От чего у грудного ребенка кишечная палочка в моче
Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?
Каким анализом выявляется?
Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.
Норма
У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.
Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.
Возможно, неправильно был собран анализ?
Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.
Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.
Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.
Причины отклонений
Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.
Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:
- Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
- Повышенная температура тела.
- Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
- Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
- Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.
Лечение
Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.
Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.
Отзывы
Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.
Источник
Инфекции мочевыводящих путей у грудничка — это наиболее частое заболевание. Как правило, виноваты в инфекции мочевыводящих путей у грудничка особые бактерии, которые присутствуют в мочевых путях. Знаете ли вы, какие симптомы этой болезни, как помочь ребенку в подобные трудные моменты, а также что делать, чтобы инфекция не возвращалась?
Причины недуга
Иногда родители замечают, что моча их ребенка сильно пахнет тухлой рыбой, и запах порой напоминает ацетон. В таких ситуациях первое, что приходит в голову – это цистит. Однако не всегда диагноз может быть верным. Перед тем как приступить к лечению, изучите причины, по которым моча пахнет, как ацетон или тухлой рыбой.
Если ребенок сдал все анализы и результаты указали на инфекцию мочевыводящих путей, у родителей возникает вопрос – почему и когда это произошло? Причины возникновения недуга могут иметь различное происхождение.
Основные причины:
- хроническая невралгия;
- контакт с другим больным в бассейне (кишечная палочка);
- частое переохлаждение;
- несоблюдение элементарных правил гигиены;
- неправильное использование памперсов;
- отсутствие специальной диеты для маленького ребенка (белок в урине выше требуемого уровня);
- наличие в рационе большого количества копченых и острых продуктов.
Все эти факторы могут спровоцировать развитие недуга. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и, когда он плачет без причины, сразу идти к врачу. Если образуются камни, мочеиспускание будет сопровождаться сильными болями.
Профилактика
Важно понимать: заболевание мочевыводящих путей — восходящая инфекция. Самый действенный способ профилактики: гигиена и правильное питание. Правильно использовать подгузники, при уходе за новорожденными полезно воспользоваться народными средствами: купания в ромашке, череде.
Для новорожденных лучшая диета — грудное вскармливание. Мама должна следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Надо исключить острую, пряную и сладкую еду. Детям нужно давать много белка, ограничить употребление кислых фруктов и овощей.
Не позволяйте детям в одних плавках садиться на бортик бассейна или лавочки. Инфекция передается контактным путем. Избегайте переохлаждения ребенка.
Оцените статью:
Какие симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка
Симптомы этого заболевания могут в себя включать не только жжение и боль, сложности с мочеиспусканием, но также жар, понос, потерю аппетита, рвоту, боли в крестцово-поясничной области. Ваш малыш может обмочиться ночью, ощущать давление на свой мочевой пузырь, либо мочиться слишком часто (но в малых количествах). Кроме того, в моче может даже появиться кровь. В случае если вы заметили у грудничка перечисленные выше симптомы, не следует их недооценивать. В обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом, сделайте все необходимые исследования. В случае если недуг не лечить, то инфекция может стать причиной боли и дискомфорта, а также перейти в хроническую форму, и затем возвращаться с удвоенной силой. Сложности в диагностике инфекции мочевыводящих путей заключаются в неспецифических симптомах. Это заболевание, как правило, поражает младенцев, использующих подгузники, и не в состоянии сказать, что и где болит.
Причины и условия развития
Все заболевания у детей, причиняющие застой мочи, предрасполагают к воспалению мочеполовой системы. Нарушение в оттоке мочи может быть результатом механической причины, или повреждения механизмов опорожнения (адинамия при нервно-мышечной дистрофии, центральные нервные заболевания – миелодисплазия и воспалительные заболевания головного и спинного мозга).
Механические препятствия чаще всего бывают врожденными. Это врожденные пороки мочеточника (расширение и недостаточность мочеточниковых отверстий, уретероцеле, гидронефроз) или мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (клапанов, сужения и складки мочеиспускательного канала и др.).
Приобретенные препятствия для оттока мочи – камни, инородные тела, опухоли (редко).
Большая часть временных пиурий вызвана какой-либо врожденной или приобретенной аномалией опорожнения мочевых путей. Часто из-за слабой сократительной способности мускулатуры почечной лоханки малейшее препятствие в мочеточнике может вызвать застой мочи. Иногда таким препятствием у грудных детей являются невидимые частицы мочеполовой кислоты. Известную роль, кроме затруднений в оттоке мочи, в возникновении гнойных воспалений мочеполовых путей играют все состояния истощения организма, при которых ослаблена сопротивляемость организма против инфекции (дегидратация, наступившая при желудочно-кишечных расстройствах у грудных детей, авитаминозах – главным образом витамина А и др.).
Чаще всего гнойное воспаление вызывается различными видами кишечной паточки (главным образом, бактерия толстой кишки обыкновенная). Кроме кишечной палочки встречаются или в чистой культуре, или в комбинации с ней, еще и стрептококки, стафилококки, редко энтерококки, гонококки, пневмококки и пр. При вторичном цистите и пиелонефритах, начавшихся после острых инфекций верхних дыхательных путей, среднего уха и миндалин, часто в первые дни пиурии находят стрептококков и стафилококков, изолированных или смешанных с кишечной палочкой. Они часто, но не всегда, как и другие микробы выделенные почками, уменьшают сопротивительную способность слизистой мочевых путей и этим способствуют развитию кишечной палочки.
Кишечная палочка производит два вида токсинов: эндотоксин, который энтеротропен и вызывает поносы, кровотечение и изъязвление слизистой кишок, и экзотоксин, который преимущественно невротропен и причиняет мышечную слабость, сонливость, общую слабость, даже коматозное состояние со спастическими тетаническими судорогами.
Признаки проявления инфекции мочевыводящих путей
Не все родители наблюдают сразу у детей симптомы. Распознать инфекцию мочевыводящих путей у детей до года довольно сложно:
- ребенок еще не говорит, он не в состоянии описать свои ощущения;
- он не в силах регулировать и контролировать свое мочеиспускание;
- признаки заболевания характерны и для других проявлений болезни.
Инфекция мочевыводящих путей у грудничка диагностируется так же, как и у взрослых. Признаки одинаковы у всех детей:
- жжение;
- частые мочеиспускания;
- боль в поясничном отделе, в животе.
Понять, что ребенку больно, и она связана с мочеиспусканием родители могут по следующим признакам:
- плачет и проявляет беспокойство при мочеиспускании;
- проявляет беспокойство, капризничает;
- плохо реагирует на прикосновение к спине, особенно к пояснице или животику.
Терапия ИМВП у грудничков
Основная методика терапии ИМВП у грудных младенцев обусловлена:
- максимально ранним назначением антибактериальных ЛС с учетом резистентности микроорганизмов;
- своевременным выявлением и коррекцией уродинамических нарушений;
- длительной антимикробной профилактикой рецидивирующих процессов;
- контролированием кишечных функций;
- снижением дозировки антибактериальных средств в соответствии с показателями почечной эффективности.
При лечении детей грудного возраста, наличие высокой температуры и признаков токсикоза, является показателем безотлагательного применения антибактериальных препаратов внутривенно. При этом следует учитывать, что не все антибиотики могут применяться для лечения младенцев. Для парентерального введения назначаются препараты цефалоспоринов («Цефатаксимина», «Цефтазидима», «Цефтриаксона»), пенициллинов («Ампициллина», «Амоксициллина», «Амоксициллин/клавулановой кислоты») и др.
Показатель для пероральной терапии – снижение признаков токсикоза и нормализация температуры на протяжении суток. Назначаются – «Цефтибутен», «Цефиксим», «Цефподоксим поксетил», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор» и др. Длительность антибиотикотерапии – одна, полторы недели, но не менее 3 дней, при осложненных процессах у новорожденных допустимо продление курса до трех недель.
Больные малыши должны находится под постоянным наблюдением врача, поэтому их лечение должно проводиться в условиях стационарного контроля.
Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у грудничка
Кроме лечения, рекомендованного врачом, вы можете попробовать народные средства. Вот некоторые из них:
- Давайте ребенку много жидкости, которая вымывает бактерии из мочевыводящих путей.
- Давайте клюкву (цельную, напиток, добавки). Ее лечебное действие при инфекции мочевыводящих путей подвергли сомнению, однако клюква является богатым источником витамина C, который окисляет мочу, а также тормозит развитие бактерий, укрепляет организм.
- Позаботьтесь также о гигиене интимных зон. Обязательно предотвратите раздражение.
- Прикладывайте грелку, одевайте малыша тепло, дабы не привести к охлаждению его организма.
- Используйте теплые ванны, действующие расслабляюще и успокаивающе. Не добавляйте к ней раздражающих, сильно пахучих косметических средств.
В случае если ребенок во время теплой ванны испытывает нужду помочиться, никогда не запрещайте ему этого.
Какие причины инфекции мочевыводящих путей
В подавляющем большинстве случаев это заболевание вызывает естественный элемент кишечной микрофлоры, а именно палочка толстой кишки. Главной причиной появления инфекции считается попадание этой бактерии из желудочно-кишечного тракта в мочевые пути. Данные бактерии быстро размножаются в мочевом пузыре, вызывая дискомфорт и сильную боль. Инфекции мочевыводящих путей, в основном, затрагивает именно девочек. Это связано с короткой уретрой, которая позволяет бактериям легче попасть в мочевой системы.
