От клацида диарея у ребенка
Загрузка страницы, подождите…
| Автор | Тема: Осторожно – клацид |
| Anonymous Незарегистрированный пользователь | Отправлено: 15 февраля 2006 г. |
| Этот антибиотик имеет серьезный побочный эффект, не указанный в листовке-вкладыше. Только в некоторых справочниках указаны психические расстройства (от угнетенности и головокружений до острого психоза), также эти побочности указаны в интернет-регистре (англоязычном) лекарственных препаратов. Почему антибиотик с таким побочным эффектом до сих пор применяется? Почему в листовках на русском языке не указаны эти побочные эффекты? Это вопрос к сертифицирующим органам, конечно. Практикующим врачам только совет – осторожно. С уважением, Светлана Тихова | |
| site_editor Редактор сайта Сообщений: 113 | Отправлено: 24 февраля 2006 г. |
| Уважаемая Светлана, При применении кларитромицина, действительно, возможно возникновение расстройств со стороны ЦНС, что указано в официально зарегистрированной инструкции к препарату. Вы можете найти данную информацию по адресам:
(С) Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания. Информация, которая идет в инструкции к препарату, взятая из справочника Видаль, также содержит это предупреждение: Однако, необходимо отметить, что группа макролидов в целом и кларитромцин, в частности, характеризуется как одна их наиболее безопасных групп лекарственных средств. Общая частота нежелательных реакций, вызываемых кларитромицином, составляет 16-29%. Наиболее часто отмечаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота (3%), диарея (3%), диспепсия (2%), боли в животе (2%). Примерно у 1,5-2% больных наблюдаются головные боли. В большинстве случаев выраженность нежелательных реакций расценивается как слабая или умеренная. Транзиторные поражения ЦНС были зарегистрированы лишь в постмаркетинговых исследованиях препарата, возникали очень редко (так редко, что даже не определена частота их возникновения в популяции) и далеко не во всех случаях эти нарушения можно было определённо (т.е. с высокой долей вероятности) связать с применением препарата. В тоже время, поскольку были сообщены поражения ЦНС на фоне приема препарата, компания-производитель внесла их в список возможных побочных эффектов на фоне терапии кларитромицином. Однако, даже такая авторитетная организация, как Управление США по продуктами питания и лекарственным средствам (FDA) в информации по кларитромицину для пациентов не указывает риск возникновения повреждений ЦНС. Поэтому, наверно, не стоит так категорично заявлять «Почему антибиотик с таким побочным эффектом до сих пор применяется?» – это не так. Ещё раз подчеркну, что кларитромицин – антимикробный препарат с благоприятным профилем безопасности в целом по сравнению со многими другими антибиотиками. Литература:
С уважением, | |
| webmaster Moderator Сообщений: 115 | Отправлено: 27 февраля 2006 г. |
| Небольшая справка: Клацид™ СР (Klacid SR) МНН: Кларитромицин (Clarithromycin) Производитель: Abbott Laboratories Ltd., США В названии темы первоначально была допущена ошибка в написании препарата, что вызвало некоторые недоумения. С уважением, | |
| Anonymous Незарегистрированный пользователь | Отправлено: 12 марта 2006 г. |
24.02.2006 13:03 site_editor писал(а): Уважаемая Светлана, При применении кларитромицина, действительно, возможно возникновение расстройств со стороны ЦНС, что указано в официально зарегистрированной инструкции к препарату. Вы можете найти данную информацию по адресам:
(С) Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания. Информация, которая идет в инструкции к препарату, взятая из справочника Видаль, также содержит это предупреждение: Спасибо. Именно на этих сайтах я и нашла информацию. У ВИдаля есть, а в инструкции – НЕТ. Повторю, что в листовке, вложенной в упаковку, такой информации НЕТ. Покупатель лекарственного средства обычно не ищет информацию в интернете, а читает листовку. Почитайте и Вы тоже. Уважаемая Светлана будет очень категоричной, поскольку психоз случился с ее дочерью. Наследственностью патопсихологической моя дочь не обременена, поэтому рассматриваю произошедшее как трагедию. | |
| Anonymous Незарегистрированный пользователь | Отправлено: 12 марта 2006 г. |
| Еще один “единичный случай”. Нашла только что на сайте того самого клацида – https://www.clarithromycin.com/ – см. форум Товарищ из Канады описывает свои “ночные кошмары”, начавшиеся на второй день приема клацида. Это начало психоза, он об этом еще не знает Просто описывает побочные эффекты. =============================================== https://www.pharmaceuticalworld.com/forums/ultimatebb.cgi/topic/95/3.html Father_of_2, I was prescribed clarithromycin 2 days ago as I was suffering from bronchitis and a secondary bacterial infection. A cold had progressed to where I could barely breath or get out of bed except for violent coughing fits resulting in expelling very dark green phlegm (sorry for the gory details). The Dr prescribed the antibiotic (I have a suspected penicillin allergy) and it appears to have worked very effectively. Chest and sinus infections are clearing and I am able to sit up and function today. As a ~40 yr old male I will report some effects that I have experienced that I beleive are connected to my experience with the drug in my current state. Headache; increased body temp, fever, and sweats a short while after taking each dose; extremely vivid dreams the first night and then very vivid nightmares the 2nd night (Wes Craven would pay top $ for these, and I don’t watch or particularly enjoy the genre). Given these I did a search this morning on the internet and was assured of most of what I saw. As with all the other info posted if you suspect another reaction of concern, or feel yours are particularly severe please consult your Dr. | |
| site_editor Редактор сайта Сообщений: 113 | Отправлено: 14 марта 2006 г. |
| Уважаемая Светлана, В России для предоставления унифицированной информации о развитии побочной реакции на лекарственное средство разработана и утверждена Минздравом России специальная форма – извещение, которая, в случае развития такой реакции, должна быть заполнена и направлена в Научный центр экспертизы и государственного контроля лекарственных средств Минздрава России (103051 ФГУ “Научный центр экспертизы качества средств медицинского применения” Росздравнадзора, pharmcenter@mtu-net.ru или vlad@med.pfu.edu.ru). Попробуйте сообщить в данный центр – однако я не уверена в корректности адресов электронной почты. Саму форму можно найти в Интернете. С уважением, | |
| resnichka Заглянувший | Отправлено: 03 июня 2008 г. |
| Полностью согласна с тем, что КЛАЦИД ОЧЕНЬ ПЛОХО ВЛИЯЕТ НА ГОЛОВУ!!! Сама лично пила на днях. Поделюсь своими ощущениями. Мне прописала гинеколог пить 7 дней по 1 табл. 500 мг. Прописала “на всякий случай”, так как болел низ живота неделю, была температура 37-37,2, но анализы и УЗИ были хорошими и ничего такого не показали. “Не просто же так живот болит, надо пропить на всякий случай”, – сказала она. Прочитала в инструкции, что одним из побочных эффектов являются психические расстройства, не придала этому значения. Через часа 2 после приема стало психически очень плохо… Необоснованная агрессия, злость… Спутанность мыслей. Хотелось просто кого-то ударить. Хотя по натуре я очень спокойный человек. При этом я была в гостях, дошло до того, что моя агрессия вылилась в драку с подружкой… В противовес мне прописали Глицин, который снимает психоэмоциональное напряжение. После глицина и вправду сразу улучшается настроение, но только на время. К вечеру мне стало совсем нехорошо… Ощущение тревоги, страха.. Боялась спать…Что-то мерещилось. Ночьи были кошмары. На второй день утром снова приняла Клацид. Еле доехала на работу. Было ощущение, что я схожу с ума… Люди мне в метро казались не людьми, приступы агрессии, сильного напряжения в голове.. В голову приходили мысли о суициде и казались вполне обычными. Я боялась сама себя, своих и что я могу натворить в таком состоянии. На работе не смогла работать, было морально очень плохо. Постоянно хотелось плакать, успокоительные не помогали. На второй день приема в обед я упала в обморок на работе. Еле добралась до дома. В Интернете прочитала что Клацид вреден для головы и поняла, что это с Клацидом связано такое состояние. Ничем подобным никогда не страдала и не было знакомо даже такое состояние. Казалось, что еще пару дней и меня увезут в психушку. Третий день не принимала Клацид, но весь день лились необоснованно слезы при любой мысли. Купила Новопассит в сиропе, успокаивает, помогает. Надеюсь это всё пройдет, стало намного легче. Пожаловалась врачу сегодня на приеме о таком действии, она посмеялась: «Ну, будьте менее агрессивна. Вообще, препарат хороший, вам его стоит пропить». Больше и не собираюсь. Больше не хочу сходить с ума. Температура прошла и низ живота больше не болит. | |
| Tevasi Заглянувший | Отправлено: 22 апреля 2009 г. |
| А что вы скажете на счет того, что фарм представители утверждают (буквально сегодня общалась с одной дамой): будто чувствительность кларитромицина (к каким конкретно возбудителям она сказать не смогла) выше чем у азитромицина, что кларитромицин в/в форма цитирую «обладает эффектом уничтожения матрикса биопленки»??? | |
| mks55 Заглянувший | Отправлено: 30 декабря 2009 г. |
| Здравствуйте! Позволю себе привести свои впечатления от использования Клацида. 15 дней по 500, в курсе с амиксином (1х125) и вобэнзимом (3х3). Первые несколько дней – очень чистое мышление, высокая энергетика. Но это, возможно, и влияние вобэнзима. Никакой агрессии или тревоги, совершенно нормальное поведение, потом, через дня 3 никаких заметных эффектов уже не наблюдалось. Конечно, все индивидуально и возможно, Клацид, подобно ЛСД вызывает какие то реакции в организме, но учитывая, что разброс эффектов у разных пациентов слишком различается, то видимо дело в конкретном человеке и его предрасположенностях. | |
| blueberry Заглянувший | Отправлено: 07 января 2011 г. |
| Я вот уже 3 года постоянно борюсь с бронхитами, а на такие побочные действия еще не натыкалась. Последние трое суток у меня держалась высокая температура, которую было очень сложно сбить: лечусь клацидом в сочетании с амиксином, плюс жаропонижающие. Трое суток не могу спать!!! Мучение сплошное, особенно при температуре 39!!! Состояние тревоги, “нервничают” ноги, навязчивые мысли, головные боли, слезы ни с того, ни с сего Все, надоело! Организм должен отдыхать во время болезни, а не бороться с бессоницей, параноей и депрессией! | |
Источник
Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.
Форма выпуска
«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:
- Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
- Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
- Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.
Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.
Состав
Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.
Дополнительно лекарство включает:
- Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
- Тальк, гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
- Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
- Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».
Принцип действия
«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:
- золотистые стафилококки;
- пневмококки и некоторые другие стрептококки;
- листерии;
- гемофильные палочки;
- гонококки;
- моракселлы катаралис;
- легионеллы пневмофила;
- микоплазмы пневмонии;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микобактерии;
- хеликобактер пилори.
Клостридии, пептококки, палочки коклюша, бактероиды, боррелии, кампилобактер и некоторые другие микроорганизмы уничтожаются кларитромицином при лабораторных исследованиях. Если они являются возбудителями заболевания, то применять «Клацид» следует после пробы на чувствительность, чтобы убедиться в том, что лекарство подействует.
Показания
Лекарство назначается:
- при бронхите;
- при фарингите;
- при пневмонии;
- при гайморите и других синуситах;
- при среднем отите;
- при ларингите;
- при трахеите;
- при фолликулите, импетиго, роже и других поражениях кожи;
- при микобактериальной инфекции;
- при заражении хламидиями;
- для устранения H. pylori и предотвращения рецидивов язвенной болезни;
- при пульпите, периодонтите и других инфекциях, называемых одонтогенными.
Медикамент рекомендовано использовать лишь при заражении микроорганизмами, которые чувствительны к кларитромицину. Назначая лекарство при ангине, коклюше, скарлатине и других инфекционных болезнях, сначала желательно определить, подействует ли «Клацид» на их возбудитель.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.
Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес – больше 40 кг.
Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.
Противопоказания
Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:
- при тяжелых болезнях печени;
- при почечной недостаточности;
- при гипокалиемии;
- при порфирии;
- при сердечной недостаточности;
- при брадикардии или аритмии.
Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.
Побочные действия
Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:
- аллергической сыпи;
- бессонницы;
- головных болей;
- сильного потоотделения;
- поноса;
- тошноты;
- болей в животе;
- рвоты;
- нарушений вкуса;
- изменений показателей печеночных проб.
Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.
При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.
Инструкция по применению
Суспензия
Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.
Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.
Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.
Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).
К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки). Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида». При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.
Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).
Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.
Таблетки
Лекарство в твердой форме принимается в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Поскольку таблетки имеют оболочку и не должны раскусываться или разжевываться, детям весом до 40 кг такая форма зачастую не назначается.
Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.
Передозировка
Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол», «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.
Условия продажи
Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».
Условия хранения и срок годности
Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте. После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней. В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.
Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.
Отзывы
В большинстве отзывов о лечении «Клацидом» отмечают высокую эффективность такого антибиотика. К преимуществам лекарства мамы относят несколько форм выпуска, широкий спектр антимикробного влияния, довольно быстрое проявление лечебного эффекта и сравнительно хорошую переносимость маленькими пациентами.
Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.
Аналоги
Заменой «Клациду» могут стать другие лекарства с тем же действующим компонентом – например, «Фромилид», «Экозитрин», «Кларитромицин», «Клабакс», «Кларитросин», «Класине», «Кларбакт» и другие. Большинство из них выпускается в таблетках, но некоторые представлены и суспензией, поэтому трудностей с заменой «Клацида» аналогичным лекарством обычно не возникает.
Кроме того, врач может поменять «Клацид» на другой антибиотик из группы макролидов и азалидов:
- «Макропен». Действие этого антибактериального средства обеспечивает мидекамицин. Препарат в гранулах разрешен для малышей любого возраста. Из него для маленького пациента готовят сироп с банановым вкусом. Кроме того, «Макропен» выпускается в таблетках, которые назначают детям с весом более 30 кг.
- «Азитрокс». Такое лекарство, содержащее азитромицин, используется в форме суспензии для малышей старше шести месяцев, а в капсулах – с 12 лет.
- «Сумамед». Основой такого лекарства также является азитромицин. Препарат в форме суспензии выписывают с шестимесячного возраста, а в виде диспергируемых таблеток – с 3 лет.
- «Вильпрафен Солютаб». Эти растворимые таблетки, активным ингредиентом которых является джозамицин, назначают детям с весом более 10 кг.
В некоторых случаях после определения чувствительности микроорганизмов педиатр может порекомендовать в качестве замены и антибактериальное средство из другой группы – например, цефалоспориновый антибиотик «Супракс» или препараты амоксициллина («Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Панклав», «Оспамокс», «Амоксиклав» и другие). Так чаще всего поступают при выявлении аллергии на «Клацид» или другой макролид.
Правила лечения антибиотиками расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник