Откуда у грудных кишечная палочка

ребенок болеет

Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.

Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.

Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.

При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.

Причины роста кишечной палочки у грудничков

В организме ребенка могут присутствовать несколько видов патогенной палочки – гемолизирующая и лактозонегативная.

Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.

Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.

Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.

Основная причина, способствующая развитию кишечной палочки у маленьких детей – это сниженный иммунитет. Но даже абсолютно здоровые малыши могут подхватить инфекцию, если будут тянуть в рот грязные вещи.

Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.

Симптомы

у ребенка палочка Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.

Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.

Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.

Основные признаки наличия кишечной палочки:

Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
Рвота или обильное срыгивание.
Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.

Диагностика

При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.

анализы Существует несколько методик, позволяющих выявить патологию:

Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.

Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.

Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:

При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.

Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.

Терапия лактозонегативной кишечной палочки

хилак форте Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:

стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
активно участвует в обменных процессах;
помогает усваиваться в организме кальцию и железу.

Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:

появление частых срыгиваний;
повышенное газообразование;
если ребенок уже получает прикорм, то в кале можно будет заметить частички непереваренной пищи;
боль в животе;
чередование запора и поноса.

Специалисты считают, что повышение процентного содержания лактозонегативной палочки у грудничка – нарушение несерьезное. Чтобы это исправить детям назначают специальные препараты, в состав которых входят пробиотики (например, «Бифидумбактерин»), а также пребиотики (к примеру, «Хилак форте»).

Терапия гемолитической кишечной палочки

В норме, у здорового ребенка гемолитической палочки в кишечнике быть не должно и ее выявление в посеве, рассматривается врачами как патологическое состояние.

Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.

Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.

Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.

Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.

Антибактериальные препараты не только борются с проблемой, но и уничтожают нужные для нормальной работы кишечника бактерии.

Профилактика

мытье бутылочек Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.

Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.

Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.

Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.

Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:

Соблюдать правила гигиены.
Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.

В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.

Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.

Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.

Источник

Сразу после рождения кишечный тракт ребенка полностью стерилен, но после появления на свет постепенно начинается заселение тракта микрофлорой – как полезной, так и патогенной. В категории полезной микрофлоры можно отнести бифидо- и лактобактерии, различные виды колибактерий.

Особое внимание уделяется кишечной палочке, которую относят к категории условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что в небольших количествах, находясь в ЖКТ малыша или взрослого человека, она не способна нанести никакого, даже малейшего вреда здоровью. При этом, если по определенным причинам она начала активно развиваться и размножаться, то это приведет к появлению у грудничков коли-инфекции. Кишечная палочка

Можно выделить определенные виды кишечной палочки – некоторые из них полностью безопасны, даже если размножаются, а других и вовсе не должно быть в ЖКТ малыша ни при каких обстоятельствах, даже в незначительных количествах.

Наиболее сравнительно опасной считают гемолизирующую кишечную палочку. Если она имеется в желудочно-кишечном тракте даже в небольшом количестве, то уже способа привести к расстройству кишечника у малыша.
Второй потенциально опасной кишечной палочкой является лактозонегативная. Ее относят к категории условно-патогенной микрофлоры, то есть допускается ее присутствие в микрофлоре желудочно-кишечного тракта, но в небольших количествах.

Почему происходит развитие и размножение патогенной микрофлоры?

Как уже отмечалось, при нормальном состоянии здоровья у ребенка внутренняя микрофлора не должна содержать даже следов гемолизирующей кишечной палочки. Но она может передаться малыша фекально-оральным путем. Это означает, что проникновение негативных микроорганизмов может произойти во время кормления грудью, во время посещения больницы, при попадании в рот чего-то грязного.

С другой стороны, даже если эти микроорганизмы попадут в кишечник ребенка, то иммунная система должна с ними без проблем справляться. Если же имеются определенные проблемы со стороны работы иммунитета, то будет происходить достаточно активное размножение патогенной микрофлоры. При проблемном иммунитете гемолизирующая и лактозонегативная кишечная палочка у грудничка начинают размножаться достаточно быстро, что приводит к развитию некоторых неприятных заболеваний.

Основные симптомы: как определить, что у ребенка кишечная палочка?

В той ситуации, когда кишечная палочка, вне зависимости от ее вида, начинает активно размножаться, одновременно происходит дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта грудничка.

Именно поэтому у ребенка меняется поведение – он капризничает, находится в беспокойном состоянии, у него наблюдаются проблемы со сном. В большинстве случаев, если в ЖКТ размножается патогенная микрофлора, то это приводит к появлению колик – приступообразных сильных болей в животе, появление которых обычно отмечается после кормления.

При размножении патогенной микрофлоры можно говорить о таком заболевании, как коли-инфекция. Эта болезнь дает следующие симптомы (все сразу или некоторые из них):

Происходит вздутие живота у грудничка, наблюдается усиление газообразования.
В кишечнике постоянно слышится урчание.
Пища с определенными нарушениями проходит по желудочно-кишечному тракту, поэтому малыш срыгивает. Также его может вырвать не один раз.
Может появиться синдром мальабсорбции, при котором нарушается всасываемость полезных микроэлементов тонким кишечником.
Зачастую наблюдается понос, пенистый стул, наличие характерного гнилостного или кислого запаха от кала.
Ребенок или перестает прибавлять в весе, или вовсе его теряет.

Если у грудничка наблюдается достаточно серьезная диарея, то вполне возможно развитие обезвоживания. Этого допускать нельзя, поэтому стоит внимательно проверить наличие следующей симптоматики: сухость кожи и слизистой оболочки, отсутствие позывов к мочеиспусканию, необычное спокойствие грудничка, сонливость, отсутствие пота и слез.

Диагностика

Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы с легкостью диагностировать наличие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чтобы установить точный диагноз и, следовательно, подобрать на его основе правильную методику лечения, врачами обычно назначается сдача кала на дисбактериоз и копрология. Также могут быть взяты специальные анализы, чтобы установить, есть ли кишечная палочка в моче у ребенка.

По результатам этих исследований врачи быстро определят наличие и разновидность патогенной микрофлоры в кишечном тракте, а также стадию развития заболевания.

Лечение лактозонегативной кишечной палочки

Как уже говорилось ранее, это условно-патогенная микрофлора. И если она содержится в количестве не более 5% от общего количества бактерий в желудочно-кишечном тракте, то никакой опасности для здоровья ребенка не представляет. Более того, лактозонегативные бактерии помогают в осуществлении многих важных и полезных процессов: производство витаминов групп В и К, обеспечение качественного усвоения кальция и железа, непосредственное участие в различных обменных процессах.

Диагностика заболевания Если концентрация лактозонегативных бактерий становится больше 5%, то у малышей наблюдаются следующие симптомы:

Усиление газообразование.
Постоянные срыгивания пищи.
Понос или запор (могут чередоваться).
В стуле присутствует непереваренная пища (при условии получения ребенком прикорма).
Болевые ощущения в животе.

Важно отметить, что врачи на сегодняшний день увеличение концентрации лактозонегативных бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничков в качестве заболевания или серьезного нарушения не рассматривают.

Поэтому лечение этой кишечной палочки у детей осуществляется с помощью проверенных лекарственных средств с содержанием пробиотиков и пребиотиков. К группе таких препаратов можно отнести Хилак-Форте, Дюфалак, Колибактерин, Бифидумбактерин.

Лечение гемолитической кишечной палочки

Присутствие гемолитических бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничка, вне зависимости от их концентрации, уже рассматривается в качестве отклонения от нормы. Лечение в данной ситуации должно начинаться с приема регидратационных растворов и препаратов-сорбентов. Эти лекарства позволяют восстановить водно-солевой баланс. Это крайне важно, так как заболевание такого типа всегда будет сопровождаться расстройством кишечника.

Прием пробиотиков Затем врачом для лечения могут быть назначены препараты с содержанием пробиотиков, бактериофагов, бифидобактерий.

Если состояние ребенка тяжелое, а концентрация гемолитической микрофлоры достаточно высока, то по решению врача малышу могут быть назначены специальные антибактериальные средства. Антибиотики приписываются в при подобных заболеваниях крайне редко и только в исключительных случаях.

Известнейший доктор Комаровский в своих трудах отмечал, что увеличение концентрации кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте грудничка не всегда будет являться патологией, которая бы требовала определенного лечения. Также он говорит о том, что прием антибактериальных препаратов детьми в возрасте до одного года в таких ситуациях категорически не оправдан, так как антибиотики в этом случае уничтожают всю микрофлору – и патогенную, и условно-патогенную, и полезную.

Профилактика

Важно понимать, что главной и основной причиной развития и размножения кишечной палочки, вне зависимости от ее вида, в желудочно-кишечном тракте ребенка являются нарушения в работе иммунитета. Поэтому, если малыша находится на грудном вскармливании, то не стоит его прекращать до возраста в один год. Это обусловлено тем, то материнское молоко является постоянным источником лактозы, которая отвечает за поставку полезной микрофлоры.

Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не клал грязные руки в рот, ничего не подбирал с пола, пил только чистую кипяченую воду – иными словами, должны в полной мере соблюдаться основные гигиенические правила, что позволит существенно снизить вероятность развития в кишечном тракте малыша патогенной микрофлоры.

Источник

Среди патологических состояний человека наиболее опасными могут быть заболевания, вызванные кишечной палочкой. Они приводят к тяжелым осложнениям, иногда пожизненным, вплоть до летального исхода. В зоне риска преимущественно находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе грудные дети, беременные, пожилые люди (старше 60 лет). Особенно напряженно протекает лечение младенцев, поскольку их организм пока неспособен самостоятельно отражать атаки болезнетворных микробов. Расскажем, как бороться с кишечной палочкой и как предотвратить заражение.

Легкий ликбез

Кишечная палочка – это вид бактерий, заселяющих преимущественно нижний отдел кишечника теплокровных животных и людей (откуда и название бактерии). Ученые выделяют несколько штаммов (типов) кишечной палочки, которые отличаются между собой на молекулярном уровне и вызывают разные физиологические процессы. Интересно, что отдельные штаммы могут выжить только у определенных хозяев, что дает возможность определить источник заражения – птица, млекопитающее или человек.

Кишечная палочка
Болезнетворные бактерии способны мутировать, приспосабливаясь к окружающей среде или же стремясь погубить своего хозяина (носителя)

Некоторые штаммы, например, лактозонегативная кишечная палочка у грудничка, являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Они заселяют стерильный от рождения кишечник младенца в течение 40 часов, поступая из окружающей среды, и остаются там на всю жизнь. Такие условно патогенные бактерии необходимы и приносят большую пользу организму: участвуют в синтезе витамина К и В, никотиновой и фолиевой кислот, уничтожают вредные микробы, способствуют перевариванию и правильному усвоению пищи (например, всасыванию кальция и железа), участвуют в обменных процессах. Некоторые штаммы (пробиотики) даже целенаправленно вводят в кишечник для лечения определенных заболеваний. Главное, чтобы кишечная палочка у грудничка не взбунтовалась и не начала активно размножаться и паразитировать.

Важно! Пока показатель кишечной палочки не превышает нормы – 10*5 КОЕ/г, что занимает всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике, волноваться нет никаких причин, так как бактерии занимаются полезным делом: вырабатывают витамины, необходимые организму кислоты, обеспечивают жизнедеятельность бифидобактерий, способствуют нормальному перевариванию пищи, ограничивают рост патогенных микроорганизмов.

Пути заражения

При попадании в организм патогенного штамма в большом количестве нужно ждать беды. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка у грудничка. В 99% случаев она попадает в кишечник извне – через зараженные бытовые предметы, пищу, руки. Не зря кишечные инфекции в народе называют “болезнью грязных рук”. Невнимательное отношение родителей к чистоте посуды, игрушек, стерилизации бутылочек, сосок, несвоевременная уборка дома, немытые овощи, фрукты и зелень с рынка, мясо, рыба и морепродукты без должной термической обработки или с нарушением технологии хранения, кондитерские изделия – все это может стать источником заражения. Хотя иногда даже у самых чистоплотных, аккуратных и ответственных мам и пап кишечная инфекция может поразить грудного ребенка. Дело в том, что патогенная гемолитическая кишечная палочка имеет очень высокую контагиозность и любой носитель (человек или животное) может стать причиной ее распространения, например, через физический контакт (поцелуй, недоеденный кусок, пользование одной посудой). Большую опасность представляет также некачественно очищенная питьевая вода.

Попадание в кишечник небольшого количества гемолитической кишечной палочки для взрослого здорового человека неопасно – проходя через желудочно-кишечный тракт, она в основном будет обезврежена желудочным соком, так как погибает в кислой среде. Но для новорожденного ребенка с несовершенной иммунной системой ситуация может быть очень опасной, вплоть до осложнений и летального исхода.

Другие факторы, которые могут стать пусковым механизмом для патогенных бактерий: переохлаждение, частые простудные заболевания, ослабленное здоровье, врожденные патологии.

Начинает неконтролируемо размножаться кишечная палочка у грудничка и при лечении антибиотиками без сопутствующего приема лакто- и бифидобактерий. Правильно рассчитать их дозы с учетом веса и возраста грудничка может только педиатр.

Важно! Основные пути заражения ребенка кишечной палочкой – грязные руки, бытовые предметы, продукты питания, неочищенная питьевая вода. Ослабленный иммунитет или большие дозы антибиотиков могут стать причиной активизации условно-патогенных штаммов кишечной палочки.

Симптомы, стадии болезни и осложнения

Заселение кишечника патогенными штаммами или активизация “родной” кишечной палочки в организме грудничка приводит к выраженному дисбалансу микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Плачущий младенец
Палочка становится причиной дисбактериоза, у грудных детей появляются колики, сильное срыгивание, жидкий стул с прозеленью, иногда со следами крови, малыши беспокоятся, плохо спят, капризничают, теряют аппетит

В подавляющем большинстве случаев симптомы кишечной палочки у грудничка всегда ярко выраженные:

сильный метеоризм (повышенное образование газов), как следствие – вздутие живота;
урчание в кишечнике из-за нарушения процесса переваривания и всасывания пищи;
активное срыгивание в большом количестве, рвота;
потеря аппетита и веса;
бледность кожи;
понос, при этом кал становится пенистым, серо-зеленого цвета, с гнилостным либо кислым запахом;
повышение температуры тела от 37,5 до 39 градусов в тяжелых случаях;
крапивница (покраснения и сыпь на коже).

Особенно опасна для грудного ребенка диарея, при которой у ребенка может развиться обезвоживание. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни младенца.

Симптомы обезвоживания, на которые родители должны немедленно обратить внимание:

редкое мочеиспускание (сухой подгузник более 4-х часов – повод бить тревогу);
слабость;
сонливость;
отсутствие слез при плаче;
сухость кожи, языка, склер;
запавшие глаза, а у грудничков – западание родничка.

Если у ребенка повышена кишечная палочка, то его мучают боли в животике, при этом боль локализуется в той области, которую поразили бактерии: выше пупка, если поражен желудок и развился гастрит, ниже при поражении тонкого или толстого кишечника и развитии энтерита или колита. Часто кишечная палочка у грудничка поражает разные отделы ЖКТ, что становится причиной смешанных диагнозов: энтероколит, гастроэнтерит.

Важно! Самым серьезным последствием заражения кишечной палочкой для грудничка является развитие диареи, которая приводит к обезвоживанию организма. Это прямая угроза жизни ребенка.

