы. Однако, если кровяные примеси видны, значит, локализация повреждений находится на уровне кишечника. Следы свежей крови в жидком кале свидетельствуют о трещинах в заднем проходе или геморрое.
Диагностика
При возникновении симптомов диареи рекомендуется обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Специалист проводит комплексное обследование пищеварительного тракта пациента, предварительно осуществив внешний осмотр. С мощью инструментальной эндоскопической методики врач может обнаружить повреждение слизистой или других отделов ЖКТ. При необходимости проводятся следующие процедуры:
- копрограмма;
- бактериологический посев;
- исследование кала на яйца глистов;
- УЗИ.
Лечение
Для восстановления работы кишечника применяется комплексная терапия, которая подразумевает использование самых разных методов оздоровления организма. На время лечения пациент должен соблюдать строгую диету и временно исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты. Помимо этого, применяются антибактериальные препараты, которые следует пить каждый день.
Медикаментозное лечение
До того, как избавиться от жидкого стула, пациенты проходят антибиотикотерапию, включающую препараты для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся пребиотики, антибиотики широкого спектра действия и энтеросорбенты. Лечение назначается только специалистом. Самым лучшим выбором являются комбинированные средства, такие как Нифуроксазид, которые не наносят организму дополнительного вреда. Данный препарат губителен для большинства кишечных инфекций, например, для холерного вибриона, сальмонеллы, клебсиеллы.
Обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим эффектом, результат зависит от принятой дозы. Лекарство нарушает процесс синтеза протеинов и угнетает активность фермента дегидрогеназы. Нифуроксазид не влияет на нормлаьную микрофлору кишечника, поэтому не несет вреда для здоровья пациента. В качестве симптоматических препаратов от жидкого кала используются адсорбенты, которые замедляют перистальтику желудка и способствуют сгущению стула. К ним относятся такие средства, как Лоперамид и Соматостатин.
Они успешно регулируют кишечную моторику и воздействуют на секреторную функцию, благодаря чему уменьшается количество выделяемой жидкости и фекалий. Препараты повышают тонус анального сфинктера, за счет чего происходит удержание каловых масс. Если жидкие испражнения были вызваны инфекцией, то препараты, которые снижают перистальтику кишечника, не применяются.
Щадящая диета
При жидком и вонючем стуле рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление жирных, соленых или копченых продуктов. Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, мясные изделия должны быть правильно термически обработаны. Допускается принимать в пищу вареные или запеченные продукты. Перед едой следует тщательно мыть руки, чтобы избежать кишечных инфекций и пищевых отравлений.
Видео
Постоянный понос. Причины и следствие. Жить здорово!(19.04.2016)
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет1.
Общая информация и классификация
По продолжительности симптомов диарея может быть:
- острой (<14 дней);
- персистирующей (14-30 дней);
- хронической (>30 дней).
По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:
- вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
- бактериальной (сальмонеллез);
- вызванной простейшими (амебная дизентерия).
По механизму возникновения:
- секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
- осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
- экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
- дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).
Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.
Диарею могут вызвать как болезни кишечника, так и проблемы со стороны других органов
Причины диареи
Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).
Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.
Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».
В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.
Симптомы диареи
Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.
Часто дефекация сопровождается императивными позывами (внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет), болями в животе, урчанием.
При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале.
Инфекция — самая частая причина диареи
Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром.
Диагностика диареи
Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).
При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.
Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.
Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.
Лечение диареи
Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).
При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.
При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).
Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.
Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).
Прогноз и профилактика диареи
При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.
Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.
[1]Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник