Панкреатин при лечении дисбактериоза

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения. Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем. В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа. Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы. В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника. При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний. Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям. А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника. При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения. В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

самоотравление организма;
значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

ухудшение аппетита;
неприятный привкус во рту;
вздутие живота;
тошнота или рвота;
метеоризм;
диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

Боли в области живота (по ходу кишечника);
Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

Бессонница;
Снижение толерантности к нагрузкам;
Снижение веса;
Апатия;
Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Лечение

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

Соблюдение диеты;
Медикаментозная терапия;
Витаминная терапия.

Медикаментозная терапия

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).

Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры

Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:

препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.

Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.

Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты

Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.

Лекарственные травы

Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:

листья и сок подорожника;
семена укропа;
ромашка;
зверобой;
мать-и-мачеха;
кора дуба;
семена льна;
алоэ и др.

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:

поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.

Коррекция диеты при дисбактериозе

Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:

При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
Принимать достаточное количество воды.
Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.

Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.

Источник

Опубликовано: 3 ноября 2015 в 14:03

Креон при дисбактериозе В процессе лечения дисбактериоза немаловажную роль играет прием лекарственных препаратов, в составе которых содержатся пищевые ферменты. Наиболее распространенными считаются Креон, Панкреатин и Мезим. Данные препараты восстанавливают работу поджелудочной железы, нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, а также избавляют от болезненных ощущений, которыми сопровождается дисбактериоз.

Данный препарат зарекомендовал себя лишь с положительной стороны. Панкреатин, являющийся основным действующим веществом Креона, обеспечивает нормализацию процессов, лежащих в основе пищеварения, восстанавливает кишечное всасывание, а также избавляет от таких симптомов дисбактериоза как ощущение тяжести в желудке, нарушение стула, чрезмерное газообразование (вздутие) и отрыжка. Сбалансированный состав препарата благотворно влияет на усвоение веществ, попадающих в организм с пищей.

Назначение Креона при дисбактериозе основывается на проведенных исследованиях и внимательном осмотре пациента. Разнообразие форм выпуска с отличным количеством основного активного вещества позволяет максимально точно подобрать дозировку.

Принимая Креон при дисбактериозе необходимо уделить должное внимание соблюдению питьевого режима, поскольку при поступлении в организм недостаточного количества жидкостей возможно развитие запоров. Противопоказанием к приему препарата выступает индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Тщательного контроля требует курс приема лекарства детьми.

Панкреатин при дисбактериозе

Панкреатин при дисбактериозе Данный препарат является одним из аналогов Креона поэтому эффект от их приема практически аналогичный. В состав Панкреатина включены такие вспомогательные вещества, как хлорид натрия, тальк, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза.

Прием препарата способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, тем самым значительно снижает яркую симптоматику дисбактериоза. Препарат выпускается в форме таблеток, которые имеют специальную оболочку. Благодаря ней, после попадания таблетки в желудок не происходит разрушение ферментов под воздействием желудочного сока.

Для повышения эффективности, принимать его следует во время еды или после завершения приема пищи, при этом необходимо запивать таблетки большим количеством жидкостей.

В большинстве случаев при лечении дисбактериоза Панкреатин назначается в дозировке от 1 до 4 таблеток при каждом приеме пищи. В периоды обострения норма может быть увеличена, но лишь по рекомендации лечащего врача.

Панкреатин может приниматься как для лечения дисбактериоза, так и на протяжении нескольких лет для поддержания работы организма.

Мезим при дисбактериозе

Мезим при дисбактериозе Данный препарат относится к ферментативным лекарственным средствам, его прием способствует нормализации пищеварительных процессов и работы желудочно-кишечного тракта в целом. Таблетки Мезима также не растворяются в кислой среде, их активизация происходит только после непосредственного попадания в полость двенадцатиперстной кишки.

Препарат способствует усилению процессов расщепления питательных веществ, а также подавляет секрецию поджелудочной железы. Кроме этого, прием Мезима при дисбактериозе обеспечивает уменьшение болезненных ощущений и снимает воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Максимальный эффект наблюдается спустя 30-45 минут после перорального приема таблетки. Дозировка препарата и продолжительность курса лечения дисбактериоза определяется специалистом, с учетом активности поджелудочной железы.

Прием Мезима не рекомендован при панкреатите в острой или хронической стадии.

В настоящее время существует множество аналогов Креона и многие считают, что они имеют аналогичную силу воздействия на организм. На самом деле при лечении дисбактериоза все же рекомендуется отдать предпочтение именно ему, поскольку в нем выдержано точное соотношение основного действующего вещества и вспомогательных компонентов. Именно это объясняет высокую эффективность Креона при лечении рассматриваемого заболевания.

Источник

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Действие Панкреатина

Липаза, амилаза и протеазы (трипсин, химотрипсин) – это пищеварительные ферменты, с помощью которых происходит расщепление ряда веществ в пищеварительной системе. Липаза превращает жиры в глицерин и жирные кислоты. Протеазы работают в просвете кишечника, где они расщепляют белки до состояния аминокислот.

Наконец, амилаза превращает углеводы в их мономеры, то есть глюкозу. Если в организме была нарушена выработка данных ферментов, то прием Панкреатина приведет к устранению неприятной симптоматики, такой как диарея, вздутие и тяжесть. Так как работа лекарства основана на таких веществах, его относят к так называемым полиферментным лекарственным средствам.

Обратите внимание. Такие препараты призваны восполнить количество ферментов ПЖЖ, помочь перевариванию пищи и её всасыванию в тонком кишечнике.

Помимо стимуляции выработки ферментов, Панкреатин помогает выделению желчи. Вместе с этим он приводит в норму состояние пищеварительного тракта, способствует перевариванию и усвоению тяжелой пищи. Максимальная активность веществ наблюдается спустя тридцать минут после того, как человек выпил таблетку.

На данный момент нет четких данных по фармакокинетике лекарства, так как все его действующие вещества работают отдельно друг от друга и обнаружить их метаболиты очень трудно. Для этого требуются биологические исследования или специальные маркеры. Известно, что ферменты высвобождаются после попадания в щелочную среду тонкого кишечника, так как именно там начинается растворение защитной оболочки.

Прием Панкреатина устраняет такие неприятные симптомы, как диарея, вздутие и тяжесть

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

панкреатэктомия;
диспепсия;
хронический панкреатит;
кистозный фиброз (муковисцидоз);
состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

липаза (отвечает за расщепление жиров);
протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Как принимать Панкреатин

Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Как принимать панкреатин?

Начиная прием препарата, проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы подобрать верную дозировку. Помните, что превышение рекомендуемой дозировки может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, боль в желудке, диарею, запоры, тошноту и рвоту.

Длительность курса приема препарата зависит от вашего конкретного случая. В некоторых ситуациях курс приема панкреатина составляет всего несколько дней, например при коррекции последствий диеты. Порой назначают разовый прием препарата (при подготовке к УЗИ, при легком метеоризме). При лечении таких заболеваний, как гастрит, препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев. А при проведении заместительной терапии, пациенты могут пить панкреатин годами.

Аналоги Панкреатина и цены

На начало 2020 года цена на Панкреатин составляет всего $1 (60 российских рублей). Но если в аптеке его нет в наличии, то обратите внимание на следующие заменители:

Фестал (в дополнение содержит экстракт из бычьей желчи);
Микразим;
Мезим;
Креон (в составе — свиной Панкреатин);
Панзинорм (немецкий препарат с экстрактом бычьей желчи);
Солизим (более щадящий препарат с пониженной ферментативной активностью);
Эрмиталь (пр-во Германия).

Надеемся, что ознакомившись с нашей статьей, Вы теперь наверняка будете знать от чего Панкреатин нужно принимать, и что является противопоказанием к его назначению.

Противопоказания препарата

Эффективное средство имеет некоторые противопоказания. Не рекомендуется использовать Панкреатин при:

Обострённом или остром панкреатите. Дополнительные ферменты, содержащиеся в лекарстве, усилят интоксикацию.
Кишечной непроходимости.
Муковисцидозе. Продолжительный приём средства приводит к гиперурикемии или гиперурикозурии.
Индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в препарате.

Средство противопоказано детям до 2-х лет. Перед приёмом препарата рекомендуется проконсультироваться у врача. Доктор, исходя из особенностей пациента и болезни, составит план лечения.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

он уменьшает биодоступность препараторов железа;
антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

Панкреатин: инструкция по применению
Панкреатит: лечение и профилактика
Что такое панкреатит

Противопоказания и ограничения к приему

Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:

панкреатит в острой форме;
хронический вид панкреатита в стадии обострения;

При острых симптомах применение Панкреатина может спровоцировать дополнительный выброс ферментов и ухудшение состояния больного

невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
любая форма гепатита;
непроходимость тонкого кишечника;
заболевания желчного пузыря.

Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.

Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.

Детям удобнее давать аналог Панкреатина — Креон, микрогранулы которого допускается смешивать с соком или пюре

При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.

Особенности рациона при лечении ферментами

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь,
порции должны составлять ½ от нормы,
исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия,
при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

алкоголь, газировки, крепкий кофе,
жареные блюда,
жирные наваристые бульоны и супы,
грибы в любом виде,
каши из бобовых культур,
свежие хлебобулочные изделия,
зелень,
острые приправы,
шоколад и прочие сладости.

Возможные осложнения приема препарата

Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:

сыпь на коже;
появление отеков;
аллергический насморк.

У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:

дискомфорт в желудке;
периодические приступы тошноты;
запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
диарея;
раздражение на слизистой во рту;
недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;

В результате длительного приема Панкреатина нарушается усвоение железа и других веществ, что способствует развитию анемии

Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.

При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.

При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.

Проявления острого и хронического панкреатита

Острая форма болезни характеризуется повреждением тканей железы. Вполне вероятно развитие некроза органа, дистрофические изменения, в некоторых случаях присоединяется гнойная инфекция. Такое состояние несет опасность для жизни больного и развивается стремительно, поэтому требует оказания помощи в срочном порядке.

Острый панкреатит проявляется такими симптомами. Это боль в животе, в области поджелудочной железы, рвота и тошнота, после рвоты, как правило, облегчения не наступает. Также характерно вздутие живота, иногда появляются специфические пятна синюшного цвета, расположенные в районе пупка. Но эти симптомы могут говорить и о других патологиях, и не дают четкого понимания того, что у больного именно острый панкреатит. Поэтому в диагностике данного заболевания важны дополнительные методы исследования.

В отличии от острого, хронический панкреатит протекает более тихо, его симптомы стерты. Он медленными темпами ведет к разрушению органа, необратимым последствиям в его тканях. В результате этого поджелудочная не справляется с выработкой в необходимых количествах ферментов. Хронический панкреатит иногда протекает без каких-либо симптомов, по крайней мере, больной их не замечает. Но в основном, наблюдаются такие признаки, как нарушения аппетита, тошнота, рвота, разного рода боли в животе. Боли могут быть непродолжительными, длиться несколько минут, а могут носить практически постоянный характер. Также панкреатит сопровождает изжога, вздутие живота. Рвота и диарея наблюдаются тогда, когда происходит обострение болезни.

Болевые ощущения появляются либо заметно усиливаются после приема пищи. Они локализуются в животе и мигрируют в верхнюю часть брюшины. Особенно выражена боль после употребления определенных продуктов – жареного, острых блюд, жирных, копченостей, а также алкоголя и газировки.

Показания для лечения препаратом

Панкреатин рекомендуется при любом виде нарушения пищеваре?