От лазолвана жидкий стул
551 просмотр
18 ноября 2020
Добрый день! Я болею несколько дней, был сухой кашель и я начала пить муколтические, чтобы перевести кашель в мокрый. Пила джосет, ацц и делала ингаляцию Лазолваном. Кашель вроде бы вчера почти прошел. Но терапевт сказал продолжить делать ингаляции. Вчера вечером я сделала ингаляцию Лазолваном (2 мл лазолвана и 2 мл физраствора 10 минут) и у меня такое ощущение, что я как-то не правильно дышала, я старалась вздохнуть поглубже, чтобы больше лекартсва попало в бронхи (но вроде бы делала это без особого фанатизма). Но после ингаляции стало хуже, как будто я вдохнула слишком много лекарства и теперь бронхи как будто раздражены и болят. Кашлять хочется постоянно, кашель сухой и тяжелый, до ингаляции такого не было. Такое ощущение, что я откашливаю именно это лекарство, до сих пор после кашля чувствую его вкус во рту (с момента последней ингаляции прошло 15 часов). Подскажите пожалуйста могло ли такое случится из-за того, что я не правильно дышала во время ингаляции и что мне теперь с этим сделать? Может быть я могу сделать ингаляцию только физраствором, чтобы как-то промыть бронхи?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Начнем с того, а действительно ли Вам нужен был лазолван? Ведь он способствует выведению мокроты, а если ее нет в бронхах, а сухой кашель вызван раздражением и воспалением в ротоглотке или гортани, то лазолван тут не нужен. Отменяйте ингаляции с лазолваном. Если так же будет беспокоить кашель, то можно принимать омнитус или синекод.
Терапевт, Нефролог
Можно сделать ингаляцию с физраствором, и пройти КТ грудной клетки и анализы крови на общий (с подсчетом лейкоформулы) и С-реактивного белка. Состояние может быть обусловлено как от аэрозоля лазолвана, так и от генерализации процесса воспаления.
Анна, вчера, 11:41
Клиент
Лариса, спасибо, ингаляцию попробую. Анализ крови в норме, на белок пока не сдавала. с КТ сложно, дело в том, что мне делали КТ головы 2 месяца назад, и еще одно сейчас – многовато, как мне кажется…
Принимаю 6й день Сумамед, и по моим ощущениям воспалительные процессы уменьшаются.
Терапевт, Нефролог
Сумамеда достаточно 5 дней при бактериальной инфекции на фоне Ковида. Ингаляции с физом продолжите еще 7-10 дней, для поддержания нормальной увлажненности слизистой бронхов.
Анна, вчера, 12:15
Клиент
Лариса, спасибо! а что в таком случае с КТ? или антибиотиков достаточно?
Терапевт, Нефролог
Сумамед широкого спектра, его достаточно для лечения бронхита, а также им лечат пневмонию при короновирусе. Важны симптомы. Если вы субъективно ощущаете положительную динамику, как написали выше, то вопросв необходимости КТ решить со своим вачом после повторного омотра и аускультации.
Кардиолог, Терапевт
Пейте больше горячей воды и сироп от кашля любой, можно тот же лазолван, не делайте ингаляции
Терапевт
Здравствуйте!
При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, ингаляции с минеральной водой через небулайзер или обычным физ раствором.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1 раз в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки. Можно Лазолван.
Если мокрота не отходит, то отхаркивающие препараты принимать не нужно. Они будут усиливать кашель и переводить его в надсадный и упорный. Поэтому Вам и стало плохо после ингаляций с Лазолваном.
Анна, вчера, 10:44
Клиент
Анна, у меня мокрый кашель уже несколько дней, потому и делала ингаляции лазолваном
Терапевт
Вы описываете что после ингаляции он стал сухой, если бы он был влажный – то мокрота после Лазолвана начала бы отходить.
Дело не в технике дыхания.
Сейчас только ингаляции с минеральной водой или физ раствором.
Анна, вчера, 10:53
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Именно так, после Лазолвана было немного мокроты, но в основном кашель сухой и очень надсадный. То есть это потому, что мокрота как бы заканчивается, и теперь Лазолван уже не нужен? Как Вы считаете, стоит ли мне сейчас принимать противокашлевые препараты типа Синекода?
Терапевт
Если кашель очень досаждает то на ночь можно добавить Синекод в виде сиропа на 7 дней.
Кашель Скорее всего уже остаточный.
Анна, вчера, 10:58
Клиент
Анна, спасибо большое! А еще подскажите пожалуйста, мне во время болезни назначили препарат Сумамед на всякий случай (потому что подозревают ковид, тест не делали, но обоняние пропадало), сегодня буду принимать последний 6й раз. Сегдоня появился горький привкус во рту. Я правильно понимаю. что это реакция печени и стоит наряду с пробиотиками попить гепатопротекторы типа Хофитола?
Терапевт
Да все верно, это побочный эффект от антибиотикотерапии.
Вам желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимию крови общую.
Можно начать приём Урсосана 1 капс 250 мг на ночь в течение месяца.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! попробуйте сделать ингаляции с щелочной водой, это увлажнит кашель и убирет привкус лазолвана
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, такая реакция на ингаляции вполне возможна. Так как у вас уже практически нет кашля, а вы используете муколитик, это может провоцировать возникновение сухого надсадного кашля. Прекратите ингаляции, можно от сухого кашля использовать пастилки от кашля Доктор Мом или ренгалин по 1табл 3раза в день 10дней (рассасывать)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 4.35 мг, натрия хлорид – 6.22 мг, бензалкония хлорид – 225 мкг, вода очищенная – 989.705 мг.
100 мл – флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Эффективный муколитический препарат имеет несколько разнообразных форм выпуска для удобного применения. Лазолван помогает устранить самые неприятный симптом воспаления дыхательных путей — кашель.
Содержание:
Что такое Лазолван
Как действует Лазолван
При каких заболеваниях нужен Лазолван
При каком кашле пить Лазолван
Когда противопоказан Лазолван
Можно ли применять Лазолван беременным
Как применять раствор Лазолвана
Как принимать Лазолван в таблетках
Как применять Лазолван для лечения детей
Побочные эффекты Лазолвана
Можно или сочетать Лазолван с антибиотиками
Чем можно заменить Лазолван
Что предпочесть: Лазолван или АЦЦ
Что выбрать: Бромгексин или Лазолван
Сравнение Эреспала и Лазолвана
Сколько стоит Лазолван
Что такое Лазолван
Лекарственное средство на основе активного вещества — гидрохлорида амброксола. Предназначено для разжижения вязкого слизистого секрета и выведения его из легких. Средство производится в нескольких видах:
ингаляционный раствор: прозрачная светло-коричневая жидкость с содержанием 7,5 мг амброксола, во флаконах емкостью 100 мл с дозаторами и мерными стаканчиками;
таблетки для приема внутрь: округлой формы, желтоватые, по 30 мг, в блистерах с ячейками на 10 шт.;
детский сироп: вязкая прозрачная жидкость сладковатого вкуса с содержанием 15 мг амброксола, флаконы объемом 100–200 мл;
лечебные пастилки для рассасывания: коричневые, с запахом мяты, содержат 15 мг действующего вещества.
Как действует Лазолван
Лекарство увеличивает объем и выработку секрета, способствуя его разжижению, стимулирует работу эпителиальных ресничек, помогая продвигать мокроты наружу. Действие аэрозольных частиц препарата начинается через 20–30 минут с момента ингаляции. После приема внутрь активное вещество начинает функционировать в течение 2–3 часов.
Терапевтический эффект сохраняется от 6 до 12 часов. Компоненты препарата метаболизируются в печени и покидают организм в течение 10–15 часов. В крови и тканях не аккумулируются.
При каких заболеваниях нужен Лазолван
Применять лекарство показано:
при пневмониях;
острых и хронических бронхитах;
астме с затруднением выделения мокроты;
обструкции бронхов;
респираторном дистресс-синдроме;
других патологиях дыхательных путей, сопровождающихся избыточным синтезом секрета.
Лазолван улучшает самочувствие и облегчает дыхание, но не влияет на возбудителей заболеваний. Использовать его можно только в качестве симптоматического средства.
При каком кашле пить Лазолван
Назначать себе самостоятельно препарат не следует. При раздражении слизистых, не сопровождаемом образованием мокроты, он может навредить, усиливая рефлекторную активность эпителия. Лекарство необходимо принимать только при продуктивном кашле либо для разжижения вязких сгустков мокроты в легких.
Когда противопоказан Лазолван
С осторожностью препарата применяют в случаях почечной и печеночной недостаточности, а также при повышенной чувствительности к его компонентам.
Можно ли применять Лазолван беременным
В первом триместре использование средства может быть опасно, так как повышает риск преждевременного прерывания беременности. На более позднем сроке при благополучном течении возможно применение Лазолвана с осторожностью.
Как применять раствор Лазолвана
Для ингаляций препарат соединяют в соотношении 1:1 с физраствором или водой, подогревают до +35°С. На одну процедуру требуется 2–3 мл средства. Ингаляции проводят в течение 4–5 дней по 1 или 2 раза. Можно использовать для этой цели небулайзеры.
Для приема внутрь жидкость разводят в теплом напитке: по 1–4 мл на прием. Употребляют лекарство 2–3 в день вне зависимости от еды. Если симптомы болезни не стихают через 5 суток, лечение прерывают.
Как принимать Лазолван в таблетках
Пероральное средство используют по 1–2 таблетки трижды в сутки. Запивают препарат теплой водой, чаем или морсом. Время приема пищи значения не имеет. Курс терапии продолжают до 5 суток.
Как применять Лазолван для лечения детей
При кашле и других поражениях дыхательных путей у малышей младше 6 лет используют препарат в сиропе:
детям до 2 лет: по 2–2,5 мл дважды в сутки;
в 3–6 лет: по 3 мл, повторяя прием дважды;
от 6 до 12 лет: по 5 мл до трех раз в день.
Подросткам от 12 лет разрешено употреблять сироп в объеме 10 мл 2–3 раза в сутки.
С 6-летнего возраста можно давать детям пастилки: по 1–2 шт. трижды в день. Прием всех форм Лазолвана совместим с пищей. Желудочный сок не влияет на действие препарата. В период лечения важно давать ребенку пить много жидкости. Она необходима для лучшего отделения мокроты.
Побочные эффекты Лазолвана
Средство хорошо переносится большинством больных. Изредка на фоне лечения возникают негативные реакции:
диспепсические расстройства: тошнота, изжога, колики в животе, снижение аппетита, диарея;
неприятный привкус или сухость во рту;
покраснение, сыпь на коже, зуд.
Можно ли сочетать Лазолван с антибиотиками
Препарат способствует увеличению концентрации в тканях и продлевает действие Доксициклина, Эритромицина, Амоксициллина и некоторых других антибактериальных средств.
Чем можно заменять Лазолван
Одно и то же действующее вещество содержится в Амбробене, Халиксоле, Медоксе, Флавамеде. Выбирая аналоги, важно учитывать дозировку в них амброксола и рекомендации врача при различных показаниях.
Что предпочесть: Лазолван или АЦЦ
Лекарственный препарат на основе ацетилцистеина оказывает схожее с Лазолваном действие. Его рекомендуют при образовании гнойного секрета и наличии большого количества сгустков в легких. Но АЦЦ имеет больше побочных эффектов, не применяется в раннем возрасте. Для детей младше 2 лет он противопоказан.
Что выбрать: Бромгексин или Лазолван
Гидроксид бромгексина также относится к отхаркивающим муколитическим средствам. Но Лазолван имеет преимущество, так как его разрешено использовать с первого года жизни, а Бромгексин — с 2 лет.
Сравнение Эреспала и Лазолвана
Лекарственное средство на основе фенспирида снижает интенсивность воспаления. В некоторых случаях возможно его назначение с Лазолваном для достижения системного эффекта. Но лишь после консультации с врачом.
Сколько стоит Лазолван
Стгимость препарата на территории России начинается от 150 рублей. Детский сироп стоит 237–330 рублей, раствор — в пределах 350–380 рублей.
В аптечных сетях Украины цены на лекарство варьируются в пределах 48–146 гривен.
Источник