Диагностика заболевания
Подтвердить наличие инфекции мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Прежде всего, проводят общий анализ мочи. Подробнее о том, как правильно собрать мочу у грудничков можно прочитать в данной статье. Обнаружение в моче бактерий, уровня лейкоцитов свыше 10 в 1 мкл сигнализируют о воспалении в мочевом тракте. В обязательном порядке проводится бактериальный посев мочи. Обнаружение в моче бактерий свыше 104 КУО/мл подтверждает наличие инфекции мочевых путей. Бактериальный посев позволяет определить возбудителя инфекции и сразу же подобрать подходящий антибиотик.
Кроме того, для уточнения диагноза показано проведение УЗИ органов мочевыделительной системы. Метод исследования позволяет оценить структуру и размеры почечной паренхимы, выявить возможные аномалии развитии мочевых органов. Маленьким детям при инфекции мочевых органов также проводят микционную цистографию (только во время ремиссии заболевания). Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое проводится в процессе мочеиспускания. Метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который содействует развитию воспаления в мочевом тракте.
Почему девочки болеют чаще
Согласно статистическим данным, дети в возрасте до 6 лет болеют циститом одинаково — и девочки, и мальчики. Что касается возрастного периода от шести до девяти лет, о котором мы с вами и говорим, то здесь цистит у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы.
У мальчика мочеиспускательный канал находится далеко от анального отверстия, а у девочки уретра широкая и короткая — это прямой путь к инфекции. Такая склонность к циститам у женского пола сохраняется на всем протяжении жизни. Именно поэтому мамам девочек надо быть особенно внимательными, следить за гигиеной ребенка и приучать девочек к правильной гигиене.
Лечение
При циститных проявлениях лечение может проводиться дома. Главное — правильно подобрать нужные препараты и антибиотик. Если родители будут лечить детей, точно выполняя рекомендации врача и регулярно вводя назначенный антибиотик и спазмолитические препараты, самочувствие ребенка сможет быстро нормализоваться.
Ликвидировать инфекцию возможно исключительно антибиотиками – это единственное действенное лекарство. Болевые ощущения снимают спазмолитические препараты.
Вовремя начатое лечение и правильно подобранный антибиотик и уроантисептические препараты — половина успеха. Процесс лечения комплексный и исключительно индивидуальный. Без врача ликвидировать инфекцию невозможно.
Лечение пиелонефрита осуществляется в условиях стационара. Особенно детям в возрасте до двух лет. К стационарному лечению обязывают такие процедуры: антибиотик вводится парентеральным методом, инфузионная терапия.
Постельный режим не является обязательным условием. Исключение: ярко выраженная лихорадка и болевые ощущения. Самое главное условие: подобрать действенный антибиотик.
Антибиотики
Лечение инфекции противомикробными препаратами: назначаемый антибиотик от конкретного возбудителя. Важный нюанс: нефротоксичные препараты исключаются. Назначают антибиотик пенициллиновой группы, цефалоспорины.
При цистите антибиотик принимают не менее семи дней. При пиелонефрите антибиотик принимается не менее двух недель. После повторного исследования мочи назначают препараты серии уроантисептиков.
Диета
Назначается особая диета: белково-растительные продукты и молочная пища. Исключается употребление кислого и жареного, копченого, цитрусов, фруктов, томатов, винограда, солений, квашеной капусты.
После того, как болевой синдром будет купирован, надо пить как можно больше жидкости – это ограничивает воздействие мочи на слизистую и способствует быстрому выведению токсинов. Предпочтение: слабощелочные жидкости, морс.
Чтобы предупредить развитие диареи, назначаются такие препараты, как пробиотики. Для профилактики повторной инфекции врач может рекомендовать принимать фитопрепараты.
Народные средства
Очень эффективно лечение народными средствами. Препараты зверобоя и листьев брусники, крапивы, ромашки, шиповника и тысячелистника используют в качестве чаев и отваров. Травяные чаи — прекрасное мочегонное, противовоспалительное средство. Народными средствами можно снимать не только воспаление и неосложненные симптомы, но и болевые ощущения. Курс лечения народными средствами может назначаться в течение длительного времени.
Бакпосев
Чтобы определить основной возбудитель и то, устойчив ли организм к антибиотикам, необходимо перед началом лечения дополнительно сдать мочу на бакпосев. Анализ делается не дольше, чем 5-6 суток.
Запах мочи, похожий на ацетон – это еще не окончательный диагноз. Бакпосев позволяет четко определить, есть ли угроза поражения почек, имеются ли в моче оксалаты.
Как собирается материал для анализа:
- половые органы ребенка хорошо промываются;
- емкость для сбора анализа стерилизуется;
- собирается утренняя порция мочи, которую затем переливают в подготовленную емкость, после чего последнюю плотно закрывают.
Источник