От денола черный стул и жидкий

Кал при приеме Де-Нола приобретает черный цвет, что вызывает беспокойство и озабоченность у пациента. Тревога в этом случае обоснована, поскольку изменение окраски стула может быть проявлением опасных осложнений язвенной болезни — желудочного или кишечного кровотечения. Чтобы не пропустить такие состояния, применение препарата должно происходить только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением и пить соединения висмута без предварительного обследования и уточнения диагноза.

Цвет кала при лечении Де-Нолом

Лечение Де-Нолом окрашивает стул не только в черный цвет. В процессе терапии каловые массы могут приобретать зеленоватые и темно-коричневые оттенки. Это объясняется индивидуальными особенностями и реакциями организма. Немаловажным является характер питания (некоторые продукты изменяют цвет кала), другие лекарственные средства, которые принимаются одновременно и также влияют на окрашивание каловых масс.

Де-Нол — современный гастропротекторный препарат, хорошо излечивающий язвы и эрозии в желудке и луковице ДПК. Такие незначительные явления, как изменение цвета стула, по сравнению с эффективностью лекарства – не повод его отмены.

Состав препарата

Единственным действующим веществом Де-Нола является висмут в виде субцитрата. Это главный компонент, который создает коллоидную пленку в месте локализации дефектов слизистой. Каждая таблетка содержит 304,6 мг активного вещества. В перерасчете на оксид висмута это соответствует 120 мг.

В препарате присутствует ряд дополнительных веществ (кукурузный крахмал, стеарат магния и другие).

Как действует активное вещество внутри организма?

Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:

• вяжущее,
• противовоспалительное,
• антисептическое,
• антибактериальное действие.

Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:

• язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori,
• эрозивный гастродуоденит,
• диспепсии различной этиологии,
• СРК и колиты с преобладанием поноса.

На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.

Почему Де-Нол окрашивает кал в черный цвет?

Препарат в кислой среде желудка вступает в химические реакции. Субцитрат висмута в результате взаимодействий с другими неорганическими соединениями превращается в сульфид висмута. Это безвредное вещество придает экскрементам черный цвет, что является побочкой применения Де-Нола как у взрослого человека, так и у ребенка. Помимо изменения окрашивания кала, сульфид висмута не вызывает других негативных реакций. Различные оттенки каловых масс (зеленый, темно-коричневый) возникают при одновременном употреблении некоторых продуктов или других медикаментов (например, Пилобакта), изменяющих цвет кала.

Является ли черный кал поводом для отмены препарата?

В официальной инструкции, прилагающейся к каждой упаковке Де-Нола, черный кал отмечен как один из побочных эффектов. Далее указано, что при его появлении отмены препарата или коррекции принимаемой дозы не требуется.

При изменении цвета стула, возникающего после приема висмута, терапию продолжают в том же объеме. Это возможно, если функции кишечника не нарушены, пациент оправляется нормально (нет запора или поноса).

Нужно знать, что окраска кала меняется даже при кратковременном лечении препаратами, включающими соединения висмута.

Если лекарство принимается бесконтрольно долго в период лактации, фекалии младенца также меняют цвет.

При курсовой терапии, когда Де-Нол назначается на длительный промежуток времени, на языке появляется серый или черный налет. Это также временное явление, которое исчезает после окончания лечения.

Если в период приема Де-Нола появился черный стул, рекомендуется обратить внимание на общее состояние. Причина изменения окраски фекалий на фоне усиления боли и появления недомогания может быть не связана с лекарственной терапией.

Необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается:

• резкой слабостью,
• головокружением,
• немотивированной утомляемостью,
• усилением боли в желудке,
• значительным снижением артериального давления.

Кровотечение усугубляет течение основного заболевания. В таких случаях связи с приемом Де-Нола не наблюдается.

Любое ухудшение самочувствия — повод обращения к врачу. Чтобы не пропустить опасное осложнение, нужно своевременно посетить врача.

Когда восстановится нормальный цвет стула после окончания лечения?

Черный кал, который является следствием приема Де-Нола или его аналогов, содержащих соединения висмута, относится к кратковременным побочным действиям лекарственного препарата. Окраска восстанавливается сразу после прекращения лечения, как только сульфид висмута выводится из организма.

Запор от Де-Нола, что делать: советы врача

В аннотации к Де-Нолу указаны его побочные действия на различные органы и системы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсии, включающие и нарушения стула: нередко появляется запор или понос. В случае появления таких изменений необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. При необходимости врач откорректирует терапию, сократит длительность курса, назначит в случае необходимости другое лекарственное средство.

Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.

Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.

При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:

1. Прописывается диета и слабительное средство.
2. Препарат отменяется.
3. Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.

При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:

• увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды),
• повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей),
• исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.

В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.

Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет).

При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.

Описание лекарственных препаратов

Так как гастрит часто сопровождается болями в желудке, то врачи назначают препараты, имеющие спазмолитический эффект. К таким лекарствам относятся:

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Папаверин;
• Спазмалгон.

Эти препараты не лечат гастрит, они лишь на время снимают боль и спазмы. В случае острого гастрита данные лекарства могут назначать в инъекциях.

Антациды — это средства, нейтрализующие соляную кислоту. Их прием осуществляется через час после еды. Они содержат соединения магния, кальция и алюминия. Эти препараты создают защитную пленку на поверхности слизистой желудка, сорбируют токсины, но при этом почти не всасываются в кровь. Комбинация магния и алюминия помогает избежать запоров.

Список антацидных препаратов:

• Маалокс;
• Алмагель;
• Ренни;
• Алюмаг;
• Гастал;
• Гастрацид;
• Калгель;
• Лактамил;
• Анацид;
• Алосид.

Эти средства могут выпускаться в виде суспензии, продаваемой бутылочках или пакетах для одноразового использования. Обычно производители добавляют пищевые добавки с приятным вкусом, поэтому детям несложно их принимать. Однако некоторые препараты данной группы можно назначать только подросткам после 15 лет.

При гастрите желудка назначаются медикаменты, оказывающие защитные свойства. К таким принадлежат Де-Нол, Вис-Нол, Викалин, Вентрисол, Гастро-норм. Препараты этой группы являются аналогами и оказывают обволакивающее, вяжущее воздействие. Состав данных таблеток также вызывает гибель Helicobacter pylori (спиралевидной бактерии), которая обитает в желудке, вызывая гастрит или язву. Действующее вещество данных таблеток — висмут трикалия дицитрат.

Викалин отличается тем, что является комбинированным лекарством на основе висмута и растительных компонентов. Кроме защитной функции, Викалин оказывает противовоспалительное и легкое слабительное воздействие благодаря крушине. Однако эти таблетки нельзя применить при гипоацидном гастрите. При употреблении Де-Нола или его аналогов в желудке образуется защитная пленка, сохраняющаяся несколько часов.

Потому препарат назначается за полчаса до еды. Де-Нол не следует принимать одновременно с антацидными препаратами, а также с молоком и фруктовыми соками, так как это может снизить эффективность препарата. Лечение препаратами, содержащими висмут, не должно превышать 8 недель. Прием висмута окрашивает кал в черный цвет, поэтому не стоит этого пугаться.

Взаимодействие с алкоголем

Часто у пациентов возникает вопрос совместимости лекарственного средства с алкоголем. В инструкции по применению к препарату нет особых указаний о возможности совместного приёма лекарства и алкоголя. Знайте, висмут легко образует с алкоголем токсические соединения, губительно действующие на печень. Это обусловливает запрет на одновременное употребление алкоголя и препаратов висмута.

Действующее вещество в составе медикамента

Основное и единственное вещество Де-Нола, оказывающее действие – висмут. Он является сильнейшим гастропротекторным и противомикробным средством, оседающим на поверхности желудочно-кишечного тракта. Взаимодействуя с белком поврежденного участка, висмут создает хелатный комплекс и ускоряет процесс деления клеток.

Де-нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапиипозволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Для чего пить и как пить д-нол при заболеваниях, ассоциированных с h. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута амоксициллин фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Как действует активное вещество внутри организма?

Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:

• вяжущее,
• противовоспалительное,
• антисептическое,
• антибактериальное действие.

Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:

• язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori,
• эрозивный гастродуоденит,
• диспепсии различной этиологии,
• СРК и колиты с преобладанием поноса.

На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.

• вяжущее;
• противовоспалительное;
• антисептическое;
• антибактериальное действие.

• язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori;
• эрозивный гастродуоденит;
• диспепсии различной этиологии;
• СРК и колиты с преобладанием поноса.

Как прием препарата влияет на цвет кала?

Попробуем разобраться, может ли от Де-Нола быть черный кал.

Аннотация каждого медпрепарата имеет раздел, где отображены все побочные явления, их периодичность и случаи, когда лекарство отменяется и назначается лечение, устраняющее подобные реакции.

Если взять инструкцию препарата, то черный оттенок фекалий считается побочным явлением, отмены медпрепарата либо его коррекции не требующим.

Висмут, оказавшись внутри организма, превращается в сульфид, поэтому после приема Де-Нола наблюдается черный стул. Опасным такое явление не считают, и если нет запора и все проходит нормально, не следует предпринимать никаких действий, направленных на избавление от столь безобидного проявления. Но характерные особенности его знать необходимо:

• кал может стать черного цвета даже после кратковременного приема Де-Нола, но когда лечение завершается, возвращается нормальный оттенок;
• кормящая мать, решившая заняться самостоятельным лечением и начавшая прием Де-Нола, должна быть готова к тому, что у малыша фекалии окрасятся в черный оттенок;
• если во время приема Де-Нола назначен Пилобакт, то каловые массы станут коричневого либо зеленого оттенков.

