От температуры может быть жидкий стул

От температуры может быть жидкий стул thumbnail

111 просмотров

25 марта 2021

Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев. В воскресенье днём поднялась температура и в течении дня держалась не доходя до 38, ближе к ночи начала подниматься выше 38 – 38.5, подала нурофен. Температура сбилась до 37, через небольшой промежуток времени начала снова подниматься, поднялась до 39. Подала парацетамол, он сбил температуру, на 4.5 часа, но опять не на долго. Препараты не могли сбить температуру меньше чем до 37. Утром вызвала врача. День понедельника температура ещё держалась, выше 38.5 не поднималась, подавала нурофен, уже промежутка хватало на 6 часов. Все это сопровождается жидким стулом ребёнка. По приходу врач послушала лёгкие, все хорошо, горло бедно-розовое, спокойное. Поставила ротовирус. Назначила Анаферон 10*3 5дней, энтерофурил 2.5*3 5дней и максилак беби 5 дней. С понедельника начинаем пить препараты. Ночь с понедельника на вторник все спокойно, температуры нет, следующие сутки тоже спокойные, сохраняется только частый жидкий стул. Сегодня ночью со среду на четверг у ребёнка опять поднимается температура и держется в промежутке с 36.9-37.4. Врачь приезжала в первой половине дня температуры не было, предположил что перегрели во время сна под одеялом. Сейчас температура опять к вечеру поднимается уже 37.4, стул так же жидкий и частый. У ребёнка ещё идут верхние зубы, десна вся гиперемирована, слюни текут, но врач ничего не сказала может ли быть такая реакция на зубы или нет. Что это вообще может быть, как лечить, куда бежать…

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! По описанию клиники похоже на кишечную инфекцию больше. Сколько раз в день жидкий стул? Как ребёнок ест, пьёт? Кровь, кал не сдавали? Что то принимаете кроме жаропонижающих сейчас?

Анастасия, 25 марта

Клиент

Анастасия, жаропонижающее не даю со вторника, температура не, высакая сегодня. А так анаферон капли, энтерофурил и максилак беби. Анализы не сдавала, врач даже не сказала про это

Педиатр

Сдайте малышу общий анализ крови и кала. Динамика положительная все же есть. Сейчас нужно дополнительно отпаивать ребёнка, так как малыш теряет с диареей. Анаферон можете не давать, толку и смысла в его приеме нет. Максилак продолжайте. Вирусная диарея или бактериальная без крови и посева кала не скажешь. Поэтому энтерофурил пока не бросайте, принимать можно до 5-7 дней. На каком вскармливании ребёнок?

Педиатр

Здравствуйте.
Это может быть “температурный хвостик” после перенесенной вирусной инфекции.
Но, чтобы все исключить, рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой, ОАМ и копрограмму.

Анастасия, 25 марта

Клиент

Алеся, спасибо за ответ. Долго может держаться этот t хвостик?

Педиатр

Здравствуйте, сдайте ОАК, ОАМ, частое, дробное питьё, добавьте к лечению сорбенты, Максимак беби заменить на Бифидумбактерин.

Педиатр

Добрый день. Как часто жидкий стул был в течение дня, сколько раз? Ребенок на грудном вскармливании или ИВ?

Анастасия, 25 марта

Клиент

Елена, ребёнок на гв, сейчас даже прикорм убрали пока болеет. Стул за сегодня уже более 4 раз.

Педиатр

А предыдущие дни максимальное сколько раз за сутки был стул? Ни у кого в семье больше не было диареи/рвоты?

Анастасия, 25 марта

Клиент

Елена, тоже часто 5-6 раз. Нет не было. У нас до этого были гости, у них ребёнок ранее переболел ротовирус ной инфекцией

Педиатр

Обязательна смекта.Ребенок сейчас и не будет ничего есть.Главное, грудь часто давайте и водичку.Не допускайте обезвоживания

Педиатр

Значит, ротовирус имеет место быть. На данный момент темперутра 37.4 даже является допустимой, у детей вариант нормы до 37.5. тем более после перенесенного заболевания, да плюс идут верхние зубы, десны гиперемированы,могут наблюдаться такие скачки до 37.4 Анаферон не советую принимать, препарат полностью без доказанной эффективности, считается,что просто сахар. Энтерофурил – действует на БАКТЕРИАЛЬНЫЕ диареи, а мы все же предполагаем вирусную. Максилак можно оставить. Отпаивайте побольше ребенка, на каждый стул предлагайте дополнительно 50-70 мл воды, либо той жидкости, что пьет. Если употребляли молочные продукты,то их исключить. В остальном прикорм можно вернуть.

Анастасия, 25 марта

Клиент

Елена, спасибо большое. Завтра будет 5 день как принимаем максилак, он же по назначению врача последний. Если улучшений со стулом не будет, возможно ли продлить приём, или может посоветуете что то ещё пропить?

Педиатр

Восстанавливаться стул после перенесённого кишечного заболевания может порядка 10 дней. Максилак можем принимать до 14 дней включительно. Вводите снова прикорм плотной пищей, а то малыш кушает только молочко , вот кал и не твердеет.

Анастасия, 25 марта

Клиент

Елена, огромное спасибо вам за ответы

Педиатр

Вы не указали частоту стула и была ли рвота?

Анастасия, 25 марта

Клиент

Майя, 5 – 6 раз в день. Рвоты не было

Педиатр

Препарат КИП ( по 1 флакону 1 раз в день с утра) -5 дней.Поднимет на ноги быстро!

Педиатр

Здравствуйте! При вирусной инфекции температура тела может давать такие колебания около 1-2 недель, особенно если измерять температуру сразу после сна, кормления, физической активности. Сейчас ваша задача поить часто, по- чаще прикладывать к груди. Со следуюшей недели постепенно возвращайте прикорм, кроме молочных продуктов. Не переживайте! Если будут какие- либо сомнения можно будет сдать оак и оам

Анастасия, 25 марта

Клиент

Педиатр

На здоровье! Выздоравливайте!

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
1) нурофен детям предпочтительнее, нежели парацетамол, лучше вставлять свечи, чем сироп, так как он сладкий и может усиливать симптомы (рвота, стул);
2) по описанию – ротавирусная инфекция, так как был контакт (гости и ребёнок);
3) анаферон оставить можно, энтерофурил смысла нет пока, сейчас нужно дробное питьё, добавить пробиотики (нормобакт/бифидобактерии и подобные);
4) лучше сдать общий анализ крови, мочи и кал на копрограмму, для оценки состояния и посмотреть на характер процесса (вирусный или все же бактериальный);
5) соглашусь с коллегой насчёт “температурного хвостика” такое часто встречается;
6) полисорб можно добавить по схеме на упаковке пару дней.

Анастасия, 25 марта

Клиент

Артур, спасибо вам за ответ.

Педиатр

Здравствуйте начните кипферон свечи ректально 7 дней
Остальное лечение продолжайте

Педиатр

Здравствуйте, по клинике кишечная инфекция, температура есть организм борется с возбудителем! Как аппетит ребенка, сколько пьет? Рекомендовано сорбенты неосмектин- Смекта 1 пакетик на 100 мл воды выпаивать дробно 5 дней!

Анастасия, 25 марта

Клиент

Яна, 100мл в день? Кушает нормально, пьёт хорошо

Педиатр

Да, либо немного из пакетика добавлять в кашу, пюре, но не все детки едят со сметой смешанную еду! 1 пакетик в день у Вас должен быть выпит

Анастасия, 25 марта

Клиент

Педиатр

Скорее всего в первые дни была кишечная инфекция с которой sd справились, а сейчас дейсвительно реакция на прорезывание зубов, никуда бежать не надо)))
Температцура кстати у грудничков до 37,5 допустима.
Наблюдать

Анастасия, 25 марта

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Читайте также:  Жидкий стул после операции желчного пузыря

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.

 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.


СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Читайте также:  Кисты на печени и жидкий стул

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды – извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать “побороться”). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

Источник