Папаверин при жидком стуле

Папаверин при жидком стуле thumbnail

Оглавление:

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое воздействие
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозировка
    • Применение в детском возрасте
    • Беременность и лактация
    • Применение для домашних животных
  • Побочные действия и передозировка
  • Цена
  • Аналоги
  • Отзывы

Лекарственный состав и форма выпуска

Папаверин (папаверина гидрохлорид) является химическим соединением, выделенным из опия в 1848 году и используемым с тех пор, как спазмолитик. Сегодня выпускается под коммерческим названием Папаверин многими фармацевтическими компаниями в России, Украине, Белоруссии, Америке, Словакии, Турции, Израиле и других странах.

Выпускается в таких лекарственных формах:

  • Таблетки. Белые, круглые. В одной штуке содержится 10 мг или 40 мг папаверина. Фасуются по 10 штук в блистеры или безъячейковые упаковки по две или три в коробку либо по одной без неё.
  • Суппозитории (свечи). Белые, допустим жёлтый или кремовый оттенок. Форма торпедообразная. Одна свеча содержит 20 мг папаверина. Фасуется по 5 единиц в блистер, по два блистера в картонную упаковку.
  • Раствор. Прозрачный, двухпроцентный, выпускается производителями в ампулах по 2 мл с содержанием действующего вещества 20 мг/мл (на ампулу — 40 мг). Фасуется по 10 ампул в одну картонную коробку.

В каждой фирменной упаковке вложена инструкция по применению с подробным описанием, для чего назначают и как правильно принимать препарат в той или иной форме.

При температуре не выше 25°С, в месте, защищённом от влаги и света, препарат хранится до двух лет.

Лекарственное средство в таблетках и свечах отпускается из аптек свободно. Для приобретения ампул потребуется рецепт.

Фармакологическое воздействие

Приём Папаверина оказывает два типа воздействия:

  • Гипотензивное, т.е. снижает кровяное давление;
  • Спазмолитическое — купирует спазмы гладких мышц.

Активное вещество лекарства блокирует отдельные ферменты, что приводит к снятию тонуса и расслаблению гладких мышц, которые находятся во всех органах (ЖКТ, сосудах, лёгких, уретре). За счёт купирования спазма в кишечнике и других органах, оказывает обезболивающее действие. В результате снятия спазмов сосудов, мягко понижает артериальное давление. Приём Папаверина в высоких дозах проявляет слабый седативный эффект.

Лекарство может быть показано к применению в качестве вспомогательного средства в период подготовки пациента к операции или к общей анестезии. Время полураспада составляет от получаса до двух и может быть продлено до суток в случае патологий внутренних органов.

Препарат, независимо от способа введения (орально, ректально, внутривенно или внутримышечно), стремительно всасывается в кровь, метаболизируется печенью и выводится из организма посредством почек.

Не оказывает непосредственного влияния на сердечную и скелетные мышцы.

Показание к применению

Выбор лекарственной формы от показаний не зависит. И таблетки, и уколы, и свечи оказывают абсолютно одинаковый эффект. Выбор зависит исключительно от удобства приёма. Инъекции показаны в случае необходимости купирования острых состояний (диарея, приводящая к обезвоживанию, резкое падение давления, скачок температуры) либо когда пациент находится без сознания. Введение суппозиториев предпочтительнее при спазмах органов мочеполовой системы, геморрое, поносе. В остальных случаях проще принимать таблетки, если нет проблем с глотанием.

Таким образом, приём любой из выбранных форм Папаверина показан при следующих заболеваниях:

  1. Спастические боли в желудке и кишечнике при колитах, сопровождающихся диареей (поносом) и жидким стулом, синдроме раздражённого кишечника, метеоризме, запорах и прочих заболеваниях;
  2. Болезненных спазмах во время менструации;
  3. Спазмах, сопровождающих болезни мочеполовой системы (уретрит, мочекаменная болезнь, цистит);
  4. Бронхоспазмах;
  5. Спазмах сосудов в головном мозге.

Также Папаверин может быть показан, как средство дополнительной терапии в комплексном лечении:

  1. Почечной колики и холецистита;
  2. Стенокардии.

Приём лекарства эффективен при подготовке пациента к плановой операции и введению общей анестезии.

Кроме того, одновременный приём Папаверина с Дибазолом применяется при необходимости резкого понижения артериального давления. Коктейль двух лекарственных средств вводится в вену или в мышцу.

Описываемый медикамент вместе с Анальгином применяется, чтобы снизить температуру при холодной гипертермии. Также коктейль с Анальгином снимает боль и применяется для снятия воспалений и понижения температуры у пациентов, перенёсших операцию.

Противопоказания

Приём Папаверина имеет строгие ограничения по возрасту. Так, его нельзя принимать, в том числе и для облегчения спазмов при диарее (поносе), детям, которым меньше полугода, и пожилым людям, которые старше 65 лет. Кроме того, препарат противопоказан при:

  1. Почечной/печёночной недостаточности;
  2. Высокой чувствительности к папаверину;
  3. Глаукоме;
  4. Атриовентикулярной блокаде (АВБ);
  5. Шоковых состояниях;
  6. Тахикардии;
  7. Гипотериозе;
  8. Наличии черепно-мозговых травм в ближайшем анамнезе.

Способ применения и дозировка

Медикамент не может быть назначен для длительной терапии. Применяется для разового снятия спазмов при менструации, диарее (поносе), повышении давления и других спастических болях. Дозировку рассчитывают исходя из информации в инструкции по применению. Если в течение двух-трёх суток с момента приёма лекарства спазмы не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу.

  • Таблетки. Принимают независимо от еды, глотают полностью, запивая количеством воды, необходимым для комфортного проглатывания.
  • Раствор. Дозировка Папаверина в одной ампуле равна одной таблетке. Чистый раствор колют внутримышечно или подкожно. Перед инъекцией и после неё кожу обрабатывают антисептиком. Внутривенное введение допустимо после добавления 10-20 мл физраствора. Такое применение показано только в условиях стационара, а под кожу и в мышцу можно вводить средство, если пациент знает, как колоть и не опасается этого.
  • Суппозитории. Предназначены для ректального введения при диарее (поносе), болезнях мочеполовой системы, болезненных менструациях, геморрое и других заболеваниях. Вводят свечи в прямую кишку только чистыми руками либо надев стерильные перчатки.

При спастические болях, спровоцированных заболеваниями внутренних органов, диареей (поносом) и прочими факторами, подросткам, которым больше 14 лет, и взрослым пациентам показана разовая доза в 20-60 мг. Максимальная доза, допустимая к приёму за один раз, составляет 240 мг, но с учётом того, чтобы суточная норма не превышала 720 мг.

В зависимости от выбранной лекарственной формы, кратность приёмов в сутки составляет:

  1. Таблетки: 3-4 приёма ежесуточно;
  2. Свечи (суппозитории): от 2х до 3х раз;
  3. Уколы: 2-4 раза.

Длительность курса лечения при острых симптомах (мочекаменная болезнь, понос, бронхоспазм, повышенное давление) составляет до пяти дней, при хронических заболеваниях — до трёх недель.

Применение в детском возрасте

Разовая доза, показанная к приёму детям при различных спазмах, в том числе, при диарее (поносе), жидком стуле, зависит от возраста ребёнка.

  • С 10 лет до 14и: от 15 до 20 мг;
  • С 7 лет до 10и: от 10 до15 мг;
  • С 5 лет до 7и: до 10 мг;
  • С 2 лет до 5и: от 5 до 10 мг;
  • С полугода до 2х лет: до 5 мг.

Для расчёта максимальной разовой дозы наибольший показатель умножают на четыре. Чтобы определить максимальную суточную норму полученный показатель умножают на три.

Для облегчения спазмов при диарее (поносе) и других заболеваниях у детей, выпускаются таблетки с дозировкой 10 мг. Не рекомендуется давать детям таблетки с дозировкой 40 мг, разделённые на части.

Ректальные свечи можно разрезать ножом на две либо четыре части, в зависимости от требуемой дозировки.

Беременность и лактация

В описываемом периоде использовать Папаверин требуется с осторожностью и под наблюдением врача. Часто препарат прописывают беременным при диагностировании гипертонуса матки. Но допустимо применять его и во всех остальных случаях, в каких он показан в отсутствие беременности (снижение давления, спазмы при диарее (поносе), жидком стуле, болезнях мочеполовой системы). Дозировка сохраняется той же, что и для взрослых пациентов. По отзывам, препарат переносится беременными женщинами хорошо, но не рекомендуется к приёму непосредственно перед родами.

Читайте также:  Что лучше пить при жидком стуле

Применение для домашних животных

Котам, собакам и более крупным животным (лошадям, коровам, свиньями) Папаверин назначают для купирования тех же симптомов, что и людям — для снятия болей и спазмов при диарее (поносе), жидком стуле, мочекаменной болезни, спазмах сосудов. Дозировку определяет ветеринар, зависимо от веса животного. Для собак, обычно, разовая доза равняется 0,03-0,12 г, для котов — 0,01-0,05. Препарат вводят подкожно.

Побочные действия и передозировка

Применение лекарственного средства против спазмов при поносе, менструации, повышенном давлении и заболеваниях даже в соответствии с инструкцией по применению не гарантирует отсутствие побочных явлений, среди которых:

  • Запоры;
  • Атриовентикулярная блокада (АВБ);
  • Падение артериального давления;
  • Тошнота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость, сонливость;
  • При инъекциях —тромбоз;
  • Повышение концентрации эозинофилов в плазме крови;
  • Экстрасистолия;
  • Аллергические проявления.

Случаются и передозировки, которые характеризуются двоящимся зрением, слабостью, понижением давления. Лечение заключается в промывании желудка и поддержании нормального артериального давления.

Цена в России

Приобрести Папаверин в аптеках Москвы не составит труда. Этот медикамент можно отнести к категории бюджетных — цена 10 таблеток колеблется от 7 до 35 рублей. Цена суппозиториев — от 25 рублей, ампулы — от 27 рублей.

Сколько стоит Папаверин в других регионах России (таблетки/суппозитории/ампулы):

  • Ростов-на-Дону: 8/25/40 рублей;
  • Санкт-Петербург: 6/32/10 рублей;
  • Иркутск:10/25/40;
  • Краснодар: 8/26/31 рублей;
  • Екатеринбург: 12/41/44 рублей.

Аналоги

По действующему веществу у Папаверина аналогов нет. Этот медикамент выпускается российскими фармацевтическими компаниями под схожими названиями: Папаверин МС, Папаверин Гидрохлорид и так далее. Существуют препараты, не являющиеся аналогами, но в составе которых присутствует папаверин:

  • Папазол: от 6 рублей;
  • Андипал: от 5 рублей.

Кроме того, такое же действие при спазмах, сопровождающих диарею (понос), жидкий стул и прочие недуги, оказывают лекарства на базе дротаверина:

  • Дротаверин: от 7 рублей;
  • Но-Шпа: от 44 рублей;
  • Спазоверин: от 65 рублей.

Отзывы

Несколько отзывов цитат из интернета:

«Познакомилась с Папаверином в самом начале беременности — гипертонус. Пока лежала на сохранении, делали уколы, а после выписки прописали свечи на ночь. Очень удобно, что они не вытекают и не пачкают одежду. Но очень тяжело извлечь их из упаковки — пока доковыряешь, начинают таять. Угроза миновала и я была рада. Уже почти перед родами что-то случилось с желудком, появился жидкий стул, а потом и вовсе понос, живот крутило жутко. Хотела вновь применить Папаверин, но гинеколог сказал, что на таком сроке от его использования лучше воздержаться. А жаль».

Ольга, 36 лет

«У меня анальные трещины и это самая жуткая проблема, с которой мне к сегодняшнему дню пришлось столкнуться. Прописывали мне разные препараты, в том числе и слабительные. Но понос проблему совершенно не решал. Напротив, жидкий стул только ещё больше раздражал анальное отверстие. Однажды врач прописал мне свечи Папаверина. Почитала отзывы в интернете — почти все хорошие. Вводила свечи, как сказано в инструкции по применению. Спазм прошёл! Я, наконец, без слёз сходила в туалет».

Кристина, 28 лет

«Когда подходят месячные я готова умереть, только бы не переживать вновь эти боли. Куча анализов и обследований не выявили никаких патологий, но в начале менструации я не могу встать с постели. К тому же кишечник чистится, как перед родами — понос, иногда просто жидкий стул до четырёх раз за день, хоть плачь. Прописали Папаверин. Выбрала свечки, чтоб веществу далеко ходить не пришлось. Чувствую себя почти человеком, почти нет болей, да и понос мучает реже. Хорошее средство!»

Анна, 30 лет

Источник

Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.

Кишечник и коронавирус

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?

Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.

Характер диареи при коронавирусной инфекции

Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.

Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.

Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится

Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.

Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.

Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.

Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?

Особенности терапии

Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:

  • обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
  • восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
  • исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
  • сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
  • личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.

Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2020

Источник

На чтение 12 мин. Обновлено 24.10.2020

Папаверин для детей: как правильно применять препарат

Это лекарство обладает спазмолитическим воздействием на гладкие мышцы различных органов. Детский папаверин производят отдельно – в виде таблеток. Также деткам разрешено по показаниям делать уколы с медикаментом и использовать свечи. Но это не так уж удобно, ведь свечку «для взрослых» приходится делить на части «на глаз». Узнаем, при каких недугах применяют папаверин для детей, и как это правильно делать.

Читайте также:  Медицина черный жидкий стул

Как действует медикамент?

Папаверин, блокируя деятельность определенных ферментов, расслабляюще действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. При увеличении активности мышечные волокна пищеварительных, выделительных органов, бронхов сильно сокращаются, возникают характерные спазматические боли разной степени интенсивности.

Фармсредство пресекает сжатие и болевые ощущения, способствует расслаблению мускулов и восстановлению работы органов.

Поскольку препарат не избирательного действия, то он эффективно противодействует спазмам и болям любого органа, и используется очень широко.

Как еще действует фармпрепарат? Он способен снижать давление, поскольку расслабляет мышцы кровеносных сосудов. Также в больших дозах уменьшает сердечную возбудимость и успокаивает центральную нервную систему.

Средство в любой форме быстро поглощается кровью и выходит через почки. Половина полученной дозы выводится за период от тридцати минут до двух часов.

Когда применяют лекарство?

Осуществляют лечение этим фармпрепаратом при таких болезнях и состояниях:

  • При воспалительных процессах в желчном пузыре, почках, пищеводе и других органах брюшной полости;
  • При эндартериите и сосудистых болезнях мозга;
  • При высокой температуре (в комплексе с другими средствами);
  • При сердечных недугах;
  • При спазмах бронхов и сильном кашле.

Помимо этого, фармсредство часто применяют как дополнительное для подготовки больных к медицинским исследованиям, хирургическим операциям.

Инструкция по применению и дозировка

Папаверин детям до года обычно назначают, чтобы снять спазматические боли в животе и кишечные колики. Отзывы родители также говорят о благотворном воздействии на работу мышц и обмен веществ у самых маленьких при использовании медикамента для электрофореза.

Ребятишкам постарше рекомендуют папаверин и при иных болезнях. Так, этот медикамент или его аналог рекомендуют незадолго до принятия жаропонижающего. Иначе оно, если конечности холодные, а температура крайне большая, не окажет нужного действия, так как суженные сосуды не будут отдавать избыточное тепло и охлаждать организм.

По предписанию доктора средний курс препарата – одну-две недели. Отзывы применявших говорят, что проблемы решаются быстрее.

Детские дозы в таблетках

Вне зависимости от возраста крохи, фармпрепарат дается два раза в день. Как правильно рассчитать дозировку при приеме таблеток:

Возраст ребенкаРекомендуемая единоразовая доза
6 месяцев – 2 года5 мг
3–6 лет10 мг
7–9 лет15 мг
10–14 лет20 мг

Таблетки проглатывают целиком, запивая необходимым количеством воды (около стакана). Фармпрепарат применяется вне зависимости от приема пищи, по мере надобности, то есть, при боли, тяжелом спазме. Однако при частых спазматических болях в брюшной полости стоит принимать его за пятнадцать-тридцать минут до еды, чтобы средство купировало спазматические проявления, и ребенок мог спокойно кушать.

Особенности использования инъекционной формы и суппозиториев

Для того чтобы сделать детям укол препарата, используют такие дозировки дважды в день:

Возраст ребенкаРекомендуемая единоразовая доза
6 месяцев–2 года0,25 мл
3–4 года0,25–0,5 мл
5–6 лет0,5 мл
7–9 лет0,5–0,75 мл
10–14 лет0,75–1 мл

Одна ампула содержит 2 мл двухпроцентного раствора папаверина, общее количество действующего компонента в ней аналогично тому, что содержит таблетка для взрослых. Уколы делают подкожно или внутримышечно, в разбавленном виде возможны внутривенные инъекции.

Дозировка папаверина в свечах при разных болезнях, сопровождающихся сокращениями и спазматическими болями, зависит от возраста. Для малышей до десяти лет ректальные свечи с папаверином нужно разделять на две или четыре части.

Сколько разрешено использовать таких кусочков? Крохам до четырех лет можно вводить только по четвертинке суппозитория, а деткам 5–10 лет – половинку дважды в день.

Отзывы родителей говорят, что ректальные суппозитории с папаверином полезны и при запоре. Малыш не только испытает облегчение от боли, но и мягко опорожнит кишечник.

Многих интересует вопрос: можно ли ребенку давать взрослые таблетки, поделенные на кусочки. Врачи не рекомендуют это делать. Малышам нужны именно низкодозированные таблетки для детей или суппозитории. В тяжелых случаях возможно применение инъекций (под медицинским контролем).

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Передозировку определяют по слабости, раздвоению окружающих предметов, сонливости и понижению давления. Для устранения промывают желудок и дают малышу энтеросорбенты, тот же активированный уголь. Если давление падает резко и сильно, срочно вызывайте скорую помощь

  • Деткам с избыточной чувствительностью к компонентам лекарства;
  • Больным глаукомой;
  • Малышам с серьезными формами печеночной недостаточности;
  • Ребятишкам после травм головы.

Среди побочных действий отмечаются аллергические реакции на содержащиеся в папаверине вещества, понижение давления, подташнивание, расстройство стула, тошнота, избыточное потоотделение.

Сочетаемость с другими фармпрепаратами и аналоги

В комплексе с барбитуратами, анальгином, димедролом и парацетамолом повышается спазмолитическое действие препарата.

Укол с анальгином, папаверином и димедролом — универсальное средство для скорой помощи при температуре и мышечных болях.

При температуре у ребенка потребуется 0,1 мл препарата на каждый год крохи. Так, в состав для трехлетнего карапуза войдет:

  • Анальгин – 0,3 мл;
  • Папаверин – 0,3 мл;
  • Димедрол – 0,3 мл.

Сочетание «папаверин + димедрол» используется довольно часто, так как хорошо снимает боль и практически не дает побочных эффектов. Так, димедрол с папаверином применяют для деток, перенесших операции.

Согласно отзывам врачей, эффективно также сочетать анальгин, папаверин и супрастин в инъекциях при температуре выше 38 градусов и тогда, когда таблетку крохе дать невозможно, например, при рвоте. Применяют такой состав и при сильных дыхательных спазмах. Потребуется каждого препарата также по 0,1 мл на каждый год жизни крохи. То есть для четырехлетнего ребенка в составе смеси будет анальгин, супрастин и папаверин – по 0,4 мл.

Нужно учитывать, что при общем использовании папаверина с понижающими давление средствами, антидепрессантами возрастает гипотензивный эффект. Не рекомендовано совмещать его с фурадонином, чтобы не навредить печени.

Аналогами являются такие фармсредства, как «Но-Шпа», «Папазол», «Дротаверин», «Спазмол» и «Спазмонет».

При лечении крохи даже детскими таблетками, не говоря уж о свечках и инъекциях, нужно правильно отмерять дозы и не допускать приема лишнего количества фармпрепарата. Перед лечением нужно получить разрешение педиатра. Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник

Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый

По 5 или 10 ампул в картонных упаковках

ТаблеткиРаствор 2 % (Папаверин в ампулах)Суппозитории
Основное веществаПо 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные веществаСахар, крахмал, кислота стеариновая, талькЭдетат динатрия, L-метионин, вода д/иГлицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойстваБелые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные частиТорпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
УпаковкаПо 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистераПо 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена40 мг № 10 – 10-40 руб.№ 10 – 35-50 руб.№ 10 – 35-70 руб.
Читайте также:  Боли в желудке жидкий стул что это

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

  • спазмы гладких мышц;
  • спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
  • пилороспазм;
  • почечная колика;
  • спазмы сосудов периферического русла;
  • спазмы сосудов ЦНС;
  • спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
  • задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
  • бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

  • Глаукома
  • AV-блокада
  • Печеночная недостаточность тяжелая
  • Пожилой возраст более 75 лет
  • Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
  • Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

  • Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
  • Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
  • ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
  • Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
  • ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
  • ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
  • Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

  • Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
  • Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

  • Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
  • Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
  • Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
  • Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

  • Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
  • Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
  • Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
  • Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
    • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
    • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
    • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
    • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
    • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

  • Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
  • Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
  • Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
  • Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
  • В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
  • При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
  • При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
  • Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
  • Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Источник

Источник