Де-Нол изменит не только стул, но и цвет языка, сделав его серым либо черным. Пугаться не следует – явление исчезнет, как только прекратится лечебный курс.

Механизм терапевтического воздействия

Наиболее выражено действие Де-нола при лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) язвенной болезни. Препарат, попадая в желудок, образует на стенках плотную защитную плёнку, уберегающую повреждённые участки эпителия от агрессивного воздействия соляной кислоты и прочих факторов, способен повышать скорость заживления язвенных и эрозивных участков.

Важным качеством Де-нола при лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) гастрита и язвы признан антибактериальный эффект в отношении возбудителя язвы и гастрита – микроорганизма хеликобактер пилори. В 20 веке учёными доказано, что упомянутый микроорганизм часто становится причиной развития патологии пищеварительного тракта.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Побочные проявления

Несмотря на то, что Де-Нол хорошо переносится пациентами, иногда могут иметь место симптомы побочного действия, которые проявляются следующим образом:

• Цвет кала при применении препарата Де-Нол становится черным или темным.

1. возникает ощущение тошноты или рвотные позывы;
2. развивается запор или частые позывы к дефекации;
3. аллергические реакции в виде сыпных реакций и зуда.

Чаще всего эти проявления не опасны и исчезают после прекращения терапии. Однако в любой ситуации, о них стоит сообщить лечащему врачу.

У достаточно большого количества пациентов после Де-Нола черный кал, что является нормальной реакцией и не требует никакого лечения. Однако очень важно выяснить – это окрашивание фекалий сульфидом висмута в черный цвет или вкрапления крови. Поскольку такие эффекты могут сигнализировать о серьезных кровотечениях или других патологиях пищеварительной системы.

Показания

Де-Нол назначается для терапии следующих заболеваний:

• эрозивно-язвенные повреждения пищеварительных путей;
• воспалительные процессы и повреждения слизистой желудка и кишечника в остром периоде (гастрит, гастродуоденит);
• язвенные патологии, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori).

Применение антибиотиков

При гастрите желудка врачи всегда назначают препараты, влияющие на выработку хлороводородной кислоты. Их называют ингибиторами протонной помпы. Лечебный эффект этих таблеток заключается в подавлении выработки соляной кислоты. Благодаря приему препаратов этой группы устраняется изжога, кислая отрыжка и боль. Данные лекарства не вызывают привыкания и почти не имеют побочных действий.

Названия ингибиторов протонной помпы:

• Омез;
• Омепразол;
• Рабепразол;
• Эзомепразол;
• Нольпаза;
• Омизак;
• Хелицид;
• Улкозол;
• Ранитидин.

Ввиду такого разнообразия лекарств, выбрать самостоятельно правильное лечение будет сложно. При гастрите с пониженной кислотностью эти препараты не применяются. Поэтому прежде чем гастроэнтеролог подберет таблетки для лечения гастрита, больному проведут ряд обследований. Очень важно определить, не вызван ли гастрит бактерией под названием Хеликобактер пилори.

Если анализ подтвердит наличие инфекции, кроме описанных лекарств назначаются антибиотики. Но не все антибактериальные средства совместимы с Де-Нолом. Например, тетрациклиновая группа антибиотиков нарушает всасывание висмута. Рекомендуемые антибактериальные препараты — это:

• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Кларицид;
• Амоксикар.

При лечении бактериального гастрита назначают противомикробный препарат Метронидазол или его аналоги. Ввиду того, что при гастрите нарушается процесс пищеварения, пациентам назначают ферментные средства. Самым дешевым препаратом из этой серии является Панкреатин. Более дорогой аналог продается под названием Креон. Для улучшения пищеварения можно принимать Фестал или Мезим.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Черный кал – спокойствие, только спокойствие

Есть ли смысл сразу паниковать и бежать к врачу? Если общее самочувствие в норме, то попытайтесь вспомнить что вы ели накануне. Некоторые овощи и фрукты способны окрасить кал в черный цвет. Вот некоторые из продуктов-красителей:

• Свекла
• Чернослив
• Гранат
• Черника
• Смородина – черная и красная;
• Некоторые субпродукты и приготовленные из них блюда – кровяная колбаса

Поэтому проанализируйте собственный рацион за последние 1–2 дня. Исключите подозрительные продукты питания, и цвет кала нормализуется в течение суток. Если после 3 суток цвет фекалий не меняется, то пищевые привычки ни при чем.

Иногда в экскрементах находят длинные черные волокна. Чаще всего – это непереваренные кусочки банана, но нужно исключить глистную инвазию. Хотя в медицинской литературе и утверждают, что острицы бывают только белого или желтоватого цвета, но в некоторых источниках можно прочитать, что встречаются и черные разновидности этого паразита.