Методы лечения

При подозрении инфицирования детей до года нужно сразу вызывать неотложку, поскольку помочь новорожденному, если его организм заселила гемолитическая кишечная палочка, можно только в условиях стационара. Педиатры обязательно возьмут анализы – кровь, мочу, кал и образцы рвоты.

Врач осматривает младенца
Если в кале у грудничка будет обнаружено большое количество патогенного штамма, врачи проведут необходимую терапию, введут внутривенно и внутримышечно лекарства, восполнят потери жидкости и минеральных солей

Детей старше года можно с успехом лечить дома по такой схеме:

Проводить антибактериальную терапию. Лучшим средством является сироп “Нифуроксазид”, предназначенный для лечения острых кишечных инфекций. Принимать его нужно 5-7 дней в дозировке согласно инструкции по возрасту ребенка.
Отпаивать ребенка большим количеством жидкости (1-1,5 литра в сутки), приготовленной из специальных препаратов для пероральной регидрации – “Регидрон”, “Гидровит”, “Хумана Электролит”, “Маратоник”, “Гастролит”, “Орсоль”. ВОЗ дает рекомендации по приготовлению подобного раствора в домашних условиях: по 1 чайной ложке поваренной соли и соды, 1 столовая ложка сахара на 1 литр воды.
Очищать организм от токсинов, так как кишечная палочка у грудничка способна вызвать сильную интоксикацию. Самые эффективные сорбенты – “Энтеросгель”, “”Полисорб”, “Бактистатин”, “Смекта”, “”Сорбекс”, “Сорболонг”. Способ применения и дозы подробно описаны в инструкции к препарату.
Помогать перевариванию и усвоению пищи. При заражении кишечной палочкой часто развивается ферментная недостаточность, поэтому с едой рекомендуется давать малышу ферменты для улучшения пищеварения – “Мезим”, “Панкреатин”, “Креон”. Последний препарат многие педиатры считают лучшим.
Восстановить нормальную микрофлору кишечника. Справиться с этой задачей помогут пробиотики и пребиотики. Пробиотики – это готовые живые микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека, а пребиотики – химические соединения, которые создают благоприятную микрофлору для роста и размножения полезных бактерий. Первую неделю рекомендуется давать ребенку пробиотики – “Линекс”, “Лактобактерин”, “Лактимак”, “Энтерол”, “Бифиформ”. Вторую неделю желательно перейти на пребиотики – “Лактофильтрум”, “Гудлак”, “Дюфалак”, “Лизалак”, “”Фервитал”. Кстати, грудное молоко само по себе является уникальным природным пребиотиком, помогающим всего за 1-2 дня восстановить микрофлору кишечника, поэтому данный пункт при лечении детей на грудном вскармливании можно пропустить.

Соблюдать диету в течение двух недель, чтобы не давать лишней нагрузки печени и поджелудочной железе: кашки и супчики варить на воде, избегать жирной пищи, ограничить мясо, молоко и яйца, исключить сырые овощи, фрукты и соки.

При такой терапии даже без антибиотиков ребенку должно стать значительно лучше уже на 3-й день лечения, а на 5-й день в 90% случаев наступает выздоровление. Следующие 2 недели рекомендовано поберечь организм и всячески способствовать восстановлению иммунитета.

Советы опытных педиатров

Первые симптомы кишечной палочки у грудничка – диарея, рвота (срыгивание), температура, плач ребенка, поджимание под себя ножек – должны стать сигналом для вызова врача.
Первостепенная задача – остановить диарею. Начинайте немедленно отпаивать ребенка уже после второго поноса.
Уделяйте большое внимание личной гигиене, а также ребенка, бытовых предметов и помещения.
Заботьтесь о здоровье новорожденного, так как сильный иммунитет победит патогенную кишечную палочку и без внешней помощи.

Самым главным при лечении кишечной палочки является не допустить обезвоживания организма.

Источник